PEDOMAN
Pedoman Eropa untuk pengelolaan kudis
CM Salavastru, * O. Chosidow, MJ Boffa, M. Janier, GS Tiplica
1, 2 3 4 5
1 Departemen Dermato-Pediatry, Rumah Sakit Klinik Colentina, “Carol Davila” Universitas Kedokteran dan Farmasi, Bucharest,
Rumania
2 Departemen Dermatologi, Hôpital Henri Mondor AP-HP, Créteil, Perancis
3 Departemen Dermatologi, Rumah Sakit Sir Paul Boffa, Floriana, Malta
4 Klinik STD, Hôpital Saint-Louis AP-HP, dan Kepala Departemen Dermatologi, Hôpital Saint-Joseph, Paris, Prancis
5 Departemen Dermatologi II, Rumah Sakit Klinik Colentina, Universitas Kedokteran dan Farmasi “Carol Davila”, Bucharest, Rumania
* Korespondensi: CM Salavastru. E-mail: galati1968@yahoo.com
Abstrak
Kudis disebabkan oleh Sarcoptes scabiei var. hominis . Penyakit ini dapat ditularkan
secara seksual. Keluhan utama pasien
adalah gatal nokturnal. Bibit erythematous yang diseminata dan tereksoriasi biasanya
terlihat pada batang dan anggota badan anterior.
Kudis berkrusta terjadi pada host immunocompromised dan mungkin berhubungan
dengan pruritus yang berkurang atau tidak ada. Rekomendasi-
Perawatan yang telah diperbaiki adalah permethrin krim 5%, oral ivermectin dan
benzyl benzoate 25% lotion. Perawatan alternatif
malathion 0,5% losion berair, ivermectin 1% lotion dan belerang 6-33% krim, salep
atau lotion. Tabah berkrusta
terapi membutuhkan scabicide topikal dan ivermectin oral. Pengobatan massal
populasi besar dengan penyakit endemik dapat
dilakukan dengan dosis tunggal ivermectin (200 mikrogram / kg berat
badan). Manajemen rekanan perlu melihat
periode kembali 2 bulan. Skrining untuk IMS lain dianjurkan. Pasien dan kontak dekat
harus menghindari seksual
kontak sampai selesai pengobatan dan harus secara ketat memperhatikan aturan
kebersihan pribadi ketika tinggal di ruang yang padat.
Informasi tertulis harus disediakan untuk kasus-kasus yang dicurigai.
Diterima: 13 Maret 2017; Diterima: 9 Mei 2017
Pernyataan tentang deklarasi bunga
Para penulis menyatakan tidak ada dukungan keuangan dari organisasi mana pun
untuk pekerjaan yang diajukan. Carmen Maria Salavastru
menerima hibah perjalanan dari Abbvie. Selama 2012-2016, Olivier Chosidow telah
menerima hibah penelitian dan
honor dari MSD France, Sanofi (AS), KCL, Codexial. George-Sorin Tiplica
menerima honor dari
Alfa Wassermann Pierre Fabre dan Novartis Pharma Services.
Sumber pendanaan
tidak ada yang menyatakan.
Pengembangan pedoman
Panduan ini telah diperbarui dengan meninjau pedoman yang ada
termasuk Pedoman Eropa untuk Manajemen Scabies
(2010), pedoman CDC (2015) dan pedoman BASHH
1 2,3
Secara klasik
kudis, ada di bawah 5–15 tungau / tuan rumah. Tabah berkulit adalah
ditandai dengan beban tungau yang jauh lebih tinggi di
individu penuh. Kutu manusia dengan S. scabiei lainnya
9
varian (misalnya var. canis yang diselenggarakan oleh anjing dan var. suis dihosting
Semua penulis memiliki kontribusi yang sama.
© 2017 European Academy of Dermatology and Venereology
JEADV 2017, 31, 1248–1253
DOI: 10.1111 / jdv.14351
JEADV
Halaman 2
oleh babi) adalah self-limiting dan dianggap tidak dapat ditransmisikan
dari manusia ke manusia. 10,11
Gambaran klinis 12
Manifestasi spesifik termasuk rasa gatal dan disebarluaskan
papula inflamasi. Manifestasi non-spesifik yang mungkin
juga terjadi adalah ekskoriasi kulit, eczematization sekunder dan
impetiginisasi.
1 klasik
Skabies 1,4,5,7
alur yang dilakukan oleh parasit dapat dibuka dengan jarum halus
dan minyak Muller atau minyak imersi diterapkan untuk membawa acarus pada
permukaan. Hasil mikroskopis negatif tidak dikecualikan
19,20
kudis.12,21
kerokan kulit. Pada pasien yang aktif secara seksual, skrining IMS (di-
19
• Benzyl benzoate lotion 10–25% diterapkan satu kali setiap hari pada malam hari
pada 2 hari berturut-turut dengan aplikasi ulang pada 7 hari {level
bukti IV; rekomendasi kelas C.}. 7,36
Halaman 3
Perawatan alternatif
• Malathion 0,5% aqueous lotion {tingkat bukti IV; kelas
Rekomendasi C}. 37
• Belerang 6-33% sebagai krim, salep atau lotion adalah yang tertua
antiscabetic digunakan. Ini efektif dan membutuhkan aplikasi
38
Tabah berkhasiat 2
• Skabisida topikal (krim permetrin 5% atau benzil ben
zoate lotion 25%) diulang setiap hari selama 7 hari, kemudian 2x seminggu
sampai sembuh
DAN
• Oral ivermectin 200 mikrogram / kg pada hari 1, 2 dan 8.
Untuk kasus yang parah, berdasarkan tungau hidup yang persisten pada kulit
kerokan pada kunjungan tindak lanjut, ivermectin tambahan
pengobatan mungkin diperlukan pada hari ke 9 dan 15 atau seterusnya
hari 9, 15, 22 dan 29 {level bukti IV; kelas C
rekomendasi}. 2
Halaman 4
Pengobatan populasi massal { level of evidence Ib;
rekomendasi kelas A } 24,26,33
• Pengobatan populasi massal direkomendasikan untuk kontrol
kudis di daerah endemik, misalnya komunis jarak jauh
ikatan atau perpindahan populasi massa, dan dalam manajemen-
epidemi di komunitas tertutup seperti keperawatan
rumah atau penjara.
• Semua individu harus diperlakukan tanpa memperhatikan gejala.
• Ivermectin oral lebih mudah dikelola daripada topi tradisional-
cal scabicides, sehingga memfasilitasi pengobatan populasi besar
tions.
• Dosis tunggal ivermectin oral 200 mikrogram / kg
Berat badan efektif.
24,33
Pengelolaan mitra
Pasien harus disarankan untuk menghindari kontak dekat sampai mereka dan
pasangan seksual mereka telah menyelesaikan pengobatan {level of evi-
dence IV; rekomendasi kelas C.}. 1
Infestasi pada anak-anak karena pelecehan seksual jarang terjadi dan lebih
biasanya berhubungan dengan kontak non-seksual dekat.
Penilaian dan pengobatan epidemiologi dianjurkan
untuk pasangan seksual selama 2 bulan terakhir {level bukti IV;
rekomendasi kelas C.}. 53,54
Halaman 5
21 Dupuy A, Dehen L, Bourrat E et al. Akurasi dermoscopy standar untuk
mendiagnosis kudis. J Am Acad Dermatol 2007; 56 : 53–62.
22 Argenziano G, Fabbrocini G, Delfino M. Epiluminescence microscopy. SEBUAH
pendekatan baru untuk deteksi in vivo Sarcoptes scabiei. Arch Dermatol
1997; 133 : 751–753.
23 David N, Rajamanoharan S, Tang A. Apakah infeksi menular seksual
terkait dengan kudis? Int J STD AIDS 2002; 13 : 168–170.
24 Romani L, Whitfeld MJ, Koroivueta J et al. Pemberian obat massal untuk
kontrol kudis pada populasi dengan penyakit endemik. N Engl J Med 2015;
373 : 2305–13.
25 Kearns TM, Speare R, Cheng AC dkk. Dampak obat massal ivermectin
administrasi pada prevalensi skabies di aborigin Australia terpencil
masyarakat. PLoS Negl Trop Dis , 2015; 9 : e0004151.
26 Haar K, Romani L, Filimone R et al. Prevalensi masyarakat skabies dan
administrasi obat massal di dua desa Fiji. Int J Dermatol 2014; 53 :
739–45.
27 Goldust M, Rezaee E. Uji banding ivermectin oral dibandingkan sulfur
8% salep untuk pengobatan kudis. J Cutan Med Surg 2013; 17 :
299–300.
28 Chhaiya SB, Patel VJ, Dave JN, Mehta DS, Shah HA. Khasiat komparatif
dan keamanan permetrin topikal, ivermectin topikal, dan ivermectin oral
pada pasien kudis tanpa komplikasi. Indian J Dermatol Venereol Leprol ,
2012; 78 : 605–10.
29 Mohebbipour A, Saleh P, Goldust M et al. Perawatan scabies: dibandingkan-
ison dari ivermectin vs lotion lindane 1%. Acta Dermatovenerol Croat ,
2012; 20 : 251–5.
30 Sharma R, Singal A. Permethrin topikal dan ivermectin oral pada manusia-
agement of scabies: A prospektif, acak, double blind, terkontrol
belajar. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2011; 77 : 581–586.
31 Panahi Y, Poursaleh Z, Goldust M. Kemanjuran dari iver- topikal dan oral-
mektin dalam pengobatan kudis manusia. Ann Parasitol 2015; 61 : 11–6.
32 Goldust M, Rezaee E, Raghifar R, Hemayat S. Membandingkan kemanjuran
oral ivermectin vs malathion 0,5% lotion untuk pengobatan kudis.
Skinmed 2014; 12 : 284–7.
33 Marks M, Taotao-Wini B, Satorara L et al. Kontrol jangka panjang kudis
lima belas tahun setelah program perawatan intensif. PLoS Negl Trop Dis
2015; 9 : e0004246.
34 Schultz MW, Gomez M, Hansen RC dkk. Studi banding 5% per-
krim metrin dan 1% losion lindane untuk pengobatan kudis. Lengkungan
Dermatol 1990; 126 : 167.
35 Chouela EN, Abelda˜no AM, Pellerano G et al. Equivalent therapeutic effi-
cacy dan keamanan ivermectin dan lindane dalam perawatan sca- lan manusia
bies. Arch Dermatol 1999; 135 : 651.
36 WHO Model Peresepan Informasi: Obat-obatan yang Digunakan dalam Penyakit
Kulit
(1997). [dikutip 31 Mei 2016]. Tersedia dari: http://apps.who.int/medic
inedocs / en / d / Jh2918e / 27.1.html.
37 Komite Formularium Bersama. Malathion. Dalam: Formularium Nasional Inggris,
Vol. 70 , BMJ Group and Pharmaceutical Press, London, 2015. 13.2.3 hal.
1015
38 Singalavanija S, Limpongsanurak W, Soponsakunkul S. Komparatif
belajar antara 10 persen belerang sulfur dan 0,3 persen gamma ben
zena hexachloride gel dalam perawatan scabies pada anak-anak. J Med Assoc
Thailand 2003; 86 (Suppl): 531–6.
39 Avila-Romay A, Alvarez-Franco M, Ruiz-Maldonado R. Pengatur terapeutik
cacy, efek sekunder, dan penerimaan pasien dari 10% sulfur di keduanya
lemak babi atau krim dingin untuk pengobatan kudis. Pediatr Dermatol
1991; 8 : 64.
40 Amerio P, Capizzi R, Milani M. Khasiat dan tolerabilitas alami
pyrethrins yang disinergikan dalam formulasi busa termo labil baru di
pengobatan topikal pada skabies: prospektif, acak, investigator-
buta, percobaan perbandingan vs krim permethrin. Eur J Dermatol
2003; 13 : 69–71.
41 Mytton OT, McGready R, Lee SJ dkk. Keamanan lotion benzyl benzoate
dan permetrin pada kehamilan: penelitian kohort retrospektif yang cocok. Br J
Obstet Gynecol 2007; 114 : 582–7.
42 Porto I. Obat antiparasit dan laktasi: fokus pada anthelmintik, scabi-
samping, dan pedikulosis. J Hum Lact 2003; 19 : 421–5.
43 Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SL. Permethrin. Dalam: Obat-obatan dalam
kehamilan
dan laktasi (Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SL), edisi ke-9. Lippincott
Williams dan Wilkens adalah bisnis Wolters Kluwer, Baltimore, 2011:
1145–1146.
44 Workowski KA, Bolan GA. Panduan pengobatan penyakit menular seksual-
lines, 2015. Pusat Pengendalian Penyakit Mencegah MMWR Recomm Rep 2015;
64 : 1.
45 Malathion. Tersedia di: http://lecrat.fr/articleSearchSaisie.php?recherc
dia = malathion. Diakses 12 April 2017.
46 Strong M, Johnstone P. Intervensi untuk mengobati kudis. Cochrane Data-
basis Syst Rev 2007. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000320.pub2 .
47 Usha V, Gopalakrishnan Nair TV. Sebuah studi perbandingan ivermectin oral
dan krim permetrin topikal dalam pengobatan kudis. J Am Acad Der-
matol 2000; 42 : 236–40.
48 Currie BJ, McCarthy JS. Permethrin dan ivermectin untuk kudis. N Engl J
Med 2010; 362 : 717–25.
49 Walton SP, Myerscicky, Currie BJ. Studi in vitro pada saudara
keampuhan akarisida saat ini untuk Sarcoptes scabiei var. hominis. Trans R
Soc Trop Med Hyg 2000; 94 : 92–6.
50 Currie BJ, Harumal P, McKinnon M, Walton SF. Dokumentasi pertama tentang
in vivo dan resistensi in vitro ivermectin di Sarcoptes scabiei. Clin Infect
Dis 2004 1 Juli; 39 : e8–12.
51 Pasay C, Arlain L, Morgan M et al. Efek sinergis insektisida pada
respon tungau kudis terhadap acaricides piretroid. PLoS Negl Trop Dis
2009; 3 : e354.
52 Andriantsoanirina V, Izri A, Botterel F, Chosidow O, Durand R. Molecu
survei lar terhadap resistensi knockdown terhadap pyrethroid pada kudis manusia
tungau. Clin Microbiol Infect 2014; 20 : O139–41.
53 Tiplica GS, Radcliffe K, Evans C et al. Pedoman Eropa 2015 untuk
manajemen pasangan orang dengan infeksi menular seksual. J
Eur Acad Dermatol Venereol 2015; 29 : 1251–7.
54 McClean H, Radcliffe K, Sullivan A, Ahmed-Jushuf I. 2012 BASHH state-
pada pemberitahuan pasangan untuk infeksi menular seksual. Int J
STD AIDS 2013; 24 : 253–61.
55 FitzGerald D, Grainger RJ, Reid A. Intervensi untuk mencegah penyebaran
infestasi dalam kontak dekat orang dengan kudis. Cochrane Database
Syst Rev 2014. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009943.pub2 .
Lampiran 1
• Komposisi dewan editorial: www.iusti.org/regions/Eur
ope / pdf / 2013 / Editorial_Board.pdf
• Daftar organisasi yang berkontribusi: www.iusti.org/regions/
Eropa / euroguidelines.htm
• Tabel-tabel tingkat bukti dan penilaian rekomendasi -
tions: www.iusti.org/regions/Europe/pdf/2013/Levels_of_
Evidence.pdf
Lampiran 2 Strategi pencarian
Sumber daya
• PubMed ( http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed )
• Koleksi Referensi Biomedis (melalui EBSCO Host - http: //
web.ebscohost.com/ehost/ )
• Medline (melalui EBSCO Host - http : //web.ebscohost.com/
ehost / )
• Cochrane Collaboration Databases (www.cochrane.org) .
© 2017 European Academy of Dermatology and Venereology
JEADV 2017, 31, 1248–1253
1252
Salavastru dkk.
Halaman 6
Kata kunci
Kudis
Sarcoptes scabiei
Gabungan
Uji klinis
Pyrethrin
dengan
Diagnosa
Permethrin
DAN
Terapi
Malathion
Pencarian
Perlawanan
Ivermectin
Populasi besar
Lindane
Emigran
Pencarian dilakukan pada bulan Januari - Mei 2016.
© 2017 European Academy of Dermatology and Venereology
JEADV 2017, 31, 1248–1253
Panduan untuk pengelolaan kudis
1253
Original English text:
also occur are skin excoriation, secondary eczematization and
Contribute a better translation