PENGURUS LANGGAR AL – AMIN

Sekretariat Jalan Gunung Kelud No. 76 RT. 29 Hp. 0852 5111 6419
Kelurahan Baamang Tengah Sampit

FAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. HADRUN
Umur : 58 Tahun
Jabatan dalam Organisasi : Ketua Langgar Al Amin Kelurahan Baamang Tengah
Kecamatan Baamang

Dalam rangka mempergunakan dan mempertanggung jawaban penerimaan bantuan Kegiatan

Keagamaan Islam dalam rangka melaksanakan Pencairan Dana/Rehab Langgar Al Amin dari
pemerintah Provinsi Kalimatan Tengah Tahun Anggaran 2017, dengan ini menyatakan
bahwa saya :

1. Tidak akan melakukan praktek KKN.

2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib / berwenang apabila mengetahui ada
indikasi KKN dalam proses penggunaan dana Bantuan Keagaaman yang diberikan
oleh pemerintah daerah.

3. Dalam mempergunakan dana bantuan ini, saya berjanji akan melaksanakan secara
bersih, transparan dan profesional dalam arti akan mengerahkan segara kemampuan
dan sumber daya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik dari
penggunaan dana bantuan ini.

4. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam FAKTA
INTEGRITAS ini, saya bersedia dikenakan sanksi moral, administrasi serta dituntut
ganti rugi dan pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan-udangan yang
berlaku.

Sampit, 25 April 2017

Ketua,

H.HADRUN