STASI IV
KUNCI JAWABAN
D; D;C;A;C;D;A;D;D;D
SUMBER :
Departemen Kesehatan RI, 2008, Buku Pelatihan APN, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Manuaba I Gde, 2005, Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana Untuk
Pendidikan Bidan, EGC, Jakarta
Soal
1. Berdasar kasus diatas diagnosa Ny U adalah … ( Sumarah, SSiT dkk, Perawatan Ibu Bersalin:
Fitramaya hal 5 )
a. Ny U GIP0A0 inpartu kala I fase laten
b. Ny U GIP0A0 inpartu kala I fase akselerasi
c. Ny U GIP0A0 inpartu kala I fase dilatasi maksimal
d. Ny U GIP0A0 inpartu kala I fase deselerasi
2. Data focus yang mendukung diagnosa diatas adalah ( Sumarah, SSiT dkk, Perawatan Ibu
Bersalin: Fitramaya hal 5 )
a. merasakan kenceng – kenceng
b. mengeluarkan lendir darah
c. pembukaan 4 cm
d. penurunan kepala hodge II
3. Pemenuhan kebutuhan rasa aman yang tepat untuk Ny U adalah ( Sumarah, SSiT dkk,
Perawatan Ibu Bersalin: Fitramaya hal 56 )
a. memberi makan dan minum
b. menentukan pemenuhan pendampingan persalinan
c. melakukan masase
d. memberi informasi tentang proses persalinan
4. Sesuai dengan kurve Fridman Ny U pembukaan lengkap pada pukul ( Sumarah, SSiT dkk,
Perawatan Ibu Bersalin: Fitramaya hal 5 )
a. Pukul 17.00 WIB
b. Pukul 16.00 WIB
c. Pukul 15.00 WIB
d. Pukul 14.00 WIB
5. Sesuai kasus diatas penurunan kepala berada pada ( Sumarah, SSiT dkk, Perawatan Ibu
Bersalin: Fitramaya hal 28 )
a. Bidang setinggi PAP
b. Bidang setinggi pinggir bawah simpisis pubis berhimpit dengan PAP
c. Bidang setinggi spina ishiadika berhimpit dengan PAP
d. Bidang setinggi ujung os cogcigis berhimpit dengan PAP
Kasus 4 ( untuk soal 6 -10 )
Ny A GII PI A0 umur 25 th hamil 38 minggu berada pada kamar bersalin, hasil pemeriksaan
terakhir adalah VT pembukaan lengkap, eff 100%, penurunan kepala H III +, KK utuh, ibu
mengatakan takut kalau dijahit, pemeriksaan lain – lain normal
Soal
6. Data focus untuk menegakkan diagnosa Ny A adalah ( Sumarah, SSiT dkk, Perawatan Ibu
Bersalin: Fitramaya hal 6 )
a. pembukaan lengkap
b. eff 100%
c. penurunan kepala H IV
d. KK utuh
7. Asuhan kebidanan yang tepat untuk Ny A adalah( Sumarah, SSiT dkk, Perawatan Ibu Bersalin:
Fitramaya hal 108 )
a. Pecah ketuban
b. Pimpin meneran
c. Pimpin meneran saat ada HIS
d. Tunggu KK pecah spontan
8. Tindakan awal pada Ny A menggunakan alat ( JNPK-KR, Asuhan Persalinan Normal & IMD,
2008 hal 145 )
a. Setengah cocker
b. Klem tali pusat
c. Gunting plasenta
d. Gunting epis
9. Posisi meneran yang dianjurkan nuntuk Ny A adalah ( Sumarah, SSiT dkk, Perawatan Ibu
Bersalin: Fitramaya hal 102 )
a. setengah duduk
b. merangkak
c. berdiri
d. berbaring miring kiri
10. Sesuai dengan mekanisme persalian normal, pada Ny A sedang terjadi ( Sumarah, SSiT dkk,
Perawatan Ibu Bersalin: Fitramaya hal 94 )
a. Kepala engangement
b. Kepala fleksi
c. Kepala rotasi dalam
d. Kepala ektensi
2. Penilaian awal yang dilakukan pada bayi Ny D di bawah ini adalah benar, kecuali.......
a. Bayi menangis kuat
b. Bayi bernafas tidak kesulitan
c. Bayi bergerak dengan aktif
d. Bayi tidak ada kelainan konginetal
(APN, 2007 : 96)
7. Yang harus dilakukan oleh bidan pada pengkajian awal pada Ny E adalah.....
e. Palpasi uterus untuk menentukan apakah ada bayi ke dua
f. Melakukan masase fundus uteri
g. Melakukan PTT
h. Menekan simpisis untuk memastikan placenta sudah lepas/belum
Sarwono. 2000. Buku Acuan Nasional Maternal Neonatal. Jakarta: Bina Pustaka(115)
9. Ny E mengeluarkan pancaran darah dari jalan lahir, apa yang anda pikirkan ?
a. Plasenta telah lepas dari uterus
b. Perdarahan post partum
c. Laserasi jalan lahir
d. Atonia uteri
Sarwono. 2000. Buku Acuan Nasional Maternal Neonatal. Jakarta: Bina Pustaka(117)
10. Dalam waktu 30 menit setelah menggunakan MAK III, ternyata plasenta Ny D belum lahir apa
yang anda lakukan ?
a. Masase uterus
b. Periksa kandung kencing
c. Periksa kandung kencing, kosongkan dengan kateter bila penuh
d. Melakukan ulangan MAK III
Sarwono. 2000. Buku Acuan Nasional Maternal Neonatal. Jakarta: Bina Pustaka(118)
KASUS 7
Ny.Yani umur 29 tahun GI Po Ao hamil 39 minggu datang ke BPS pada pukul 14.00 dengan
keluhan perut kenceng – kenceng sejak 4 jam yang lalu .ibu mengatakan keluar cairan dari
jalan lahir berupa lendir bercampur darah , serta nyeri pada saat kontraksi .Pemeriksaan
didapatkan pembukaan 5 cm , ketuban masih utuh , presentasi kepala , penurunan kepala H II ,
his 2x (10 menit ) lama 40 detik, Djj 136 x/menit , kuat .
8. pencatatan yang tepat pada kolom partograf, melihat data air ketuban adalah...
a. D
b. M
c. J
d. U
KASUS 9
Ny.Fatia G2P1A0 dengan riwayat kehamilan dan persalinan yang normal datang ke BPS Ny.
Sandra dengan keluhan kenceng-kenceng yang semakin sering dan semakin teratur,keluar
lender darah dari jalan lahir. Setelah dilakukan pemeriksaan dalam hasilnya pembukaan 6 cm,
penurunan bagian terbawah di H II, dengan titik penunjuk UUK
SOAL
1. Sesuai dengan kasus diatas diagnose yang tepat untuk Ny.Fatia adalah…
A. Inpartu kala I dengan presentasi belakang kepala
B. Inpartu kala I dengan presentasi puncak kepala
C. Inpartu kala I dengan presentasi dahi
D. Inpartu kala I dengan presentasi muka
Kunci jawawan : A
Buku : Ostetri fisiologi, Risanto siswosudarmo, 2008, hal 108
KASUS 10
Ny. A umur 26 tahun, datang ke BPS. Ny.M mengatakan ingin melahirkan. Anak pertama
meninggal usia 3 tahun, anak ke-2 lahir kembar hidup dan belum pernah keguguran. Setelah
dilakukan pemeriksaan jam 10.00 WIB didaptkan hasil TD: 110/70 mmHg, N:84x/menit, S:
36,7ºC, RR: 20x/menit, TFU:36 cm, puki, preskep, DJJ (+) 140x/menit, VT:3cm, KK (+),lendir
darah (+),penurunan kepala 3/5.
9. 2 jam kemudian Ny. A mengatakan ingin meneran, terlihat perineum menonjol, vulva membuka.
Tindakan yang dilakukan adalah……..
A. pecah ketuban
B. pimpin persalinan
C. pasang alas bokong
D. pastikan pembukaan lengkap
Kunci jawaban : D
Buku : PUSDIKNAKES, WHO, JHPIEGO, 2003, Asuhan Intrapartum hal 9-63
10. Setelah dilakukan tindakan di atas asuhan kebidanan yang dilakukan pd Ny. A adalah….
A. periksa DJJ
B. pimpin meneran
C. jangan makan/minum
D. kosongkan kandung kemih
Kunci jawaban : B
Buku : PUSDIKNAKES, WHO, JHPIEGO, 2003, Asuhan Intrapartum hal 9-63
KASUS 11
Ny.I, 30 tahun GIIPIAO, datang ke BPS jam 08.00 WIB, mengeluh kenceng-kenceng sejak jam
05.00 WIB. Hasil pemeriksaan KU: baik, TD: 120/80mmHg, Nadi: 84x/menit, R:20x/menit, TFU
34cm. hasil VT pembukaan 5cm, penurunan kepala pada H II, KK utuh.
4. 2 jam kemudian ibu tampak ingin mengejan, ketuban pecah spontan warna jernih. Tindakan
yang dilakukan bidan adalah….
a. periksa DJJ
b. anjurkan ibu miring kiri
c. siapkan alat dan persalinan
d. lakukan pemeriksaan dalam
5. Setelah 30 menit kemudian tampak kepala 5-6cm dari vulva. Tindakan yang dilakukan bidan
pada Ny. I adalah….
a. periksa his dan DJJ
b. anjurkan ibu miring ke kiri
c. memasang handuk dan alas bokong
d. dekatkan alat untuk menolong persalinan
KASUS 12
Ny. M 28 tahun, datang ke BPS. Ny.M mengatakan ingin melahirkan. Anak pertama meninggal
usia 3 tahun, anak ke-2 lahir kembar hidup dan belum pernah keguguran. Setelah dilakukan
pemeriksaan jam 10.00 WIB didaptkan hasil TD: 110/70 mmHg, N:88x/menit, S: 36,8ºC, RR:
24x/menit, TFU:36cm, puki, preskep, DJJ (+) 136x/menit, VT:3cm, KK (+),lender darah
(+),penurunan kepala 3/5.
6. Diagnosis pada Ny. M adalah….
a. GIIIPIIAO inpartu kala I fase laten
b. GIIIPIIAO inpartu kala I fase aktif
c. GIIIPIIIAO inpartu kala I fase aktif
d. GIIIPIIIAO inpartu kala I fase laten
9. 2 jam kemudian Ny. M mengatakan ingin meneran, terlihat perineum menonjol, vulva membuka.
Tindakan yang dilakukan adalah……..
a. pecah ketuban
b. pimpin persalinan
c. pasang alas bokong
d. pastikan pembukaan lengkap
10. Setelah dilakukan tindakan di atas asuhan kebidanan yang dilakukan pd Ny. M adalah….
a. periksa DJJ
b. pimpin meneran
c. jangan makan/minum
d. kosongkan kandung kemih
1. Seorang ibu, usia 23 tahun, melahirkan 2 jam yang lalu di klinik bidan, mengeluh merasa ada
pengeluaran darah dari kemaluan, lemah dan pandangan berkunang-kunang. Hasil pemeriksaan
menunjukkan wajah pucat, TD 90/60 mmhg, HR 76 x/I, TFU 1 jari di bawah pusat uterus teraba lembek
dan volume perdarahan lebih kurang 200cc.
2. Seorang perempuan usia 28 tahun, melahirkan 8 jam yang lalu di RB, mengeluh mules dan
mengeluarkan darah pervaginam sedikit, ASI belum keluar, merasa cemas dengan keadaannya. Hasil
pemeriksaan: TTV dalam batas normal, tidak ditemukan kelainan pada payudara.
4. Seorang perempuan usia 24 tahun melahirkan anak yang ke dua 6 hari yang lalu, datang ke BPM
mengeluh pusing sudah 2 hari yang lalu, jahitan perineum yang terasa nyeri. Hasil pemeriksaan TTV
dalam batas normal, terlihat bekas jahitan perineum merah.
5. Seorang perempuan usia 23 tahun melahirkan anan pertama BB 2800gr 2 hari yang lalu di BPM,
mengeluh lelah, sering mengantuk dan bersifat passif. Hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal.
Lochea berwarna merah.
6. Seorang perempuan usia 25 tahun melahirkan 2 hari yang lalu di BPM, mengeluh per
ut mules, sulit tidur. Hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal, lochea warna merah.
7. Seorang perempuan usia 27 tahun, melahirkan anak pertama di rumah 2 jam yang lalu, mengeluh
mules-mules. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital normal, ASI keluar sedikit berwarna kekuningan,
lochea berwarna merah, jahitan perineum baik.
8. Seorang perempuan usia 37 tahun melahirkan anak ke 6, 4 jam yang lalu di BPM, mengeluh pusing
lemas, 30 menit setelah plasenta lahir lengkap kontraksi uterus lemah. Hasil pemeriksaan TD 90/60
mmhg, Nadi 110x/I, perdarahan 500cc.
10. Seorang ibu, usia 37 tahun melahirkan anak ke 6, 4 jam yang lalu di BPM, mengeluh pusing lemas, 30
menit setelah plasenta lahir lengkap, kontraksi uterus lemah. Hasil pemeriksaan TD 90/60 mmhg, nadi
110x/I, perdarahan 500cc. Apakah antisipasi masalah potensial untuk kasus tersebut?
a. Syok haemoragik
b. Infeksi puerperalis
c. Syock neurogenik
d. Infeksi perineum
e. Anemia berat.
Jawaban:
1.A, 2. A, 3. E, 4. E, 5. A, 6. C, 7. A, 8. A, 9. C, 10. A
2. Seorang perempuan berusia 35 tahun melahirkan anak ketiga 1 hari yang lalu di rumahnya, hasil
pemeriksaan TTV dalam batas normal, kolostrum (+), TFU 2 jari dibawah pusat, kontraksi uterus kuat,
lochea rubra.
3. Seorang perempuan berusia 17 tahun baru melahirkan bayi 1 minggu yang lalu. Saat kunjungan
rumah bidan mendapatkan data bahwa lingkungan disekitar rumah pasien sangat tidak mendukung
pemberian ASI eksklusif.selanjutnya bidan melakukan advokasi pada lingkungan sekitar rumah pasien
termasuk stake holder terkait untuk mendukung para ibu dalam pemberian ASI eksklutif.
4. Seorang perempuan berusia 27 tahun melahirkan 11 hari yang lalu datang ke BPM. Ibu mengeluh
demam, terasa nyeri dan tegang pada betis. Hasil pemeriksaan TD 110/70 mmHg,suhu 38o c, nadi 80x
/menit, homman sign(+).
5. Seorang perempuan berusia 23 tahun, melahirkan 4 hari yang lalu datang ke BPM dengan keluhan
payudara terasa penuh, nyeri, putting susu lecet, tidak mau menyusui bayinya. PemeriksaanTTV normal,
pengeluaran ASI(+)
6. Seorang perempuan berusia 36 tahun melahirkan 2 hari yang lalu di BPM mengeluarkan darah segar
disertai gumpalan. Hasil pemeriksaan ibu pucat, berkeringat dingin TD 90/60 mmHg, nadi 96x /menit,
suhu 36oc, kontraksi uterus lembek.
7. Seorang perempuan berusia 24 tahun melahirkan anak pertama 5 jam yang lalu di BPM, mengatakan
mulas dan nyeri pada jahitan setelah persalinannya, hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal, TFU 1
jari diatas simfisis, kandung kemih penuh kontraksi uterus lemah, pendarahaan 150cc.
8. Seorang perempuan berusia 26 tahun melahirkan 10 hari yang lalu, ditolong oleh dukun, datang ke
BPM ,mengeluh badan panas, dan perut bagian bawah terasa nyeri, hasil pemeriksaan : TD 90/60
mmHg, nadi 100x/menit dan teraba kecil, suhu 39oc, TFU ½ pusat simfisis, lochea purulent dan berbau.
Apakah tindakan awal yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Memeriksa laboratorium
b. Pemberiaan antipiretik
c. Pemberian antibiotic
d. Memasang infus
e. Segera merujuk
9. Seorang perempuan berusia 20 tahun melahirkan 2 hari yang lalu, datang ke RS diantar keluarga
dengan keadaan kejang, TD 150/100, protein urin (+++).
2.risiko yang dapat terjadi pada pertumbuhab dan berkembang janin Ny. A adalah…
a.IUFD
b.IUGR
c.Fetal distress
d.Kelainan congenital
e.Prematuritas
KASUS 2
Ny. f umur 25 th hamil ke 2, datang ke BPM dengan keluhan amenorrhea 3 bulan, ibu
f(x)=a_0+∑_(n=1)^∞▒(a_n cos〖nπx/L〗+b_n sin〖nπx/L〗 ) merasa sering mual kadang-kadang
muntah. Hasil pemeriksaan tingi fundus uteri 3 jari di bawah pusat, tidak teraba balotmeten, hasil
pemeriksaan PPV : darah kecoklataan.
9.Manajemen kebidanan yang dilakukan bidan sesuai dengan kasus Ny. F adalah…
a.Refeal
b.Primary
c.Konsultasi
d.Kolaborasi
e.Secondary
10.Pemeriksaan penujang yang di butuhkan untuk menegakkan diagnose pada kasus NY. F adalah…
a.Tes kehamilan
b.Darah rutin
c.Titer HCG
d.Urin rutin
e.Pemeriksaan TD
Jawaban:1.B, 2.B, 3.B, 4.E, 5.A, 6.C, 7.E, 8.D, 9.A, 10.C
1. Seorang ibu, umur 24 tahun, datang ke klinik bersalin, dengan keluhan: ibu mengatakan 6 jam yang
lalu melahirkan anak pertama secara normal dengan berat bayi 2800gram, saat ini mengeluh lelah,
perut mules dan belum BAK serta masih pasif. Hasil pemeriksaan didapatkan TD: 110/70 mmhg, nadi
90x/menit, suhu 37⁰ C, pernafasan 24x/menit.
Apakah sebutan untuk keluhan perut mules yang dialami ibu di atas?
a. Lochia
b. Involusi
c. Kontraksi
d. After pains
e. Sub involusi
2. Seorang ibu umur 22 tahun, datang ke RB dengan keluhan: ibu mengatakan sudah 5 hari setelah
melahirkan anak pertama, ia belum BAB. Perutnya terasa penuh akibat tidak BAB. Ibu sudah makan
sayur-sayuran dan buah-buahan tetapi belum juga BAB, ibu merasa tidak nyaman dengan kondisinya.
3. Seorang ibu umur 30 tahun datang ke klinik Bunda, mengeluh demam. Dari anamnesa diketahui ibu
melahirkan anak pertama sudah satu minggu, tidak pernah mengalami riwayat abortus, hasil
pemeriksaan TTV, TD 110/70 mmhg, nadi 24x/I, suhu 39⁰C, RR 24x/I, pada pemeriksaan genitalia
ditemukan lochea seperti nanah dan berbau busuk.
Apakah sebutan lochea berbau busuk dan seperti nanah yang dialami ibu tersebut?
a. Rubra
b. Alba
c. Purulenta
d. Serosa
e. Sanguinolenta
4. Seorang ibu, umur 26 tahun datang ke bidan praktek mandiri, mengatakan 3 jam yang lalu melahirkan
anak ke dua secara normal dengan berat 3000 gram, saat ini mengeluh lelah, perut mules dan susah
tidur. Hasil pemeriksaan didapatkan TD: 110/70 mmhg, nadi 90x/I, suhu 37⁰C, pernafasan 24x/i.
5. Seorang ibu, umur 23 tahun mengatakan 6 jam yang lalu melahirkan anak pertama secara normal
dengan berat 3000 gram, saat ini mengeluh lelah, perut mules dan belum BAK. Hasil pemeriksaan
didapatkan TD: 120/70 mmhg, nadi 90x/I, suhu 37⁰C, pernafasan 24x/i.
6. Seorang ibu usia 23 tahun datang ke RB, mengatakan bahwa 2 jam yang lalu melahirkan anak pertama
normal denganjenis kelamin perempuan dan BB 2800gram. Saat ini mengeluh lelah, perut mules dan
belum BAK, terlihat tidur karena lelah dan masih pasif. Hasil pemeriksaan TTV normal, lochea berisi
darah segar,
7. Seorang ibu umur 25 tahun, PI A0, melahirkan 6 minggu yang lalu, datang ke bidan praktek mandiri,
mengatakan ingin memberikan ASI Eksklusif dan untuk saat ini tidak ingin hamil dulu sebelum usia anak
2 tahun. Ibu tersebut ragu dengan alat kontrasepsi karena takut mengganggu produksi ASI.
8. Seorang ibu umur 25 tahun PIA0 2 hari post partum, datang ke klinik dengan keluhan, ibu merasa
belum dapat merawat bayinya dan merasa tidak mampu dalam merawat bayinya.
9. Seorang ibu, usia 23 tahun, post partum hari ke-2, datang ke klinik dengan keluhan pusing, mata
berkunang-kunang, lemah. Ibu mengatakan bahwa persalinan dilakukan dengan bantuan dukun dan
keluar darah banyak. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital, TD: 90/70 mmhg, RR 20x/I, Nadi 85x/I, suhu
36,5⁰ C. Pemeriksaan genitalia ditemukan darah masih mengalir dari laserasi jalan lahir yang tidak
dijahit.
10. Seorang ibu, umur 27 tahun, P1A0 melahirkan 4 minggu yang lalu. Ibu mengatakan ingin
memberikan ASI Eksklusif pada bayinya.
Jawaban:
1. D, 2. D, 3. C, 4. C, 5. D, 6. E, 7. C, 8. D, 9. B, 10. E