PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN BATU PUTIH

DESA BUKIT TINGGI

Nomor :
Lampiran : -
Perihal : Penyampaian Harga Taksiran Tanah
Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan dengan sebenarnya Bahwa :
Nama :
Tempat/ Tanggal Lahir :
Alanmat :
Adalah benar Pemilik Tanah dengan SHM No……………………………….Luas : …………….M2,
Yang terletak di Desa Bukit Tinggi dengan batas- batas Sebagai berikut :
Utara :
Timur :
Selatan :
Barat :

Dengan nilai taksiran tanah tersebut kurang lebih Rp. /M2.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk di pergunakan sebagaimana mestinya.

Kolaka Utara,
Kepala Desa Bukit Tinggi

TImber