Anda di halaman 1dari 1

9/19/2017 .: Seleksi CPNS Kementerian Kesehatan ­ Tahun 2017 :.

BIODATA PELAMAR CPNS KEMENKES RI TAHUN 2017
ALOKASI FORMASI PELAMAR UMUM

         
No Pendaftaran : 1712023042914
Tanggal Pendaftaran : 19 September 2017 20:28:11 WIB
IDENTITAS PRIBADI
1. No Induk Kependudukan (NIK) : 3515080305900002
2. No Kartu Keluarga : 3578180101081621
3. Nama : MOCHAMAD HAINUM MUNDIR
4. Tempat & Tanggal Lahir : SIDOARJO, 3 Mei 1990
5. Jenis Kelamin : Pria
6. Agama : Islam
7. Status Perkawinan : Menikah
8. Alamat KTP/Domisili : ASPOL BANGKINGAN BLOK B­10 RT 01 RW 05 KELURAHAN BANGKINGAN
KECAMATAN LAKARSANTRI
Kota Surabaya ­ Jawa Timur Kodepos : 60214
9. No Telp & Handphone : Telp : 082245253186 Handphone : 082245253186
10. Alamat E­mail : sleepyholicthok@gmail.com
11. Wiyata Bakti/Kontrak/Non PNS : Tidak
FORMASI
1. Alokasi Formasi : Umum
2. Formasi Jabatan : Perawat Ahli Pertama
PEMINATAN
1. Provinsi : Jawa Barat
2. Satuan Kerja : RS dr. Marzoeki Mahdi Bogor
3. Lokasi Ujian : Surabaya
PENDIDIKAN
1. Pendidikan : Ners
2. Nama Perguruan Tinggi : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang
Tuah Surabaya
Status : PTS
3. Nama Program Studi : S1 Keperawatan
4. IPK : 3.81
5. No & Tgl Ijazah Terakhir : No. IJ.03/13.066/SHT Tgl. 2 September 2013
6. Surat Tanda Registrasi / STR : No. 16 01 7 1 1 13­0706096 Tgl. 31 Desember 2013
 
Diisi Oleh Panitia. Surabaya, 19 September 2017
Tidak Valid Valid Pelamar
    Foto berwarna  
terbaru
 
4x6
 
MOCHAMAD HAINUM MUNDIR

  
PERHATIAN !!!
Biodata dan berkas pendukung dikirimkan ke panitia sesuai lokasi ujian

https://cpns.kemkes.go.id/daftar.php?type=print&id=74224&token=5c2e37cac0b777321f444228e82ffd8d 1/1