sea satisfactorio.
LOS AUTORES
DEDICATORIA
para nuestros amigos y compañeros de la práctica de este curso con los cuales
Los Autores
INTRODUCCION
La calidad de vida estará tanto más comprometida cuanto más tardío sea el
diagnóstico, ya que la cirugía será más agresiva, la medicación adyuvante más
tóxica y las minusvalías más importantes en los aspectos físicos, psicológicos,
estéticos, etc.
MARCO TEORICO
Anatomía de la mama
fascia pectoral y por fin el pectoral mayor. Existe una banda fibrosa que se
continua hacia arriba con la fascia del cuello y hacia abajo con la fascia
areola con numerosas glándulas sebáceas y a nivel de este existe una capa
Cada mama está compuesta por 6 a 9 lóbulos. Dentro de cada lóbulo hay unos
leche. Los lóbulos, lobulillos y bulbos están unidos por unos finos conductos
denominados ductos.
llamada areola. La grasa rellena los espacios existentes alrededor de los lóbulos
y los ductos.
En torno al 75% del drenaje linfático de la mama llega a los ganglios linfáticos
axilares, sobre todo los ganglios anteriores, aunque también es posible que haya
drenaje directo a los ganglios centrales o apicales . La mayor parte del resto
arteria torácica interna. Unos pocos conductos linfáticos siguen las arterias
vías menores tienden a dirigir la linfa de la mama sólo cuando los conductos
DRENAJE LINFÁTICO
VASOS LINFATICOS
la zona superficial.
* Linfáticos Superficiales:
Grupo Braquial
Grupo Subescapular
Grupo Central
Grupo Infraclavicular
toráxico Superior pero antes de llegar a estos hay muchos Ganglios de Escala
(Grupo de Sorgius) borde externo del Pectoral mayor, luego al pasar esto van al
Van a llegar debajo del Pectoral Mayor y encima del Pectoral mediano, hay
están unos Ganglios de Rotters, estos ganglios van a mandar unas vías a los
grupos Axialres y otros por debajo van a llegar directamente a los ganglios
Infraclaviculares, mientras que otro grupo va a seguir los linfáticos que siguen a
Entonces las vías linfáticas pueden servir para producir metástasis de cáncer
supraclaviculares.
Que recoge linfa del hemisferio inferior de la mamar sus vasos hacen con los
pulmonares.
4. VÍA CRUZADA:
derecha e izquierda.
Todas las dichas vías son caminos posibles de propagación linfática del cáncer de
LINFÁTICOS
GANGLIOS AXILARES.
Descritos por Poirier y Cunéo, estos ganglios cuyo número varía de doce a treinta, se
principales:
contra la pared costal y comprende dos grupos: uno ántero-superior, situado por
del nervio del serrato mayor a nivel del cuarto y quinto espacio intercostal.
3. Grupo o cadena escápula. Comprende seis a siete ganglios que rodean la arteria
4. Grupo central. Formado por cuatro o cinco ganglios situados entre los
de la axila.
5. Grupo subclavicular. Formado por seis a doce ganglios situados próximos
afvértice axilar por dentro y por delante de los vasos axilares en su porción
disecadas.
aereolar, que está formado por los linfáticos cutáneos, los linfáticos
allí se dirigen hacia fuera, hacia la axila, rodean el borde inferior del
mama, extirpar al mismo tiempo que los troncos linfáticos y los ganglios
grupo axilar.
Conductos linfáticos
Tienen un doble origen cutáneo y glandular. Los conductos que drenan la linfa de
plexo subareolar.
Los vasos linfáticos glandulares se originan en la periferia a cada lóbulo y tiene
Vasos eferentes:
el grupo subclavicular.
ala altura del tercer u cuarto espacio, sigue a los vasos toráxicos
el subclaviculares.
Cáncer de Mama
Drenaje Linfático
El primer signo suele ser un bulto que, al tacto, se nota diferente del tejido
mamario que lo rodea. Se suele notar con bordes irregulares, duro, que no duele
al tocarlo. En ocasiones aparecen cambios de color y tirantez en la piel de la
zona afectada.
En las primeras fases, el bulto bajo la piel se puede desplazar con los dedos. En
fases más avanzadas, el tumor suele estar adherido a la pared torácica o a la
piel que lo recubre y no se desplaza. El nódulo suele ser claramente palpable e
incluso los ganglios de las axilaes pueden aumentar de tamaño. Los síntomas de
estas etapas son muy variados y dependen del tamaño y la extensión del tumor.
- Mala alimentación
- Vida sedentaria
- Menopausia tardía (posterior a los 55 años)
- Antecedentes familiares
- Estrés
- Obesidad
- Factores Medioambientales (pesticidas en los alimentos, campos
electromagnéticos,
contaminantes en el agua y comida)
- Poco consumo de agua pura
- Consumo de alcohol
- No haber tenido hijos
- Primer parto después de los 30 años.
Prevención del cáncer de mama
- Hacer ejercicio
- Evitar golpes en las mamas
- Tomar mucha agua pura
- Tener una dieta balanceada
- No comer grasas en exceso
- No tomar café en exceso
- No comer chile en exceso
Factores epidemiológicos de riesgo y etimología
Edad
Genes
Dos genes, el BRCA1 y el BRCA2, han sido relacionados con una forma familiar
rara de cáncer de mama. Las mujeres cuyas familias poseen mutaciones en
estos genes tienen un riesgo mayor de desarrollar cáncer de mama. No todas
las personas que heredan mutaciones en estos genes desarrollarán cáncer de
mama. Conjuntamente con el síndrome Li-Fraumeni (mutación del p53), estas
aberraciones genéticas determinarían aproximadamente el 5% de todos los
casos de cáncer de mama, sugiriendo que el resto es esporádico. Recientemente
se ha encontrado que un gen llamado BARD1, cuando está combinado con el gen
BRCA2 incrementa el riesgo de cáncer hasta en un 80%.
Alcohol
Mamografía
Ecografía mamaria
Se debes examinar los senos una vez al mes, así esta práctica llegará a
convertirse en un hábito.
La mujer debe situarse frente a un espejo y observa sus senos, primero con los
brazos colgando libremente, luego con las manos presionando la cintura (esta
maniobra contrae el músculo pectoral) y finalmente elevándolos por encima de la
cabeza.
Observar los senos para detectar:
- Diferencias entre una y otra mama,
- Alteraciones en el tamaño, en la forma en el contorno de cada seno (bultos,
durezas, retracciones del pezón.)
- También observa la piel para ver si presenta ulceración, eczema, etc.
- Observar si existe alguna alteración en la mama, modificación en la piel, o en
los pezones.
PALPACION “A”
Debe realizarse acostada porque en ésta posición los músculos están relajados
y se facilita la palpación.
Después, con los tres dedos centrales juntos y planos de la mano izquierda,
realizar movimientos concéntricos o espirales alrededor de la mama,
presionando suave pero firmemente con las yemas de los dedos y efectuando
movimientos circulares en cada punto palpado, desde la periferia de la mama
hasta el pezón, y en el sentido de las agujas del reloj.
PALPACION “B”
Luego realiza movimientos verticales, para ello desplaza la mano para arriba y
para abajo, cubriendo toda la mama.
PALPACION “D”
En la misma posición debes realizar la palpación de la aureola y el pezón,
presionando el pezón entre los dedos pulgar e índice. Observa si al presionar
existe algún tipo de secreción. También levanta el pezón junto a la aureola para
comprobar si existe buena movilidad o adherencia.
EN CASO DE ANOMALÍAS