ESTUPOR RELACIONADO CONLA ESCALA DE GLASGO:

El estupor es una ausencia de respuesta de la que solo se puede salir mediante

una estimulación física vigorosa. En condiciones normales, el cerebro puede
ajustar con rapidez sus propios niveles de actividad y de consciencia, según las
necesidades del momento. El cerebro realiza estos ajustes en función de la
información que recibe de los ojos, los oídos, la piel y otros órganos sensoriales.
Por ejemplo, el cerebro puede disminuir su actividad metabólica (nivel de energía)
e inducir el sueño. Estupor es un estado de falta de reacción excesivamente largo
o profundo. Los afectados solo pueden ser sacados de este estado brevemente y
mediante estímulos muy intensos, como sacudidas, gritos o pellizcos. La
valoración de Glasgow se compone de 3 subescalas que califican de manera
individual 3 aspectos de la consciencia: la apertura ocular, la respuesta verbal y la
respuesta motora; el puntaje se da con base en la mejor respuesta obtenida de
cada uno de estos rubros. El mejor estado de conciencia se valora por estar:
alerta, orientado en tiempo, espacio, responder coherentemente y obedecer
órdenes. El examen de la actividad motora proporciona datos sobre el nivel de
afectación de la conciencia. La presencia de movimientos espontáneos de las
cuatro extremidades indica moderada afectación de los hemisferios cerebrales,
especialmente si ello obedece a ordenes sencillas

Causas fisiológicas:
 Una sustancia tóxica, como el monóxido de carbono
 Un sustancia, como el alcohol, un sedante o un opioide
 Una alteración metabólica, como una concentración muy baja de azúcar en
sangre (hipoglucemia) o una concentración muy elevada de azúcar en
sangre (hiperglucemia)
 Un trastorno que ocasiona que las neuronas (células nerviosas del cerebro)
funcionen lentamente
 Una infección grave, como una meningitis, o un absceso cerebral
 Convulsiones graves o prolongadas
 Una irrigación sanguínea cerebral inadecuada, como sucede cuando se
para el corazón (parada cardíaca)
 Trastornos que aumentan la presión dentro del cráneo (presión
intracraneal), incluyendo ciertos tumores cerebralesy accidentes
cerebrovasculares
  Bibliografía: Manual MSD [en línea] USA; [publicacion-2018] Disponible
en: https://www.msdmanuals.com/es/hogar/enfermedades-cerebrales,-
medulares-y-nerviosas/coma-y-alteraci%C3%B3n-de-laconsciencia/estupor-
y-coma

ANISOCORIA HIPERREACTIVA:

La anisocoria hiperreactiva es un signo médico que se define como una asimetría

del tamaño de las pupilas, debido a un diferente estado de dilatación de dicha
estructura, sea por una miosis (contracción pupilar) o una midriasis (dilatación
pupilar) anormal y unilateral.

Causas fisiológicas:

Muchos casos de la condición son de anisocoria fisiológica, y son simplemente el

resultado de las diferencias normales de los ojos en las personas. Estos casos no
están relacionados con problemas de salud.

Si existen otros síntomas paralelamente con la anisocoria, su oftalmólogo llevará a

cabo otras pruebas apropiadas para dichos síntomas. La anisocoria es un síntoma
común de dos trastornos oculares, la parálisis del tercer nervio craneal (III par
craneal) y el síndrome de Horner. Ambos son trastornos del sistema nervioso que
pueden ocurrir cuando los nervios que viajan hacia el ojo son dañados por
derrame cerebrovascular, un tumor o trauma. Otras causas incluyen:

 Una infección viral

 Sífilis
 Daños causados por una cirugía
 Síndrome de Adie (pupila tónica de Adie), una afección neurológica en la
cuál un ojo no se dilata o no responde a la luz igual que el otro.
 Esclerosis múltiple.

Bibliografía: Diagnostico de la anisocoria[en línea] sin refenrencia;

[publicacion-2018] Disponible en: https://www.aao.org/salud-
ocular/enfermedades/anisocoriadiagnosticar,http://www.salud180.com/salud
-dia-dia/pupilas-revelan-evolucion-de-la-esclerosis-multiple