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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA


Asignatura de Salud Comunitaria II

Salud Comunitaria II

Julio Manuel Ruiz Olano


Médico Especialista en Epidemiología
Control de Enfermedades Infecciosas
Coordinador de la Asignatura de Medicina Comunitaria I
Docente Contratado de la UAP
Unidad de aprendizaje III

Instrumentos de atención integral a la familia, planificación y ejecución


de intervenciones a la familia, atención integral e integrada, y de la
identificación de las necesidades de salud de la población.
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Capacidades a lograr

Conoce y aplica los instrumentos de atención integral a la familia en el


marco del MAIS-BFC
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Integridad de la atención. Generalidades,
Intersectorialidad y Continuidad del Cuidado

Diplomado de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunidad. Modulo V: Atención Integral de
la Salud a las Personas, 2014.

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Generalidades

 Según la Organización
Panamericana de Salud (OPS) los
elementos de un sistema de salud
basado en la Atención Primaria de
Salud (APS) son:
 La atención integral, integrada y
continua, que exige la disponibilidad
de una cartera de servicios suficiente
para responder a las necesidades de
salud de la población.

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Generalidades

 Esta concepción implica


intervenciones de:
 Promoción de la salud.
 Prevención de la enfermedad.
 Diagnóstico precoz.
 Atención curativa.
 Rehabilitadora y paliativa.
 Apoyo para el autocuidado.

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Generalidades

 La integralidad, es la función de
todo sistema de salud que exige la
coordinación entre todos los
componentes del sistema de salud
para satisfacer las necesidades de
las personas y su atención a lo
largo del tiempo, así como su
continuidad a través de los
diferentes niveles de atención.

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Generalidad

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Intersectorialidad

 Para que la atención integral sea efectiva, no se puede


limitar al sector formal de salud, sino que tiene que
relacionarse y actuar de forma conjunta con todos los otros
sectores sociales involucrados directa o indirectamente con
la salud, incluyendo grupos de la comunidad, organizaciones
no gubernamentales y sectores gubernamentales como
vivienda, agricultura, transporte y trabajo.
 Sin coordinación intersectorial se pierde la coherencia de
los servicios con las necesidades de salud y
consecuentemente la calidad y la satisfacción disminuyen.
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Intersectorialidad

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Continuidad de la atención

 La continuidad del cuidado nace ante el incremento de


condiciones de salud, como el incremento de las
enfermedades crónicas, que requieren cuidado a lo largo del
tiempo o que, por su complejidad, demandan siempre más a
los sistemas de salud en relación a la existencia de
mecanismos de coordinación asistencial que garanticen una
atención eficaz, que vuelvan operacionales los principios de
integralidad.
 A mayor complejidad de los problemas de salud más crucial
será la capacidad de responder de manera coordinada y
continuada de los servicios.
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Continuidad de la atención

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Enfoque biopsicosocial. Enfoque biomédico y
biopsicosocial. La familia como unidad biopsicosocial.

Diplomado de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunidad. Modulo V: Atención Integral de
la Salud a las Personas, 2014.

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Enfoque biomédico
Enfoque biomédico (1)

Esta fue la denominación del modelo de atención


predominante en las sociedades industrializadas de mediados
del siglo XX, que carecía de la empatía y la compasión en la
práctica médica. Tuvo un gran aporte en la medicina, pero tiene
limitaciones:
 Una alteración bioquímica no siempre se traduce en enfermedad.
Ésta aparece por la interrelación de diversas causas, no sólo
moleculares, sino también psicológicas y sociales.
 La simple anomalía biológica no arroja ninguna luz sobre la
significación última de los síntomas para el paciente, ni asegura
tampoco las actitudes y habilidades del clínico para recoger la
información y procesarla de manera adecuada.
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Enfoque biomédico (2)

 Las variables de índole psicosocial suelen ser importantes a la hora


de determinar la susceptibilidad, gravedad y curso del
padecimiento más biológico que pudiera considerarse.
 La aceptación del rol de enfermo no viene determinado de manera
mecánica por la presencia de una anomalía biológica.
 El tratamiento biológico puede tener diversas tasas de éxito
influido directamente por variables psicosociales, tal como deja
patente el llamado efecto placebo.
 La relación del profesional de la salud con el paciente también
influye en el resultado terapéutico, aunque sólo sea por la influencia
que pueda tener sobre el cumplimiento del tratamiento.

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Enfoque
biopsicosocial
Enfoque biopsicosocial (1)

El modelo o enfoque biopsicosocial pretende el equilibrio


entre las biociencias y los aspectos humanísticos. Se funda en
la teoría de sistemas hasta molecular y enfatiza las
interrelaciones esenciales entre los aspectos biológicos como
influencian en las conductas humanas (psicológicos) y en el
contexto social de la salud como de la enfermedad (paciente).

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Enfoque biopsicosocial (2)

Este modelo enfatiza en la influencia de los factores sociales y


psicológicos sobre la biología de los sistemas, de las moléculas y
sobre el mantenimiento de la salud, el desarrollo y curso de las
enfermedades.

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Enfoque biopsicosocial (3)

De esta forma, la atención médica no puede limitarse a la


valoración de la dimensión biológica del individuo, sino que
tiene que ir más allá, a la caracterización del mismo en los
aspectos cognitivos, psicológicos, afectivos, sociales como
culturales y a la contextualización de los hechos, motivo de
consulta en el ámbito familiar, social, económico, político y
ambiental, generando un marco ecosistémico para el
diagnóstico de las enfermedades y para el abordaje integral
de los pacientes que las padecen.

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Enfoque biopsicosocial (4)

El enfoque biopsicosocial de la salud no considera la


existencia de individuos aislados sino en referencia a otros, en
relación con otros, definiendo la unidad de intervención como el
individuo en su contexto: las relaciones, las conexiones y los
enlaces existentes entre todos y cada uno de los actores del
proceso salud-enfermedad.

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Enfoque biopsicosocial (5)

Independientemente del motivo que lleva al paciente a consultar,


el abordaje en la práctica debe partir de una actitud de escucha
con un criterio de simultaneidad, de tal manera que sea posible
integrar la realidad del individuo y su contexto con los
elementos biológicos, psicológicos y sociales, como un todo
indivisible.

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Enfoque biopsicosocial (6)

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Enfoque biopsicosocial (7)

Entonces, este enfoque considera a la mente y al cuerpo como


dos sistemas independientes pero en conexión permanente,
razón por la cual requieren ser abordados en forma conjunta.

A la par que se indaga por las manifestaciones clínicas del


problema de salud, es necesario interrogarse acerca del estado
psicológico, la personalidad, los mecanismos de
afrontamiento de las crisis, los sentimientos, las creencias, las
expectativas y necesidades, las relaciones familiares, las redes
de apoyo y el contexto en que se desenvuelve la cotidianidad del
paciente.
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Enfoque biopsicosocial (8)

Se podría decir que el modelo biopsicosocial propone dos


vertientes:
1. Un modelo causal superior al modelo clásico de causa-
efecto, y en este sentido es postulado como un nuevo
paradigma en la medicina.
2. La apuesta por dar palabra al paciente en el proceso
asistencial, pasando de ser puro objeto a ser sujeto del
acto clínico.

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Enfoque biopsicosocial (9)

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Diferencias entre el
Enfoque biomédico y el
Enfoque biopsicosocial
Diferencias ente el Enfoque biomédico
y el Enfoque biopsicosocial

Fuente: Mc Whinney I R.
Family Medicine, 2009.
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La Atención Centrada en la Persona

Diplomado de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunidad. Modulo V: Atención Integral de
la Salud a las Personas, 2014.

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Definición

La atención centrada en la personas, es un método clínico que


tiene como objetivo dar una atención más adecuada y eficaz a
los pacientes. Por ende, no puede separarse del ejercicio de la
medicina y sólo puede comprenderse cabalmente en el marco
asistencial.

En este modelo, el médico sabe lo que el paciente necesita y el


paciente cumple lo que el médico dice.

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Inconvenientes de la Atención Centrada en la Persona

 La inquietud del paciente no se expresa o se expresa tardíamente en


la consulta dejando al médico menos tiempo para encargarse de este
asunto.
 No se da lugar a la interpretación del paciente acerca de la situación
que vive excluyéndose esta valiosa información de la consulta.
 El médico no obtiene información respecto a la opinión del paciente
sobre la conducta indicada, quedando sin pistas en cuanto a la posible
adherencia a la misma.

En fin, se construye una relación médico-paciente en la que no hay


espacio para que el paciente se manifieste libremente.

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Ventajas de la Atención Centrada en la Persona

 Aumenta la satisfacción tanto del médico como del paciente.


 Disminuye los litigios por mala praxis.
 Reduce la utilización de los servicios de salud en términos
de exámenes complementarios e interconsultas.
 Mejora la recuperación de problemas recurrentes en
adultos, así como la salud emocional de los pacientes.

Estas ventajas son logradas en el mismo tiempo que una


consulta habitual. Se ha sugerido incluso que este método
puede mejorar la adherencia de los pacientes a los tratamientos.
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Componentes de la Atención Centrada en la Persona

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Glosario

1. Atención integral: Es aquella en donde se reconoce el carácter


multidimensional de la persona comoseres biopsicosociales, inmersos en un
complejo sistema derelaciones políticas, sociales, culturales y ecobiológicas.

2. Atención integrada: Es aquella que está dirigida a las necesidades del


paciente, dad sobre la base de la coordinación y cooperación entre los
prestadores de atención general y especializada, con responsabilidades
compartidas y especificación de responsabilidades delegadas.

3. Continuidad de la atención: Es el modo en que el paciente experimenta la


coherencia y conexión de la atención a lo largo del tiempo, y es resultado
del flujo de información, habilidades interpersonales y coordinación de la
atención. FACULTAD DE M EDICINA HUM ANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
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Morbimortalidad en el Perú. Generalidades. Salud
infantil. Salud materna. Problemas transmisibles.
Problemas no transmisibles. Problemas de salud
mental. Neoplasias.

Diplomado de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunidad. Modulo V: Atención Integral de
la Salud a las Personas, 2014.

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Morbimortalidad en el Perú.

Diplomado de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunidad. Modulo V: Atención Integral de
la Salud a las Personas, 2014.

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Generalidades

 La población peruana que es cerca de 30 millones de habitantes.


Al 2011 fue proyectada en 29 797 694 habitantes, radicando más
del 30% en Lima.
 Otro aspecto importante a considerar es la forma de nuestra
pirámide poblacional, que a inicios de la década de 1980
mostraba una base ancha y para el quinquenio 2010-2015 se
proyecta a tener una base trunca asociado a un incremento de
la población adulta mayor, hecho conocido como transición
demográfica.

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Generalidades

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Generalidades

 Respecto a la esperanza de vida al nacer también se evidencia


un incremento que sitúa ésta en 74,1 años para la población
peruana en el quinquenio 2010-2015, llegando en Lima a 77, 2
años y de menos de 70 años en Huancavelica.
 En el quinquenio 2005-2010, la tasa bruta de mortalidad en el
Perú fue de 6 por cada 1000 habitantes. Sin embargo, al 2012
esta tasa cayó hasta situarse en 5,3 por cada 1000 habitantes,
siendo las regiones de Puno, Apurímac y Cusco las de mayor
tasa bruta de mortalidad. En el otro extremo están las de
Madre de Dios, Tumbes y el Callao.
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Generalidades

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Generalidades

 La mayor parte de las muertes ocurren en el periodo neonatal


e infantil (antes de cumplir al año de vida) y luego en el grupo de
adultos mayores (luego de los 60 años de edad)..

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Mortalidad por grandes grupos. Perú 2011

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Mortalidad por grandes grupos

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Historia clínica

Diplomado de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunidad. Modulo V: Atención Integral de
la Salud a las Personas, 2014.

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Definición

La historia clínica es un documento de alto valor médico,


gerencial, legal y académico, que contribuye a mejorar la
calidad de atención de los pacientes.
Asimismo pone en función la gestión de los establecimientos de
salud.
En la historia clínica se registran los datos de identificación y
de los procesos relacionados con la atención del paciente, en
forma ordenada, integrada, secuencial e inmediata de la
atención que el médico u otros profesionales de salud
brindan al paciente. FACULTAD DE M EDICINA HUM ANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
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Estructura básica

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Requisitos de calidad

 Las atenciones de salud deben registrarse obligatoriamente en una


historia clínica, siguiendo su estructura básica.
 Los formatos que forman parte de la Historia Clínica deben consignar
los nombres y apellidos del paciente y número de la historia.
 Todas las anotaciones contenidas en la historia clínica deben ser
objetivas, con letra legible y sin enmendaduras. No use siglas en los
diagnósticos.
 Los EE.SS deben organizar, mantener y administrar un archivo de
historias clínicas. Se ha planteado que las HCl de cada miembro de la
familia y las Fichas Familiares estén dentro de las carpetas familiares,
que sería el modo de archivo finalmente, las que se ubican por Micro
Red, sector y numeración. FACULTAD DE M EDICINA HUM ANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
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Historias Clínicas por Etapas de Vida

 Existen variaciones específicas del contenido de la Historia Clínica


las cuales están relacionadas con el tipo de atención, según el
profesional que realiza la atención, sea de medicina general o de
atención especializada.
 Los formatos para registrar las atenciones son utilizados
principalmente en la consulta externa. De acuerdo a la Norma
Técnica de la Historia Clínica de los establecimientos de salud, en
el I Nivel de atención, se utilizarán los formatos por etapas de
vida. En los casos de atención obstétrica se usará la Historia
Clínica-Perinatal Básica.
 Cabe resaltar que dichos formatos, aprobados por el MINSA, se
incluyen en el Plan de Atención Integral de Salud, que debe
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Historias Clínicas por Etapas de Vida

 Cabe resaltar que dichos formatos, aprobados por el MINSA, se


incluyen en el Plan de Atención Integral de Salud, que debe
elaborarse con la participación del paciente, en el primer contacto
que la persona tenga con el personal de salud y según su etapa
de vida se programará el paquete de cuidados correspondiente.
Finalmente, a continuación se cita el marco normativo sobre
historia clínica por etapas de vida.

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Historias clínicas por etapas de vida

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Asigna tura de Sa lud Comunita ria II
Glosario

1. Historia Clínica: Es el documento médico legal, que registra


los datos, de identificación y de los procesos relacionados con
la atención del paciente, en forma ordenada, integrada,
secuencial e inmediata de la atención que el médico u otros
profesionales brindan al paciente
2. Morbilidad: Es la proporción de personas que enferman en
un sitio y tiempo determinado.
3. Mortalidad: Tasa de muertes producidas en una población
durante un tiempo dado, en general o por una causa
determinada. FACULTAD DE M EDICINA HUM ANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
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Glosario

4. Salud materna: Es la consecución del más alto nivel posible


de salud de las mujeres durante el periodo del embarazo,
parto y puerperio:
5. Salud mental: Está relacionada con la promoción del
bienestar, la prevención de trastornos mentales y el
tratamiento y rehabilitación de las personas afectadas por
dichos trastornos

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Muchas gracias … por su atención

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