MODULO DE APRENDIZAJE
NOMBRE DE LA ASIGNATURA:
AUTORES:
2018 – I
LIMA, PERÚ
INDICE
Introducción……………………………………………………………………………………………………………..5
I. Situación de Salud de la Niñez y del Adolescente en América Latina, en el
Perú. Atención Integral de enfermedades prevalentes en la
Infancia……………….…………………………………………………………………………………………….6
Situación de Salud de la Niñez y del Adolescente en América
Latina………..…………………………………………………………………………………………………6
Situación de Salud de la Niñez y del Adolescente en el
Perú……………………..………………………………………………………………………………………7
La Niñez y Adolescencia de 0 – 17 años de
edad……………………………………..……………………………………………………………………..8
Atención Integral de enfermedades prevalentes en la Infancia
(AIEPI)…….............................................................................11
Enfermedades prevalentes de la
Infancia………………………………..…………………………………………………………………….14
Tipos de EDAS
Acuosa: Es la más frecuente. Contiene deposiciones liquidas, sin sangre.
Puede acompañarse de vómitos, fiebre, pérdida del apetito. Generalmente
termina en una semana. Produce deshidratación. Usualmente no requiere
antibiótico.
Cólera: Es una enfermedad diarreica aguda severa. Causa deshidratación
grave y shock. Requiere tratamiento rápido en el servicio de salud con
hidratación y antibióticos. Aunque no se vienen notificando casos
confirmados, es necesario fortalecer las acciones preventivas para evitar las
diarreas severas producidas por el cólera.
EDA Disentérica: Es una diarrea con sangre, menos frecuente y puede
acompañarse de fiebre y malestar general. La atención debe realizarla el
Formas de prevención:
Toda la familia debe lavarse las manos al regresar de la calle, después de ir al
baño, antes de cocinar, después de cambiar los pañales al bebé.
Tomar abundante agua, previamente hervida, para evitar la deshidratación.
Cubrir los alimentos para evitar el contacto con las moscas.
Botar diariamente la basura para evitar los vectores como moscas y
cucarachas.
Ser cuidadosos con la higiene de los alimentos que se consuman, por ejemplo
lavar las frutas y verduras.
TEORIAS DE KOHLBERG
NIVEL I: MORAL PRECONVENCIONAL
Etapa 1: El castigo y la obediencia (heteronomía): El punto de vista propio de
esta etapa es el egocéntrico, no se reconocen los intereses de los otros como
diferentes a los propios. Las acciones se consideran sólo físicamente, no se
consideran las intenciones, y se confunde la perspectiva de la autoridad con la
propia.
Etapa 2: El propósito y el intercambio (individualismo). La perspectiva
característica de esta etapa es el individualismo concreto. Se desligan los intereses
de la autoridad y los propios, y se reconoce que todos los individuos tienen intereses
que pueden no coincidir. De esto se deduce que lo justo es relativo, ya que está
ligado a los intereses personales, y que es necesario un intercambio con los otros
para conseguir que los propios intereses se satisfagan.
Cuando los pueblos se asentaron y vivían del cultivo y del ganado, la productividad
personal empezó a tomar valor; por primera vez, el individuo es más importante que
la colectividad; como la naturaleza masculina, necesita objetivos claros y tenía que
proteger el fruto de su trabajo, la pequeña parcela y/o el rebaño, se hizo necesario
un cambio de modelo familiar.
CARACTERÍSTICAS DE LA FAMILIA
Todas las familias son diferentes cada una de ella adapta su estilo de vida según
sus afinidades, intereses o el lugar donde viven, por ello tienen diferente apellidos
varía la cantidad de miembros que la componen sus costumbres y diferentes
actividades que realizan. Las familias según el lugar donde viven tienen ciertas
características, como ejemplo los de la costa, sierra y selva.
TIPOS DE FAMILIA
Según ejercicio de autoridad, la familia puede ser:
a) Democrática. Es el tipo de familia donde las decisiones son tomadas por los
padres, muchas veces con intervención de los hijos.
b) Autoritaria o despótica: El padre o la madre toman decisiones unilaterales
generando malestar entre los miembros de la familia, etc. inclusive la sumisión de los
miembros a la "Autoridad" de uno de los padres como consecuencia de este
procedimiento predomina el temor y la inseguridad de los hijos y dificulta en clima de
armonía familiar.
c) Permisiva: En este tipo de familia donde se practica la libertad irrestricta de dejar
que los hijos hagan todo lo que quieren, ellos se convierten en tiranos, mientras que
los padres se vuelven esclavos que deben asumir unilateralmente todas las
obligaciones y responsabilidades.
CICLO DE VIDA
Desde hace algunas décadas, se ha estado acuñando en el ámbito de las ciencias
sociales, la concepción del “ciclo vital de la familia”. Así se postula, que la familia es
un sistema vivo, que interactúa constantemente y que experimenta cambios
permanentes. Sobre el particular y en términos muy genéricos, se visualizan las
siguientes etapas de ese ciclo familiar:
1. Constitución de la pareja: Con la formación de una pareja queda constituido un
nuevo sistema, que será el inicio de una nueva familia. Este nuevo Sistema/ pareja
tendrá características nuevas y propias. A su vez cada uno de los miembros de la
pareja traerá creencias, modalidades y expectativas que habrán heredado de sus
propias familias de origen.
DEFINICIÓN
Es el conjunto de actividades periódico y sistemático del crecimiento y desarrollo del
niño de cero a nueve años, con el fin de detectar oportunamente cambios y riesgos
en su estado de salud a través de un monitoreo o seguimiento adecuado en la
evolución de su crecimiento y desarrollo, así como consideramos la promoción de la
salud física, mental, emocional y social.
Es realizado por personal de salud adecuadamente capacitado, sensible, con
actitudes y comportamientos apropiados. Teniendo en cuenta las necesidades,
características y capacidades de la familia, respetando el contexto socio cultural.
Es participativo, es decir permite establecer una relación de respeto y confianza con
la madre para que ella pueda expresar sus problemas, sentimientos y motivaciones.
Involucrando al padre y a la familia en las responsabilidades del cuidado de la niña y
el niño.
Para realizar el control del crecimiento y desarrollo se debe considerar lo siguiente:
a. Recepción cordial a los padres y/o cuidadores de la niña y/o niño.
b. Revisión y apertura del cuaderno de atención integral de salud del niño:
Calendario de vacunación, curva del crecimiento, evaluación del desarrollo y
otros.
c. Apertura y revisión de la historia clínica del niño.
d. Registro de la actividad en:
Historia clínica del niño y/o ficha familiar
Cuaderno de atención integral de salud del niño
Registro de seguimiento de la atención integral del niño
Formato HIS.
Según el diagnóstico y capacidad resolutiva del establecimiento de salud, realice la
interconsulta o referencia.
EXÁMEN FÍSICO:
Antes de iniciar el examen se debe tomar los signos vitales: temperatura, frecuencia
respiratoria, pulso y presión arterial
Respete la individualidad del niño y de la madre.
Explique a la madre y al niño el procedimiento que realizará para obtener su
colaboración, considerando que los niños entienden desde temprana edad.
Actúe de manera suave pero firme con paciencia y delicadeza durante el
procedimiento.
Diagnostique.
Material:
Cinta métrica no elástica
Procedimiento:
1. Coloque al niño en posición cómoda (en la camilla o sobre las piernas de
la madre).
2. Sitúese de frente al niño, de tal forma que el borde inferior de la cinta
métrica pase por el arco superciliar a la altura de las cejas sobre las orejas
y por la prominencia occipital. La parte inicial de la cinta métrica debe
quedar sobre la cara lateral de la cabeza.
3. Comprima firmemente el cabello con la cinta métrica para obtener la
medida que se aproxime a la circunferencia craneana.
4. Lea y registre el valor de la medida con una aproximación de 0.1 cm.
5. Repite el procedimiento para validar la medida.
Mediciones del peso y talla.- La confiabilidad en la toma del peso depende de:
Obtener la edad exacta
Dominio de la técnica de peso y talla (es preferible que la medición lo
realice la misma persona)
Estado emotivo del niño
Vestimenta ligera (pañal o trusa y chaqueta o polo).
Sensibilidad de la balanza y su mantenimiento.
Contar con sistema de control de calidad eficiente.
Equipo
Equipo:
Procedimiento:
EQUIPO:
Equipo:
Un Tallímetro de pie de madera.
Procedimiento:
1. Ubicar el tallímetro sobre una superficie nivelada, pegada a una pared estable,
lisa y sin zócalos, que forme un ángulo de 90° entre la pared y la superficie del
piso.
2. Pedirle a la madre que le quite los zapatos, medias y accesorios en la cabeza del
niño.
3. Parar al niño sobre la base del tallímetro con la espalda recta apoyada contra la
tabla.
4. El asistente debe asegurarse que el niño mantenga los pies sobre la base y los
talones estén pegados contra la tabla.
5. Colocar la cabeza del niño con la mano (izquierda) sobre la barbilla, de manera
tal, que forme un ángulo de 90° entre el ángulo externo del ojo y la zona
comprendida entre el conducto auditivo externo y la parte superior del pabellón
auricular, con la longitud del cuerpo del niño.
6. Asegurarse que el niño tenga los hombros rectos y que la espalda esté contra la
tabla, no debe agarrarse de la tabla, qué los dedos índices de ambas manos
deben estar sobre la línea media de la cara externa de los muslos (a los lados del
cuerpo).
7. Bajar el tope móvil del tallímetro con la otra mano de la persona que mide hasta
que toque la cabeza del niño pero sin presionar.
8. Leer el número inmediatamente por debajo del tope. Si sobrepasa la línea del
centro añadir 5 cm al número obtenido. En caso de que éste sobrepase la línea
correspondiente a centímetros, deberá registrarse el número de "rayas" o
milímetros. Repetir la medición de la talla hasta conseguir una diferencia máxima
de un milímetro entre una medición y otra.
GANANCIA DE TALLA
EDAD INCREMENTO
0–3MESES 4cm./mes
4–6MESES 2cm./mes
7–12MESES 1cm./mes
1–2AÑOS 10a12cm./año
2–5AÑOS 5 a 7cm./año
1.- Mencione Ud. ¿Cuántos controles de CRED debe recibir un niño menor de 1
año? Analice si estos se cumplen con lo observado en la práctica.
INTERVALOS:
Para niños y niñas menores de 5 años el intervalo de las 3 dosis es 1ra dosis
al contacto con el Centro de Salud, 2da dosis a los dos meses de la primera y
la 3ra dosis a los 6 meses de la primera.
Se administra a las niñas y niños menores de 1 año a partir de los 2meses y a las
niñas y niños de 1 a 4 años 11mases 29 días, que no hayan recibido la vacuna o
que tengan el esquema de vacunación incompleto.
b) DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION:
Reacciones locales:
Fiebre enrojecimiento o hinchazón en lugar donde se aplicó la
vacuna, con induración >1cm (alrededor de 1 de cada de 10 niños y
niñas).
Reacciones generales:
Fiebre 38º a 39ºC (hasta le rededor 1 de cada 5 niñas y niños).
Irritabilidad.
e) CONTRAINDICACIONES:
Se aplica dos dosis con intervalos de 2 meses entre dosis y dosis. Cada dosis debe
ser de 0.5 cc por vía intramuscular, con jeringa descartable y aguja retráctil de 1 cc
de aguja de 25 G x 1”.
En las niñas y niños menores de 1 año: se administra vía intramuscular
en el musculo vasto externo que corresponde a la cara antero lateral
externa del musculo.
Vacuna que confiere inmunidad ante la infección por hib, agente causal responsable
de neumonías, meningitis y otitis media aguda sobre todo en niñas y niños menores
de 1 años.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Se aplica dos dosis para completar a la serie primeria, con intervalos de dos meses
entre dosis y dosis, cada dosis 0.5cc por día intramuscular, un jeringa retractable de
1cc y aguja 25 G x1”.
Entre niñas y niños menores de 1 año: se administra vía intramuscular
en el musculo vasto externo que corresponde a la cara antero lateral
externa del musculo.
A nivel local se produce muy pocas veces, en el sitio de la inyección, dolor, eritema e
induración. Dentro de las reacciones generales se presenta fiebre de 38ºC,
irritabilidad, somnolencia (infrecuente). En más del 90% de las niñas y niños, los
síntomas desaparecen en 48 horas.
g) CONTRAINDICACIÓN:
Está contraindicada en niñas y niños que hayan hecho reacción alérgica severa
posterior a una dosis previa o a componentes de la vacuna; relativamente
contraindicada ante casos de enfermedad aguda moderada o severa con o sin
fiebre, previa valoración médica.
VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS
La poliomielitis (polio) es una enfermedad viral, sumamente contagiosa, que afecta
principalmente a las niñas y niños pequeños. El virus se transmite a través de los
alimentos y aguas contaminados, y se multiplica en el intestino de donde puede
invadir el sistema nervioso. La poliomielitis solo puede prevenirse mediante
vacunación.
El país cuenta con un esquema secuencial de vacunación contra poliomielitis que
comprende una serie primaria de tres dosis de vacuna y dos dosis de refuerzos. La
tercera dosis con la vacuna anti poliomielítica (APO). Los dos refuerzos serán con
vacuna APO.
VACUNA POLIO INACTIVADA (IPV)
a) DESCRIPCIÓN:
Niñas y niños sanos que tiene dentro del núcleo familiar persona con
inmunodeficiencias primarias o secundarias.
La vacuna anti poliomielítica (oral) de tipo bivalente 1 y 3 (bOPV) es una vacuna que
contiene las suspensiones de los tipos 1 y 3 en vivo polio virus atenuado (cepa
Sabin). Las particular del virus atenuado en la bOPV se cosechan de los cultivos de
las células del riñón de mono.
c) INDICACIONES:
En toda niña y niño que no haya recibido la dosis a los 6 meses, deben
recibirla hasta los 4 años 11 meses 29 días.
g) CONTRAINDICACIONES:
Es una vacuna de virus vivos atenuados, que previene la enfermedad diarreica por
rotavirus. Los rotavirus son la causa más frecuente de enfermedad diarreica grave
en lactantes, niñas y niños pequeños de todo el mundo.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Puede presentarse en muy pocos casos fiebre, diarrea, vómitos, irritabilidad, falta de
apetito, fatiga, y más raro aun (en menos del 1%) llanto, alteración del sueño,
estreñimiento.
g) CONTRAINDICACIONES:
Vacuna que protege contra los serotipos más comunes del Streptococcus
pneumoniae o neumococo, causantes de enfermedades graves en niñas y niños
menores de 2 años; previene las neumonías, meningitis bacteriana, sepsis y otitis
media.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F y 23F, conjugados en forma
individual mediante animación reductora a la proteína CRM197, no tóxica de la
difteria.
Niñas y niños hasta los 12 meses, 3 dosis: al 2do mes, 4to mes 12 meses.
se administra 0.5 cc, por vía intramuscular en el musculo vasto externo o
cara antero lateral externo del muslo, con jeringa descartable y aguja
retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 1".
Vacuna que protege contra la infección por los virus causales del sarampión,
parotiditis (paperas) y rubeola.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Se administra dos dosis a las niñas y niños menores de 5 años, la primera dosis a
los 12 meses y la segunda dosis a los 18 meses de edad.
d) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN:
Es una vacuna que protege de la infección contra los virus causales del sarampión
y rubeola.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Puede aparecer de igual modo que con la vacuna SPR, fiebre, exantema, tos,
coriza, conjuntivitis, manchas de Koplik, purpura trombocitopenia por el componente
sarampión y por el componente antirrubeolico también generarse fiebre, exantema,
además linfoadenopatías y artralgias en menos del 0.5% de los casos.
g) CONTRAINDICACIONES:
Vacuna que confiere protección contra la infección por los virus causantes de la,
fiebre amarilla.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Se administra en dosis único de 0.5 cc, por vía subcutánea en el tercio medio del
musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con
jeringa descartable de 1 cc y aguja retráctil 25 G x 5/8“. La duración de la protección
de una dosis de vacuna es de por vida, no es necesario revacunar
e) USOS SIMULTÁNEO DE VACUNAS:
f) CONTRAINDICACIONES
Vacuna triple bacteriana que confiere protección contra los agentes causales de la
difteria, tétanos y Pertusis o tos convulsiva.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Se administra como refuerzo en las niñas y niños a los 18 meses y a los 4 años.
d) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN:
Se administra 0.5 ml por vía intramuscular en el tercio medio del musculo deltoides
en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable de
1cc y aguja retráctil 25 G x 1".
e) USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS:
VACUNA DT ADULTO
a) DESCRIPCIÓN
Se administra 0.5 cc vía intramuscular en 3 dosis: 1ra dosis al contacto con los
servicios de salud o brigada de vacunación, 2da dosis a los 2 meses de la primera y
3ra dosis a los 6 meses de la primera, por vía intramuscular en el tercio medio del
musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con
jeringa descartable de 1 cc y aguja retráctil 25 G x 1".
USO SIMULTÁNEO CON OTRAS VACUNAS:
Se puede administrar simultáneamente con otras vacunas del esquema de
vacunación; deben ser aplicadas en sitios anatómicos diferentes.
e) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES:
Vacuna que ofrece protección contra la infección por los principales genotipos
oncogénicos del virus del papiloma humano, asociados con el desarrollo del cáncer
cervical.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Vacuna recombinante Bivalente contra el Virus del Papiloma Humano – VPH (Tipos
16 y 18), 1 dosis (0,5 ml) contiene aproximadamente:
Proteína LI VPH Tipo 16- 40 microgramos
Los VPH 16 y 18 son los responsables del 70% de los Cáncer de Cuello Uterino y
los VPH 6 y 11 son causa del 90% de estas verrugas ano-genitales, así como de
papilomatosis laríngea, son frecuentes en la población sexualmente activa y por lo
general aparecen en la adolescencia o juventud.
c) INDICACIONES:
En casos excepcionales:
Niñas de 9 a 13 años 11meses y 29 días, que no fueron vacunadas
y acuden a los establecimientos de salud a solicitar dicha vacuna,
teniendo como requisito el Nombre de la institución Educativa y
Numero de DNl.
Para las niñas que inician esquema de vacunación, se administra 2 dosis de 0.5cc
por vía intramuscular en el tercio medio del musculo deltoides en la parte superior de
la cara lateral externa del brazo con jeringa descartable de 1 cc y aguja retráctil 25 G
x 1, con un intervalo de 6 meses entre dosis. Las niñas adolescentes que ya han
iniciado vacunación con el esquema anterior (3 dosis) continuarán y completarán el
esquema.
e) USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS:
No administrar en embarazadas.
Se debe vacunar a las niñas y niños desde los 2 años hasta 2 años 11
meses 29 días, con condiciones médicas crónicas de riesgo como
enfermedades congénitas, enfermedades respiratorias y cardiovasculares,
nefropatías, inmunodepresión congénita o adquirida, enfermedades
metabólicas.
o Comunidades Nativas.
o Comunidades nativas,
Niñas y niños desde los 2 años hasta 2 años, 11 meses, 29 días, con
condiciones médicas crónicas de riesgo, una dosis de 0.25cc via IM en
tercio medio del musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral
externa del brazo, con jeringa descartable de 1cc y aguja retráctil 23G x 1.
g) CONTRAINDICACIONES:
CADENA DE FRÍO
La cadena de frío es uno de los pilares más importantes en las actividades de
inmunizaciones, pues de ella depende la seguridad, calidad y garantía de los
inmunobiológicos para la protección de personas contra las enfermedades
prevenibles por vacunación.
La cadena de frío tiene como propósito, servir de instrumento para la toma de
decisiones en los niveles de gerencia y en las actividades prácticas que el personal
de salud de todos los niveles debe seguir estrictamente; por ende permitirá
estandarizar los procesos de trabajo en todas las áreas de acción de los servicios de
salud.
NORMAS GENERALES DE CONSERVACION DE LAS VACUNAS
Tienen un motor eléctrico articulado a Los sistemas por absorción, requieren de una
un compresor mecánico,alojado en fuente de calor apropiada y constante para su
una estructura metálica funcionamiento. Este calor puede ser
herméticamente sellada. producido utilizando combustibles líquidos
(kerosene, petróleo), o combustibles gaseosos
(propano, butano).
Actualmente, la mayoría de equipos por
absorción, están adaptados para funcionar
también con energía eléctrica, (mediante una
resistencia eléctrica).
PLAN DE CONTINGENCIA.
El plan de contingencia es aplicado cuando el volumen de las vacunas excede
la capacidad de almacenaje, lo cual sucede principalmente en campañas de
vacunación.
1. No sobre cargar el refrigerador especialmente cuando este es del tipo
doméstico.
2. Debe existir un espacio de 15 cm. entre cajas, cajas pared posterior y cajas
pared lateral, para la favorecer la circulación del aire frío y evitar temperaturas
de congelación.
3. Recuerde se debe utilizar solo el 50% del volumen del refrigerador.
4. El excedente de vacuna pasa al plan de contingencia
1.- ¿En grupo Realice un análisis de cada biológico según el tipo, reacción adversa
y contraindicaciones?
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA:
Es cuando la niña o el niño recibe otros alimentos, además de la leche materna a
partir de los 6 meses. La cantidad, consistencia, frecuencia y tipo del alimento que
se debe proporcionar a la niña o niño es de acuerdo a su edad. La alimentación de
la niña o el niño se inicia con un alimento a la vez.
EN LOS PRIMEROS SEIS MESES DE EDAD
De 9 a 11 meses.
Consistencia: Alimentos picados y desmenuzados.
Alimentos recomendados: Todos los alimentos que consume la niña o niño
de 6 a 8 meses, más clara de huevo.
5-7 cucharadas del alimento= 3/4 plato mediano = 1 taza.
Frecuencia: 4 comidas por día. (Temprano, media mañana, mediodía y
media tarde).
De 12 meses a más
Consistencia: Segundos
Alimentos recomendados: La niña o niño puede consumir todos los
alimentos de la olla familiar
Cantidad: 7-10 cucharadas de alimento = ¾ de plato mediano = 1 taza.
Frecuencia: 5 comidas por día. (Temprano, media mañana, mediodía, media
tarde y noche).
Composición Dosis
Zinc 5 mg
Vit. A 300 Ug RE
Vit. C 30 mg
Desarrollo normal (N): Cuando la niña y el niño ejecuta todas las conductas
evaluadas según la edad cronológica correspondiente.
Consideraciones:
El niño debe encontrarse en condiciones adecuadas de salud y sueño, es
decir, que pueda participar de las situaciones o tareas propuestas.
El ambiente debe estar libre de estímulos.
GENITALES MASCULINOS
Tanner I o Volumen testicular menor de 1,5 ml. Pene pequeño, de 3 cm o
prepuberal menos. Edad normalmente 9 años o menor.
Tanner II Volumen testicular entre 1,6 y 6 ml. La piel del escroto se
adelgaza, se enrojece y se agranda. La longitud del pene sin
cambios. Edad entre 9 y 11 años.
Tanner III Volumen testicular entre 6 y 12 ml. El escroto se agranda aún
más. El pene comienza a alargarse hasta aproximadamente los
6 cm. Edad entre 11 y 12,5 años.
Tanner VI Volumen testicular de entre 12 y 20 ml. El escroto se agranda
más y se oscurece. El pene incrementa su longitud hasta los 10
cm, y hay diferenciación del glande. Edad entre los 12,5 y los 14
años.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Informar que la violencia intrafamiliar no son hechos naturales, ni normales
ni privados, sino que son faltas a los derechos de las personas.
Realizar talleres de habilidades personales y sociales a través de sesiones
que permitan el aprendizaje de habilidades, comunicación etc.
Medidas generales y preventivas:
Fomentar la adopción de estilos de vida saludables y el desarrollo de
habilidades personales y sociales que permitan establecer relaciones
interpersonales respetuosas de los derechos legales y personales de
mujeres, hombres, niñas, niños, adolescentes y personas adultas
mayores.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Fortalecer la autoestima, ayudarlos a formar una imagen positiva de sí
mismos. Tendrán la fuerza para desenvolverse socialmente y no culparse de
BIBLIOGRAFIA: