FARMACOTERAPIA
Mecanismo de acción
Argatroban ejerce sus efectos anticoagulantes al inhibir las reacciones inducidas o
catalizadas por trombina, incluida la formación de fibrina; activación de los factores
de coagulación V, VIII y XIII; proteína C; y agregación de plaquetas.
Ajustes de dosis de hígado
Función hepática moderadamente alterada:
Inicial: 0.5 mcg / kg / min administrados como infusión constante.
La velocidad de infusión se puede ajustar según sea necesario (sin exceder 10
mcg / kg / min) hasta que el valor de aPTT en estado estable sea de 1,5 a 3 veces
el valor de referencia inicial (sin exceder los 100 segundos). Los ajustes de
dosificación deben basarse en los resultados de aPTT de muestras de sangre
obtenidas al menos 2 horas después del cambio más reciente en la velocidad de
infusión.
Bebés y niños de 16 años o menos:
Nota: Datos limitados disponibles; regímenes de dosificación no establecidos.
Dosis inicial: 0.2 mcg / kg / minute
Medir aPTT después de 2 horas; ajuste la dosis hasta que el aPTT de estado
estacionario sea de 1.5 a 3 veces el valor de referencia inicial, sin exceder los 100
segundos; ajustar en incrementos de no más de 0.05 mcg / kg / minuto.
No se recomienda ajuste de dosis renal.
Mecanismo de acción
La lepirudina forma un complejo estable no covalente con la alfa-trombina, lo que
elimina su capacidad para escindir el fibrinógeno e iniciar la cascada de
coagulación. La inhibición de la trombina previene la cascada de coagulación de la
sangre.
Vía de administración
Se aplica por inyección intravenosa (IV)
Administrar como una inyección intravenosa inicial seguida de infusión intravenosa
continua.
Reconstitución
Reconstituya el vial que contiene 50 mg de lepirudina con 1 ml de agua estéril para
inyección o una inyección de cloruro sódico al 0,9%.
Tasa de administración
Adultos
IV
Pacientes que pesan ≤110 kg: inicialmente, el fabricante recomienda 0,4 mg/kg
administrados por inyección IV lenta (durante 15-20 segundos), seguido de infusión
IV continua de 0,15 mg / kg por hora durante 2-10 días o más, según lo clínicamente
indicado.