REVISÃO ANATOMIA

TOPOGRÁFICA
Pelve e Períneo
Anatomia Geral
Retináculo periuterino de Martin 2 Lig. pubovesicuterinos
2 Lig. cardinais de Mackenrodt
2 Lig. uterossacros
Anatomia Geral
Retináculo periuterino de Martin 2 Lig. pubovesicuterinos
2 Lig. cardinais de Mackenrodt
2 Lig. uterossacros
Anatomia Geral
Diafragma da Pelve
Anatomia Geral
Diafragma Urogenital
Anatomia Geral
Fáscia Endopélvica
Anatomia
Irrigação
 Pelve
masculina
Atlas Fotográfico de Yokochi
Pelve feminina
Atlas fotográfico de Yokochi
Treinamento
teórico
Uma mulher diabética de 34 anos desenvolve um furúnculo no lábio maior
direito. Qual dos seguintes linfonodos está mais provavelmente aumentado
em resposta à infecção?
A. Ilíaco interno
B. Ilíaco externo
C. Inguinal superficial
D. Obturatório
Uma mulher diabética de 34 anos desenvolve um furúnculo no lábio maior
direito. Qual dos seguintes linfonodos está mais provavelmente aumentado
em resposta à infecção?
A. Ilíaco interno
B. Ilíaco externo
C. Inguinal superficial
D. Obturatório
Qual das seguintes estruturas divide o períneo em regiões urogenital e
anal?
A. Músculos levantadores do ânus
B. Músculo transverso superficial do períneo
C. Linha dos túberes isquiáticos
D. Zona anal de transição
Qual das seguintes estruturas divide o períneo em regiões urogenital e
anal?
A. Músculos levantadores do ânus
B. Músculo transverso superficial do períneo
C. Linha dos túberes isquiáticos
D. Zona anal de transição
Uma mulher de 24 anos está tendo um parto normal. Uma episiotomia na
linha mediana é realizada, escarificando o corpo do períneo. Qual dos
seguintes músculos é mais provavelmente seccionado durante esse
processo?
A. Músculo transverso superficial do períneo
B. Músculo levantador do ânus
C. Músculo puborretal
D. Músculo pubococcígeo
Uma mulher de 24 anos está tendo um parto normal. Uma episiotomia na
linha mediana é realizada, escarificando o corpo do períneo. Qual dos
seguintes músculos é mais provavelmente seccionado durante esse
processo?
A. Músculo transverso superficial do períneo
B. Músculo levantador do ânus
C. Músculo puborretal
D. Músculo pubococcígeo
Qual dos seguintes é o homólogo masculino do clitóris feminino?
A. Epidídimo
B. Ducto deferente
C. Pênis
D. Escroto
Qual dos seguintes é o homólogo masculino do clitóris feminino?
A. Epidídimo
B. Ducto deferente
C. Pênis
D. Escroto
O escroto parece ter uma aparência enrugada e levemente pigmentada. Qual
é a explicação para essa aparência?
A. Epitélio escamoso hiperqueratinizado
B. Túnica albugínea
C. Túnica dartos
D. Plexo pampiniforme
O escroto parece ter uma aparência enrugada e levemente pigmentada. Qual
é a explicação para essa aparência?
A. Epitélio escamoso hiperqueratinizado
B. Túnica albugínea
C. Túnica dartos
D. Plexo pampiniforme
Um jovem de 18 anos percebe ter provavelmente câncer testicular. Ele é
operado. Após cortar o escroto, o cirurgião considera abordar o parênquima
dos testículos. Qual camada o cirurgião precisa cortar para chegar ao
parênquima do testículo?
A. Fáscia do pênis
B. Túnica albugínea
C. Túnica dartos
D. Extrato membranáceo
Um jovem de 18 anos percebe ter provavelmente câncer testicular. Ele é
operado. Após cortar o escroto, o cirurgião considera abordar o parênquima
dos testículos. Qual camada o cirurgião precisa cortar para chegar ao
parênquima do testículo?
A. Fáscia do pênis
B. Túnica albugínea
C. Túnica dartos
D. Extrato membranáceo
Um menino de 7 anos chega para um exame físico de rotina. O pediatra
percebe que o testículo direito está aumentado e indolor. A transiluminação
revela líquido claro que está presente em torno do testículo direito. Esse
líquido mais provavelmente ocupa que espaço?
A. Túnica albugínea
B. Fáscia espermática externa
C. Túnica vaginal
D. Fáscia cremastérica
Um menino de 7 anos chega para um exame físico de rotina. O pediatra
percebe que o testículo direito está aumentado e indolor. A transiluminação
revela líquido claro que está presente em torno do testículo direito. Esse
líquido mais provavelmente ocupa que espaço?
A. Túnica albugínea
B. Fáscia espermática externa
C. Túnica vaginal
D. Fáscia cremastérica
Uma mulher de 31 anos está no consultório médico para um ajuste no
dispositivo contraceptivo intrauterino. O médico realiza um exame pélvico
para assegurar que o dispositivo seja colocado na direção correta. O exame
físico mostra que o corpo do útero está inclinado em direção ao reto e que o
fundo do útero está inclinado anteriormente. Qual das seguintes alternativas
descreve a posição do útero?
A. Antevertido, anteflectido
B. Antevertido, retroflectido
C. Retrovertido, anteflectido
D. Retrovertido, retroflectido
Uma mulher de 31 anos está no consultório médico para um ajuste no
dispositivo contraceptivo intrauterino. O médico realiza um exame pélvico
para assegurar que o dispositivo seja colocado na direção correta. O exame
físico mostra que o corpo do útero está inclinado em direção ao reto e que o
fundo do útero está inclinado anteriormente. Qual das seguintes alternativas
descreve a posição do útero?
A. Antevertido, anteflectido
B. Antevertido, retroflectido
C. Retrovertido, anteflectido
D. Retrovertido, retroflectido
Uma mulher de 45 anos apresenta sangramento uterino significativo,
decorrente de fibroides uterinos. O radiologista realiza um procedimento de
embolização das artérias uterinas. Através de qual das seguintes estruturas
as artérias uterinas seguem?
A. Ligamentos transversos do colo
B. Ligamentos uterossacrais
C. Escavação vesicouterina
D. Parte anterior do fórnice da vagina
Uma mulher de 45 anos apresenta sangramento uterino significativo,
decorrente de fibroides uterinos. O radiologista realiza um procedimento de
embolização das artérias uterinas. Através de qual das seguintes estruturas
as artérias uterinas seguem?
A. Ligamentos transversos do colo
B. Ligamentos uterossacrais
C. Escavação vesicouterina
D. Parte anterior do fórnice da vagina
Uma agulha espinal calibre 20 é colocada através da vagina para avaliar se
há sangue na cavidade peritoneal. Qual das seguintes descreve a parte mais
dependente do peritônio ou da pelve?
A. Escavação vesicouterina
B. Espaço pararretal
C. Espaço paravesical
D. Fundo de saco de Douglas
Uma agulha espinal calibre 20 é colocada através da vagina para avaliar se
há sangue na cavidade peritoneal. Qual das seguintes descreve a parte mais
dependente do peritônio ou da pelve?
A. Escavação vesicouterina
B. Espaço pararretal
C. Espaço paravesical
D. Fundo de saco de Douglas
Uma mulher de 42 anos está passando por uma histerectomia abdominal
total, em virtude de um leiomioma do útero que provocou sangramento
vaginal anormal significativo. Durante a cirurgia, o cirurgião localiza o ureter
esquerdo para confirmar sua segurança antes de clampear (pinçar) a artéria
uterina. O ureter é encontrado na margem pélvica. Nessa área, o ureter
esquerdo se localiza imediatamente lateral à
A. Veia ovárica esquerda
B. Artéria ilíaca externa esquerda
C. Parte abdominal da aorta
D. Artéria ilíaca interna esquerda
E. Artéria uterina esquerda
F. Artéria renal esquerda
Uma mulher de 42 anos está passando por uma histerectomia abdominal
total, em virtude de um leiomioma do útero que provocou sangramento
vaginal anormal significativo. Durante a cirurgia, o cirurgião localiza o ureter
esquerdo para confirmar sua segurança antes de clampear (pinçar) a artéria
uterina. O ureter é encontrado na margem pélvica. Nessa área, o ureter
esquerdo se localiza imediatamente lateral à
A. Veia ovárica esquerda
B. Artéria ilíaca externa esquerda
C. Parte abdominal da aorta
D. Artéria ilíaca interna esquerda
E. Artéria uterina esquerda
F. Artéria renal esquerda
Durante uma cirurgia, observa-se que uma mulher de 22 anos tem gravidez
ectópica de 3 cm envolvendo a ampola da tuba uterina. Qual das seguintes
partes melhor descreve essa localização da tuba?
A. Parte dentro do músculo do útero
B. Parte que é mais estreita e móvel
C. Parte que começa a se ampliar distalmente e é a parte mais longa da tuba
D. Parte com projeções digitiformes
Durante uma cirurgia, observa-se que uma mulher de 22 anos tem gravidez
ectópica de 3 cm envolvendo a ampola da tuba uterina. Qual das seguintes
partes melhor descreve essa localização da tuba?
A. Parte dentro do músculo do útero
B. Parte que é mais estreita e móvel
C. Parte que começa a se ampliar distalmente e é a parte mais longa da tuba
D. Parte com projeções digitiformes
Ooforectomia bilateral é realizada em uma mulher que teve câncer de ovário.
Para realizar esse procedimento, as artérias ováricas foram ligadas. Qual
das seguintes alternativas descreve a anatomia dos vasos ováricos?
A. A artéria ovárica direita se origina a partir da artéria renal direita
B. A veia ovárica direita drena para a veia cava
C. A artéria ovárica esquerda se origina da artéria ilíaca interna esquerda
D. A veia ovárica esquerda drena para a veia cava
Ooforectomia bilateral é realizada em uma mulher que teve câncer de ovário.
Para realizar esse procedimento, as artérias ováricas foram ligadas. Qual
das seguintes alternativas descreve a anatomia dos vasos ováricos?
A. A artéria ovárica direita se origina a partir da artéria renal direita
B. A veia ovárica direita drena para a veia cava
C. A artéria ovárica esquerda se origina da artéria ilíaca interna esquerda
D. A veia ovárica esquerda drena para a veia cava
Observa-se que uma gravidez ectópica a 3 cm do istmo da tuba esquerda se
rompeu, ocasionando hemorragia. O sangue observado se origina
principalmente a partir de qual(is) das seguintes artérias?
A. Artéria uterina
B. Artéria ovárica
C. Artérias uterina e ovárica
D. Nem a artéria uterina nem a artéria ovárica
Observa-se que uma gravidez ectópica a 3 cm do istmo da tuba esquerda se
rompeu, ocasionando hemorragia. O sangue observado se origina
principalmente a partir de qual(is) das seguintes artérias?
A. Artéria uterina
B. Artéria ovárica
C. Artérias uterina e ovárica
D. Nem a artéria uterina nem a artéria ovárica
Um homem de 66 anos se queixa de dificuldade de urinar e observa-se que
provavelmente tenha hiperplasia prostática benigna. Qual dos seguintes
lobos prostáticos é provavelmente responsável por esses sintomas?
A. Lobo anterior
B. Lobo posterior
C. Lobo lateral
D. Lobo médio
Um homem de 66 anos se queixa de dificuldade de urinar e observa-se que
provavelmente tenha hiperplasia prostática benigna. Qual dos seguintes
lobos prostáticos é provavelmente responsável por esses sintomas?
A. Lobo anterior
B. Lobo posterior
C. Lobo lateral
D. Lobo médio
Um homem de 48 anos está passando por um exame citoscópico. À medida
que o citoscópio é colocado na uretra, por meio da parte esponjosa, qual(is)
dos seguintes tecidos envolve(m) a uretra?
A. Próstata
B. Corpo esponjoso
C. Colículo seminal
D. Músculos esfincteres externos da uretra
Um homem de 48 anos está passando por um exame citoscópico. À medida
que o citoscópio é colocado na uretra, por meio da parte esponjosa, qual(is)
dos seguintes tecidos envolve(m) a uretra?
A. Próstata
B. Corpo esponjoso
C. Colículo seminal
D. Músculos esfincteres externos da uretra
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 – SUS – SP
Em relação à anatomia da pelve feminina, é correto afirmar:
a) O diafragma pélvico é composto pelos músculos levantador do ânus e
transverso profundo do períneo, bilateralmente.
b) O diafragma urogenital é composto pelos músculos esfíncter interno da uretra e
isquiocavernoso, bilateralmente.
c) O corpo perineal é composto pelos músculos bulboesponjosos, transversos
superficiais do períneo e esfíncter externo do ânus.
d) O nervo pudendo origina-se do plexo sacral, e é responsável apenas pela
inervação sensitiva do períneo.
e) A artéria uterina é ramo da artéria ilíaca externa.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 – SUS – SP
Em relação à anatomia da pelve feminina, é correto afirmar:
a) O diafragma pélvico é composto pelos músculos levantador do ânus e
transverso profundo do períneo, bilateralmente.
b) O diafragma urogenital é composto pelos músculos esfíncter interno da uretra e
isquiocavernoso, bilateralmente.
c) O corpo perineal é composto pelos músculos bulboesponjosos,
transversos superficiais do períneo e esfíncter externo do ânus.
d) O nervo pudendo origina-se do plexo sacral, e é responsável apenas pela
inervação sensitiva do períneo.
e) A artéria uterina é ramo da artéria ilíaca externa.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 – SUS – SP
Os músculos do assoalho pélvico apontados são: (VER IMAGEM).
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 – SUS – SP
Os músculos do assoalho pélvico apontados são: (VER IMAGEM).
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 - HOSPITAL
UNIVERSITÁRIO DA UEL – PR
O suporte dos órgãos pélvicos é mantido em parte pelo músculo elevador
do ânus, que é composto pelos feixes musculares do:
I. obturador interno.
II. pubococcígeo.
III. puborretal.
IV. iliococcígeo.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente as afirmativas I e II são corretas.
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas.
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas.
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 - HOSPITAL
UNIVERSITÁRIO DA UEL – PR
O suporte dos órgãos pélvicos é mantido em parte pelo músculo elevador
do ânus, que é composto pelos feixes musculares do:
I. obturador interno.
II. pubococcígeo.
III. puborretal.
IV. iliococcígeo.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente as afirmativas I e II são corretas.
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas.
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas.
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2010 - HOSPITAL SÃO
JOSÉ DE JOINVILLE – HSJJ
Quais são os músculos incisados, em uma episiotomia médio-lateral?
a) Coccígeo e iliococcígeo.
b) Pubococcígeo e puborretal.
c) Bulbocavernoso e puborretal.
d) Transverso superficial e profundo do períneo.
e) Transverso superficial do períneo e bulbocavernoso.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2010 - HOSPITAL SÃO
JOSÉ DE JOINVILLE – HSJJ
Quais são os músculos incisados, em uma episiotomia médio-lateral?
a) Coccígeo e iliococcígeo.
b) Pubococcígeo e puborretal.
c) Bulbocavernoso e puborretal.
d) Transverso superficial e profundo do períneo.
e) Transverso superficial do períneo e bulbocavernoso.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 - HOSPITAL SÃO
LUCAS DA PUC – RS
A prevenção do prolapso uterino depende da integridade dos ligamentos
_____________ e_______________
a) Cooper - redondos.
b) Útero - ováricos e largos.
c) Sacroespinhosos - amarelos.
d) Pubouretrais - uretropélvicos.
e) Ardinais - uterossacros.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 - HOSPITAL SÃO
LUCAS DA PUC – RS
A prevenção do prolapso uterino depende da integridade dos ligamentos
_____________ e_______________
a) Cooper - redondos.
b) Útero - ováricos e largos.
c) Sacroespinhosos - amarelos.
d) Pubouretrais - uretropélvicos.
e) Cardinais - uterossacros.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2015 - HOSPITAL
ANGELINA CARON – PR
Paciente de 34 anos, gesta 4 para 4, chegou ao ambulatório de ginecologia
com queixa de “bola” na vagina. Ao exame, foi observado prolapso de
parede vaginal anterior. Considerando a etiologia, assinale a alternativa
CORRETA:
a) Defeito da membrana perineal.
b) Defeito do centro tendíneo do períneo.
c) Defeito do arco tendíneo da fáscia pélvica.
d) Defeitos dos paramétrios e ligamentos uterossacros.
e) Defeito da fáscia retovaginal.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2015 - HOSPITAL
ANGELINA CARON – PR
Paciente de 34 anos, gesta 4 para 4, chegou ao ambulatório de ginecologia
com queixa de “bola” na vagina. Ao exame, foi observado prolapso de
parede vaginal anterior. Considerando a etiologia, assinale a alternativa
CORRETA:
a) Defeito da membrana perineal.
b) Defeito do centro tendíneo do períneo.
c) Defeito do arco tendíneo da fáscia pélvica.
d) Defeitos dos paramétrios e ligamentos uterossacros.
e) Defeito da fáscia retovaginal.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2015 (R3 GO) SES -
RIO DE JANEIRO – RJ
Os cirurgiões envolvidos no tratamento das distopias genitais devem
dominar a anatomia do assoalho pélvico. Esse conhecimento permite
transitar pelos planos cirúrgicos com maior eficiência e identificar os
marcos anatômicos necessários. As estruturas que compõem
o diafragma pélvico são os músculos:
a) Periforme e obturador interno.
b) Elevador do ânus e coccígeo.
c) Bulbo cavernoso e isquiocavernoso.
d) Transverso profundo e superficial do períneo.
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2015 (R3 GO) SES -
RIO DE JANEIRO – RJ
Os cirurgiões envolvidos no tratamento das distopias genitais devem
dominar a anatomia do assoalho pélvico. Esse conhecimento permite
transitar pelos planos cirúrgicos com maior eficiência e identificar os
marcos anatômicos necessários. As estruturas que compõem
o diafragma pélvico são os músculos:
a) Periforme e obturador interno.
b) Elevador do ânus e coccígeo.
c) Bulbo cavernoso e isquiocavernoso.
d) Transverso profundo e superficial do períneo.
TEGO – TÍTULO DE ESPECIALISTA EM
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA – 2006
O diafragma urogenital é formado pelos músculos:
a) Transverso profundo do períneo e esfíncter uretral externo.
b) Levantador do ânus e coccígeos.
c) Glúteo máximo e isquiococcígeo.
d) Piriforme e pubococcígeo.
TEGO – TÍTULO DE ESPECIALISTA EM
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA – 2006
O diafragma urogenital é formado pelos músculos:
a) Transverso profundo do períneo e esfíncter uretral externo.
b) Levantador do ânus e coccígeos.
c) Glúteo máximo e isquiococcígeo.
d) Piriforme e pubococcígeo.
RESIDÊNCIA MÉDICA 2015 (ACESSO DIRETO 1)
FACULDADE DE MEDICINA DE CAMPOS – RJ
Qual dos seguintes músculos NÃO faz parte do diafragma pélvico?
a) Piriforme.
b) Pubococcígeo.
c) Elevador do ânus.
d) Pubovaginal.
e) Puborretal.
RESIDÊNCIA MÉDICA 2015 (ACESSO DIRETO 1)
FACULDADE DE MEDICINA DE CAMPOS – RJ
Qual dos seguintes músculos NÃO faz parte do diafragma pélvico?
a) Piriforme.
b) Pubococcígeo.
c) Elevador do ânus.
d) Pubovaginal.
e) Puborretal.
RESIDÊNCIA MÉDICA 2015 (ACESSO DIRETO 1)
HOSPITAL CENTRAL DO EXÉRCITO – RJ
Qual é a principal estrutura anatômica responsável pela sustentação do
assoalho pélvico?
a) Pelve óssea.
b) Ligamentos uterossacros.
c) Ligamento redondo.
d) Ligamento largo.
e) Músculo elevador do ânus.
RESIDÊNCIA MÉDICA 2015 (ACESSO DIRETO 1)
HOSPITAL CENTRAL DO EXÉRCITO – RJ
Qual é a principal estrutura anatômica responsável pela sustentação do
assoalho pélvico?
a) Pelve óssea.
b) Ligamentos uterossacros.
c) Ligamento redondo.
d) Ligamento largo.
e) Músculo elevador do ânus.
Obrigado!