Muh Alamsyah Nur

KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Tn”H DAN Tn”S”

DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN
DEMAM THYPOID DI RUANG AR-RAUDAH
LANTAI II DI RSUD HAJI
MAKASSAR
OLEH :
MUH ALAMSYAH NUR

NIM.142884
AKADEMI KEPERAWATAN ANGING MAMMIRI

PROVINSI SULAWESI SELATAN
MAKASSAR
2017
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Tn”H DAN Tn”S”
DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN
DEMAM THYPOID DI RUANG AR-RAUDAH
LANTAI II DI RSUD HAJI
MAKASSAR
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Ahli Madya Keperawatan
OLEH :
MUH ALAMSYAH NUR

NIM.142884
AKADEMI KEPERAWATAN ANGING MAMMIRI

PROVINSI SULAWESI SELATAN
MAKASSAR
2017
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. Identitas
Nama : MUH ALAMSYAH NUR
NIM : 142885
Tempat / Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 08 Desember 1996
Suku / Bangsa : Makassar / Indonesia
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Perumahan Dayu Putrindo 2 No. 21
E-mail :muhammadalamsyah0812@gmail.com
B. Pendidikan
1. SD Inpres Mallengkeri 2 : Tahun 2008
2. MTSN Model Makassar : Tahun 2011
3. MAN 2 Model Makassar : Tahun 2014
4. Program Studi DIII Keperawatan : Tahun 2017

Akper Anging Mammiri
Provinsi Sulawesi Selatan
KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT yang melimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dengan segala kekurangan
dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah tepat pada waktunya dengan
judul Asuhan Keperawatan Pada Pasien dengan “Demam Thypoid)”.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan hasil Karya Tulis Ilmiah ini
masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu dengan segala
kerendahan hati penulis meminta kepada para pembaca agar senantiasa
dapat memberikan kritik dan saran yang sifatnya membangun demi
kesempurnaan hasil Karya Tulis Ilmiah.
Ucapan terima kasih teristimewa kepada kedua orang tua saya serta
semua keluarga yang telah memberikan dukungan moral, materi, dan doa
restunya kepada penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, jasa
– jasamu takkan bisa kubalas sampai akhir hidupku.
Ucapan terimakasih dan penghargaan kepada :
1. Dr.Hj. Halwatiah, S.Kep., Ns., M.Kes., MM.,CMH selaku Kepala UPTD
Akper Anging Mammiri Provinsi Sulawesi Selatan.
2. Syaputra Artama, S.Kep., Ns., M.Kes selaku pembimbing I yang telah
banyak meluangkan waktunya untuk memberikan saran dan masukan
bagi penulis selama menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.
3. Asrul, S.Kep., Ns selaku pembimbing II yang telah banyak memberikan
saran dan dorongan kepada penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini.
banyak memberikan dorongan kepada penulis dalam menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Natalia Tanan Limbong, S.Kep., Ns., M.Kes selaku penasehat
akademik (PA) yang telah banyak memberikan dorongan dan motivasi
selama masa perkuliahan.
5. Seluruh dosen dan staf Akademi Keperawatan Anging Mammiri
Provinsi Sulawesi Selatan yang telah banyak memberikan bimbingan
dan pengetahuan kepada penulis selama menjalani pendidikan.
6. Terima kasih kepada sahabatku yang telah banyak memberikan saran
dan motivasi selama pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini, serta teman-
teman Akper Anging Mammiri.
Akhir kata semoga segala bantuan dan kebaikan yang telah
diberikan kepada penulis merupakan amal jariyah dihadapan Allah SWT
dan semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat dan dijadikan
sebagai pedoman bagi rekan – rekan perawat dan terkhusus bagi penulis.
Makassar, Juni 2017
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................ii
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................iii
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................iv
BIODATA .................................................................................................... v
KATA PENGANTAR ...................................................................................vi
DAFTAR ISI ................................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................xi
DAFTAR TABEL .........................................................................................xii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN
Latar Belakang ..................................................................................... 1
Rumusan Masalah ............................................................................... 3
Tujuan Penelitian .................................................................................. 3
Manfaat Penelitian ................................................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
Tinjauan Umum tentang Demam Thypoid
Pengertian Demam Thypoid ............................................................ 5
Etiologi Demam Thypoid ................................................................. 6
Patofisiologi Demam Thypoid .......................................................... 7
Pathway Demam Thypoid ...............................................................10
Manifestasi Klinik Demam Thypoid..................................................11
Pemeriksaan Diagnostik Demam Thypoid .......................................12

Penatalaksanaan Demam Thypoid .................................................14
Tinjauan Proses Keperawatan
Pengkajian .....................................................................................16
Diagnosa Keperawatan ..................................................................18
Intervensi Keperawatan ..................................................................19
Implementasi ..................................................................................25
Evaluasi .........................................................................................26
BAB III METODE PENELITIAN
Pendekatan Penelitian ..........................................................................29
Subyek Penelitian .................................................................................29
Fokus Studi ..........................................................................................29
Definisi Operasional Fokus Studi ..........................................................29
Instrument Penelitian ............................................................................29
Metode Pengumpulan Data ..................................................................30
Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................30
Analisis Data dan Penyajian Data .........................................................30
Etika Penelitian .....................................................................................31
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian
PengkajianKeperawatan 32
Analisa Data ....................................................................................... 44
Perencanaan Keperawatan ...........................................................48

Implementasi Keperawatan ............................................................52
Evaluasi Keperawatan ....................................................................62
Pembahasan
Pengkajian Keperawatan ...............................................................72
Intervensi Keperawatan ..................................................................76
BAB V PENUTUP
Kesimpulan
Pengkajian Keperawatan ...............................................................83
Diagnosa Keperawatan .................................................................83
Intervensi keperawatan ..................................................................83
Saran
Bagi Institusi ...................................................................................83
Bagi Rumah Sakit ..........................................................................84
Bagi Pendidikan .............................................................................84
Bagi Keluarga ................................................................................84
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Daftar Tabel
Tabel 2.1 Periode Infeksi Demam Typhoid ......................................... 9
Tabel 2.2 Intervensi Keperawatan ...................................................... 18
Tabel 4.1 identitas pasien ................................................................... 29
Tabel 4.2 riwayat kesehatan sekarang................................................ 30
Tabel 4.3 riwayat kesehatan dahulu ................................................... 30
Tabel 4.4 riwayat kesehatan lingkungan ............................................. 34
Tabel 4.5 riwayat kesehatan lain......................................................... 34
Tabel 4.6 riwayat kesehatan psikososial ............................................. 34
Tabel 4.7 riwayat kesehatan spiritual .................................................. 35
Tabel 4.8 pola aktivitas pasien 1 ......................................................... 35
Tabel 4.9 pola aktivitas pasien 2 ......................................................... 36
Tabel 4.10 pemeriksaan penunjang .................................................... 40
Tabel 4.11 terapi medis ...................................................................... 41
Tabel 4.12 klasifikasi data................................................................... 41
Tabel 4.13 analisa data ...................................................................... 42
Tabel 4.14 intervensi keperawatan ..................................................... 44
Tabel 4.15 implementasi keperawatan................................................ 48

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Demam typhoid merupakan penyakit yang sangat menular.
Orang yang terinfeksi bisa menularkan bakteri dari tubuh mereka
misalnya melalui feses atau yang paling jarang dalam urin mereka.
Jika orang lain makan makanan atau minum air yang telah
terkontaminasi dengan sejumlah kecil kotoran atau urine yang
terinfeksi, mereka dapat terinfeksi dengan bakteri dan berkembang
menjadi demam typhoid (Sumarmo, 2002).
Data World Health Organization (WHO) tahun 2012 terdapat 17
juta kasus demam typhoid tiap tahun. Demam typhoid merupakan
penyakit infeksi menahun yang dapat terjadi pada anak maupun
dewasa. Anak paling rentang terkena demam typhoid. Walaupun
gejala yang dialami anak lebih ringan dari dewasa. Hampir semua
daerah endemik, insiden demam typhoid banyak terjadi pada anak
usia 3-9 tahun. Morbilitas diseluruh dunia, setidaknya 17 juta kasus
baru dan hingga 600 ribu kematian dilaporkan tiap tahunnya. Di
Negara berkembang, diperkirakan sekitar 150 kasus (juta populasi).
Di Indonesia, penyakit demam typhoid bersifat endemik.
Penyakit ini tersebar di seluruh wilayah dengan jumlah yang tidak
berbeda jauh antar daerah. Menurut data WHO, penderita demam
typhoid di Indonesia cenderung meningkat setiap tahun dengan
rata-rata 800 per 100.000 penduduk (Depkes RI 2013).

Berdasarkan profil kesehatan indonesia tahun 2009 jumlah
kejadian demam typhoid dan paratyphoid di rumah sakit adalah
80.850 kasus pada penderita rawat inap dan 1.013 diantaranya
meninggal dunia, sedangkan pada tahun 2010 penderita demam
typhoid dan paratyphoid sejumlah 41.081 kasus pada penderita
rawat inap dan jumlah pasien meninggal dunia sebanyak 276 jiwa
(Depkes RI 2010).
Profil kesehatan prevalensi demam typhoid di sulawesi selatan
tahun 2012 adalah 537.600 kasus dari 600.000 kasus. Berdasarkan
laporan tahunan, pada tahun 2012 penyakit demam typhoid tercatat
17.287 penderita dengan 2 penderita meninggal kasus tertinggi
adalah kota makassar (2.379 kasus) dan terendah di Kabupaten
Selayar (25 kasus) dari (10.000 kasus) insiden rate 2,08%.
Menurut laporan dari puskemas Kassi-kassi Makassar,
kejadian demam typhoid banyak dijumpai pada anak-anak, remaja
dan dewasa muda, angka kejadian demam typhoid di puskesmas
kassi-kassi makassar untuk semua umur adalah ditahun 2013 laki-
laki berjumlah 197 dan perempuan 222 dan jumlah dikeseluruhan
ditahun 2013 adalah sebanyak 419, ditahun 2014 laki berjumlah 61
dan perempuan berjumlah 103 ditahun 2014 ini mengalami
penurunan dan jumlah keseluruhan sebanyak 164, sedangkan
ditahun 2015 mengalami peningkatan laki-laki berjumlah 135 dan

perempuan sebanyak 170 dan jumlah keseluruhan ditahun 2015
sebanyak 305 (Data Puskesmas kassi-kassi 2016).
Berdasarkan data dari uraian diatas maka penulis tertarik
mengangkat studi kasus dengan judul proses asuhan keperawatan
dengan demam typhoid di puskesmas kassi-kassi makassar.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian tersebut diatas, maka penulis merumuskan
masalah “bagaimana proses asuhan keperawatan yang tepat dan
benar pada klien dengan demam typhoid?”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Dapat melakukan asuhan keperawatan pada klien dengan
demam typhoid
2. Tujuan Khusus
a. Dapat melakukan pengkajian pada klien dengan demam
typhoid.
b. Dapat menetapkan diagnosa keperawatan pada klien
dengan demam typhoid.
c. Dapat menetapkan perencanaan pada klien dengan demam
typhoid.
d. Dapat melakukan implementasi pada klien dengan demam
typhoid.
e. Dapat melakukan evaluasi pada klien dengan demam
typhoid.
D. Manfaat Penelitian
1. Mahasiswa
Sebagai sarana dan alat dalam memperoleh pengetahuan dan
pengalaman di bidang keperawatan khususnya pada klien
demam typhoid.
2. Institusi
Sebagai bahan masukan dalam proses belajar mengajar
tentang asuhan keperawatan pada klien dengan demam typhoid
yang dapat digunakan sebagai acuan bagi praktek mahasiswa
keperawatan.
3. Profesi
Sebagai bahan masukan dan evaluasi yang diperlukan dalam
pelaksanaan praktik pelayanan keperawatan jiwa khususnya
pada perawatan klien dengan demam typhoid.
4. Masyarakat
Sebagai sarana untuk menambah pengetahuan tentang demam
typhoid.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Keperawatan
1. Definisi
Gambar 2.1 Bakteri salmonella thypi.
Sumber : (Satyanegara, 2010).
Menurut Nurarif. A. H, dan Kusuma. H (2015), Typhoid
merupakan suatu penyakit infeksi sistemik bersifat akut yang
disebebkan oleh Salmonella typhi. Penyakit ini ditandai oleh
panas berkepanjangan, ditopang dengan bakteremia tanpa
keterlibatan struktur endothelia atau endokardial dan invasi
bakteri sekaligus multiplikasi kedalam sel fagosif monocular
dari hati, limpa, kelenjar limfe usus dan peyer’s patch dan dapat
menular pada orang lain melalui makanan atau air yang
terkontaminasi (Sumarmo, 2002).

Menurut Padila (2012), Typhoid adalah penyakit infeksi
sistemik akut yang disebabkan infeksi Salmonella typhi.
Organisme ini masuk melalui makanan dan minuman yang
sudah terkontaminasi oleh feses dan urine dari orang yang
terinfeksi kuman salmonella (Brunner dan Suddart, 1994).
Typhoid adalah penyakit infeksi akut usus halus yang
disebabkan oleh kuman salmonella para thypi A,B,C. Sinonim
dari penyakit ini adalah typhoid dan paratyphoid abdominalis
(Syaifullah N, 1996).
Typhoid adalah penyakit infeksi pada usus halus, typhoid
disebut juga paratyphoid fever, enteric fever, typhus dan para
typhus abdominalis (Seoparman, 1996).
Typhiod adalah suatu penyakit pada usus halus yang
menimbulkan gejala-gejala sistemik yang disebabkan oleh
salmonella typhosa. Salmonella tipe A.B.C penularan terjadi
secara pecal, oral melalui makanan dan minuman yang
terkontaminasi (Mansoer. O. M, 1999).
2. Etiologi
Menurut Padila (2012), Etiologi typhoid adalah salmonella
thypi. Salmonella para thypi A,B, dan C ada dua sumber
penularan salmonella thypi yaitu pasien dengan demam thypiod
dan pasien dengan carier. Carier adalah orang yang sembuh

dari demam typhoid dan masih terus mengekresi salmonella
thypi dalam tinja dan air kemih selama lebih dari 1 tahun.
Menurut Nurarif. A. H, dan Kusuma. H (2015), Salmonella
tyhpi sama dengan salmonella yang lain adalah bakteri gram-
negatif, mempunyai flagella, tidak terkapsul, tidak membentuk
spora, fakultatif anaerob. Mempunyai antigen somatic (O) yang
terdiri dari oligosakarida, flagelar antigen (H) yang terdiri dari
protein dan envelope antigen (K) yang terdiri dari polisakarida.
Mempunyai makromolekular lipopolisakarida kompleks yang
membentuk lapis luar dari dinding sel dan dinamakan
endotoksin. Salmonella typhi juga dapat memperoleh plasmid
faktor-R yang berkaitan dengan resistensi terhadap multiple
antibiotic.
3. Manifestasi Klinis
Menurut Padila (2012), Masa tunas typhoid 10-14 hari:
a. Minggu I
Pada umumnya demam berangsur naik, terutama sore hari
dan malam hari. Dengan keluhan dan gejala demam, nyeri
otot, nyeri kepala, anorexia dan mual, batuk, epitaksis,
obstipasi/diare, perasaan tidak enak di perut.
b. Minggu II
Pada minggu II gejala sudah jelas dapat berupa demam,
bradikardi, lidah yang khas (putih, kotor, pinggirnya

hiperemi), hepatomegali, meteorismus, penurunan
kesadaran.
Menurut Nurarif. A. H, dan Kusuma. H (2015) :
a. Gejala pada anak : inkubasi antara 5-40 hari dengan rata-
rata 10-14 hari.
b. Demam meninggi sampai akhir minggu pertama.
c. Demam turun pada minggu ke empat, kecuali demam tidak
tertangani akan menyebabkan syok, stupor dan koma.
d. Ruam muncul pada hari ke 7-10 dan bertahan selama 2-3
hari.
e. Nyeri kepala, nyeri perut
f. Kembung, mual, muntah, diare, dan konstipasi
g. Pusing, bradikardi, nyeri otot
h. Batuk
i. Epiktasi
j. Lidah yang berselaput (kotor ditengah, tepi dan ujung merah
serta tremor)
k. Hepatomegali, splenomegali, meteroismus
l. Gangguan mental berupa samnolen
m. Delirium atau psikosis
n. Dapat timbul gejala yang tidak tepikal terutama pada bayi
muda sebagai penyakit demam akut dengan disertai syok
dan hipotermi.
Tabel 2.1 Periode infeksi demam typhoid, gejala dan tanda :
Minggu Keluhan Gejala Patologi
Minggu pertama Panas Gangguan Bakteremia

berlangsung saluran cerna.
insidious, tipe
panas stepladder
yang mencapai
39-40°c, mnggigil,
nyeri kepala.
Minggu kedua. Rash, nyeri Rose sport, Vaskulitis,
abdomen, diare splenomegali, hiperplasi pada
atau konstipasi, hepatomegali peyer’s patches,
delirium nodul typhoid
pada limpa dan
hati.
Minggu ketiga Komplikasi : Melena, ilius, Ulserasi pada
perdarahan ketegangan peyer’s patches,
saluran cerna, abdomen, nodul typhoid
perforasi, syok. koma. pada limpa dan
hati.
Minggu keempat, Keluhan menurun, Tampak sakit Kolelitiasis,
dst. relaps, penurunan berat, kakeksia. carrier kronik.
BB.
Sumber : (Satyanegara, 2010).
4. Patofisiologi
Kuman salmonella thypi masuk tubuh manusia melalui
mulut bersamaan dengan makanan dan minuman yang
terkontaminasi oleh kuman, sebagian kuman dimusnahkan oleh
asam lambung sebagian lagi masuk keusus halus dan
mencapai jaringan limpoid plak peyeri di ileum terminalis yang
mengalami hipertropi. Bila terjadi komplikasi perdarahan dan
perforasi intestinal, kuman menembus lamina propia, masuk
aliran limpe dan mencapai kelenjar limpe mesenterial dan
masuk aliran darah melalui duktus torasikus.
Salomonella thypi lain dapat mencapai hati melalui sirkulasi
portal dari usus. Salmonella thypi bersarang di hati, limpa dan

bagian-bagian lain sistem retikuloendotelial. Endotoksin
salmonella thypi berperan proses inflamasi lokal pada jaringan
tempat kuman tersebut dan pelepasan zat pirogen dan leukosit
pada jaringan yang meradang, sehingga terjadi demam
(Mansjoer. A, 2003).
Patogenesis (tata cara masuknya kuman thypoid kedalam
tubuh) pada penyakit Thypoid ini dibagi atas 2 bagian (Antoni,
1998), yaitu :
a. Menembus dinding usus masuk kedalam darah.
Diphagosititis oleh kuman RES (Reticule Endothelial
System) dalam hepar, lien disini kuman berkembang biak
masuk kedalam darah dan menimbulkan infeksi di usus.
b. Bacil melalui toncil secara Lymphogen dan Haemophogen
masuk kedalam hepar dan lien, bacil mengeluarkan toxin,
toxin inilah yang menimbulkan gejala klinis.

Pathway Demam Typhoid Menurut Nurarif. A. H, dan Kusuma. H (2015) :
Kuman salmonella typhi yang

Lolos dari asam lambung
masuk ke saluran
gastrointestinal
Bakteri masuk ke usus Malaise, perasaan tidak
halus badan, nyeri abdomen
Pembuluh Limfe Inflamasi Komplikasi intestinal

perdarahan usus,
perforasi usus
Masuk retikula endothelial (bag.distal ileum),
Peredaran darah (bakteremia
(RES) terutama hati dan peritonituis
primer)
limfa
Inflamasi pada hati dan limfa Empedu Masuk kealiran darah

(bakteremia sekunder)
Rongga usus pada kel.

Lomfoid halus Endotoksin
Terjadi kerusakan sel

Hepatomegali Pembesaran limfa
Merangsang melepas
Nyeri tekan > Nyeri akut Splenomegali zat epirogen oleh
leukosit
Mempengaruhi pusat
Lase plak peyer Penurunan mobilitas usus thermoregulator
dihipotalamus
Erosi Penurunan peristaltic usus Ketidakefektifan

termoregulasi
Konstipasi Peningkatan asam

lambung
Resiko kekurangan Anoreksia mual muntah

volume cairan
Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
Perdarahan pasif Nyeri
kebutuhan tubuh.
Komplikasi perforasi dan

perdarahan usus
5. Pemeriksaan Diagnostik.
Menurut Nurarif. A. H. dan Kusuma. H (2015), pemeriksaan
diagnostik pada demam typhoid adalah:
a. Pemeriksaan Darah Perifer Lengkap
Dapat ditemukan leukopeni, dapat pula leukositosis atau
kadar leukosit normal. Leukositosit dapat terjadi walaupun
tanpa disertai infeksi sekunder.
b. Pemeriksaan SGOT dan SGPT (Serum Glutamic
Oxaloacetic Transaminase dan Serum Glutamic Pyruvic
Transaminase).
SGOT dan SGPT sering meningkat, tetapi akan kembali
normal setelah sembuh. Peningkatan SGOT dan SGPT ini
tidak memerlukan penanganan khusus.
c. Pemeriksaan Uji Widal
Uji widal dilakukan untuk mendeteksi adanya antibodi
terhadap bakteri Salmonella typhi. Uji widal dimaksudkan
untuk menentukan adanya aglutinin dalam serum penderita
demam typhoid. Akibatnya adanya infeksi oleh salmonella
typhi maka penderita membuat antibodi (aglutinin).
Penilaian tes widal, titer widal biasanya angka kelipatan :
1/32, 1/64, 1/160, 1/320, 1/640. Peningkatan titer widal 4 x
(selama 2-3 minggu) : dinyatakan psitif, titer 1/160 : masih
dilihat dulu dalam 1 minggu kedepan, apakah ada kenaikan

titer. Jika ada, maka dinyatakan positif. Jika 1 x pemeriksaan
langsung 1/320 atau 1/640, langsung dinyatakan positif pada
pasien dengan gejala klinis khas. Uji widal didasarkan pada :
antigen O (somatic/badan), antigen H (flagel/semacam ekor
sebagai alat gerak).
d. Kultur
Kultur darah : bisa postif pada minggu pertama
Kultur urine : bisa positif pada minggu kedua
Kultur feses : bisa positif pada minggu kedua hingga minggu
ketiga.
e. Anti Salmonella typhi IgM (Imunoglobulin)
Pemeriksaan ini dilakukan untuk mendeteksi secara dini
infeksi akut salmonella typhi, karena antibodi IgM muncul
pada hari ke-3 dan 4 terjadinya demam.
6. Penatalaksanaan
Menurut Nurarif. A. H, dan Kusuma. H (2015),
penatalaksanaan pada Demam Typhoid adalah :
a. Non Farmakologi
1) Bed rest
2) Diet; diberikan bubur saring kemudian bubur kasar dan
akhirnya nasi sesuai dengan tingkat kesembuhan pasien.
Diet berupa makanan rendah serat.

b. Farmakologi
1) Kloramfenikol, dosis 50 mg/kgBB/hari terbagi dalam 3-4
kali pemberian oral atau IV selama 14 hari.
2) Bila anda kontraindikasi kloramfenikol diberikan ampisilin
dengan dosis 200 mg/kgBB/hari, terbagi dala 3-4 kali.
Pemberian intravena saat belum bisa minum obat,
selama 21 hari, atau amoksisilin dengan dosis 100
mg/kgBB/hari, terbagi selama 3-4 kali. Pemberian
oral/intravena selama 21 hari kontrimoksasol dengan
dosis (tmp) 8 mg/kgBB/hari terbagi dalam 2-3 kali
pemberian oral selama 14 hari.
3) Pada kasus berat, dapat diberikan seftriakson dengan
dosis 50 mg/kgBB/kali diberikan 2 kali sehari atau 80
mg/kgBB/hari, intravena selama 5-7 hari.
4) Pada kasus yang diduga mengalami MDR (Multi Drug
Resistant), maka pilihan antibiotika adalah meropenem,
azithoromisin dan fluoroquinolon.

B. Tinjauan Proses Keperawatan
1. Pengkajian
Pengkajian dasar data klien menurut Suriadi (2001), adalah :
a. Data biografi : nama, alamat, umur, status perkawinan,
tanggal masuk rumah sakit, diagnose medis, catatan
kedatangan, keluarga yang dapat dihubungi.
b. Riwayat Keperawatan
Kaji gejala dan tanda meningkatnya suhu tubuh, terutama
pada malam hari, nyeri kepala, lidah kotor, tidak ada nafsu
makan, epistaksis, penurunan kesadaran.
c. Riwayat Kesehatan Sekarang
Mengapa pasien masuk rumah sakit dan apa keluhan utama
pasien, sehingga dapat ditegakkan prioritas masalah
keperawatan yang dapat muncul.
d. Riwayat Kesehatan Dahulu
Apakah sudah pernah sakit dan dirawat dengan penyakit
yang sama.
e. Riwayat Kesehatan Keluarga
Apakah ada dalam keluarga pasien yang sakit seperti
pasien.
f. Riwayat Psikososial
1) Intrapersonal : Perasaan yang dirasakan pasien
(cemas/sedih)
2) Interpersonal : Hubungan dengan orang lain.
g. Pola Fungsi Kesehatan
1) Pola nutrisi dan metabolisme
Biasanya nafsu makan pasien berkurang karena terjadi
gangguan pada usus halus.
2) Pola istirahat dan tidur
Selama sakit pasien merasa tidak dapat istirahat karena
pasien merasakan sakit pada perutnya, mual, muntah,
dan kadang diare.
h. Pemeriksaan Fisik
1) Kesadaran dan keadaan umum pasien.
Kesadaran perlu di kaji dari sadar maupun tidak sadar
(composmentis-coma) untuk mengetahui berat ringannya
prognosis penyakit pasien.
2) Tanda-tanda vital, pemeriksaan fisik, kepala-kaki
tekanan darah, nadi, respirasi, dan temperatur yang
merupakan tolak ukur dari keadaan umum pasien/kondisi
pasien dan termasuk pemeriksaan dari kepala sampai
kaki dengan menggunakan prinsip-prinsip inspeksi,
auskultasi, palpasi, perkusi. Disamping itu juga
penimbunan BB untuk mengetahui adanya penurunan BB
karena peningkatan gangguan nutrisi yang terjadi,
sehingga dapat dihitung kebutuhan nutrisi.

3) Kepala dan leher
Konjungtiva anemia, mata cawong, muka pucat/bibir
kering, lidar kotor, ditepi dan ditengah merah.
4) Dada dan abdomen
Didaerah abdomen ditemukan nyeri tekan.
5) Sistem integument
Turgor kulit menurun, pucat, berkeringat banyak, akral
hangat.
6) Sistem eliminasi
Pada pasien demam typhoid kadang-kadang diare atau
konstipasi, produk kemih pasien bisa mengalami
penurunan (kurang dari normal), normal : 0,5-
1cc/kgBB/jam.
2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan pada pasien demam typhoid
Menurut Nurarif. A. H, dan Kusuma. H (2015), adalah :
a. Ketidakefektifan termoregulasi b.d fluktuasi suhu lingkungan,
proses penyakit.
b. Nyeri akut b.d proses peradangan.
c. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d
intake yang tidak adekuat.
d. Resiko kekurangan volume cairan b.d intake yang tidak
adekuat dan peningkatan suhu tubuh.

e. Konstipasi b.d penurunan mobilitas traktus gastrointestinal
(penurunan motilitas usus).
3. Intervensi Keperawatan
Intervensi keperawatan demam typhoid menurut Nurarif. A.
H, dan Kusuma. H (2015), antara lain :
Tabel 2.2 Intervensi Keperawatan.

No Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
. Keperawatan
1 2 3 4
1. Ketidakefektifan NOC NIC

termoregulasi b.d a. Hidration a. Monitor suhu minimal
fluktuasi suhu b. Adherence behavior tiap 2 jam
lingkungan, proses c. Immune status b. Rencanakan monitoring
penyakit. d. Risk control c. Monitor TD, nadi, RR
e. Risk detektion d. Monitor warna, dan
Kriteria hasil : suhu kulit.
a. Keseimbangan e. Monitor tanda-tanda
antara produksi hipertermi dan hipotermi
panas, panas yang f. Tingkatkan intake cairan
diterima, dan g. Selimuti pasien untuk
kehilangan panas. mencegah hilangnya
b. Seimbang antara kehangatan tubuh.
pro-duksi panas, h. Ajarkan kepada pasien
panas yang diterima cara mencegah keletihan
dan kehilangan akibat panas.
panas selama 28 i. Diskusikan tentang
hari pertama pentingnya pengaturan suhu
kehidupan. dan kemungkinan efek
c. Keseimbangan negative dari kedinginan.
antara asam basa j. Beritahu tentang indikasi
bayi baru lahir. keletihan dan penanganan
d. Temparature stabil : emergency yang diperlukan.
36 - 37celcius. k. Ajarkan indikasi dari
e. Tidak ada kejang. hipotermi dan penanganan
f. Tidak ada yang diperlukan.
perubahan warna l. Berikan anti piretik jika
kulit. perlu.
g. Glukosa darah
stabil.
h. Pengendalian risiko :
hipertermia,
hypotermia, proses
menular dan
paparan sinar
matahari.
1 2 3 4
2. Nyeri akut b.d NOC NIC

proses a. Pain level Pain Management
peradangan. b. Pain control a. Lakukan pengkajian nyeri
c. Comfort level secara komprehensif
Kriteria hasil : termasuk lokasi,
a. Mampu mengontrol karakteristik, durasi,
nyeri. frekuensi, kualitas dan faktor
b. Melaporkan bahwa presipitasi.
nyeri berkurang a. Observasi reaksi nonverbal
dengan manajemen dari ketidaknyamanan.
nyeri. b. Gunakan teknik komunikasi
c. Mampu mengenali terapeutik untuk mengetahui
nyeri pengalaman nyeri pasien.
d. Menyatakan rasa c. Kaji kultur yang
nyaman setelah mempengaruhi nyeri.
nyeri berkurang. d. Evaluasi pengalaman nyeri
masa lampau.
e. Evaluasi bersama pasien
dan tim kesehatan lain
tentang ketidakefektifan
kontrol nyeri masa lampau.
f. Bantu pasien dan keluarga
untuk mencari dan
menemukan dukungan.
g. Kontrol lingkungan yang
dapat mempengaruhi nyeri
seperti suhu ruangan,
pencahayaan dan
kebisingan.
h. Kurangi faktor presipitasi
nyeri
i. Pilih dan lakukan
penanganan nyeri
(farmakologi, non
farmakologi dan inter
personal.
j. Kaji tipe dan sumber nyeri
untuk menentukan
intervensi
k. Berikan teknik non
farmakologi.
l. Berikan analgetik untuk
mengurangi nyeri.
m. Evaluasi keefektifan kontrol
nyeri.
n. Tingkatkan istirahat.
o. Kolaborasi dengan dokter
jika ada keluhan dan
tindakan nyeri tidak berhasil.
p. Monitor penerimaan pasien
manajemen nyeri.
1 2 3 4
.
3. Ketidakseimbanga NOC NIC
n nutrisi kurang a. Nutritional status a. Kaji adanya alergi makanan
dari kebutuhan b. Nutritional status : b. Kolaborasi ahli gizi untuk
tubuh b.d intake food and fluid intake menentukan jumlah kalori
yang tidak c. Nutritional status : dan nutrisi yang dibutuhkan
adekuat. nutrient intake pasien.
d. Weight control. c. Anjurkan pasien untuk
Kriteria hasil : meningkatkan intake Fe.
a. Adanya peningkatan d. Anjurkan pasien untuk
berat badan sesuai meningkatkan protein dan
dengan tujuan. vitamin c
b. Berat badan ideal e. Berikan subtansi gula
sesuai dengan tujuan. f. Yakinkan diet yang dimakan
c. Mampu mengandung tinggi serat
mengidentifikasi untuk mencegah konstipasi.
kebutuhan nutrisi g. Berikan makanan yang
d. Tidak ada tanda- terpilih (sudah
tanda malnutrisi. dikonsultasikan dengan ahli
e. Menunjukkan gizi)
peningkatan fungsi h. Ajarkan pasien bagaimana
pengecapan dan membuat catatan makanan
menelan. harian.
f. Tidak ada penurunan i. Monitor jumlah nutrisi dan
berat badan yang kandungan kalori.
berarti. j. Berikan informasi tentang
kebutuhan nutrisi
k. Kaji kemampuan pasien
untuk mendapatkan nutrisi
yang dibutuhkan.
4. Resiko kekurangan NOC NIC

volume cairan b.d a. fluid balance Fluid management
intake yang tidak b. hydration a. Timbang popot/pembaut jika
adekuat dan c. Nutritional status : diperlukan.
peningkatan suhu food, fluid intake. b. Pertahankan catatan intake
tubuh. Kriteria hasil : dan output yang akurat.
a. Mempertahankan c. Monitor status hidrasi
urine output sesuai (kelembaban membran
dengan usia dan BB, mukosa, nadi adekuat,
BJ urine normal, HT tekanan darah ortostatik),
normal. jika diperlukan.
b. Tekanan darah, nadi, d. Monitor vital sign.
suhu tubuh dalam e. Monitor masukan makanan /
batas normal. cairan dan hitung intake
c. Tidak ada tanda- kalori harian.
tanda dehidrasi, f. Kolaborasi pemberian cairan
elastisitas turgor kulit IV.
baik, membran g. Monitor status nutrisi.
mukosa lembab, tidak h. Berikan cairan IV pada suhu
ada rasa haus yang ruangan.
berlebihan. i. Dorong masukan oral.
j. Berikan penggantian
nesogatrik sesuai outout.
1 2 3 4
k. Dorong keluarga untuk

membantu pasien makan.
l. Tawarkan snack (jus buah,
buah segar).
m. Kolaborasi dengan dokter.
n. Atur kemungkinan tranfusi.
o. persiapan untuk tranfusi.
5. Konstipasi b.d NOC NIC
penurunan a. Bowel elimination Constipation/ Impaction
motilitas traktus b. Hydration Management
gastrointestinal Kriteria hasil : a. Monitor tanda dan gejala
(penurunan a. Pertahankan konstipasi.
motilitas usus). berntukfeses lunak1- b. Monitor bising usus.
3 hari. c. Monitor tanda dan gejala
b. Bebasdari konstipasi.
ketidaknyamanan d. Monitor tanda dan gejala
dan konstipasi. konstipasi.
c. Mengindentfikasi e. Monitor bising usus.
indikator untuk f. Monitor feses : frekuensi,
mencegah konsistensi dan volume.
konstipasi. g. Konsultasi dengan dokter
d. Feses lunak dan tentang penurunan dan
berbentuk. peningkatan bising usus.
h. Monitor tanda dan gejala
ruptur usus/peritonitis.
i. Jelaskan etiologi dan
rasionalisasi tindakan
terhadap pasien.
j. Identifikasi faktor penyebab
dan kontribusi konstipasi.
k. Dukung intake cairan.
l. kolaborasi pemberian
laksatif.
m. Pantau tanda dan gejala
konstipasi.
n. Pantau tanda dan gejala
impaksi.
o. Memantau gerakan usus,
termasuk konsistensi
frekuensi, bentuk, volume
dan warna.
p. Memantau bising usus.
q. Konsultasi dengan dokter
tentang penurunan/kenaikan
frekuensi bising usus.
r. Pantau tanda dan gejala
pecahnya usus atau
peritonitis.
s. Jelaskan etioligi masalah
dan pemikiran untuk
tindakan pasien.
t. Menyusun jadwal ketoilet.
u. Mendorong meningkatkan
1 2 3 4
.
v. asupan cairan, kecuali
dikontraindikasikan.
w. Evaluasi profil obat untuk
efek samping
gastrointestinal.
x. Anjurkan pasien / keluarga
untuk mencatat warna,
volume, frekuensi dan
konsistensi tinja.
y. Ajarkan pasien/ keluarga
bagaimana untuk menjaga
buku harian makanan.
z. Anjurkan pasien /keluarga
untuk diet tinggi serat.
aa. Anjurkan pasien/ keluarga
pada penggunaan yang
tepat dari obat pencahar.
bb. Anjurkan pasien / keluarga
pada hubungan asupan diet,
olahrgaa, dan cairan
sembelit / impaksi.
cc. Menyarankan pasien untuk
berkonsultasi dengan
dokter jika sembelit atau
impaksi terus ada.
dd. Menginformasikan pasien
prosedur penghapusan
manuak dari tinja, jika perlu.
ee. Lepaskan impaksi tinja
secara manual, jika perlu.
ff. Timbang pasien secara
teratur.
gg. Ajarkan pasien atau
keluarga tentang proses
pencernaan yang normal.
hh. Ajarkan pasien / keluarga
tentang kerangka waktu
untuk resolusi sembelit.
Sumber : menurut Nurarif. A. H, dan Kusuma. H (2015).
4. Implementasi Keperawatan
Menurut NANDA (2012-2014), implementasi yang dilakukan
perawat terdiri dari :
a. DO (data objektif) melakukan yang dibagi menjadi
dependent interventionis dilaksanakan dengan mengikuti

order dari pemberi perawatan kesehatan lain dan
independent yang dilakukan dengan nursing orders.
b. Delegated (mendelegasikan) yaitu pelaksanaan order bisa
didelegasikan dengan mencermati tugas dan tanggung
jawab komunikasi yang tepat, adanya supervise atau
pengecekan aktifitas yang didelegasikan.
c. Record (mencatat) yaitu pencatatan bisa dilakukan dengan
berbagai format tergantung dari setiap peminatan antara lain
Keperawatan Anak, Keperawatan Maternitas, Keperawatan
Medikal Bedah, Keperawatan Komunitas, dan Keperawatan
Jiwa.
5. Evaluasi
Evaluasi keperawatan merupakan suatu aktifitas yang
direncanakan, terus menerus, aktifitas yang disengaja yaitu
klien, keluarga, perawat dan petugas kesehatan lain
menentukan kemajuan klien terhadap outcome yang dicapai
dan keefektifan dari rencana asuhan keperawatan.

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Pendekatan Penelitian
Pada penelitian ini menggunakan pendekatan metode studi
kasus dan deskriptif yaitu mengambil kasus yang berhubungan
dengan pasien kemudian mengambarkan dan menjelaskan
karakteristik yang mempengaruhi pasien dengan gangguan sistem
pencernaan demam thypoid di Rumah Sakit Haji Makassar Provinsi
Sulawesi Selatan
B. Subyek Penelitian
Subyek penelitian ini pasien dengan gangguan sistem
pencernaan demam typhoid memeriksakan kesehatan di Rumah
Sakit Haji Makassar Provinsi Sulawesi Selatan
C. Fokus Studi.
Fokus studi adalah batasan penelitian pada studi kasus ini.
dimana fokus studi untuk melaksanakan asuhan keperawatan pada
2 pasien dengan diagnosa medis yang sama kemudian
membandingkan baik antara keduanya maupun dengan teori yang
ada.
D. Definisni Operasional Fokus Studi
Definisi operasional fokus studi adalah merupakan pernyataan
yang menjelaskan istilah-istilah kunci yang menjadi fokus studi
kasus. pada judul ini yaitu : asuhan keperawatan pada pasien
dengan demam thypoid.
Demam thypoid adalah penyakit infeksi akut yang biasanya
mengenai saluran pencernaan dengan gejala demam yang lebih
dari satu minggu, gangguan pada pencernaan dan gangguan
kesadaran (Ambarwati dan Nasution,2012).
Kriteria objektif demam typhoid Menurut Nurarif. A. H, dan Kusuma.
H (2015) :
a. Gejala pada anak : Inkubasi antara 5-40 hari dengan rata-rata
10-14 hari.
b. Demam meninggi sampai akhir minggu pertama.
c. Demam turun pada minggu ke empat, kecuali demam tidak
tertangani akan menyebabkan syok, stupor dan koma.
d. Ruam muncul pada hari ke 7-10 dan bertahan selama 2-3 hari.
e. Nyeri kepala, nyeri perut.
f. Kembung, mual, muntah, diare, dan konstipasi.
g. Pusing, brikardi, nyeri otot.
h. Batuk.
i. Epitaksis.
j. Lidah yang berselaput (kotor ditengah, tepid dan ujung merah
serta tremor).
k. Hepatomegali, splenomegali, meteroismus
l. Gangguan mental berupa samnolen.
m. Delirium atau psikosis.
n. Dapat timbul gejala yang tidak tepikal terutama pada bayi muda
sebagai penyakit demam akut dengan disertai syok dan
hipotermi.
E. Instrument Penelitian
Pada penelitian ini menggunakan instrument pengkajian
keperawatan hingga proses evaluasi dengan tekhnik
pendokumentasian asuhan keperawatan. Pada penelitian ini
menggunakan instrument format pengkajian asuhan keperawatan
dewasa.
F. Metode Pengumpulan Data
1. Data Primer
Data primer adalah data yang di dapat dengan pengambilan
data langsung melalui responden yaitu pada pasien demam
thypoid di Rumah Sakit Haji Makassar Provinsi Sulawesi
Selatan dan melalui pelaksanaan asuhan keperawatan sesuai
proses keperawatan yang terdiri atas ;
a. Pengkajian keperawatan
b. Diagnosa keperawatan
c. Intervensi keperawatan
d. Implementasi keperawatan
e. Evaluasi keperawatan
2. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang di peroleh dari rekam medik
pasien di Rumah Sakit Haji Makassar Provinsi Sulawesi
Selatan.
G. Lokasi Dan Waktu Penelitian
1. Lokasi Penelitian
Tempat penelitian dilakukan di Rumah Sakit Haji Makassar
Provinsi Sulawesi Selatan
2. Waktu Penelitian
Waktu penelitian di lakukan pada bulan 2 Juni sampai 6 Juni
2017.
H. Analisis Data Dan Penyajian Data
Analisis data adalah upaya atau cara untuk mengolah data
menjadi informasi sehingga karakteristik data tersebut bisa
dipahami. Data yang telah di sunting kemudian diolah dengan
menggunakan analis data deskriptif. Analisis data deskriptif
berfungsi untuk meringkas, mengkasifikasikan, dan menyajikan
data.
Penyajian data adalah merupakan kegiatan dalam pembuatan
laporan hasil penelitian yang telah dilakukan agar dapat dipahami
dan dianalisis sesuai dengan tujuan yang diinginkan.
I. Etika Penelitian
1. Informed Consent (persetujuan tindakan)
Merupakan cara persetujuan antara peneliti dengan partisipan
dengan memberikan lembar persetujuan yang diberikan
sebelum penelitian dilaksanakan. Tujuan informed consent
adalah agar partisipan mengerti maksud dan tujuan penelitian,
mengetahui dampaknya, jika partisipan bersedia maka mereka
harus menandatangani lembar persetujuan dan jika partisipan
tidak bersedia maka peneliti harus menghormati hak pasien.
2. Anonymity (tanpa nama)
Anonymity adalah menyembunyikan identitas pasien.
3. Confidentiality (kerahasiaan)
Untuk menjaga kerahasiaan responden, peneliti tidak akan
mencantumkan nama lengkap namun hanya mencantumkan
inisial nama responden atau kode pada masing-masing lembar
kuesioner.
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Pada Bab ini akan dibahas Asuhan keperawatan terhadap dua pasien
dengan diagnosa yang sama pada klien Tn “H”dan Tn”S” dengan Gangguan
Sistem Pencernaan Demam Thypoid di Ruang Perawatan AR-RAUDAH
Lantai II RSUD Haji Makassar Tanggal 2Juni – 6Juni 2017
A. Hasil Penelitian
1. Pengkajian
a). Data Biografi

Tabel 4.1 Data Biografi
Identitas Pasien Pasien 1 Pasien 2
1 2 3
Nama Tn”H” Tn”S”

Umur 31 Tahun 63 Tahun
Pendidikan S1 SD
Pekerjaan Wiraswasta Tidak Bekerja
Tanggal Lahir 08Maret 1986 27Januari 1954
Suku/Bangsa Makassar Makassar
Agama Islam Islam
Status Perkawinan Kawin Kawin
Alamat Jl. Inspeksi kanal No. 12 Jl. Balana 2
Tangggal Masuk RS 01 Juni 2017 2 Juni 2017
Tanggal Pengkajian 03Juni – 06 Juni 2017 03 Juni – 06 Juni 2017
Diagnosa Medis Demam Thypoid Demam Thypoid
Identitas Keluarga yang

dapat di hubungi
Nama Ny”S” Tn ”R”
Alamat Jl. Inspeksi kanal No. 12 Jl. Rappokalling Makassar
Hub.dengan Klien Istri Anak
b). Riwayat Kesehatan Sekarang
Tabel 4.2 Riwayat Kesehatan Sekarang
Riwayat Kesehatan Pasien 1 Pasien 2
1 2 3
a. Keluhan utama/ Demam. P : Klien mengatakan

alasan masuk RS Pasien mengatakan 5 hari Sakit kepala
yang lalu sebelum masuk Q : Klien mengatakan
rumah sakit pasien Sakit kepala jika banyak
mengalami panas dingin bergerak atau beraktivitas
menggigil. R : Klien mengatakan
sakit diseluruh kepala
S : Skala 6 (sedang)
T : Klien mengatakan sakit
kepala sejak 7 hari yang
lalu
b. Riwayat kesehatan
Pasien mengatakan pernah
Pasien mengatakan sakit
sekarang masuk rumah sakit dengan kepala dirasakan sejak 7
Sakit yang sama. hari yang dan sering kambuh
setiap saat
c). Riwayat kesehatan Dahulu
Tabel 4.3 Riwayat Kesehatan Sekarang
Pasien 1 Pasien 2
1 2
a. Klien mengatakan tidak pernah a. Klien mengatakan sering mengalami
menderita penyakit sakit kepala
b. Klien tidak memilii riwayat alergi b. Klien tidak memiliki riwayat alergi
obat dan makanan obat dan makanan
c. Klien tidak memiliki riwayat pernah c. Klien tidak memiliki riwayat pernah
Operasi Operasi
d. Klien tidak pernah mengalami d. Klien tidak pernah mengalami
kecelakaan sebelumnya kecelakaan sebelumnya
e. Penyakit menular dalam keluarga : e. Penyakit menular dalam keluarga :
1 2
tidak ada ditemukan penyakit yang tidak ada ditemukan penyakit yang
menular menular
f. Klien duluh perokok aktif sekarang f. Klien duluh perokok aktif sekarang
klien sudah lama berhenti klien sudah lama berhenti
d). Genogram
1) Pasien pertama
Gambar 4.1 Genogram 3 generasi (pasien 1)
GI
? ? ? ? ? ?
GII
? ?
GIII
24
38 35 31 28
Keterangan :
: Laki-laki X : Meninggal
: Perempuan : Garis serumah
: Garis keturunan : Garis perkawinan
? : Umur tidak diketahui : Klien
Keterangan :
GI : Kakek dan nenek klien telah meninggal karena faktor usia
GII :Orang tua klien telah meninggal karena faktor usia
GIII : Klien anak bungsu dari empat bersaudara, saudara pertama
klien telah meninggal karena kecelakaan
.
2). Pasien kedua
Gambar 4.2 Genogram 3 generasi (pasien 2)
GI
GII
GIII 61 ? ? ?
63
35 30 26 23 20
3
Keterangan :
: Laki-laki X : Meninggal
: Perempuan : Garis serumah
: Garis keturunan : Garis perkawinan

? : Umur tidak diketahui : Klien
Keterangan :
GI : Kakek dan nenek klien telah meninggal karena faktor usia
GII :Kedua orang tua klien meninggal karna faktor usia
GIII : Klien anak kelima dari lima bersaudara dan tidak menderita
penyakit Demam thypoid
e). Riwayat kesehatan lingkungan
Tabel 4.4 Riwayat Kesehatan Lingkungan

Pasien 1 Pasien 2
1 2
Pasien mengatakan kedua orang tuanya Pasien mengatakan kedua orang tuanya
maupun keluarganya tidak ada yang maupun keluarganya tidak ada yang
pernah menderita penyakit typhoid, dan pernah menderita penyakit typhoid, dan
sekarang pasen menderita typhoid dan sekarang pasen menderita typhoid dan
sedang di rawat di Rumah Sakit Haji. sedang di rawat di Rumah Sakit Haji.
f). Riwayat kesehatan Lainnya

Tabel 4.5 Riwayat kesehatan Lainnya
Pasien 1 Pasien 2
1 2
Klien mengatakan riwayat kesehatan Klien mengatakan riwayat kesehatan
keluarganya tidak pernah pernah keluarganya tidak pernah pernah
menderita penyakit berat, hanya saja menderita penyakit berat, hanya saja
pusing demam yang dialami oleh keluarga batuk, pusing demam yang dialami oleh
klien. keluarga klien.
g). Riwayat Kesehatan Psikososial
Tabel 4.6 Riwayat Kesehatan Psikososial

Pasien 1 Pasien 2
1 2
Pada saat dikaji klien tampak cemas dan Pada saat dikaji klien tampak lemas,
takut dengan penyakit yang di deritanya, cemas dan takut dengan penyakit yang
tetapi klien tetap optimis akan di deritanya, tetapi klien tetap optimis
kesembuhan penyakitnya, klien mampu akan kesembuhan penyakitnya, klien
mengambil keputusan sendiri, dalam mampu mengambil keputusan sendiri,
menghadapi masalah bersama dalam.menghadapi masalah bersama
keluarganya. keluarganya.
h). Riwayat Spritual
Tabel 4.7 Riwayat Spritual

Pasien 1 Pasien 2
1 2
Klien beragama islam, sebelum sakit klien Klien beragama islam, sebelum sakit klien
rajin beribadah selama di RS klien tidak rajin beribadah selama di RS klien tidak
pernah beribadah dan hanya mampu pernah beribadah dan hanya mampu
berdoa untuk kesebuhan penyakitnya dan berdoa untuk kesebuhan penyakitnya dan
di berikan motivasi oleh keluarganya. di berikan motivasi oleh keluarganya.
i). Pola Aktivitas
1). Pasien pertama
Tabel 4.8 Pola Aktivitas (pasien 1)
No Pola Kebiasaan Sebelum Sakit Selama Sakit
1 2 3 4
1 Pola Nutrisi
a. Makan
1. Jenis Makanan Nasi, sayur, lauk Bubur, sayur, lauk
2. Frekuensi 3x/hari 3x/hari
3. Nafsu Makan Baik Baik
4. Pola Makan Dihabiskan 1 porsih Tidak diihabiskan
piring
b. Minum Air Putih, Kopi, Teh Air Putih, Teh

1. Jenis Minuman 7-8 gelas/hari 5-6 gelas/hari
2. Frekuensi (±2000cc) (±1500cc)
2 Pola Eliminasi
a. BAB
1. Konsistensi Padat dan Lembek Lembek
2. Warna Kuning Kuning kecoklatan
keras
3. Frekuensi 3x/hari Tidak teratur
4. Kesulitan Tidak ada masalah Tidak ada masalah
b. BAK
1. Warna Kuning Kekuningan
2. Frekuensi 5-6x/hari 4-5x/hari
3 Pola Istirahat
a. Malam 22:00-05:00 Tidak teratur
b. Siang 13:00-14:00 Tidak teratur
4 Pola Personal Hygien
a. Mandi 2x/hari Bersihkan dengan kain
basah
b. Keramas 2x/hari Tidak pernah
c. Gunting kuku 1x/minggu Tidak pernah
d. Menggosok Gigi 2x/hari Tidak Pernah
2). Pasien Kedua
Tabel 4.9 Pola Aktivitas (pasien 2)

No Pola Kebiasaan Sebelum Sakit Selama Sakit
1 2 3 4
1 Pola Nutrisi
a. Makan
1. Jenis Makanan Nasi, sayur, lauk Bubur, sayur, lauk
2. Frekuensi 3x/hari 2x/hari
3. Nafsu Makan Baik Kurang baik
4. Pola Makan Dihabiskan 1 porsih Tidak terlalu dihabiskan
piring
b. Minum
1. Jenis Minuman Air Putih, Kopi, Teh Air Putih, Teh
2. Frekuensi 7-8 gelas/hari 5-6 gelas/hari
(±2000cc) (±1500cc)
2 Pola Eliminasi
a. BAB
1. Konsistensi Padat dan Lembek Lembek
2. Warna Kuning Kuning kecoklatan
3. Frekuensi 3x/hari Tidak teratur

b. BAK
1. Warna Kuning Kekuningan
2. Frekuensi 5-6x/hari 4-5x/hari
3 Pola Istirahat
a. Malam 23:00-04:00 Tidak teratur
b. Siang 14:00-15:00 Tidak teratur
4 Pola Personal Hygien

a. Mandi 2x/hari Bersihkan dengan kain
basah
b. Keramas 2x/hari Tidak pernah
c. Gunting kuku 1x/minggu Tidak pernah
d. Menggosok Gigi 2x/hari Tidak Pernah
j). Observasi dan Pemeriksaan Fisik
Tabel 4.10 Observasi dan Pemeriksaan Fisik

Pasien 1 Pasien 2
1 2
a. Kedaan Umum : Lemah a. Kedaan Umum : Lemah
b. Kesadaran : Compos Mentis b. Kesadaran : Compos Mentis
Pada saat dikaji Glasgow Coma Scale Pada saat dikaji Glasgow Coma Scale (GCS)
(GCS) klien klien
Respon Motorik : 6 (Menuruti Perintah) Respon Motorik : 6 (Menuruti Perintah)
Respon Verbal : 5 (Orientasi Baik) Respon Verbal : 5 (Orientasi Baik)
Respon Mata : 4 (Spontan) + Respon Mata : 4 (Spontan) +
Jumlah Score : 15 (Normal) Jumlah Score : 15 (Normal)
c. Tanda-tanda Vital c. Tanda-tanda Vital
110
Tekanan Darah : /70 mmHg Tekanan Darah : 140/90 mmHg
Nadi : 88x/menit Nadi : 92x/menit
Pernapasan : 20x/menit Pernapasan : 22x/menit
0
Suhu : 38,5 c Suhu : 36 0c
BB sebelum masuk RS : 55 Kg BB sebelum masuk RS : 60Kg
BB selama sakit : 48 Kg BB selama sakit : 56 Kg
Tinggi badan : 165 cm Tinggi badan : 168 cm
d. Pemeriksaan Fisik d. Pemeriksaan Fisik
1). Kepala 1). Kepala
a). Inspeksi : warna rambut hitam, bentuk a). Inspeksi : warna rambut beruban, bentuk
kepala simetris, bentuk kepala bulat kepala simetris, bentuk kepala bulat
b). Palpasi : tidak ada nyeri tekan pada b). Palpasi : tidak ada nyeri tekan pada
area kepala area kepala
2). Mata 2). Mata
a). Inspeksi : Bentuk mata simetris, a). Inspeksi : Bentuk mata simetris,
konjungtiva anemis, sklera berwarna konjungtiva anemis, sklera berwarna
putih, pupil berwarna hitam dan bulat, putih, pupil berwarna hitam dan bulat,
klien dapat melihat dengan jelas klien dapat melihat dengan jelas
b). Palpasi : tidak ada nyeri tekan b). Palpasi : tidak ada nyeri tekan
3). Hidung 3). Hidung
a). Inspeksi : Hidung simetris, tidak tampak a). Inspeksi : Hidung simetris, tidak tampak
adanya lesi, klien dapat mencium adanya lesi,dapat mencium dengan
1 2
dengan baik baik

b). Palpasi : tidak ada nyeri tekan b). Palpasi : tidak ada nyeri tekan
4). Telinga 4). Telinga
a). Inspeksi : Posisi telinga simetris, tidak a). Inspeksi : Posisi telinga simetris, tidak
ada lesi, telinga tidak mengeluarkan ada lesi, telinga tidak mengeluarkan
pus ataupun darah, dan klien dapat pus ataupun darah, dan klien dapat
mendengar dengan baik. mendengar dengan baik.
area telinga area telinga
5). Mulut dan lidah 5). Mulut dan lidah
a). Inspeksi : bentuk bibir simetri, mukosa a). Inspeksi : bentuk bibir simetri, mukosa
bibir kering, tidak ada pembesaran bibir kering, tidak ada pembesaran
tonsil, lidah dapat bergerak bebas, dan tonsil, lidah dapat bergerak bebas, dan
dapat merasakan rasa-rasa yang jelas dapat merasakan rasa-rasa yang jelas
area mulut area mulut
6). Leher 6). Leher
a). Inspeksi : tidak ada pembesaran a). Inspeksi : tidak ada pembesaran
kelenjar tyroid, tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, tidak ada pembesaran
kelenjar getah bening, tulang leher kelenjar getah bening, tulang leher
tampak simetris. tampak simetris.
leher, tidak ada keluhan nyeri telan. leher, tidak ada keluhan nyeri telan.
7). Thorax/dada 7). Thorax/dada
a). Inspeksi : Pada saat di inspeksi tampak a). Inspeksi : Pada saat di inspeksi
pergerakan dada simetris, dan bentuk tampak pergerakan dada simetris, dan
dada normal, RR : 20x/menit bentuk dada normal, RR : 22x/menit
b). Palpasi : Pada saat di palpasi tidak b). Palpasi : Pada saat di palpasi tidak
teraba adanya massa, lesi, maupun teraba adanya massa, lesi, maupun
bengkak pada daerah thorak, dan saat bengkak pada daerah thorak, dan saat
dipalpasi dan tidak ada nyeri tekan dipalpasi dan tidak ada nyeri tekan
c). Perkusi : Pada saat dilakukan perkusi c). Perkusi : Pada saat dilakukan perkusi
pada daerah thorak, di hasilkan pada daerah thorak, di hasilkan
suaraperkusi normal resonan (sonor). suaraperkusi normal resonan (sonor).
d). Auskultasi : Ketika dilakukan auskultasi d). Auskultasi : Ketika dilakukan auskultasi
1 2
di dearah dada terdengar suara di dearah dada terdengar suara

auskultasi normal auskultasi normal
8). Abdomen 8). Abdomen
a). Inspeksi : datar, tidak tampak adanya a). Inspeksi : datar, tidak tampak adanya
penegangan abdomen, tonus otot-otot penegangan abdomen, tonus otot-otot
abdomen normal, warna abdomen abdomen normal, tidak terdapat
kuning langsat, tidak terdapat jaringan jaringan parut, luka, jejas
parut, luka, jejas b). Palpasi : tidak terdapat nyeri, tidak
b). Palpasi : tidak terdapat nyeri, tidak teraba adanya massa yang abnormal
teraba adanya massa yang abnormal pada abdomen, tidak ada konstipasi
pada abdomen, tidak ada konstipasi c). Perkusi : Saat di Perkusi terdengar
c). Perkusi : Saat di Perkusi terdengar suara timpani.
suara timpani. d). Auskultasi : bising usu normal,
d). Auskultasi : bising usu normal, Setelah dilakukan auskutasi pada
Setelah dilakukan auskutasi pada peristaltik 20x/menit usus
peristaltik 18x/menit usus 9). Jantung
9). Jantung a) Inspeksi :teraba pulsas(denyutan)
a) Inspeksi :teraba pulsas(denyutan) pada daerah iktus cordis pada ICS 4
pada daerah iktus cordis pada ICS 4 dan 5.
dan 5. b). Palpasi : Tidak teraba adanya
b). Palpasi : Tidak teraba adanya kardiomegali, denyut aorta teraba
kardiomegali, denyut aorta teraba c). Auskultasi : bunyi jantung S1 dan S2
c). Auskultasi : bunyi jantung S1 dan S2 normal, tidak ada suara tambahan
normal, tidak ada suara tambahan gallop maupun murmur, terdengar
gallop maupun murmur, terdengar suara ludp dup
suara ludp dup d). Perkusi : batas jantung kanan ICS IV
d). Perkusi : batas jantung kanan ICS IV linea sternalis dextra, batas jantung kiri
linea sternalis dextra, batas jantung kiri ICS V linea midklavikula sinistra, batas
ICS V linea midklavikula sinistra, batas pinggang jantung ICS III linea
pinggang jantung ICS III linea parasternalis sinistra
parasternalis sinistra 10). Integumen/kulit
10). Integumen/kulit a). Inspeksi : Warna kulit klien kuning
a) Inspeksi :Warna kulit klien sawo lansat, turgor kulit normal, tidak ada
matang, turgor kulit normal, tidak ada tandasianosis, dan tidak terdapat
tanda sianosis, dan tidak terdapat jejas jejas maupun dekubitus.
1 2
maupun dekubitus. b). Palpasi : Setelah

b) Palpasi : Setelah dilakukanpalpasi dilakukan palpasi tidak terdapat nyeri
tidak terdapat nyeri tekan ataupun tekan ataupun edema
edema 11). Urinaria/perkemihan
11). Urinaria/perkemihan a) . Inspeksi : Pola kebiasaan BAK
a). Inspeksi : Pola kebiasaan BAK normal sekitar 4-6x/hari dengan
normal sekitar 4-5x/hari dengan warna kekuningan, tidak ada
warna kuning kemarahan, tidak ada keluhan terhadap gangguan dari
keluhan terhadap gangguan dari BAK, tidak ada perubahan pola
BAK, tidak ada perubahan pola kemih.
kemih. b). Palpasi : Palpasidilakukan pada
b). Palpasi :Palpasidilakukan pada daerah ginjal kanan dan kiri, dan
daerah ginjal kanan dan kiri, dan tidak tidak terjadi nyeri tekan pada ginjal
terjadi nyeri tekan pada ginjal kanan kanan maupun ginjal kiri.
maupun ginjal kiri. 12). Extremitas
12). Extremitas a). atas
a). atas Inspeksi :tidak terdapat fraktur
Inspeksi :tidak terdapat fraktur dimanapun, tidak ada oedema, tangan
dimanapun, tidak ada oedema, tangan kanan terpasang infus RL 20
kanan terpasang infus RL 20 tetes/menit
tetes/menit Palpasi : Akral dingin, Kekuatan otot
Palpasi : Akral hangat, Kekuatan otot 4 4
5 5 4 4
4 4
k). Pemeriksaan Penunjang
Tabel 4.11 Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Penunjang
Pasien 1 Pasien 2
Pemeriksaan Tanggal : 04/06/2017 Pemeriksaan Tanggal : 12/06/2017
S. S.
Widal S.Typ S.Par.A S.Par.B Widal S.Typ S.Par.A S.Par.B
Par.C Par.C
O 1/80 - - X O - - - X
H - 1/320 - X H 1/160 - - X
Tabel 4.12 Terapi Medis
Terapi Medis
Pasien 1 Pasien 2
1 2
Frekuensi Frekuensi
Terapi Dosis /aturan Terapi Dosis /aturan
pakai pakai
Infus RL 500 ml 22 tts/I Infus RL 500 ml 20 tts/I
Ondansentron inj 8 jam/IV Paracetamol tab 500 mg 3x1
Ranitidin 8 jam/IV Ciprofloxacin tab 500 mg 2x1
Ulsafate syr 100 ml 3x1
Lansupmizole 20 mg 2x1
OBH syr 100 ml 3x1
Tabel 4.13 Klasifikasi Data

Klasifikasi Data Pasien 1 Pasien 2
1 2 3
Data Subjektif a. Pasien mengatakan a. Pasien mengatakan
demam sakit kepala
b. Pasien mengatakan b. Pasien mengatakan
sering menggigil mual muntah
c. Pasien mengatakan c. Pasien mengatakan
mual muntah porsi makan tidak di
d. Pasien mengatakan habiskan
porsi makan tidak di d. Pasien mengeluh
habiskan tidak nafsu makan
e. Pasien mengeluh e. Pasien mengatakan
kurang tidur pada sakit seluruh badan
malam hari f. Pasien mengatakan
f. Pasien mengeluh tidak lemas
nafsu makan
Data Objektif a. Pasien nampak a. Pasien nampak sakit
menggigil kepala
b. Pasien nampak lemah b. Pasien nampak meringis
c. Ekstremitas hangat c. Pasien nampak gelisah
d. Bibir kering dan pecah dan kurang tidur
– pecah d. Nampak hitam dibawah
e. Lidah kotor berselaput kelopak mata
putih e. Pasien nampak sakit
f. Porsi makan tidak kepala
dihabiskan f. Ekstremitas hangat
g. Pasien nampak g. Bibir nampak pucat
mengantuk h. Pasien nampak badrest
h. Terpasang infus RL i. Tanda – tanda vital
i. Tanda – tanda vital TD : 140/90 mmHg
TD : 110/70 mmHg RR : 22x/menit
RR : 20x/menit Nadi : 98x/menit
N : 88x/menit Suhu : 36ºC
Suhu : 38,5oC j. BB : 56 kg
j. BB : 48 kg k. TB : 168 cm
k. TB : 165 cm
Tabel 4.9 Analisa Data
No Data Masalah Keperawatan

1 2 3
Pasien 1
1 Data Subjektif Hipertermia
a. Pasien mengatakan demam
b. Pasien mengatakan sering menggigil
Data Objektif
a. Ekstremitas hangat
b. Tanda – tanda vital
TD : 110/70 mmHg
RR : 20x/menit
N : 88x/menit
S : 38,5oC
2 Data Subjektif Ketidakseimbangan nutrisi
a. Pasien mengatakan mual muntah kurang dari kebutuhan
b. Pasien mengeluh tidak nafsu makan tubuh
c. Pasien mengeluh mulut rasa pahit
Data Objektif
a. Porsi makan tidak dihabiskan
b. Lidah nampak kotor dan berselaput putih
c. Bibir kering dan pecah – pecah
d. Konjungtiva anemis
e. BB : 48 kg
3 Data Subjektif Gangguan istirahat dan tidur

a. Pasien mengeluh kurang tidur pada malam hari
b. Pasien mengatakan sakit seluruh badan
Data Objektif
a. Pasien nampak mengantuk
b. Nampak hitam dibawah kelopak mata
Konjungtiva anemis
Pasien 2
1 2 3
1 Data Subjektif Nyeri akut

a. Pasien mengatakan nyeri ulu hati
b. Pasien mengatakan lemas
Data Objektif
a. Pasien nampak meringis
b. Pasien nampak lemah
c. Skala nyeri 6
2 Data Subjektif Ketidakseimbangan nutrisi
a. Pasien mengatakan mual muntah kurang dari kebutuhan
b. Pasien mengeluh tidak nafsu makan tubuh
c. Pasien mengeluh mulut rasa pahit
Data Objektif
a. Porsi makan tidak dihabiskan
b. Lidah nampak kotor dan berselaput putih
c. Bibir kering dan pecah – pecah
d. Konjungtiva anemis
e. BB : 56 kg
1 2 3
3 Data Subjektif Gangguan istirahat dan tidur

a. Pasien mengeluh kurang tidur pada malam hari
b. Pasien mengatakan sakit seluruh badan
Data Objektif
a. Pasien nampak mengantuk
b. Nampak hitam dibawah kelopak mata
c. Konjungtiva anemis
1. Diagnosa Keperawatan
a. Pasien 1
1) Ketidakefektifan termoregulasi b.d fluktasi suhu lingkungan,
proses penyakit.
2) Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
3) Gangguan istirahat dan tidur berhubungan dengan
perubahan lingkungan (perawatan dirumah sakit).
b. Pasien 2
1) Nyeri akut kepala berhubungan dengan proses inflamasi
kuman Salmonella Typhi
2) Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
3) Gangguan istirahat dan tidur berhubungan dengan
perubahan lingkungan (perawatan dirumah sakit)

2. Intervensi keperawatan
Tabel 4.15 Intervensi Keperawatan
Diagnosa Tujuan dan Kriteria

Intervensi Rasional
Keperawatan Hasil
Pasien 1
1 2 3 4
1. Ketidakefektifan Tujuan : 1) Observasi 1) Tanda – tanda

termoregulasi b.d Suhu tubuh kembali tanda – tanda vital dapat
fluktasi suhu normal vital terutama menunjukkan
lingkungan, proses Kriteria Hasil : suhu tubuh gambaran
penyakit, dengan : 1) Keadaan keadaan pasien
Data Subjektif umum baik dan dapat
a. Pasien 2) Pasien tidak menentukan
mengatakan demam tindakan
demam 3) Suhu tubuh selanjutnya
b. Pasien kembali normal 2) Anjurkan 2) Kompres air
o
mengatakan (36,5 – 37,5 C) kompres hangat dapat
lemas dengan air membantu
Data Objektif hangat bila dalam
a. Pasien demam timbul penguapan
nampak panas
menggigil 3) Anjurkan 3) Minum yang
b. Pasien pasien banyak dapat
nampak banyak mengganti
lemah minum cairan yang
c. Suhu tubuh hilang akibat
38.5 oC penguapan
4) Anjurkan 4) Pakaian yang
pasien tipis dapat
memakai membantudalam
pakaian tipis penyerapan
yang keringat
menyerap
keringat
5) Kolaborasi 5) Antipiretik dpat
pemberian menurunkan
obat
antipiretik
2. Nutrisi kurang dari Tujuan : 1) Kaji pola 1) Dengan

kebutuhan tubuh Kebutuhan nutrisi makan pasien mengkaji pola
berhubungan dapat terpenuhi makan pasien
dengan intake Kriteria Hasil : dapat diketahui
yang tidak adekuat a. Nafsu makan porsi makan
ditandai dengan : meningkat dihabiskan atau
Data Subjektif b. Porsi makan tidak
a. Pasien dihabiskan 1 2) Beri makanan 2) Memungkinkan
mengatakan piring tiap kali yang disukai variasi sediaan
makan
1 2 3 4
b. mual muntah makananan
c. Pasien pasien untuk
mengeluh mempunyai
tidak nafsu pilihan terhadap
makan makanan yang
d. Perasaan dinikmati
tidak enak 3) Anjurkan 3) Makanan dalam
diperut (nyeri untuk makan jumlah
ulu hati) sedikit tapi sedikit/kecil tidak
Data Objektif sering akan menekan
a. Porsi makan gastric sehingga
tidak tidak
dihabiskan memperberat
b. Lidah nampak gejala
kotor dan 4) Libatkan 4) Keluarga
berselaput keluarga member support
putih dalam dan membantu
c. Bibir kering emenuhan untuk memberi
dan pecah – nutrisi pengkajian
pecah 5) Timbang 5) Untuk
d. BB : 48 kg berat badan mengetahui
e. TB : 165 cm tiap hari perubahan berat
badan pasien
3. Gangguan istirahat Tujuan : 1) Kaji pola tidur 1) Mengetahui
dan tidur Istirahat dan tidur pasien kebiasaan tidur
berhubungan terpenuhi pasien,
dengan perubahan Kriteria Hasil : mengetahui
lingkungan 1) Wajah nampak gangguan yang
(perawatan segar dialami,
dirumah sakit) 2) Waktu tidur7 – memudahkan
ditandai dengan : 8 jam intervensi
Data Subjektif Selanjutnya
a. Pasien 2) Monitor/catat 2) Memonitor waktu
mengeluh waktu dan dan pola tidur
kurang tidur pola tidur pasien dapat
pada malam pasien membantu
hari perawat
b. Pasien mengetahui
mengatakan apakah pasien
sakit seluruh mengalami
badan gangguan tidur
Data Objektif atau tidak
a. Pasien 3) Berikan bantal 3) Meningkatkan
nampak yang nyaman kenyamanan,
mengantuk meningkatkan
b. Nampak hitam pemenuhan
dibawah istirahat tidur
kelopak mata 4) Berikan 4) Mengurangi
lingkungan stimulus yang
yang nyaman, dapat
batasi mengganggu
pengunjung istirahat tidur
1 2 3 4
5) Anjurkan 5) Meningkatkan
untuk relksasi
melakukan menstimulasi
teknik istirahat tidur
relaksasi yang nyaman
napas dalam
/masase
punggung
sebelum tidur
Pasien 2
1. Nyeri akut Tujuan : 1) Kaji tingkat 1) Mengetahui
berhubungan Klien mengatakan nyeri pasien tingkat nyeri
dengan proses nyeri berkurang agar dapat
inflamasi kuman Kriteria Hasil : membantu
Salmonella Typhi 1) Ekspresi wajah dalam
ditandai dengan : ceria menentukan
Data Subjektif 2) Tanda vital tindakan
a. Pasien dalam batas selanjutnya.
mengatakan normal. 2) Beri posisi 2) Posisi yang
sakit kepala 3) Skala nyeri yang nyaman nyaman akan
Data Objektif normal. membuat klien
a. Pasien lebih rileks
nampak 3) Observasi 3) Tanda vital
meringis tanda – tanda menunjukkan
b. Bibir nampak vital gambaran
pucat keadaan
c. Pasien penyakit infeksi
nampak 4) Ajarkan teknik 4) Teknik relaksasi
badrest relaksasi napas dalam
napas dalam dapat
mengurangi
nyeri
5) Kolaborasi 5) Untuk
pemberian menghilangkan
analgetik rasa nyeri
2. Nutrisi kurang dari Tujuan : 1) Kaji pola 1) Dengan

kebutuhan tubuh Kebutuhan nutrisi makan pasien
berhubungan dapat terpenuhi mengkaji pola
dengan intake KriteriaHasil :
yang tidak adekuat a. Nafsu makan
makan pasien
ditandai dengan : meningkat
Data Subjektif b. Porsi makan
a. Pasien dihabiskan 1 dapat diketahui
mengatakan piring tiap kali 2) Beri makanan
mual muntah makan yang disukai porsi makan
b. Pasien
mengeluh dihabiskan atau
tidak nafsu
makan tidak
c. Perasaan
tidak enak
2) Memungkinkan
diperut (nyeri
1 2 3 4
ulu hati) 3) Anjurkan 3) variasi sediaan
Data Objektif untuk makan
a. Porsi makan sedikit tapi makananan
tidak sering
dihabiskan 4) Libatkan pasien untuk
b. Lidah nampak keluarga
kotor dan dalam mempunyai
berselaput emenuhan
putih nutrisi pilihan terhadap
c. Bibir kering 5) Timbang berat
dan pecah – badan tiap makanan yang
pecah hari
d. BB : 56 kg dinikmati
e. TB : 165 cm
4) Makanan dalam
jumlah
sedikit/kecil tidak
akan menekan
gastric sehingga
tidak
memperberat
gejala
5) Keluarga
member support
dan membantu
untuk memberi
pengkajian
6) Untuk
mengetahui
perubahan berat
badan pasien
3. Gangguan istirahat Tujuan : 1) Kaji pola tidur 1) Mengetahui
dan tidur Istirahat dan tidur pasien kebiasaan tidur
berhubungan terpenuhi pasien,
dengan perubahan Kriteria Hasil : mengetahui
lingkungan 1) Wajah nampak gangguan yang
(perawatan segar dialami,
dirumah sakit) 2) Waktu tidur7 – memudahkan
ditandai dengan : 8 jam intervensiSelanju
Data Subjektif tnya
a. Pasien 2) Monitor/catat 2) Memonitor waktu
mengeluh waktu dan dan pola tidur
kurang tidur pola tidur pasien dapat
pada malam pasien membantu
hari perawat
b. Pasien mengetahui
mengatakan apakah pasien
sakit seluruh mengalami
badan gangguan tidur
Data Objektif atau tidak
a. Pasien nampak 3) Berikan bantal 3) Meningkatkan
mengantuk yang nyaman kenyamanan,
b. Nampak hitam 4) Berikan meningkatkan
dibawah lingkungan pemenuhan
kelopak mata yang nyaman, istirahat tidur
batasi 4) Mengurangi
pengunjung stimulus yang
5) Anjurkan dapat
untuk mengganggu
melakukan istirahat tidur
teknik 5) Meningkatkan
relaksasi relksasi
napas dalam menstimulasi
/masase istirahat tidur
punggung yang nyaman
sebelum tidur
Tabel 4.16 Implementasi Keperawatan

Hari 1
Pelaksanaan
Tanggal Jam Implementasi Evaluasi
Pasien 1
1 2 3 4 5
a) Hipertermi 4 Juni 09.10 1) Mengobservasi S:

berhubung 2017 tanda – tanda vital 1. Pasien mengatakan
an dengan terutama suhu demam
masuknya tubuh 2. Pasien mengatakan
kuman Hasil : sering menggigil
Salmonell TD : 110/70 O:
a Thypi mmHg TD:110/70 mmHg
RR : 20x/menit RR : 20x/menit
Nadi : 88x/menit N : 88x/menit
Suhu : 38,5ºC S : 38,5oC
09.15 2) Menganjurkan A:
kompres dengan air Masalah belum teratasi
hangat bila demam P:
timbul Lanjutkan intervensi :
Hasil : 1. Observasi tanda –
keluarga pasien tanda vital terutama
melakukan kompres suhu tubuh
air hangat pada 2. Anjurkan kompres
pasien dengan air hangat
09.20 3) Menganjurkan bila demam timbul
pasien banyak 3. Anjurkan pasien
minum banyak minum
Hasil : 4. Anjurkan pasien
pasien masih memakai pakaian
menolak untuk tipis yang menyerap
minum banyak keringat
09.40 4) Menganjurkan 5. Kolaborasi
pasien memakai pemberian obat
pakaian tipis yang antipiretik
menyerap keringat
Hasil :
pasien memkai baju
kaos tipis yang
menyerap keringat
09.45 5) Berkolaborasi
pemberian obat
antipiretik
Hasil :
pasien minum obat
paracetamol 3 x 1
b) Ketidakseim 04 10.15 1) Mengkaji pola makan S:

bangan Juni pasien 1. Pasien mengatakan
nutrisi 2017 Hasil : mual muntah
kurang dari tidak tentu dan 1 porsi 2. Pasien mengeluh
kebutuhan tidak dihabiskan tidak nafsu makan
1 2 3 4 5
berhubunga 10.20 2) Memberi makanan 3. Perasaan tidak

n dengan yang disukai enakdiperut (nyeri
intake yang Hasil : ulu hati)
tidakadekuat pasien diberikan O:
. makanan yang ada di 1. Porsi makan tidak
rumah sakit dihabiskan
3) Menganjurkan untuk 2. Lidah nampak kotor
10.30 makan sedikit tapi dan berselaput putih
sering 3. Bibir kering dan
Hasil : pecah – pecah
4) pasien diberikan 4. BB : 48 kg
10.45 makan sedikit tapi 5. TB : 165 cm
sering Melibatkan A:
keluarga dalam Masalah belum teratasi
pemenuhan nutris P:
Hasil : Lanjutkan intervensi
keluarga pasien 1. Kaji pola makan
belum mengerti pasien
tentang pemenuhan 2. Beri makanan yang
nutrisi disukai
5) Menimbang berat 3. Anjurkan
10.50 badan tiap hari untuk makan sedikit
Hasil : tapi sering
berat badan 48 kg 4. Libatkan keluarga
dalam emenuhan
nutrisi
Timbang berat
badan tiap hari
malam hari
c) Gangguan 04 11.05 1) Monitor/catat waktu S:
istirahat dan Juni dan pola tidur pasien Pasien mengatakan
tidur 2017 Hasil : sakit seluruh badan
berhubunga Pasien tidur malam O:
n dengan jam 22.00 – jam 1. Pasien nampak
nyeri 04.00 dan tidur siang mengantuk
jam 01.00 – jam 2. Nampak hitam
03.00 dibawah kelopak
11.10 2) Berikan bantal yang mata
nyaman A:
Hasil : Masalah belum teratasi
pasien memakai P:
bantal yang empuk Lanjutkan intervensi
11.20 3) Berikan lingkungan 1. Kaji pola tidur
yang nyaman, batasi pasien
pengunjung 2. Monitor/catat waktu
Hasil : dan pola tidur
Pasien beristirahat pasien
dengan nyaman 3. Berikan bantal yang
11.25 4) Anjurkan untuk nyaman
melakukan teknik 4. Berikan lingkungan
relaksasi napas yang nyaman,
dalam/masase batasi pengunjung
punggung sebelum
1 2 3 4 5
tidur 5. Anjurkan untuk

Hasil : melakukan teknik
Pasien melakukan relaksasi napas
teknik relaksasi napas dalam/masase
dalam punggung sebelum
tidur
Pasien 2
a) Nyeri akut 04 09.00 1) Mengkaji tingkat nyeri S:
berhubung Juni pasien 1. Pasien mengatakan
an dengan 2015 Hasil : nyeri kepala
proses skala nyeri 6 2. Pasien mengatakan
peradanga 09.10 2) Memberi posisi yang lemas
n nyaman dengan O:
kepala lebih tinggi 1. Pasien nampak
dari anggota tubuh meringis
yang lain 2. Terdapat nyeri
Hasil : tekan pada kepala
Pasien dalam posisi 3. Pasien nampak
telentang lemah
09.20 3) Mengobservasi vital A:
sign Masalah belum teratasi
Hasil : P:
TD : 140/70 Lanjutkan intervensi
RR : 22x/menit 1. Kaji tingkat nyeri
Nadi : 92x/menit pasien
Suhu : 36ºC 2. Beri posisi yang
09.35 4) Kolaborasi pemberian nyaman dengan
obat analgetik kepala lebih tinggi
Hasil : dari anggota tubuh
pasien diberikan yang lain.
injeksi 3. Observasi tanda –
Ranitidin 1 ampl/8 tanda vital
jam 4. Kolaborasi
pemberian analgetik
b) Ketidak 04 10.15 1) Mengkaji pola makan S:
seimbanga Juni pasien 1. mengatakan mual
n nutrisi 2017 Hasil : muntah
kurang dari tidak tentu dan 1 porsi 2.Pasien mengeluh tidak
kebutuhan tidak dihabiskan nafsu makan
berhubung 10.20 2) Memberi makanan 3. Perasaan tidak
an dengan yang disukai enakdiperut (nyeri
intake yang Hasil : ulu hati)
tidak pasien diberikan O:
adekuat. makanan yang ada di 1. Porsi makan tidak
rumah sakit dihabiskan
10.30 3) Menganjurkan untuk 2. Lidah nampak kotor
makan sedikit tapi dan berselaput putih
sering 3. Bibir kering dan
pasien diberikan 4. BB : 56 kg
makan sedikit tapi 5. TB : 168 cm
1 2 3 4 5
sering A:
10.45 4) Melibatkan keluarga Masalah belum teratasi
dalam pemenuhan P:
nutris Lanjutkan intervensi
Hasil : 1. Kaji pola makan
keluarga pasien pasien
belum mengerti 2. Beri makanan yang
tentang pemenuhan disukai
nutrisi 3. Anjurkan
10.50 5) Menimbang berat untuk makan sedikit
badan tiap hari tapi sering
Hasil : 4. Libatkan keluarga
berat badan 43 kg dalam emenuhan
nutrisi
5. Timbang berat
badan tiap hari

berhubunga Pasien tidur malam O:
n dengan jam 22.00 – jam 1. Pasien nampak
nyeri 04.00 dan tidur siang mengantuk
jam 01.00 – jam 2. Nampak hitam
03.00 dibawah kelopak
11.10 2) Berikan bantal yang mata
nyaman A:
Hasil : Masalah belum teratasi
pasien memakai P:
bantal yang empuk Lanjutkan intervensi
11.20 3) Berikan lingkungan 1. Kaji pola tidur
yang nyaman, batasi pasien
pengunjung 2. Monitor/catat
Hasil : waktu dan pola
Pasien beristirahat tidur pasien
dengan nyaman 3. Berikan bantal
11.25 4) Anjurkan untuk yang nyaman
melakukan teknik 4. Berikan
relaksasi napas lingkungan yang
dalam/masase nyaman, batasi
punggung sebelum pengunjung
tidur 5. Anjurkan untuk
Hasil : melakukan
Pasien melakukan teknik relaksasi
teknik relaksasi napas napas
dalam dalam/masase
punggung
sebelum tidur
Hari 2
Pelaksanaan
Pasien 1
1 2 3 4 5
a) Hipertermi 5 Juni 09.10 1) Mengobservasi S:

berhubunga 2017 tanda – tanda vital 1. Pasien mengatakan
n dengan terutama suhu tubuh masih demam.
masuknya Hasil : 2. Pasien mengatakan
uman TD : 120/80 sering menggigil
Salmonella mmHg O:
Thypi RR : 20x/menit TD:120/80 mmHg
Nadi : 88x/menit RR : 20x/menit
Suhu : 37, 8ºC N : 88x/menit
09.15 2) Menganjurkan S : 37.8oC
kompres dengan air A:
hangat bila demam Masalah belum teratasi
timbul P:
Hasil : Lanjutkan intervensi :
keluarga pasien 1) Observasi tanda –
melakukan kompres tanda vital
air hangat pada terutama suhu
pasien tubuh
09.20 3) Menganjurkan 2) Anjurkan kompres
pasien banyak dengan air hangat
minum bila demam timbul
Hasil : 3) Anjurkan pasien
pasien masih banyak minum
menolak untuk 4) Anjurkan pasien
minum banyak memakai pakaian
09.40 4) Menganjurkan tipis yang
pasien memakai menyerap
pakaian tipis yang keringat
menyerap keringat 5) Kolaborasi
Hasil : pemberian obat
pasien memkai baju antipiretik
kaos tipis yang
menyerap keringat
pemberian obat
antipiretik
Hasil :
pasien minum obat
paracetamol 3 x 1
b) Ketidak 05 10.15 1) Mengkaji pola S:

seimbanga Juni makan pasien 1) Pasien mengatakan
n nutrisi 2017 Hasil : mual muntah
kurang dari tidak tentu dan 1 2) Pasien mengeluh
kebutuhan porsi tidak tidak nafsu makan
berhubung dihabiskan 3) Perasaan tidak
an dengan 10.20 2) Memberi makanan enakdiperut (nyeri
intake yang yang disukai ulu hati)
tidakadeku Hasil : O:
at. pasien diberikan 1) Porsi makan tidak
1 2 3 4 5
makanan yang ada dihabiskan

di rumah sakit 2) Bibir kering dan
10.30 3) Menganjurkan untuk pecah – pecah
makan sedikit tapi 3) BB : 52 kg
sering 4) TB : 165 cm
Hasil : A:
pasien diberikan Masalah belum teratasi
makan sedikit tapi P:
sering Lanjutkan intervensi
10.45 4) Melibatkan keluarga 1) Kaji pola makan
dalam pemenuhan pasien
nutris 2) Beri makanan yang
Hasil : disukai
keluarga pasien 3) Anjurkan
belum mengerti untuk makan sedikit
tentang pemenuhan tapi sering
nutrisi 4) Libatkan keluarga
10.50 5) Menimbang berat dalam emenuhan
badan tiap hari nutrisi
Hasil : 5) Timbang berat
berat badan 52 kg badan tiap hari
d) Gangguan 05 11.05 1) Monitor/catat waktu S:

istirahat Juni dan pola tidur pasien Pasien mengatakan
dan tidur 2017 Hasil : sakit seluruh badan
berhubung Pasien tidur malam O:
an dengan jam 22.00 – jam 04.00 1) Pasien nampak
nyeri dan tidur siang jam mengantuk
01.00 – jam 03.00 2) Sudah tidak nampak
11.10 2) Berikan bantal yang hitam dibawah
nyaman kelopak mata
Hasil : A:
pasien memakai Masalah belum teratasi
bantal yang empuk P:
11.20 3) Berikan lingkungan Lanjutkan intervensi.
yang nyaman, batasi 1) Monitor/catat waktu
pengunjung dan pola tidur pasien
Hasil : 2) Berikan bantal yang
Pasien beristirahat nyaman
dengan nyaman 3) Berikan lingkungan
11.25 4) Anjurkan untuk yang nyaman, batasi
melakukan teknik pengunjung
relaksasi napas 4) Anjurkan untuk
dalam/masase melakukan teknik
punggung sebelum relaksasi napas
tidur dalam/masase
Hasil : punggung sebelum
Pasien melakukan tidur
teknik relaksasi napas
dalam
1 2 3 4 5
Pasien 2
a) Nyeri akut 05 09.00 1) Mengkaji tingkat S:
berhubunga Juni nyeri pasien 1) Pasien mengatakan
n dengan 2015 Hasil : nyeri kepala
proses skala nyeri 4 2) Pasien mengatakan
peradangan 09.10 2) Memberi posisi yang lemas
nyaman dengan O:
kepala lebih tinggi 1) Pasien nampak
dari anggota tubuh meringis
yang lain 2) Terdapat nyeri
Hasil : tekan pada kepala
Pasien dalam posisi 3) Pasien nampak
telentang lemah
09.20 3) Mengobservasi vital A:
sign Masalah belum teratasi
Hasil : P:
TD : 130/70 Lanjutkan intervensi
RR : 22x/menit 1. Kaji tingkat nyeri
Nadi : 89x/menit pasien.
Suhu : 37ºC 2. Beri posisi yang
09.35 4) Kolaborasi nyaman dengan
pemberian obat kepala lebih tinggi
analgetik dari anggota tubuh
Hasil : yang lain.
pasien diberikan 3. Observasi tanda –
injeksi tanda vital
Ranitidin 1 ampl/8 4. Kolaborasi
jam pemberian analgetik
seimbanga Juni makan pasien 1) mengatakan
n nutrisi 2017 Hasil : mualmuntah
kurang dari tidak tentu dan 1 2) Pasien mengeluh
kebutuhan porsi tidak tidak nafsu makan
berhubung dihabiskan 3) Perasaan tidak
an dengan 10.20 2) Memberi makanan enakdiperut (nyeri
intake yang yang disukai ulu hati)
tidak Hasil : O:
adekuat. pasien diberikan 1) Porsi makan tidak
makanan yang ada dihabiskan
di rumah sakit 2) Lidah nampak
10.30 3) Menganjurkan untuk kotor dan
makan sedikit tapi berselaput putih
sering 3) Bibir kering dan
pasien diberikan 4) BB : 56kg
makan sedikit tapi 5) TB : 168 cm
sering A:
10.45 4) Melibatkan keluarga Masalah belum teratasi
dalam pemenuhan P:
nutris Lanjutkan intervensi
Hasil : 1) Kaji pola makan
keluarga pasien pasien
belum mengerti 2) Beri makanan yang
tentang pemenuhan disukai
1 2 3 4 5
nutrisi 3) Anjurkan
10.50 5) Menimbang berat untuk makan
badan tiap hari sedikit tapi sering
Hasil : 4) Libatkan keluarga
berat badan 56 kg dalam emenuhan
nutrisi
5) Timbang berat
badan tiap hari
berhubunga Pasien tidur malam sudah berkurang
n dengan jam 22.00 – jam O:
nyeri 04.00 dan tidur siang 1) Pasien nampak
jam 01.00 – jam mengantuk
03.00 2) Nampak hitam
11.10 2) Berikan bantal yang dibawah kelopak
nyaman mata
Hasil : A:
pasien memakai Masalah belum teratasi
11.20 3) Berikan lingkungan Lanjutkan intervensi
yang nyaman, batasi 1) Kaji pola tidur
pengunjung pasien
Hasil : 2) Monitor/catat
Pasien beristirahat waktu dan pola
dengan nyaman tidur pasien
11.25 4) Anjurkan untuk 3) Berikan bantal
melakukan teknik yang nyaman
relaksasi napas 4) Berikan lingkungan
dalam/masase yang nyaman,
punggung sebelum batasi pengunjung
tidur 5) Anjurkan untuk
Hasil : melakukan teknik
Pasien melakukan relaksasi napas
teknik relaksasi dalam/masase
napas dalam punggung sebelum
tidur
Hari 3
Pelaksanaan
Pasien 1
1 2 3 4 5
S:
a) Hipertermi 6 Juni 09.10 1) Mengobservasi
1) Pasien
berhubunga 2017 tanda – tanda vital
mengatakan sudah
n dengan terutama suhu tubuh
tidakdemam
masuknya Hasil :
2) Pasien
kuman TD : 120/80
mengatakan sudah
Salmonella mmHg
tidak menggigil
Thypi RR : 20x/menit
O:
Nadi : 88x/menit
TD:120/80 mmHg
1 2 3 4 5
Suhu : 36,5ºC RR : 20x/menit

09.15 2) Menganjurkan N : 88x/menit
kompres dengan air S : 36,5oC
hangat bila demam A:
timbul Masalah teratasi
Hasil : P:
keluarga pasien Pertahankan intervensi
sudah tidak 1. Mengobservasi
melakukan kompres tanda-tanda vital
air hangat pada terutama suhu tubuh
pasien 2. Menganjurkan
09.20 3) Menganjurkan kompres dengan air
pasien banyak hangat bila demam
minum timbul
Hasil : 3. Menganjurkan
pasien sudah sering pasien banyak
minum air putih minum
Hasil : 4. Berkolaborasi
pasien memkai baju pemberian obat
kaos tipis yang antipiretik
menyerap keringat
pemberian obat
antipiretik
Hasil :
Pasien sudah tidak
minum obat
paracetamol lagi
seimbanga Juni makan pasien 1) Pasien mengatakan
n nutrisi 2017 Hasil : sudah tidak mual
kurang dari Porsi makanan muntah lagi
kebutuhan dihabiskan 2) Nafsu makan pasien
berhubung 10.20 2) Memberi makanan sudah membaik
an dengan yang disukai O:
intake yang Hasil : 1) Porsi makan
tidakadeku pasien diberikan dihabiskan
at. makanan yang ada 5) Mukosa bibir lembab
di rumah sakit 6) BB : 56kg
10.30 3) Menganjurkan untuk 7) TB : 165 cm
makan sedikit tapi A:
sering Masalah teratasi
Hasil : P:
pasien diberikan Pertahankan intervensi
makan 1 porsi 1) Mengkaji pola
10.45 4) Melibatkan keluarga makan pasien
dalam pemenuhan 2) Memberi makanan
nutrisi yang disukai
Hasil : 3) Menganjurkan
keluargapasien untuk makan
sudah mengerti sedikit tapi sering
tentang pemenuhan 4) Melibatkan
nutrisi keluarga dalam
1 2 3 4 5
10.50 5) Menimbang berat pemenuhan nutrisi

badan tiap hari 5) Meningkatkan
Hasil : berat badan tiap
berat badan 56 kg hari.
e) Gangguan 06 11.05 1) Monitor/catat waktu S:

istirahat Juni dan pola tidur pasien Pasien mengatakan
dan tidur 2017 Hasil : sakit seluruh badan
berhubung Pasien tidur malam O:
an dengan jam 22.00 – jam 1) Pasiennampak
nyeri 04.00 dan tidur siang segar
jam 01.00 – jam 2) Sudah tidak
03.00 nampak hitam
11.10 2) Berikan bantal yang dibawah kelopak
nyaman mata
Hasil : A:
pasien memakai Masalah teratasi
11.20 3) Berikan lingkungan Pertahankan intervensi
yang nyaman, batasi 1. Monitor/catat waktu
pengunjung dan pola tidur pasien
Hasil : 2. Berikan bantal yang
Pasien beristirahat nyaman
dengan nyaman 3. Berikan lingkungan
11.25 4) Anjurkan untuk yang nyaman, batasi
melakukan teknik pengunjung
relaksasi napas 4. Anjurkan untuk
dalam/masase melakukan teknik
punggung sebelum relaksasi napas
tidur dalam/masase
Hasil : punggung sebelum
Pasien melakukan tidur
teknik relaksasi
napas dalam
Pasien 2
a) Nyeri akut 06 09.00 1) Mengkaji tingkat S:
berhubung Juni nyeri pasien Pasien mengatakan
an dengan 2015 Hasil : sudah tidak sakit kepala
proses skala nyeri 3 O:
peradanga 09.10 (sedang) 1) Pasien sudah tidak
n 2) Memberi posisi yang nampak meringis
nyaman dengan 2) Tidak ada nyeri
kepala lebih tinggi tekan.
dari anggota tubuh A:
yang lain Masalah teratasi
Hasil : P:
Pasien dalam posisi Pertahankan intervensi
09.20 telentang 1. Mengkaji tingkat nyeri
3) Mengobservasi vital pasien.
sign 2. Memberi posisi yang
Hasil : nyaman dengan
TD : 120/80 kepala lebih tinggi dari
1 2 3 4 5
RR : 22x/menit anggota tubuh yang

Nadi : 89x/menit lain.
Suhu : 36,5ºC 3. Mengobservasi vital
09.35 4) Kolaborasi sign
pemberian obat 4. kaloborasi pemberian
analgetik obat analgetik
Hasil :
pasien diberikan
injeksi Ranitidin 1
ampl/8 jam

seimbanga Juni makan pasien 1) Mengatakan sudah
n nutrisi 2017 Hasil : tidak mualmuntah
kurang dari Porsi makanan 2) Nafsu makan baik
kebutuhan dihabiskan O:
berhubung 10.20 2) Memberi makanan 1) Porsi makan
an dengan yang disukai dihabiskan
intake yang Hasil :
tidak pasien diberikan 2) Mukosa bibir
adekuat. makanan yang ada lembab
10.30 di rumah sakit 3) BB : 56 kg
3) Menganjurkan untuk 4) TB : 168 cm
makan sedikit tapi A:
sering Masalahteratasi
Hasil : P:
pasien diberikan Pertahankan intervensi
makanan 1 porsi 1. Mengkaji pola
10.45 4) Melibatkan keluarga makan pasien
dalam pemenuhan 2. Memberi makanan
nutris yang disukai
Hasil : 3. Menganjurkan
keluarga pasien makan sedikit tapi
sudah mengerti sering
tentang pemenuhan 4. Melibatkan keluarga
nutrisi dalam pemenuhan
10.50 5) Menimbang berat nutrisi
badan tiap hari 5. Menimbang berat
Hasil : badan tiap hari
berat badan 56 kg

tidur 2017 Hasil : tidur sudah baik dan
berhubunga Pasien tidur malam nyaman
n dengan jam 22.00 – jam O:
nyeri 04.00 dan tidur siang 1) Pasien nampak
jam 01.00 – jam segar
03.00 2) Sudah tidak
11.10 2) Berikan bantal yang nampak hitam
nyaman dibawah kelopak
Hasil : mata
pasien memakai
1 2 3 4 5
bantal yang empuk A:

11.20 3) Berikan lingkungan Masalah belum teratasi
yang nyaman, batasi P:
pengunjung Pertahankan intervensi
Hasil : 1. Monitor dan catat
Pasien beristirahat pola tidur pasien
dengan nyaman 2. Berikan bantal yang
4) Anjurkan untuk nyama pada pasien
melakukan teknik 3. Berikan lingkungan
11.25 relaksasi napas yang nyaman, batasi
dalam/masase pengunjung
punggung sebelum 4. Anjurkan untuk
tidur melakukan teknik
Hasil : relaksasi napas
Pasien melakukan dalam/ masase
teknik relaksasi punggung sebelum
napas dalam tidur.
B. Pembahasan
Pada bab ini penulis akan menguraikan secara sistematis
adanya kesenjangan antara konsep teori dengan kasus nyata yang
dirawat secara langsung selama tiga hari pada Tn “H” dan Tn “S”
dengan diagnosa medik Demam Typhoid di Ruang Rawat Inap AR-
RAUDAH RSUD Haji Makassar dengan menggunakan proses
keperawatan.
1. Pengkajian
Pada pengkajian beberapa tanda dan gejala yang
disebutkan dalam teori menurut Wijaya, A. S dan Putri, Y. M
(2013), penyakit typhoid yaitu:Penderita cepat lelah, malaise,
anoreksia, rasa nyeri kepala hebat, rasa tidak enak di perut dan
nyeri seluruh badan, demam terutama pada sore dan malam hari
tidak ada menggigil dan tidak berkeringat kadang-kadang di sertai
epitaksis, bibir kering dan pecah - pecah, lidah kotor, berselaput
putih dan pinggirnya hyperemesis, perut agak kembung dan
mungkin nyeri tekan, pada permulaan penyakit umumnya terjadi
diare, kemudian menjadi obstipasi, Limpa membesar lunak dan
nyeri pada peranakan, kesadaran penderita menurun dari ringan
sampai berat, dan pada umumnya apatis

Pada hasil pengkajian kasus pasien 1 Tn “H” didapatkan
tanda dan gejala yaitu :Demam, mual dan muntah, anoreksia, sakit
seluruh badan, kurang tidur pada malam hari, pasien nampak
lemah, ekstremitas hangat, bibir kering dan pecah – pecah, dan
lidah kotor berselaput putih. Pada hasil pengkajian kasus pasien 2
Tn “S” didapatkan tanda dan gejala yaitu :Pasien mengatakan sakit
kepalaSakit di seluruh badan, malaise, ekstremitas hangat, wajah
dan bibir nampak pucat
Dengan demikian terdapat kesenjangan antara teori
menurut Wijaya, A. S dan Putri, Y. M (2013) dengan kasus 1 Tn“H”
seperti : Pada teori terdapat tanda dan gejala limpa membesar
lunak dan nyeri pada peranakan pada penyakit typhoid sedangkan
pada kasus pasien 1 Tn “H” tidak didapatkan data seperti terdapat
pembesaran pada bagian perut, dan punggung daerah limpa terasa
sakit.
Pada teori terdapat tanda dan gejala adanya diare pada
penyakit typhoid sedangkan pada kasus 1 Tn “H” tidak didapatkan
data seperti keluar darah bercampur tinja, buang air besar encer
dan sering, dan perut kembung.Pada teori terdapat juga tanda dan
gejala nyeri kepala hebat pada penyakit typhoid sedangkan pada
kasus 1 “Ny” tidak didapatkan data tersebut karena pada saat
dilakukan pengkajian pasien Ny “S” sudah satu hari di rawat di

rumah sakit dan pasien sudah mendapatkan penanganan oleh
perawat sehingga nyeri kepala tidak ditemukan saat pengkajian
Terdapat kesenjangan antara teori menurut Wijaya, A. S
dan Putri, Y. M (2013) dengan kasus 2 Tn “S” seperti :Pada teori
terdapat tanda dan gejala limpa membesar lunak dan nyeri pada
peranakan pada penyakit typhoid sedangkan pada kasus pasien 2
Tn “S” tidak didapatkan data seperti terdapat pembesaran pada
bagian perut, dan punggung daerah limpa terasa sakit.Pada teori
terdapat tanda dan gejala adanya diare maupun konstipasi pada
penyakit typhoid sedangkan pada kasus 2 Tn “S” tidak didapatkan
data seperti keluar darah bercampur tinja, buang air besar encer
sering, dan perut kembung.Pada teori terdapat tanda dan gejala
lidah tampak berselaput putih susu dan bagian tepinya kelihatan
agak merah, bibir kering sedangkan pada kasus 2 Tn “M” tidak
didapatkan data seperti lidah tampak berselaput putih susu dan
bagian tepinya kelihatan agak merah, bibir kering.
Saat pengkajian pada pasien Tn “H” dan Tn “S” terdapat
kesenjangan yang muncul pada tanda dan gejala pada saat dikaji
yaitu :Pada Tn “H” didapatkan data gejala tubuh pasien
yaitudemam, bibir kering dan pecah - pecah, lidah kotor, berselaput
putih, mulut terasa pahit, mual muntah. Sedangkan pada Tn “S”
tidak ditemukan keluhan yang dialami Tn “H”. Pada Tn “S” pasien

mengeluh nyeri kepala disertai malaise, wajah dan bibir nampak
pucat keluhan yang dirasakan Tn “S” tersebut tidak dirasakan Tn
“H”.
2. Diagnose Keperawatan
Diagnosa Keperawatan secara teori ada 5 diagnosa
keperawatan yang biasa muncul pada pasien typhoid yaitu
(Nurarif, A.H, dan Kusuma, H 2015) : Ketidakefektifan
termoregulasi berhubungan dengan fluktuasi suhu lingkungan,
proses penyakit. Nyeri akut berhubungan dengan proses
peradangan. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh berhubungan dengan intake yang tidak adekuat.Resiko
kekurangan volume cairan berhubungan dengan intake yang tidak
adekuat dan peningkatan suhu tubuh.Konstipasi berhubungan
dengan penurunan motilitas traktus gastrointestinal (penurunan
motilitas usus).
Pada pasien Tn “H” ditemukan tiga (3) diagnosa
keperawatan yang sebagian tidak sesuai dengan teori. Hal ini
disebabkan tidak adanya data yang menunjang diagnosa
keperawatan yang sesuai dengan teori. Adapun diagnosa
keperawatan yang ditemukan yaitu : Ketidakefektifan termoregulasi
berhubungan dengan fluktuasi suhu lingkungan, proses
penyakit.Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

intake yang tidak adekuat. Dan Gangguan istirahat dan tidur
berhubungan dengan nyeri.
Berdasarkan diagnosa keperawatan secara teori dengan
pasien Tn “H” menunjukkan adanya kesenjangan diagnosa
keperawatan dimana pada teori terdapat lima (5) diagnosa
keperawatan sedangkan pada pasien Tn “H” hanya ditemukan tiga
(3) diagnosa keperawatan yaitu : Pada teori tidak terdapat diagnosa
keperawatan gangguan istirahat dan tidur sedangkan pada pasien
Tn “H” didapatkan diagnosa gangguan istirahat dan tidur karena
pasien mengeluh kurang tidur pada malam hari, pasien nampak
mengantuk, nampak hitam dibawah kelopak mata, konjungtiva
anemis.Pada Tn “H” tidak didapatkan diagnosa keperawatan
seperti :Nyeri akut berhubungan dengan proses peradangan Tn “H”
tidak menunjukkan adanya nyeri dan peningkatan skala nyeri,
sedangkan Pada pasien Tn “S” ditemukan ada tiga (3) diagnosa
keperawatan yaitu : Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan
dengan nyeri kepala. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan intake yang tidak adekuat.Gangguan istirahat
dan tidur berhubungan dengan nyeri
Berdasarkan diagnosa keperawatan secara teori dengan
kasus kedua pasien Tn “S” menunjukkan adanya kesenjangan
diagnosa keperawatan dimana pada teori terdapat lima (5)
diagnosa keperawatan sedangkan pada pasien Tn “S” hanya

ditemukan tiga (3) diagnosa keperawatan.Pada teori tidak terdapat
diagnosa keperawatan intoleransi aktivitas sedangkan Tn “M”
didapatkan diagnose keperawatan intoleransi aktivitas karena pada
saat pengkajian didapatkan data pasien nampak lemah, tampak
aktivitasnya dibantu, dan pasien nampak bedrest.
Pada teori tidak terdapat diagnosa keperawatan gangguan
rasa nyaman nyeri sedangkan pada Tn “M” di temukan diagnosa
keperawatan gangguan rasa nyaman nyeri karena pada saat
pengkajian didapatkan data pasien seperti pasien pasien
mengatakan sakit kepala, nyeri pada daerah abdomen.Pada Tn “M”
tidak didapatkan diagnosa keperawatan seperti :Gangguan rasa
nyaman nyeri dari kebutuhan tubuh karena pada saat pengkajian
Tn “M” mempunyai keluhan sakit kepala.
Pada saat pengkajian didapatkan kesenjangan antara pasien
Tn “H” dan Tn “S” yaitu pada diagnosa keperawatan yang muncul
pada Tn “H” hanya ada tiga (3) diagnosa keperawatan dan pada
pasien Tn “S” didapatkan tiga (3) diagnosa keperawatan.Pada teori
menurut Nurarif, A.H, dan Kusuma, H 2015, didapatkan lima (5)
diagnosa keperawatan sedangkan pada pasien Tn “H” dan Tn “S”
didapatkan tujuh (6) diagnosa keperawatan.

3. Intervensi Keperawatan
Intervensi setelah diagnosa ditetapkan, selanjutnya
menyusun perencanaan sesuai format yang ada dalam teori,
rencana disesuaikan dengan masalah yang ada, menyesuaikan
dengan kemampuan, situasi kondisi dan sarana yang ada.
Pada diagnosa keperawatan nyeri akut berhubungan dengan
proses peradangan rencana tindakan yang diberikan yaitu kaji
tingkat nyeri pasien, beri posisi yang nyaman dengan kepala lebih
tinggi dari anggota tubuh yang lain, observasi tanda – tanda vital,
kolaborasi pemberian analgetik.
Pada diagnosa keperawatan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh berhubungan dengan intake yang tidak adekuat rencana
tindakan yang diberikan yaitu kaji pola makan pasien, beri makanan
yang disukai, anjurkan untuk makan sedikit tapi sering, libatkan
keluarga dalam pemenuhan nutrisi, timbang berat badan tiap hari.
Pada diagnosa keperawatan resiko kekurangan volume
cairan berhubungan dengan intake yang tidak adekuat rencana
tindakan yang diberikn yaitu observasi tanda – tanda vital, monitor
tanda - tanda kekurangan volume cairan, pantau input dan output
cairan, anjurkan pasien untuk banyak minum, penatalakasanaan
pemberian cairan intravena RL 22 tetes/menit.
Pada diagnosa keperawatan gangguan istirahat dan tidur
berhubungan dengan nyeri rencana tindakan yang diberikan kaji

pola tidur pasien, monitor/catat waktu dan pola tidur pasien, berikan
bantal yang nyaman, berikan lingkungan yang nyaman, batasi
pengunjung, anjurkan untuk melakukan teknik relaksasi napas
dalam / masase punggung sebelum tidur.
Pada pasien Tn “H” ditemukan tiga (3) diagnosa
keperawatan yang sebagian tidak sesuai dengan teori. Hal ini
disebabkan tidak adanya data yang menunjang diagnosa
keperawatan yang sesuai dengan teori.
Pada diagnosa keperawatan nyeri akut berhubungan dengan
proses inflamasi kuman Salmonella Typhi rencana tindakan yang
diberikan yaitu kaji tingkat nyeri pasien, beri posisi yang nyaman,
observasi tanda – tanda vital, ajarkan teknik relaksasi napas dalam,
kolaborasi pemberian analgetik.
Pada diagnosa keperawatan hipertermi berhubungan
dengan masuknya kuman Salmonella Thypi rencana tindakan yang
diberikan yaitu kaji tanda – tanda vital terutama suhu tubuh,
anjurkan kompres dengan air hangat bila demam timbul, anjurkan
pasien banyak minum, anjurkan pasien memakai pakaian tipis yang
menyerap keringat, kolaborasi pemberian obat antipiretik.
Pada diagnosa keperawatan intoleransi aktivitas
berhubungan dengan kelemahan / bedrest rencana tindakan yang
diberikan yaitu beri motivasi pada pasien dan keluarga untuk
melakukan mobilisasi sebatas kemampuan (miring kanan/miring

kiri), kaji kemampuan pasien dalam beraktivitas (makan/minum),
dekatkan keperluan pasien dalam jangkauannya, berikan latihan
mobilisasi secara bertahap sesudah demam hilang.
Pada implementasi yang dijalankan penulis selalu mengacu
pada semua perencanaan yang telah disusun berdasarkan masalah
yang telah diidentifikasi sehingga tujuan dapat dicapai.
Implementasi keperawatan pada pasien Tn“H” dan Tn“S”
telah dilaksanakan sesuai intervensi yang telah dibuat untuk
mencapai tujuan yang diharapkan dan telah dilakukan dengan baik
sesuai dengan waktunya. Tidak ada intervensi yang direncanakan
tidak terlaksana, hal ini disebabkan karena klien dan keluarga
sangat kooperatif terhadap tindakan yang dilaksanakan dan adanya
kerjasama antara penulis dengan perawat ruangan dan tim
kesehatan lain yang menangani kasus ini.
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan antara teori dan kasus mengacu
pada kriteria tujuan yang ingin dicapai dan melalui evaluasi proses
keperawatan dengan melihat kondisi dan respon Tn “H” mulai
tanggal 02 Juni – 06 Juni 2017 dari tiga (3) diagnosa keperawatan
yang ditemukan pada kasus dan Tn “S” mulai tanggal 03 Juni – 06
Juni 2017 dari tiga (3) diagnosa keperawatan yang ditemukan pada
kasus.
Dari hasil evaluasi akhir didapatkan adanya masalah yang
sudah teratasi yaitu pada diagnosa Pasien 1 :Hipertermi
berhubungan dengan masuknya kuman Salmonella Thypi.
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan intake yang tidak adekuat. Dan gangguan
istirahat dan tidur berhubungan dengan nyeri. Dan hasil evaluasi
akhir didapatkan adanya masalah yang sudah teratasi yaitu pada
diagnose pada Pasien 2 : Nyeri akut berhubungan dengan proses
inflamasi kuman Salmonella Typhi. Ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang tidak
adekuat. Dan gangguan istirahat dan tidur berhubungan dengan
nyeri.
Keenam diagnosa tersebut diatasi dengan baik dan
mengalami kemajuan sesuai dengan tujuan yang diharapkan.Hal ini
disebabkan karena adanya kerjasama yang baik dan didukung
dengan adanya perawatan yang maksimal.

BAB V
PENUTUP
Berdasarkan hasil pembahasan yang telah di uraikan mengenai
penerapan asuhan keperawatan pada pasien demam thypoid maka
penulis membuat kesimpulan dan saran yang dapat bermamfaat demi
pengembangan dan peningkatan pelayanan perawatan pada pasien
dengan demam thypoid.
A. Kesimpulan
1. Pengkajian pada pasien pasien dengan demam thypoid hari
pertama, data yang ditemukan pada kasus tidak semuanya
terdapat dalam teori, begitu juga sebaliknya. Ini mungkin
menunjukkan bahwa respon terhadap penyakit pada setiap individu
berbeda-beda satu sama yang lain.
2. Ada perbedaan pada diagnosa keperawatan dengan teori dan
kasus, hal ini disebabkan diagnosa yang didapatkan pada kasus
tidak ada pada teori.
3. Rencana keperawatan atau intervensi yang dirumuskan pada
setiap diagnosa yang meliputi tujuan dan intervensi, disesuaikan
dengan kebutuhan dan kondisi pasien.
4. Pelaksanaan keperawatan dilaksanakan berdasarkan intervensi
yang dibuat untuk mencapai tujuan yang diharapkan. Pelaksanaan
ini dilaksanakan selama 3 hari berturut-turut dengan kerjasama dari
pasien, keluarga dan perawat diruangan.

5. Hasil evaluasi yang didapatkan pada hari terakhir terdapat satu
diagnosa keperawatan yang teratasi yaitu Nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang tidak adekuat.
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian ini, ada beberapa saran yang
dapat di berikan pada pihak yang terkait :
1. Bagi Institusi
Diharapkan kepada institusi pendidikan untuk
mengembangkan tentang asuhan keperawatan khususnya
demam thypoid dengan memperbanyak literature agar
mahasiswa dapat meningkatkan dan mengikuti perkembangan
baru. Juga diharapkan agar mahasiswa yang melakukan studi
kasus ditambah waktunya.
2. Bagi Rumah Sakit
Diharapkan kepada perawat agar memberikan asuhan
keperawatan atau Health Education secara profesional dalam
merawat pasien agar tidak terjadi komplikasi atau keadaan –
keadaan yang dapat menghambat proses penyembuhan serta
memperbaiki sarana dan prasarana yang menunjang
pelayanan di Rumah Sakit.
3. Bagi Pendidikan
Penulis mengharapkan agar institusi pendidikan
meningkatkan mutu pendidikan dalam menghadapi

perkembangan iptek agar menghasilkan lulusan yang
berkualitas dalam menerapkan asuhan keperawatan di rumah
sakit khususnya pada pasien dengan demam thypoid.
4. Bagi Keluarga
Dukungan keluarga bagi penderita demam thypoid sangat
membantu dalam mempercepat penyembuhan dan
mengembalikan fungsi tubuh kembali normal serta keluargalah
yang paling berperan dalam meningkatkan serta menjaga
kesehatan dalam lingkungan keluarga.

DAFTAR PUSTAKA
Nurarif, A.H., dan Hardhi, K. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan

Berdasarkan Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc Edisi Revisi
Jilid 3. Mediaction. Jogjakarta.
Padila. (2012). Keperawatan Medikal Bedah. Yogyakarta: Nuha Medika.

Wulandari, P., dan Dina R. (2016). Hubungan Antara Perilaku Hidup
Bersih Dan Sehat Dengan Kejadian Demam Typhoid.
Pharmaconjurnal. (5) 2 : 2302 – 2493. http://www.depkes.go.id.
Tanggal akses 17 Januari 2017.
Wijaya, A.S., dan Putri, Y.M. (2013). Keperawatan Medikal Bedah 2.

Medical Book. Jogjakarta.
Hartono, R. (2012). Keperawatan Medikal Bedah Sistem Pencernaan.

Gosyen Publishing. Jogjakarta.
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1. Format Pengkajian KMB
Format pengkajian
Asuhan Keperawatan Medikal Bedah
Nama mahasiswa : ............................... RS : ...............
NIM : ............................... Ruangan : ................
Tanggal pengkajian : ............................... Jam : .............wita
Identitas klien
Nama : ......................................... No. RM : .................
Umur : ..................................tahun Tgl, MRS : .................
Jenis kelamin : ♀ / ♂ Diagnosa : ..............
Suku bangsa : ...........................................
Agama : ...........................................
Pekerjaan : ...........................................
Pendididkan : ...........................................
Alamat : ...........................................
Tanggungan : Askes / BPJS / Asuransi / Sendiri
I. RIWAYAT KEPERAWATAN (NURSING HISTORY)
Riwayat sebelum sakit
Penyakit berat yang perna diderita : .............................................
Obat-obatan yang biasa dikomsumsi : .............................................

Kebiasaan berobat : .............................................
Alergi : .............................................
Kebiasaan merokok / alcohol : ..............................................
Riwayat penyakit sekarang
Keluhan utama : .............................................
Riwayat keluhan utama : ............................................
Upaya yang telah dilakukan : .............................................
Terapi / operasi yang perna dilakukan: ..............................................
Riwayat kesehatan sekarang : .............................................
............................................................................................................
............................................................................................................
............................................................................................................
Genogram
Riwayat kesehatan lingkungan :
............................................................................................................
............................................................................................................
............................................................................................................
Riwayat kesehatan lainnya :
............................................................................................................
............................................................................................................
............................................................................................................
Alat bantu yang dipakai
a. Gigi palsu : .....................................................................
b. Kacamata : ....................................................................
c. Pendengaran : ....................................................................
d. Lainnya (sebutkan ) : ....................................................................
II. OBSERVASI DAN PEMERIKSAAN FISIK
a. Keadaan umum : ....................................................
b. Tanda-tanda vital, TB dan BB :
TD : ...../....mmHg N : ............x/menit
S : ..........ºc RR : ............x/menit
Axila Teratur Lengan kiri Normal
Rektal Tidak teratur Lengan kanan cyanosis
Oral Kuat Berbaring chyenestok
Lemah Duduk kusmaul
Lainnya (sebutkan) .............................................................................
TB : ..........cm BB : ..........cm
IMT (Indeks Massa Tubuh) : ..............
BBI (Berat Badan Ideal ) : ..............
C. Body sympoms :
a. Pernapasan (BL:Breathing)
Hidung : .........................................................................................
Trechea : .........................................................................................
Nyeri Dyspnea Ortopnea
Napas dangkal Ratraksi dada Sputum
Cyanosis Batuk darah Respirator
Suara nafas tambahan :
Wheezing : lokasi ......................................................................
Ronchi : lokasi ......................................................................
Rales : lokasi ......................................................................
Crackles : lokasi ......................................................................
Bentuk dada :
Simetris Tidak simetris
Lainnya ( sebutkan ) ..................................................................
b. Cardiovaskuler (B2: bleeding)
Nyri dada Pusing Sakit kepala
Kram kaki Palpitasi Ciubbing finger
Suara jantung :
Tidak ada kelainan (terdengar S1 dan S2)

Ada kelainan (sebutkan)
Edema :
Palpebral Ekstermitas atas Acites
Anasarka Ekstermitas bawah Tidak ada
Lainnya (sebutkan) ..................................................................
c. Pernyataan (B3: Brain)
Compasnebtis Apatis Samnolen
Sppor Koma Gelisah
Delirum
Glasgow coma scala (GCS)
E (eye) : ............. V (verbal):.......... M (motoric) : ...........
Nilai total : ...................
Kepala dan wajah :
Mata :
Sclera : .....................................................................
Konjungtiva : ......................................................................
Leher (sebutkan) : .....................................................................
Replex (sebutkan) : .....................................................................
Lainnya (sebutkan) : ......................................................................
Persepsi sensori
Pendengaran:
-kiri : .................................................................
-kanan : .................................................................
Penciuman : .................................................................
Pengecapan:
-Manis : ...............................................................
-Asin : ...............................................................
-Pahit : ...............................................................
Penglihatan :
-Kiri : ..............................................................
-kanan : ...............................................................
Perabaan :
-Panas : ..............................................................
-Dingin : ..............................................................
-Tekan : ..............................................................
d. perkemihan-eliminasi (B4:Bladder)
produksi urine : ..................ml Frekuensi : ..................x/hari
warna : .................. Bau : ...........................
oliguria poliuri dysuria hematuri
noctury nyeri sering cystotomi
menetes panas sering inkontinen
tidak ada masalah
alat bantu (sebutkan) .........................................................
lainnya (sebutkan) ............................................................
e.pencernaan-eliminasi alvi (B5:Bowel)
mulut dan tenggorokan : ...............................................................

Abdomen : .............................................................
Bising usus : Positif Negatif
Paristaltic : ............x/menit
Rektum : .............................................................
BAB : ......x/......Hari Konsistensi .................
Diare konstipasi feses berdarah
Melena colostomy wasir
pencahar tidak terasa kesulitan
tidak ada masalah
Alat bantu (sebutkan) .................................................
Lainnya (sebutkan) ....................................................
Diet khusus ...................................................................................
F. Tulang-otot-integumen (B6:bone)
Kemampuan pergerakan sendi bebes terbatas
-Parase : ya tidak
-Paralise : ya tidak
-parase : ya tidak
-lainnya (sebutkan) ...................................................................
Ekstermitas :
-Atas : ....................................................................
-Bawah : .....................................................................
Tulang belakang : .....................................................................
Kulit :
-Warna kulit : ...................................................................
-Akral : ...................................................................
Turgor : ...................................................................
g. system endokrim :
Terapi hormone : .............................................................................
Karakteristik : .............................................................................
Riwayat pertumbuhan dan perkembangan fisik :
Perubahan ukuran kepala, tangan atau kaki
Kekeringan kulit atau rambut
exopthalamus
goiter
hipoglikemia
tidak toleran terhadap panas
tidak toleran terhadap dingin
polidipsi
polyuria
postural hipotensi
kelemahan
poliphagia
h. system reproduksi
laki-laki
-Kelamin : bentuk : normal tidak normal
Kebersihan : bersih Kotor
Perempuan
-Payudara : bentuk simetris Asimetris
Benjolan Tidak ada Ada
-Kelamin : Bentuk Normal Tidak normal
Keputihan Tidak ada Ada
-Siklus haid : ..........hari Teratur Tidak teratur

III. POLA AKTIVITAS (DI RUMAH DAN RS)
a. Makan
Rumah Rumah sakit
Frekuensi
Jenis menu
Porsi
Yang disukai
Yang tidak disukai
pantangan
Alergi
b. Minum
Rumah Rumah Sakit
Frekuensi
Jenis menu
Porsi
Yang disukai
Yang tidak disukai
Pantangan
Alergi
c. Kebersihan diri
Rumah Rumah sakit
Mandi
Keramas
Sikat gigi
Memotong kuku
Ganti pakaian
Lain-lain
d. Istirahat dan aktivitas
1) Istirahat tidur
Rumah Rumah sakit
Tidur siang Lama ….. jam Lama ….. jam
Jam ….. s/d Jam ….. s/d
Jam ….. Jam …..
Tidur malam Lama …. Jam Lama …. Jam
Jam …. s/d Jam …. s/d
Jam …. Jam ….
Gangguan tidur
2). Aktivitas
Rumah Rumah sakit
Aktivitas sehari- Lama …. Jam Lama …. Jam
hari Jam ….s/d Jam …. s/d
Jam ….. Jam ….
Jenis aktivitas
Tingkat
ketergantungan
IV. PSIKOSOSIAL SPRITUAL
a. Sosial / interaksi
Hubungan dengan klien :
Kenal Tidak kenal Lainnya (sebutkan)
Dukungan keluarga
Aktif Kurang Tidak ada
Reaksi saat interaksi
Tidak kooperatif Bermusuhan Mudah tersinggung
Curiga Kontak nata Defensive
Lainnya (sebutkan) .................................................................
Komplik yang terjadi terhadap :
Peran nilai Lainnya (sebutkan)..........

b. Spiritual
Konsep tentang penguasa kehidupan : ............................................
Sumber kekuatan / harapan saat sakit : ............................................
Ritual Agama yang bermakna / berarti / diharapkan saat ini :
............................................................................................................
............................................................................................................
Sarana/perasarana/orang yang diperlukan untuk melaksanakan
ritual agama yang diharapkan saat ini :
............................................................................................................
............................................................................................................
Upaya kesehatan yang bertentangan dengan keyakinan agama :
............................................................................................................
............................................................................................................
Keyakinan/kepercayaan bahwa tuhan akan menolong dalam
menghadapi situasi saat ini :
............................................................................................................
............................................................................................................
Persepsi terhadap penyakit : .............................................................

V. PEMERIKSAAN PENUNJANG
a.laboraturium :
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
b.X-Ray :
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
c.USG :
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
d.EKG :
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
Lain-lainnya(sebutkan) :
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
VI.TERAPI
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
Tanda tangan mahasiswa
……………………………...
Nim:
FORMAT ANALISA DATA
DATA FAKTOR RESIKO MAKALAH
DS: ………………..
DO: ……………….
FORMAT RENCANA KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
FORMAT IMPLEMENTASI & EVALUASI
Hari/Tanggal No Implementasi Evaluasi
Dx

Muh Alamsyah Nur

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Muh Alamsyah Nur

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Tn”H DAN Tn”S”

MUH ALAMSYAH NUR

AKADEMI KEPERAWATAN ANGING MAMMIRI

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

MUH ALAMSYAH NUR

AKADEMI KEPERAWATAN ANGING MAMMIRI

Nama : MUH ALAMSYAH NUR

Tempat / Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 08 Desember 1996

Suku / Bangsa : Makassar / Indonesia

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Perumahan Dayu Putrindo 2 No. 21

1. SD Inpres Mallengkeri 2 : Tahun 2008

2. MTSN Model Makassar : Tahun 2011

3. MAN 2 Model Makassar : Tahun 2014

4. Program Studi DIII Keperawatan : Tahun 2017

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT yang melimpahkan

rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dengan segala kekurangan

dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah tepat pada waktunya dengan

judul Asuhan Keperawatan Pada Pasien dengan “Demam Thypoid)”.

masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu dengan segala

kerendahan hati penulis meminta kepada para pembaca agar senantiasa

dapat memberikan kritik dan saran yang sifatnya membangun demi

kesempurnaan hasil Karya Tulis Ilmiah.

– jasamu takkan bisa kubalas sampai akhir hidupku.

Ucapan terimakasih dan penghargaan kepada :

1. Dr.Hj. Halwatiah, S.Kep., Ns., M.Kes., MM.,CMH selaku Kepala UPTD

Akper Anging Mammiri Provinsi Sulawesi Selatan.

2. Syaputra Artama, S.Kep., Ns., M.Kes selaku pembimbing I yang telah

banyak meluangkan waktunya untuk memberikan saran dan masukan

bagi penulis selama menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.

3. Asrul, S.Kep., Ns selaku pembimbing II yang telah banyak memberikan

saran dan dorongan kepada penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis

Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Natalia Tanan Limbong, S.Kep., Ns., M.Kes selaku penasehat

akademik (PA) yang telah banyak memberikan dorongan dan motivasi

selama masa perkuliahan.

5. Seluruh dosen dan staf Akademi Keperawatan Anging Mammiri

Provinsi Sulawesi Selatan yang telah banyak memberikan bimbingan

dan pengetahuan kepada penulis selama menjalani pendidikan.

6. Terima kasih kepada sahabatku yang telah banyak memberikan saran

teman Akper Anging Mammiri.

Akhir kata semoga segala bantuan dan kebaikan yang telah

diberikan kepada penulis merupakan amal jariyah dihadapan Allah SWT

Makassar, Juni 2017

HALAMAN JUDUL .......................................................................................ii

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................iii

HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................iv

KATA PENGANTAR ...................................................................................vi

DAFTAR ISI ................................................................................................viii

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................xi

DAFTAR TABEL .........................................................................................xii

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................xiii

Latar Belakang ..................................................................................... 1

Rumusan Masalah ............................................................................... 3

Tujuan Penelitian .................................................................................. 3

Manfaat Penelitian ................................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Tinjauan Umum tentang Demam Thypoid

Pengertian Demam Thypoid ............................................................ 5

Etiologi Demam Thypoid ................................................................. 6

Patofisiologi Demam Thypoid .......................................................... 7

Pathway Demam Thypoid ...............................................................10