PERKEMBANGANNYA
Kebutuhan Fisik Ibu Hamil Trimester I, II, III
1. Oksigen
Kebutuhan oksigen adalah yang utama bagi manusia terutama bagi ibu hamil. Terjadi
peningkatan pada trimester tiga pada umur lebih dari 32 minggu hal ini disebabkan karena
usus-usus tertekan oleh uterus yang membesar kearah diafragma.sehingga diafragma kurang
leluasa bergerak untuk memenuhi kebutuhan oksigen yang meningkat kira-kira 20%.Berbagai
gangguan pernafasan bisa terjadi pada saat hamil sehingga akan mengganggu pemenuhan
kebutuhan oksigen pada ibu yang akan berpengaruh pada bayi yang dikandung. Untuk
mencegah hal tesebut diatas dan untuk memenuhi kebutuhan oksigen maka ibu hamil perlu :
e. Konsul ke dokter bila ada kelainan atau gangguan pernapasan seperti astma dan lain-lain.
Posisi miring kiri dianjurkan untuk meningkatkan perfusi uterus dan oksigenasi fetoplasenta
Gizi pada waktu hamil harus ditingkatkan hingga 300 kalori perhari, ibu hamil
seharusnya mengkonsumsi makanan yang mengandung protein, minum cukup cairan (menu
seimbang),dan zat besi karena zat ini berfungsi mensintesa jaringan-jaringan baru, jantung,
hati, alat kelamin. Pada trimester satu yang meningkat hormon HCG yang menyebabkan
mual sehingga mengurangi peristaltik usus dan lambung sehingga penyerapak zat gizi
berkurang. Maka di anjurkan untuk memberi suplemen vitamin untuk membantu penyerapan.
Kebutuhan makanan sehari-hari untuk ibu hamil
Nama Hamil
Kalori (Kkal) 2500 Kkal
Protein (gr) 85 gr
Calcium (gr) 1.5 gr
Zat besi (mg) 15 mg
Vitamnin A 6000 IU
Vitamin B (mg) 1.8mg
Vitamin C (mg) 100mg
Riboflavin (mg) 2.5mg
Asam Nicotin (mg) 18 mg
Vitamin D 400-800 IU
a. Kalori
Di indonesia kebutuhan kalori untuk orang tidak hamil 2000 Kkal, sedang untuk orang
Kalori digunakan untuk produksi energi. Nila kurang energi akan diambil dari pembakaran
b. Protein
Protein sangan dibutuhkan untuk perkembangan buah kehamilan yaitu untuk untuk
pertumbuhan janin, uterus, plasenta, selain itu untuk ibu penting untuk pertumbuhan
payudara dan kenaikan sirkulasi ibu (protein plasma, hemoglobin, dll). Bila wanita tidak
hami, konsumsi protein yang ideal adalah 0,9 gram/kg BB/hari tetapi selama
protein hewani seperti daging, susu, telur, keju, dan ikan karena mereka mengandung
komposisi amino yang lengkap. Susu dan produk susu disamping sebagai protein juga kaya
dengan kalsium.Kekurangan protein pada ibu hamil dapat menimbulkan anemia, toxaemia
gravidarum dll.
kalsium, zat besi, dan fosfor kalsium untuk pertumbuhan tulang dan gigi janin. Semua
mineral dapat terpenuhi dengan makan makanan sehari-hari yaitu buah-buahan, sayur-
sayuran dan susu. Hanya besi yang tidak bisa terpenuhi dengan makan sehari-hari. Kebutuhan
akan besi pada pertengahan kedua kehamilan kira-kira 17 mg/hari. Untuk memenuhi
feroglukonat perhari dan pada kehamilan kembar atau wanita yang sedikit anemik,
dibutuhkan 60-100 mg/hari. Kebutuhan kalsium umumnya terpenuhi dengan minum susu.
Satu liter susu sapi mengandung kira-kira 0.9 gr kalsium. Bila ibu hamil tsb tidak dapat
minum susu, suplemen kalsium dapat diberikan dengan dosis 1 gr per hari.
d. Vitamin
Vitamin sebenarnya telah terpenuhi dengan makan sayur dan buah-buahan tetapi dapat
pula diberikan ekstra vitamin. Guna vitamin untuk membantu metabolisme karbohidrat dan
1. Vitamin A
Membantu pertumbuhan tulang dan gigi, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi,
2. Vitamin B Complek
a. B1: Membantu pembentukan hidrat arang dan untuk gerakan urat-urat saraf yang disebabkan
oleh gerakan.
b. B2 : Untuk pernafasan antara sel kulit dan mata. Tanda –tanda defisiensi vitamin B1dan B2
yaitu adanya pembuluh halus pada kornea, bibir pecah-pecah, dan sudut mulut pecah-pecah.
energi.
Beberapa kebutuhan folic acid pada ibu hamil 400-800 gr/hari. Jika terjadi kekurangan semua
bentuk vitamin dapat terjadi anemia jaringan pada keadaan umum ibu tampak pucat terutama
Kebersihan harus dijaga pada masa hamil. Mandi di anjurkan sedikitnya dua kali sehari
karena ibu hamil cenderung untuk mengeluarkan banyak keringat, menjaga kebersihan diri
terutama lipatan kulit (ketiak, bawah buah dada, daerah genetalia). Kebersihan gigi dan
mulut, perlu mendapat perhatian karena sering kali terjadi gigi berlubang, terutama pada ibu
yang kekurangan kalsium. Rasa mual selama masa hamil dapat mengakibatkan perburukan
hygiene mulut dan dapat menimbulkan karies gigi. Ibu hamil mudah BAK karena uterus
keluar dari kandungan kencing pelvik dan tertekan oleh janin menyebabkan vagina lembab.
4. Pakaian
Pada dasarnya pakaian apa saja bisa dipakai, baju hendaknya yang longgar dan mudah
dipakai serta bahan yang mudah menyerap keringat. Jika telah sering hamil maka pemakaian
stagen untuk menunjang otot-otot perut baik dinasehatkan. Ada dua hal yang harus
a. Sabuk dan stoking yang terlalu ketat karena akan mengganggu aliran darah.
b. Sepatu atau sandal hak tinggi, akan menambah lordosis sehingga sakit pinggang akan
bertambah.
Payudara perlu ditopang dengan BH yang memadai untuk mengurangi rasa tidak enak karena
5. Eliminasi
Trimester I dan II ibu hamil sering BAK oleh karena itu, vagina di lap kering dan bersih-
bersih karena vagina basah atau lembab menyebabkan jamur (trikomonas) tumbuh sehingga
gatal/menimbulkan keputihan. Rasa gatal sangat menggangu, sehingga sering digarut dan
menyebabkna saat berkemih terdapat residu (sisa) yang memudahkan infeksi kandung kemih.
Untuk melancarkan dan mengurangi infeksi kandung kemih dengan minum dan menjaga
kebersihan sekitar alat kelamain. Pada ibu hamil sebelum dan sesudah melakukan seksual
dianjurkan untuk berkemih dan minum banyak air untuk meningkatkan produksi kandung
kemihnya. Pada ibu hamil sering terjadi sembelit karena progesteron mengurangi peristaltik
usus. Jika terjadi hal ini anjurkan ibu untuk makan-makanan lunak dan makan-makanan yang
banyak mengandung serat. Dan pada ibu hamil juga terjadi obstipasi, karena kurangnya gerak
badan, peristaltik usus kurang karena pengaruh hormon, dan tekanan pada rectum oleh
kepala. Usaha untuk melancarkan BAB ialah minum banyak, gerak badan yang cukup,
6. Seksual
Meskipun beberapa ahli berpendapat sebaiknya tidak lagi berhubungan sek selama 14 hari
d. Ketuban pecah
Manfaat mobilisasi pada ibu hamil untuk membantu relaksasi otot-otot pernafasan, otot-
otot jalan lahir terutama saat persalinan. Ibu hamil boleh melakukan aktivitas fisik biasa
selama tidak terlalu melelahkan. Dan ibu hamil masih bisa melakukan pekerjaan seperti
nyapu, ngepel masak dan mengajar. semua pekerjaan tersebut harus sesuai dengan
kemampuan wanita tersebut dan mempunyai cukup waktu untuk istirahat. Secara anatomi,
ligamen sendi putar dapat meningkatkan pelebaran/pembesaran rahim pada ruang abdomen.
Nyeri pada ligamen ini dapat terjadi karena pelebaran dan tekanan pada ligamen karena
adanya pembesaran rahim. Nyeri pada ligamen ini merupakan suatu ketidak nyamanan pada
ibu hamil. Sikap tubuh yang perlu diperhatikan oleh ibu hamil :
a. Duduk
Tepatkan tangan dilutut dan tarik tubuh keposisi tegak. Atur dagu ibu dan tarik bagian atas
b. Berdiri
Sikap berdiri yang benar sangat membantu sewaktu hamil disaat berat janin semakin
bertambah, jangan berdiri untuk jangka waktu lama. Berdiri dengan menegakkan bahu dan
c. Berjalan
Ibu hamil penting untuk tidak memakai sepatu atau sandal berhak tinggi atau bertumit
d. Tidur
Ibu boleh tidur tengkurap jika sudah terbiasa, namun tekuklah sebelah kaki dan pakailah
guling supaya ada ruang bagi bayi anda. Posisi miring juga menyenangkan namun jangan
lupa memakai guling untuk menopang berat rahim anda. Sebaiknya setelah usia kehamilan 6
bulan hindari tidur terlentang karena tekanan rahim pada pembuluh darah utama dapat
menyebabkan pingsan. Tidur dengan kedua tungkai kaki lebih tinggi dari badan dapat
Untuk bangun dari tempat tidur, geser dulu tubuh ibu ketepi tempat tidur, kemudian tekuk
lutut. Angkat tubuh ibu perlahan dengan kudua tangan, putar tubuh lalu perlahan turunkan
kaki ibu. Diamlah dulu dalam posisi duduk beberapa saat sebelum berdiri. Lakukan setiap
Terlebih dahulu menekuk lutut dan gunakan otot kaki untuk tegak kembali. Hindari
membungkuk yang dapat membuat punggung tegang, termasuk untuk mengambil sesuatu
8. Senam Hamil
Ibu hamil perlu menjaga kesehatan tubuhnya dengan cara berjalan-jalan di pagi hari,
Yang banyak dianjurkan adalah jalan-jalan waktu pagi hari untuk ketenangan dan
mendapatkan udara segar. Jalan-jalan saat hamil terutama pagi hari mempunyai arti penting
untuk dapat mengthirup udara pagi yang bersih dan segar, menguatkan otot dasar panggul,
dapat mempercepat turunnya kepala bayi kedalam posisi optimal atau normal, dan
mempersiapkan mental menghadapi persalinan. Agar latihan fisik pada ibu hamil tidak
1. Konsultasilah dengan tenaga kesehatan mengenai latihan fisik yang anda ingin teruskan
2. Cari bantuan untuk menentukan latihan fisik rutin, yang sesuai dengan kemampuan terutama
3. Hindari aktivitas dan latihan yang berisiko, dan membutuhkan kekuatan seperti berselancar,
4. Berlatih secara teratur, sekurang-kurang nya tiga kali seminggu selama anda sehat, untuk
meningkatkan tonus otot dan meningkatkan atau menahan kan stamina anda.latiha yang
5. Batasi waktu aktivitas dan kurangi tingkat latihan. Latihan selama 10-15 menit, istirahan 2-3
menit kemudian latihan lagi selama 10-15 menit. Latihan berat untuk waktu yang lama dapat
6. Hitung denyut nadi setiap 10-15 menit sewaktu melakukan latihan fisik
7. Hindari lingkungan yang terlalu panas dan berendam dalam air panas dan sauna sebaiknya
anda tidak melakukan latihan lebih dari 35 menit,terutama pada kondisi panas dan lembab.
Seiring peningkatan suhu tubuh anda, panas akan di transmisi ke janin. Peningkatan suhu
janin untuk waktu yang lama atau berulang dapat menimbulkan efek kelahiran terutama pada
3 blan pertama. Suhu tubu anda tidak boleh melampaui 38 derajat celcius.
8. Latihan pemanasan dan peregangan menyiapkan sendi-sendi untuk latihan yang lebih berat
dan mengurangi kemungkinan cidera pada sendi. Setelah bulan ke empat, jangan lagi
tungkai bawah dapt membut pernapasn, denyut jantung, dan tingkat metabolisme kembali
normal dan menghindari akumulasi darah di otot-otot yang banyak bekerja dalam latihan
tersebut.
10. Istirahat selama 10 menit setelah melakukan latihan, berbaring dan miring ke kiri.
Peningkatan ukuran rahim akan menekan pena besar disisi kanan perut, yang membawa
darah kembali kejantung. Hal ini memperbaiki aliran ke plasenta dan janin. Saat bangun
dalam posisi berbaring lakukan secara bertahap agar tidak selalu terasa pusing atau pingsan
(hipotensi ortostatik).
11. Minum atau dua gelas air setelah melakukan latihan fisik untuk mengganti cairan tubuh yang
12. Tambah asupan kalori, untuk mengganti kalori yang terbakar saat latihan dan untuk
13. Bersantai ini bukan saatnya melakukan aktivitas yang membutuhkan ketahanan fisik yang
lama.
14. Kenakan bra penopang peningkatan berat payudara dapat menyebabkan perubahan postur
15. Kenakan sepatupenopang. Karena uterus bertambah besar, pusat berat bergeser dan anda
16. Segerah berhenti berlatih dan kunjungi tenaga kesehatan jika anda mengalami sesak nafas,
pusing, nyeri kontraksi lebih dari empat kali dalam satu jam, aktivitas janin berkurang atau
b. Senam hamil
Senam hamildimulai pada umur kehamilan 22 minggu. Senam hamil bertujuan untuk
mempersiapkan dan melatih otot-otot sehingga dapat berfungsi secara optimal dalam
persalinan normal serta mengimbangi perubahan titik berat tubuh. Senam hamil ditujukan
bagi ibu hamil tanpa kelainan atau tidak terdapat penyakit menyertai kehamilan, yaitu
penyakit jantung,ginjal, dan penyulit dalam kehamilan (hamil dengan pendarahan, kelainan
1, telah dilakukan pemeriksaan kesehatan dan kehamilan oleh dokter atau bidan
4. sebaiknya latihan dilakukan di rumah sakit atau kelinik bersalin dibawah pimpinan
Wanita hamil dianjurkan untuk merencanakan istirahat yang teratur khususnya seiring
kemajuan kehamilannya. Jadwal istirahat dan tidur perlu diperhatikan dengan baik, karena
istirahat dan tidur yang teratur dapat meningkatkan kesehatan jasmani dan rohani untuk
kepentingan perkembangan dan pertumbuhan janin. Tidur pada malam hari selama kurang
lebih 8 jam dan istirahat dalam keadaan rileks pada siang hari selama 1 jam. Ibu hamil harus
menghindari posisi duduk dan berdiri dalam menggunakan kedua ibu jari, dilakukan dua kali