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CLINÍCA ESPECIALIZADA ONCOLOGÍA & CIRUGÍA - IPOR

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
RIESGO DEL PACIENTE HOSPITALIZADO

NOMBRES Y APELLIDOS:……………………………………………………………………………………………………………………..
HISTORIA CLÍNICA:……………………………………………………………….. CAMA:……………………………………….
DEPARTAMENTO Y/O ESPECIALIDAD:……………………………………….. SERVICIO:……………………………………
FECHA DE LA VALORACIÓN: / / HORA: /

VALORACIÓN NORTON - PARA ULCERAS POR PRESIÓN.

Puntos Estado Fìsico Estado Mental Actividad Movilidad Incontinencia Puntaje Obtenido

No necesita
4 Bueno Alerta Total Ninguna
ayuda
Camina con
3 Mediano Apàtico Disminuida Ocasional
ayuda

2 Regular Confuso Muy Limitada Sentada Urinaria o Fecal

Soporoso,
1 Malo Inmòvil En cama Urinaria y Fecal
Comatoso

PUNTUACIÓN
Riesgo Muy Alto 5a9 IV º
Riesgo Alto 10 a 12 III º
Riesgo Medio 13 a 14 II º
Riesgo minimo / no riesgo Mayor a 14 Iº

VALORACIÓN DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS - MORSE

Historia de Caidas Diagnòstico Ayuda para Presencia de Acceso Marcha y/o Estado de
reciente. Secundario Deambular venoso Deambulaciòn Conciencia

Si: 25 Si: 25 Reposo cama: 0 Si: 25 Normal: 0 Consiente: 0

Uso de apoyo: 15 Debilitada: 10


No: 0 No: 0 No: 0 Inconsciente: 15
Se apoya: 30 Alerta: 20

PUNTUACIÓN
Sin Riesgo < 24 Amarillo
Riesgo Bajo 25 - 50 Verde
Riesgo Alto > 50 Rojo

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FIRMA Y SELLO DE ENFERMERÍA
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Total

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