IMUNISASI

No. Dokumen: Revisi: Tanggal Terbit: Hal:

RMP.Imunisasi.01 00 1 Mei 2016 /5
PUSKESMAS BOROBUDUR
Dibuat oleh: Mengetahui: Disetujui:

RENCANA MUTU PELAYANAN

Mujiati A.S Rahayu S, S.Kep, Ns, MPH Dr. Yuniar, MPH
Koordinator Imunisasi MR Kepala Puskesmas

Sarana Yang Resiko yang Penanggung

No Kegiatan Dimensi Mutu Kriteria Diterima Proses SOP
Dibutuhkan Melekat Jawab
1. Menerima Pasien - Rekam medis - Kelengkapan - Nomor rekam medis, - Rekam medis SOP…… Bidan
- Buku KIA rekam medis nama pasien, nama tertukar
- Kelengkapan kepala keluarga, umur, - Salah poli tujuan
persyaratan alamat, pekerjaan, alergi - Salah diagnose
administrasi obat, tanggal, anamesa, - Kesalahan dalam
- Kelengkapan diagnosa, tindakan, pemberian terapi
sarana prasarana terapi, petugas, tindak - Menghambat
lanjut pelayanan
- Membawa Fc. KTP, KK, (ketidakpuasan
kartu BPJS /Jamkesda pelanggan)
- Terdapat alkon, alat - Tidak mendapat
pelayanan dalam kondisi pelayanan sesuai
steril, obat untuk kepesertaan
pelayanan sudah tersedia
2. Anamnese - ATK - Berfungsi - Berfungsi dengan - Menggang Bidan
dengan baik baik u pelayanan
- Reka - Kelengkap - Terjadi
m medis an pengisian - Melakukan kegagalan dalam
- Buku rekam medis anamnesa dengan pelayanan
KIA lengkap dan teliti - Ketidaktep
- Mencatat seluruh atan dalam
hasil anamnesa ke rekam pemilihan alkon
medis pasien
 IMUNISASI

No. Dokumen: Revisi: Tanggal Terbit: Hal:

RMP.Imunisasi.01 00 1 Mei 2016 /5
PUSKESMAS BOROBUDUR
Dibuat oleh: Mengetahui: Disetujui:

RENCANA MUTU PELAYANAN

Mujiati A.S Rahayu S, S.Kep, Ns, MPH Dr. Yuniar, MPH
Koordinator Imunisasi MR Kepala Puskesmas

3. Pemeriksaan Fisik - Alat - Kelengkap - Tersedia masker - Resiko Bidan

pelindung diri an alat dan handscoen infeksius
pelindung diri
- Berfungsi - Alat sudah
- Tensimeter dengan baik terkalibrasi - Kondisi
- Timbangan - Kelengkap - Peralatan sesuai pasien tidak
berat badan an sarpras dengan standar yang membaik
dipersyaratkan - Kegagalan
dan komplikasi
dalam KB
4. Rujukan Internal - Form - Kelengkap - Terdapat identitas - Maksud Bidan
(bila perlu) rujukan internal an isian form pasien, (nama, umur, dan tujuan
- Buku alamat), diagnosa rujukan tidak
rujukan internal sementara, tujuan sesuai dengan
rujukan, treatment/terapi kebutuhan
yang sudah dilakukan, tindakan medis
tanda tangan perujuk
5. Tindakan - Alat - Kelengkap - Tersedia masker - Resiko Bidan
pelindung diri an alat dan handscoen infeksius
pelindung diri
- Kelengkap - Ditandatangani
- Inform an pengisian oleh wali dan saksi, serta - Mengurang
consent - Kelengkap petugas i resiko
an sarana dan - Peralatan sesuai komplain
- Spuit prasarana dengan standar yang - Kesalahan
 IMUNISASI

No. Dokumen: Revisi: Tanggal Terbit: Hal:

RMP.Imunisasi.01 00 1 Mei 2016 /5
PUSKESMAS BOROBUDUR
Dibuat oleh: Mengetahui: Disetujui:

RENCANA MUTU PELAYANAN

Mujiati A.S Rahayu S, S.Kep, Ns, MPH Dr. Yuniar, MPH
Koordinator Imunisasi MR Kepala Puskesmas

- Cold Box dipersyaratkan dalam

- Cold Pack melakukan
- Vaksin tindakan
- Shockanafila
ktik
- Kapas dan
air hangat
- Safety Box
6. Konseling - Buku KIA - ?? ?? ?? Bidan
7. Memasukkan data - ATK ?? - Berfungsi Bidan
ke Simpus dengan baik
- Simpus - Jaringan - Akses internet - Pelayanan
internet bagus cepat lama

8. Dokumentasi - ATK - Berfungsi - Berfungsi dengan - Menggang Bidan

dengan baik baik u pelayanan
- Buku - Kelengkap - Riwayat
register an pengisian - Isinya ?? kesehatan tidak
terdeteksi

- Rekam
medis
 IMUNISASI

No. Dokumen: Revisi: Tanggal Terbit: Hal:

RMP.Imunisasi.01 00 1 Mei 2016 /5
PUSKESMAS BOROBUDUR
Dibuat oleh: Mengetahui: Disetujui:

RENCANA MUTU PELAYANAN

Mujiati A.S Rahayu S, S.Kep, Ns, MPH Dr. Yuniar, MPH
Koordinator Imunisasi MR Kepala Puskesmas