SURAT PERNYATAAN PELUNASAN HUTANG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Toyib
Nomor KTP : 3210190312870061
Alamat : Blok Sabtu RT/RW 004/002 Kelurahan Trajaya Kecamatan Palasah Kab. Majalengka
Pekerjaan : Asisten Rumah Tangga
Selaku pihak yang melakukan pelunasan untuk selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama.

Dalam pernyataan ini, Pihak Pertama memberikan pernyataan terkait pelunasan hutang pembelian pulsa
sejumlah Rp. 5.000.000 (Lima Juta Rupiah) kepada Alfamart Jl. Kliningan, Buah Batu, Kota Bandung, dengan
pejabat terkait yang menanda tangani adalah :
Nama : Nenden Perina Ahmad
Nomor KTP : 3273165802850004
Jabatan : Kepala Toko Alfamart Jl. Kliningan, Buah Batu, Kota Bandung
Selaku pihak yang menerima uang pelunasan untuk selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua.

Sejumlah hutang pembelian pulsa tersebut telah dilunasi dengan jumlah Rp 3.000.000 (Tiga Juta Rupiah) atas
dasar musyawarah yang sudah dilakukan oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua pada hari Selasa, tanggal 8 Mei
2018. Terlampir bukti dan data pendukung perihal pernyataan tranksaksi pelunasan hutang pembelian pulsa
yang dilakukan Pihak Pertama kepada Pihak Kedua.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Bandung, 8 Mei 2018

Pihak Pertama Pihak Kedua Saksi Pihak Pertama Saksi Pihak Kedua

Toyib Nenden Perina Ahmad Try Ahmad Mirza Hilman Ariansyah