Anda di halaman 1dari 36

Análisis de Laboratorio

Análisis de Orina/Urianálisis
PRUEBA DE LABORATORIO:

Simple
No invasiva
Económica
APORTA INFORMACION SOBRE:

Tracto urinario
Sistemas corporales
INDICACIONES MAS FRECUENTES:

 Signos de enfermedad en vías urinarias bajas ej: polaquiuria,


estranguria,disuria, hematuria, micción inapropiada)
 Signos de poliuria- polidipsia
 Cambios en las características macroscópicas de la orina
 Conocimiento o sosospecha de enfermedad renal o litiasis
 Historia previa de infección
TOMA DE MUESTRA:

El método por el cual se recoge la


orina afecta el resultado de las
pruebas e influye en su interpretación
MOMENTO DE LA TOMA DE MUESTRA:

 Muestras recolectadas en cualquier momento del día


 En la mañana sin ingestión de comida y agua mayor densidad
específica- evaluación de la concentración
 Recolectar antes de la administración de drogas como
glucocorticoides y diuréticos que interfieren en la capacidad de
concentración . Los atb pueden afectar los leucocitos y bacterias
observadas en el sedimento.
METODOS DE OBTENCION:

MICCIÓN
COMPRESIÓN
CATETERIZACIÓN
CISTOCENTESIS
MICCION

Contaminación de vías urinarias bajas (bacterias, detritus,


etc)
Descarte de la porción inicial
Recolectada del suelo, jaula, litera etc, menos
apropiadas pero pueden ser útiles si se toma en cuenta
la contaminación
COMPRESION

Puede ocacionar trauma vesical, alterar la


muestra con hematíes y proteínas
Ruptura
Misma contaminación de la muestra por micción.
CATETERIZACION

Evita la contaminación del tracto urogenital distal pero


aun puede suceder cotaminacion uretral
Buena opción en el macho canino
El riesgo de injuria física es mínimo.
CISTOCENTESIS O PUNCION VESICAL

No hay contaminación del tracto genital distal, piel o


pelos.
Método de preferencia para urocultivo
Fácil, de bajo riesgo
No es necesario desinfectar ni realizar tricotomía
No es necesaria la sedación ni anestesia
De elección para la toma de muestra
Bien tolerada por perros y gatos
CISTOCENTESIS.CONTRAINDICACIONES

 CUAGULOPTIA
 GESTACION
 CARCINOMA DE CELULAS TRANSICIONALES SOSPECHADO O
CONFIRMADO
 ENFERMEDAD CUTANEA GRAVE Y DIFUSA EN ABDOMEN CAUDAL
MATERIALES

JERINGA 5ML O 10 ML
AGUJA 40/8 O 50/8
CISTOCENTESIS-PROCEDIMIENTO

 POSICION: DECUBITO LATERAL, EN ESTACION O DECUBITO DORSAL


 PALPACION DE LA VEJIGA - Abdomen caudal, si se encuentra
repleta se mueve en sentido craneal.
 Aislamiento de la vejiga con una mano
 Introducción de la aguja, punción en ángulo oblicuo
TIEMPO

El análisis de orina debe realizarse lo mas pronto posible dentro de la media hora a una hora
de la extracción. Si esto no es posible, refrigerar inmediatamente, no mas de 12 hs
Si la orina es refrigerada debe atemperarse y homogeneizarse antes de su análisis
 Contaminación bacteriana
 Alteración del ph
 Pérdida del detalle celular
 Precipitación de cristales
URIANALISIS

 PROPIEDADES FISICAS
• COLOR
• TRANSPARENCIA
• OLOR
• DENSIDAD ESPECIFICA
 PROPIEDADES QUIMICAS
• PH
• PROTEINAS
• SANGRE OCULTA
• GLUCOSA
• CETONAS
• BILIRRUBINA
URIANALISIS-COLOR

NORMAL AMARILLO CLARO/AMBAR. ALTERACIONES:


Ausencia de color o color mas claro, orina diluida
Color mas oscuro, orina concentrada
Color anormal, mas frecuente rojo o marrón rojizo,
(hematuria, hemoglobinuria, mioglobinuria)
URIANALISIS-TRANSPARENCIA y OLOR

NORMALMENTE ES CLARA Y SU ALTERACION ES LA TURBIDEZ


La turbidez se da por incremento de cualquier componente
 Células
 GB
 GR
 Cilindros
 Mucus

EL OLOR NORMAL ES LEVE Y AUMENTA EN ORINAS CONCENTRADAS O INFECCION


BACTERIANA bacterias ureasa positivas que hidrolizan urea en amoniaco
URIANALISIS- DENSIDAD

 INDICADOR UTIL DE LA CAPACIDAD DE COCENTRACION DEL RIÑON


 MEDICION de forma fácil por el índice de refracción en un
refractómetro
 REFRACTOMETRO instrumento que mide el grado de desviación o
refracción de la luz cuando ésta pasa a través de un liquido
 Es preferible medir la densidad urinaria con el refractómetro en vez
de la tira de orina
REFRACTOMETRO
URIANALISIS-DENSIDAD

 VARIA EN ANIMALES SANOS SEGÚN EL ESTADO DE HIDRATACION Y


CANTIDAD DE LIQUIDO INGERIDO
 ENTRE 1015-1040 PERROS SANOS
 ENTRE 1036-1060 GATOS SANOS

HIPOSTENURIA densidad <1008


ISOSTENURIA densidad entre 1008-1012
DENSIDAD-RELACION CON AZOTEMIA

DENDIDAD AZOTEMIA

>1030 PERROS - 1035 GATOS CAUSA PRERRENAL

1008-1012 CAUSA RENAL

1015-1030 PERRO – 1035 GATO HAY CAPACIDAD DE CONCENTRACION


SIN CONFIRMAR UNA CAPACIDAD DE
CONCENTRACION TUBULAR RENAL ADECUADA
PROPIEDADES QUIMICAS- TIRAS DE ORINA

 RESULTADOS COLORIMETRICOS A BASE DE CAMBIOS DE COLOR E INTENSIDAD POR


REACCIONES QUIMICAS.
 RTA. POSITIVA O NEGATIVA Y POSIBLE CUANTIFICACION EN BASE A LA INTENSIDAD DE LA
REACCION
 MUESTRAS MUY PIGMENTADAS DEBEN CENTRIFUGARSE
PH

VARIA CON LA ALIMENTACION Y BALANCE ACIDO-BASE


NORMAL 5,5 a 7,5
La infección bacteriana provoca orina alcalina-bacterias
ureasa positivas
Se altera con el almacenamiento
PROTEINAS

 EL INDICADOR DE COLOR ES MAS SENSIBLE A LA ALBUMINA QUE A LAS GLOBULINAS


 ES REPORTADA CUANTITATIVAMENTE COMO
• TRAZAS 10 MG/ DL
• 1+ 30 G/DL
• 2+ 100 MG/DL
• 3+ 300 MG /DL
• 4+ 1 G/DL
 FALSOS POSITIVOS ORINAS MUY ALCALINAS
 FALSOS NEGATIVOS ORINAS MUY DILUIDAS O MUY ACIDAS
 TENER SIEMPRE EN CUENTA LA DENSIDAD: 1007 CON 1+ CLINICAMENTE RELEVANTE, 1065 CON 1+
POCO RELEVANTE

PROTEINURIA
PRUEBA DEL ANILLO DE HELLER

 PARA DETECTAR PRESENCIA DE PROTEINAS EN ORINA


 NO SIRVE PARA CUANTIFICAR
 MAS SENSIBLE QUE LA TIRA DE ORINA
 RESTOS SEMINALES PUEDEN DAR RESULTADOS POSITIVOS
 MATERIALES NECESARIOS:
• TUBOS DE VIDRIO
• ACIDO NITRICO
• GUANTES
• JERINGAS
 POSITIVO: ANILLO BLANQUESINO EN LA INTERFASE
SANGRE OCULTA

 DETECCION DE HEMATURIA ANTES DE QUE SEA VISILE


MACROSCÓPICAENTE
 LAS TIRAS PUEDEN DETECTAR LA PRESENCIA DE: ERITROCITOS, HB Y
MIOGLOBINA
 REACCIONA A LA PRESENCIA DEL GRUPO HEMO, por lo que es
menos sensible a eritrocitos intactos
GLUCOSA

 EN PERROS Y GATOS NORMALES NO SE PRESENTA EN CANTIDADES DETECTABLES


 LA HIPERGLUCEMIA GENERA GLUCOSURIA cuando la capacidad tubular renal es
superada
 UMBRAL RENAL EN EL PERRO 180 mg7dl
 EN EL GATO 300 mg/dl
 Causas: diabetes mellitus, estrés en gatos, fluidoterapia con glucosa, afección de los
túbulos renales
CETONAS

 BETA HIDROXIBUTIRATO
 ACETOACETATO Y
 ACETONA
 PRODUCTOS DE LA OXIDACION EXAGERADA E INCOMPLETA DE LOS ACIDOS GRASOS
 NO ESTAN PRESENTES EN ORINA DE PERROS Y GATOS NORMALES

 CETONURIA
 CAUSAS CETOACIDOSIS DIABETICA, AYUNO PROLONGADO, DIETA BAJA EN H de C, FIEBRE
PERSISTENTE, HIPOGLUCEMIA PERSISTENTE
BILIRRUBINA

 PROVIENE DE LA DEGRADACION DEL GRUPO HEMO


 BILIRRUBINA DIRECTA O CONJUGADA SOLUBLE EN AGUA PRESENTE EN EL FILTRADO
GLOMERULAR
 UMBRAL RENAL EN EL PERRO ES BAJO, por lo que pequeñas cantidades pueden
encontrarse normalmente en la orina. Dos a tres + es anormal
 BILIRRUBINURIA (hemolisis, enfermedad hepática, obstrucción biliar)
LEUCOCITOS

ESTA PRUEBA TIENE BAJA SENSIBILIDAD en perros y gatos


Resultados positivos indican PIURIA pero los resultados
negativos no la descartan en perros
En gatos da falsos positivos frecuentes
SEDIMENTO URINARIO

MATERIALES:
 ORINA 10 ML… 5 ML
 TUBOS CONICOS
 CENTRIFUGA
 TIMER
 PORTAOBJETOS
 CUBREOBJETOS
 PIPETA
SEDIMETO URINARIO

 GLOBULOS ROJOS cantidades pequeñas son normales 0-3 /cga


 GLOBULOS BLANCOS son normales 0-3/cga
 CELULAS EPITELIALES normalmente contiene células 1 o 2 /cga
 CRISTALES, Estruvita, fosfato amorfo y oxalato son normales CRISTALURIA
 CILINDROS hialinos o granulares son normales 1/cga, gran cantidad CILINDRURIA
 MICROORGANISMOS, HIFAS FUNGICAS