PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIMATI
Jalan Raya Desa Kalimati Telp. (0283) 310973 Brebes 52212
Email : puskesmasxmati2015@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KALIMATI

NOMOR : / / /

TENTANG

PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK

KEPALA PUSKESMAS KALIMATI,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjamin keamanan dan

kenyamanan pasien/keluarga yang berkunjung ke
Puskesmas, maka dipandang perlu menciptakan
lingkungan yang aman sesuai dengan
persyaratan/standar hukum, regulasi dan perijinan yang
berlaku serta dilakukan pemantauan yang dilakukan oleh
petugas yang kompeten;
b. sehubungan dengan butir a diatas maka perlu
ditetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Jatibarang Tentang Pemantauan Lingkungan Fisik
Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan kesehatan
Lingkungan di Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PEMANTAUAN

LINGKUNGAN FISIK DI PUSKESMAS KALIMATI

PERTAMA : Menunjuk yang namanya tercantum dalam kolom (2) untuk

melaksanakan tugas jabatan seperti tercantum dalam kolom
(3) lampiran surat keputusan ini

KEDUA : Pemantauan lingkungan fisik Puskesmas dilakukan secara

berkala dengan jadwal yang jelas.

KETIGA : Pemeliharaan dan pemantauan fisik meliputi : instalasi

listrik, air, ventilasi, gas dan sistem lain dilakukan sesuai
prosedur yang telah ditentukan.
KEEMPAT : Jika terjadi kebakaran di Puskesmas maka proses
penanganan dilakukan sesuai prosedur yang telah
ditentukan di Puskesmas.
KELIMA : Dilakukan kegiatan pelatihan terhadap semua karyawan
Puskesmas tentang penanganan jika terjadi kebakaran
beserta cara evakuasi.
KEENAM : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
Surat Keputusan ini, akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kalimati
pada tanggal :

KEPALA PUSKESMAS KALIMATI

KABUPATEN BREBES

AMIN SUGIARTO

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KALIMATI
 NOMOR
TENTANG PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK

PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK

NO PETUGAS KEDUDUKAN DALAM TIM

1 FIDA MELLISA A, S.ST KOORDINATOR PENGELOLA BARANG

2 TURUT PENANGGUNG JAWAB SUMBER AIR

BERSIH

3 TURUT PENANGGUNG JAWAB INSTALASI

SANITASI

4 ANGGORO PENANGGUNG JAWAB INSTALASI

LISTRIK

5 NUROHMAN, RUDI PENANGGUNG JAWAB PENCEGAHAN

DAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN

6 SURATMAN PENANGGUNG JAWAB KENDARAAN

PUSLING

KEPALA PUSKESMAS KALIMATI

KABUPATEN BREBES

AMIN SUGIARTO