faktor risiko Skala poin

Ya 25
riwayat jatuh
Tidak 0
diagnosis sekunder Ya 15
(≥ 2 diagnosis
Tidak 0
medis)
Berpegangan pada perabot, kursi
30
alat bantu roda
tongkat/walker 15
tidak ada/perawatan tirah baring 0
Terpasang infus / Ya 20
terapi intra vena Tidak 0
Kerusakan 20
gaya berjalan Kelemahan 10
normal/tirah baring/imobilisasi 0
Tidak konsisten dengan perintah 15
status mental
sadar akan kemampuan diri sendiri 0
Total