PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAJI
Jln. Raya Gaji No. 1 Ds. Gaji Kecamatan Kerek
email : pkmgaji01@gmail.com
TUBAN 62356

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

DANA KAPITASI JAMINANA KESEHATAN NASIONAL ( JKN )
TAHUN 2017
PUSKESMAS GAJI
Nomor : /KAK.A.2/II/2017

I. PENDAHULUAN

Dalam rangka melaksanakan fungsi Puskesmas sebagai sebagai pusat pembangunan

kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya, membina peran serta masyarakat di wilayah
kerjanya dalam rangka meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat, dan memberikan
pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah
kerjanya. Untuk itu perlu dilaksanakan kegiatan Operasional Pelayanan Pesehatan
Puskemas Sambau agar masyarakat Kota Batam khususnya di wilayah kerja Puskemas
Sambau bisa mendapatkan pelayanan kesehatan secara prima dalam gedung puskesmas
maupun di luar gedung/lapangan. Hal ini dimulai dari pembuatan perencanaan yang baik
sampai dengan pertanggungjawaban pelaksanaan program/kegiatan secara transparan dan
akuntabel.

II. LATAR BELAKANG

Pemanfaatan Dana operasional di Puskesmas diperuntukkan pada peningkatan kinerja
pelayanan kesehatan dan peningkatan pelayanan promotif,preventif ,pada peserta JKN.
Hal ini meliputi biaya Jasa Pelayanan Kesehatan dan biaya Dukungan Operasional kegiatan
di Lapangan.
Besaran Dana Kapitasi yang diterima Puskesmas Klotok berdasarkan jumlh peserta
JKN di Wilayah Kerja Puskesmas Klotok yaitu sebesar 14.584 yang diterimakan langsung ke
rekening Puskesmas dari pihak BPJS yaitu sebesar Rp.511.000.000,-.
Untuk menjamin efektifitas dan efisiensi pemanfaatan Dana Kapitasi JKN Puskesmas
Klotok ,maka diperlukan Perencanaan dan Acuan dalam merealisasi kan anggaran tersebut.

II. TUJUAN
a. UMUM
Agar penyelenggaraan program Jaminan Kesehatan Nasional dapat berjalan secara
efisien , efektif ,transparan dan akuntabel berdasarkan permasalahan dilapangan
sebagai masukan untuk pimpinan dalam melakukan penyelesaian kebijakan yang ada
khususnya peningkatan koordinasi dtakeholder agar pelayanan dapat terlaksana
dengan baik.

b. TUJUAN KHUSUS
 Diperolehnya pemahaman secara jelas tentang mekanisme pelaksanaan
kegiatan pengguna anggaran Dana Kapitasi JKN
 Diperolehnya kesepakatan mekanisme pelaksanaan kegiatan pengguna
anggaran Dana Kapitasi JKN
 Diperolehnya berbagai permasalahan yang timbul atas penyelenggaraan di
lapangan , sehinggadapat menjadi masukan pada pimpinan dan penyesuaian
kebijakan terkait.
 Pelayanan kesehatan bagi peserta JKN terpenuhi.
IV.KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN

1. Belanja jasa Pelayanan Bentuk Tim
Pembagian Setiap Bulan
2. Belanja Dukungan Bentuk Tim
Operasional Honor Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan
Uang lembur PNS
Alat Tulis Kantor
Perangko,Materai dan Benda Pos lainnya
Pengisian Tabung Apar
Pengisian tabung Oksigen
Kawat/Fax/internet/inter/kabel tv/satelit
Paket pngiriman
Jasa Dokumentasi,publikasi dan Dekorasi
Jasa servis
Penggatian suku cadang
BBM/Gas dan Pelumas
Jasa Pengecatan Kendaraan
Cetak
Penggandaan
Penjilidan
Makanan dan Minuman kegiatan
Perjalanan dinas dalam daerah
Perjalanan dinas Luar daerah
Pemeliharaan Peralatan dan Perlengkapan Kantor
Pemeliharaan Alat Kedokteran
Pemeliharaan Alat Laboratorium
Pigora
Peralatan dan perlengkapan kesehatan
Kotak kepuasan pelanggan
Jasa instalasi internet
Transportasi dan Akomodasi
Pengadaan alat kantor lainnya Mebulair
Pengadaan Apar
Pengadaan personal Komputer
Pengadaan peralatan personal Kompute
Pengadaan Alat kedokteran umum
Pengadaan Alat Kedokteran Gigi
3. Belanja Obat ,BHP.Alkes Bentuk Tim
Merencanakan kebutuhan obat ,BHP,alkes
Mengusulkan ke Dinas Kesehatan
 Merealisasikan
Menerima Barang

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

a. Menggunakan POA Puskesmas Klotok sebagai referensi,dimana dalam POA
dijelaskan tentang rincian kegiatan,jadwal,dan penanggung jawab/pelaksana
kegiatan
b. Setiap bulan penanggungjawab/pelaksana kegiatan merencanakan dan
mengevaluasi kegiatan dan sumber Dana Kapitasi JKN dalam minlok
c. Penanggungjawab kegiatan membuat laporan hasil kegiatan dan melaporkan
kepada Kepala FKTP Puskesmas Klotok.
d. Pelaksanaan kegiatan Dana Kapitasi JKN dapat dilakukan didalam gedung maupun
diluar gedung sesuai rencana.
e. Melakukan monitoring dan Evaluasi setiap bulan baik realisasi anggaran maupun
realisasi kegiatan yang dilaporkan ke Dinas Kesehatan.

VI. SASARAN
a. Tenaga Kesehatan di Puskesmas Klotok sejumlah 15 Orang
b. Peserta JKN di Wilayah Puskesmas Klotok sejumlah 14.531 orang
c. Obat-obatan,BHP dan Alkes sejumalh 1paket ( PM / dalam PAPBD 2017 )
d. Puskesmas ( Sarana dan Prasarana )

VII. PERAN LINTAS PROGRAM

NO KEGIATAN PROGRAM TERKAIT PERAN

1. Pelayanan UKP,Farmasi,Laboratorium Pemberian jasa pelayanan
Kesehatan Kesehatan
2. Dukungan TU,KIA,KB,Inventaris,Promkes, Inventarisasi
Operasional Kesling,Farmasi Penyuluhan
Pendampingan
Pertemuan
Perjalanan Dinas
Kalibrasi
Pangadaan

VIII.PERAN LINTAS SEKTOR

a. Camat : Koordinasi dan dukungan kegiatan JKN di luar gedung
b. Kepala Desa : Menggerakkan sasaran /peserta JKN dalam kegiatan luar gedung.

IX.TATA NILAI
KLOTOK
~ K = Kepuasan Masyarakat
~ L = Layanan Bermutu
~ O = Organisasi Berkwalitas
~ T = Terampil Dalam Pelayanan
~ O = Operasional Pelayanan Sesuai Standart
~ K = Kerja sama Lintas Program dan Lintas Sektor

X. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan dilaksanakan sesuai Rencana bulanan yang telah diferivikasi di Dinas
Kesehatan mulai bulan Januari sampai dengan Desember 2017.

XI. PEMBIAYAAN / ANGGARAN

 Pembiayaan ini dilaksanakan melalui Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2017
sejumlah Rp. 511.000.000,-.

XII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

 Pelaksanaan sesuai dengan jadwal yang sudah ditetapkan,yang dilaksanakan
oleh penanggung jawag / pelaksana
 Laporan dibuat tiap bulan sesuai dengan format yang telah ditentukan
 Bendahara FKTP wajib melaporkan dan mempertanggung jawabkan setiap bulan
ke Kepala FKTP dan Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban

XIII. PENCATAN ,PELAPORAN DAN EVALUASI

a. PENCATATAN
o Jadwal Pelaksanaan
o Dokumen
o Notulen
o Hasil Kegiatan
b. PELAPORAN
Pelaporan dilaksanakan secara berjenjang dari pelaksana / penanggung jawab ke
Programer,ke Bendahara FKTP ,ke Kepala FKTP dan ke Dinas Kesehatan
c. EVALUASI
o Monitoring dan Evaluasi juda dilaksanakan setiap bulan oleh Kepala FKTP
o Monitoring dan Evaluasijuga dilaksanakansecara rutin tiap bulan dengan Berita
Acara yang diketahui oleh FKTP dan Dinas Kesehatan Kab.Tuban.

Tuban ,01 Januari 2017

Kepala Dinas Kesehatan Kepala FKTP Puskesmas Klotok

Kabid Yankes

SHODIKIN,SKM Dr.Hj. LILIK KHOUFAH

NIP. 19631203 198703 1 009 NIP. 19750718 200312 2 006