PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GANDUSARI
Jl.Raya Kawi no. 56 Gandusari Telp. (0342) 5691617 kode Pos 66187
Email : pkm.gandusari@gmail.com
BLITAR

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GANDUSARI

NOMOR: 440/ /409.104.12/SK/2018
TENTANG

PENETAPAN KUALIFIKASI TENAGA DAN PENETAPAN KEWENANGAN

DI UPT PUSKESMAS GANDUSARI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS GANDUSARI

Menimbang : a. bahwa agar pekerjaan dan pelayanan di Puskesmas dapat

berjalan dengan lancar dan sesuai prosedur, perlu ditunjuk
petugas yang memenuhi standar kualifikasi dan memiliki
kewenangan yang tepat;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan seperti tersebut pada huruf a
diatas, perlu dilakukan penetapan penetapan kualifikasi tenaga
dan kewenangan yang ditetapkan dengan Keputusan Kepala
Puskesmas Gandusari;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat
Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GANDUSARI TENTANG

PENETAPAN KUALIFIKASI TENAGA DAN PENETAPAN
KEWENANGAN
KESATU : Menetapkan kualifikasi tenaga di Puskesmas sebagaimana tercantum dalam
lampiran 1
KEDUA : Menetapkan kewenangan masing-masing petugas sebagaimana tercantum
dalam lampiran 2
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Gandusari
Pada Tanggal : Januari 2018

Kepala UPT Puskesmas Gandusari

drg. ANGGIT DITYA PUTRANTO

NIP. 19820309 200901 1 005
Lampiran 1
PENETAPAN KUALIFIKASI TENAGA DI PUSKESMAS GANDUSARI TAHUN 2018

SYARAT KOMPETENSI
No. JABATAN GOL. PENDIDIKAN DIKLAT TEKNIS
RUANG UMUM FUNGSIONAL
1.
JABATAN FUNGSIONAL KHUSUS
a. Dokter umum III/B Dokter ATLS
ACLS
PPGD
Diklat Teknis Fungsional
Dokter

b. Dokter gigi III/B Dokter Gigi Kegawatdaruratan Medik

Gigi
Konservasi Gigi
Bedah Mulut Sederhana
Diklat Teknis Fungsonal
Dokter Gigi

c. Bidan II/C D-III Kebidanan Diklat Teknis Fungsional

Bidan
d. Perawat II/C D-III Keperawatan PPGD
PMKK
Diklat Teknis Fungsional
Puskesmas
Diklat Teknis Algoritma
Pengobatan
Diklat Teknis Fungsional
Perawat
e. Asisten Apoteker II/A SMF/ SAA Komputer Terapan
II/C D-III Farmasi Diklat Teknis Fungsional
Kefarmasian
f. Perawat Gigi II/C D-III AKG Diklat Teknis Fungsional
Perawat Gigi
g. Nutrisionis II/C D-III Gizi Penyuluhan dan Konsultasi
Gizi
Komputer Terapan
Diklat Teknis Fungsional
Nutrisionis
h Sanitarian II/C D-III Kes. Diklat Teknis Fungsional
 Lingkungan Sanitarian
Diklat Teknis Pengambilan
Sampel
Diklat Teknis Surveilans
Lingkungan
i. Pranata Laboratorium II/C D-III Analis Diklat Teknis Patologis
Kesehatan Klinis
Diklat Teknis Mikrobiologi/
BTA
Komputer Terapan

j. Penyuluh Kesehatan Masyarakat II/C D-III Kesehatan Diklat Teknis KIE

Masyarakat Diklat Teknis Fungsional
Penyuluh Kes.Masyarakat
k. Perekam Medik II/C D-III Rekam Medis Diklat Teknis Rekam Medis

2. JABATAN FUNGSIONAL UMUM

a. Pengadministrasi Umum dan II/A-II/B SMA/ SMK Administrasi Perkantoran
Kursus Komputer
Pengurus Barang
Tata Naskah Dinas dan
Kearsipan
Kursus Pengelolaan Barang
Kursus SIMBADA

b. Pengurusan Gaji dan Penatalaksana II/B-III/B S1 Administrasi Kepegawaian

Kepegawaian SIM Kepegawaian
Penilaian Kinerja Pegawai
PAK
c. Bendahara II/C-III/B S1 Kursus Pengelolaan
Keuangan
SAKD
SIM Keuangan Daerah

e. Pembuat Dokumen Penerimaan II/A-III/B D3 Kursus Pengelolaan

dan Pengeluaran Keuangan
 SAKD

SIM keuangan daerah

f. Verifikator SPP dan SPM II/B-III/B SMA/ SMK Kursus Pengelolaan
Ekonomi Keuangan
SAKD
SIM Keuangan Daerah

g. Verifikator SPJ II/B-III/B SMA/ SMK Kursus Pengelolaan

Ekonomi Keuangan
SAKD
SIM Keuangan Daerah

h. Analis Perencanaan, Evaluasi, dan III/A-III/C Sarjana Dasar-Dasar Perencanaan

Penyusunan Laporan Kesehatan
Sarjana Penyusunan LAKIP
Ekonomi
Sarjana
Kesehatan
Masyarakat
i. Penatalaksana Data, Informasi, dan II/C-III/C D-III Komputer Sistem Informasi Kesehatan
Sistem Informasi Kesehatan
D-III Teknik
Informatika
j. Petugas Pendaftaran II/A-III/B SMA/ SMK Diklat Administrasi
Kesehatan
Diklat Pelayanan Prima

k. Pengemudi Mobil Ambulan II/A-III/B SMA/ SMK Diklat Montir

l. Petugas Kebersihan II/A-III/B SMA/ SMK Diklat Pelayanan Prima
m. Petugas Jaga Malam II/A-III/B SMA/ SMK Diklat Satpam
Diklat Pelayanan Prima
n. Surveilans II/A-III/B SMA/ SMK Diklat Pengumpulan dan
Pengolahan Data Kesehatan
Lampiran 2
KEWENANGAN PETUGAS DI PUSKESMAS BAYAN TAHUN 2017

KELOMPOK JABATAN FUNGSIONAL KHUSUS (JFK)

I. DOKTER UMUM
I.1 Tugas :
1. Melaksanakan pelayanan di unit layanan termasuk gawat darurat :
a. Melaksanakan anamnesa, pemeriksaan fisik untuk menemukan tanda – tanda fisik dan
melakukan tindakan medik sesuai kompetensi;
b. Menerima rujukan dari unit layanan lain;
c. Memberikan rujukan ke layanan rujukan;
d. Memberikan penjelasan atau KIE kepada pasien tentang hal – hal yang menyangkut
penyakitnya;
e. Melaksanakan terapi.
2. Melakukan pencatatan medis di buku rekam medis dengan jelas dan benar;
3. Melaksanakan P3K;
4. Supervisi dan pembinaan Puskesmas Pembantu;
5. Melakukan Menjaga, memelihara dan bertanggung jawab atas sarana dan prasarana di unitnya;
6. Pencatatan, pelaporan, pengolahan dan analisa data hasil kegiatannya serta merencanakan dan
melaksanakan upaya tindak lanjut;
7. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.

I.2 Fungsi :
Membantu Kepala Puskesmas dalam pelayanan kesehatan umum

I.3 Wewenang :
a. Mendiagnosa penyakit;
b. Memberikan terapi dan tindakan medis;
c. Menulis resep;
d. Menandatangani visum;
e. Menandatangani surat rujukan;
f. Memberikan keterangan medis;
g. Menandatangani surat keterangan medis (sehat/sakit);
h. Menggunakan alat bantu pemeriksaan medis;
i. Menolong persalinan normal;
j. Memasang alat kontrasepsi.

I.4 Dalam melaksanakan tugasnya dokter berada di bawah dan bertanggung jawab kepada kepala Puskesmas.

II. DOKTER GIGI II.1

Tugas :
a. Memberikan pelayanan dan pengobatan gigi;
b. Membuat catatan medis dengan baik dan benar di buku rekam medis;
c. Supervisi kegiatan perawat gigi;
d. Melayani konsultasi dari unit lain;
e. Memberikan rujukan ke layanan rujukan;
f. Melakukan konseling / KIE dan promosi kesehatan;
g. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.
h. Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan analisa data hasil kegiatannya serta
merencanakan dan melaksanakan upaya tindak lanjut;
i. Menjaga, memelihara dan bertanggung jawab atas sarana dan prasarana di unitnya;

II.2 Fungsi :
Membantu Kepala Puskesmas dalam pelayanan kesehatan gigi masuyarakat.

II.3 Wewenang :
a. Anamnesa, memeriksa, mencabut, menumpat, merawat dan membersihkan gigi;
b. Mendiagnosa medis;
c. Menulis resep;
d. Menandatangani surat rujukan;
e. Memberikan keterangan medis;
f. Menandatangani surat keterangan medis;
g. Melakukan anastesi lokal;
h. Mencetak protese.
II.4 Dalam melaksanakan tugasnya dokter gigi berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas.

III. PERAWAT
III.1 Tugas :
a. Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan pada unit pengobatan;
 b. Melaksanakan asuhan keperawatan;
c. Membantu dokter umum dalam melakukan anamnesa
d. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital ( tensi darah, nadi, respirasi,
temperatur )
e. Melakukan tindakan medis sesuai advis dokter;
f.Melakukan penyuluhan atau KIE dan promosi kesehatan terhadap individu, keluarga, kelompok masyarakat;
g. Melaksanakan pelayanan di unit layanan termasuk gawat darurat, safari
kesehatan dan P3K;
h. Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan analisa data hasil kegiatannya
serta merencanakan dan melaksanakan upaya tindak lanjut;
i. Menjaga, memelihara dan bertanggung jawab atas sarana dan prasarana di unitnya; j. Melaksanakan
tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.

III.2 Fungsi :
Membantu dokter dalam melaksanakan pelayanan kesehatan.

III.3 Wewenang :
a. Menegakkan diagnosa keperawatan;
b. Merencanakan, melaksanakan terapi dan tindakan keperawatan serta melakukan
evaluasi;
c. Melaksanakan pemeriksaan, diagnosa dan terapi bila dokter tidak ada di tempat
sesuai dengan aturan yang berlaku;
d. Melaksanakan tugas limpah.

III.4 Dalam melaksanakan tugasnya Perawat berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas.

IV. PERAWAT GIGI

IV.1 Tugas :
a. Menyiapkan alat/obat/bahan/sarana lain untuk pelayanan di unit layanan gigi;
b. Membantu dokter gigi dalam pelayanan dan pengobatan pasien di unit layanan gigi dan
masyarakat;
c. Menjaga, memelihara dan bertanggung jawab atas sarana dan prasarana di unitnya;
d. Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan analisa data serta merencanakan dan
melaksanakan upaya tindak lanjut;
e. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.

IV.2 Fungsi :
Membantu dokter gigi dalam melakukan pelayanan kesehatan gigi.

IV.3 Wewenang :
a. Melakukan pencabutan gigi sulung;
b. Melakukan penumpatan sementara;
c. Melakukan pembersihan karang gigi.

IV.4 Dalam melaksanakan tugasnya Perawat Gigi berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas.
V. BIDAN
V.1 Tugas :
a. Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan;
b. Merencanakan dan melaksanakan pelayanan kebidanan : anamnesa,
pemeriksaan, rujukan kasus, konseling dan terapi pada ibu hamil, bayi, ibu nifas, ibu bersalin, remaja dan
anak balita;
c. Merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi asuhan kebidanan;
d. Pelayanan Kontrasepsi;
e. Melakukan KIE pada ibu hamil, ibu nifas, remaja, ibu bayi dan balita, WUS,
PUS;
f. Melakukan tindik bayi perempuan;
g. Melaksanakan pelacakan kasus bayi BBLR, kematian bayi, ibu dan persalinan;
h. Melakukan imunisasi;
i. Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan analisa data serta
merencanakan dan melaksanakan upaya tindak lanju (dokumentasi kebidanan );
j. Memelihara, menjaga dan bertanggung jawab atas sarana dan prasarana di
unitnya;
k. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.

V.2 Fungsi :
Membantu Kepala Puskesmas dalam pelayanan kebidanan.
V.3 Wewenang :
a. Menolong persalinan;
b. Menegakkan diagnosa kebidanan, merujuk kasus yang tidak dapat ditangani;
c. Penapisan kehamilan;
d. Memberikan obat FE, kalk, vit B6, vit c pada ibu hamil;
e. Memasang alat kontrasepsi;
f. Memasang infus;
g. Melakukan suntik alat kontrasepsi;
h. Memasang kateter;
i. Membuat hapusan vagina dan serviks;
j. Melaksanakan pemeriksaan, diagnose dan terapi bila dokter tidak ada di tempat
sesuai aturan;
k. Bimbingan senam ibu hamil dan kelas ibu hamil;
l. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.

V.4 Dalam melaksanakan tugasnya Bidan berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas.

VI. ASISTEN APOTEKER

VI.1 Tugas :
1. Mengelola farmasi dan perbekalan kesehatan Puskesmas : a.Merencanakan kebutuhan obat-
obatan, bahan habis pakai, alat kerja:
b.Mengajukan usulan kebutuhan obat – obatan, bahan habis pakai dan alat
kerja;
c.Menerima obat-obatan, bahan habis pakai dan alat kerja;
d. Mendistribusikan obat –obatan, bahan habis pakai dan alat kerja; e.Menyimpan
obat-obatan, bahan habis pakai dan alat kerja;
f. Melakukan administrasi terhadap kegiatan pengelolaan kefarmasian dan
perbekalan kesehatan.
2. Mempersiapkan alat, bahan, obat yang diperlukan untuk layanan kefarmasian di Apotek;
3. Memberikan pelayanan obat (meracik dan mengemas obat) sesuai dengan resep yang
ditulis dokter;
4. Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan analisa data serta merencanakan
dan melaksaakan upaya tindak lanjut;
5. Melakukan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.

VI.2 Fungsi :
Membantu Kepala Puskesmas dalam melaksanakan tugas kefarmasian.

VI.3 Wewenang :
a. Memberikan bimbingan teknis dibidang kefarmasian kepada asisten apoteker di
bawah jenjang jabatannya.
b. Membuat copi resep jika dibutuhkan;
c. Menjelaskan cara minum obat dan efek samping;

VI.4 Dalam melaksanakan tugasnya asisten Apoteker berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala
Puskesmas.

KELOMPOK JABATAN FUNGSIONAL UMUM (JFU)

I.1 Bagian Kepegawaian
I.1.1 Tugas :.
a. Menyiapkan dan melaporkan absensi pegawai;
b. Menyiapkan bahan dan mengajukan usulan untuk kenaikan gaji berkala ke Dinas
Kesehatan Kabupaten Lombok Utara;
c. Menyiapkan bahan dan mengajukan usulan kenaikan pangkat pegawai ke Dinas
Kesehatan Kabupaten Lombok Utara;
d. Menyusun formasi/besetting, DUK, daftar penjagaan pegawai di lingkungan
Puskesmas;
e. Menyiapkan dan mengajukan usulan untuk penetapan pensiun pegawai ke Dinas Kesehatan Kabupaten
Lombok Utara;
f. Membantu melaksanakan pembinaan disiplin pegawai;
g. Menyusun dan memelihara data kepegawaian di lingkungan Puskesmas;
h. Mengusulkan surat permohonan ijin cuti pegawai;
i. Memproses surat dispensasi pegawai;
j. Memproses pembuatan DP3 Pegawai Puskesmas
k. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.

I.1.2 Fungsi :
Membantu Kepala Puskesmas dalam melaksanakan urusan kepegawaian Puskesmas.
 I.1.3 Kewenangan :
-
I.1.4 Dalam melaksanakan tugasnya Petugas Kepegawaian berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala
Sub Bagian Tata Usaha.

I.2 Bagian Umum

I.2.1 Tugas :
a. Melaksanakan kegiatan surat menyurat dan perpustakaan;
b. Memproses permohonan rekomendasi tempat praktek;
c. Menyiapkan daftar hadir dan notulen rapat;
d. Memproses ijin praktek, PKL, magang, studi banding;
e. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.

I.2.2 Fungsi :
Membantu Kepala Puskesmas dalam melaksanakan semua urusan umum.
I.2.3 Kewenangan :
I.2.4 Dalam melaksanakan tugasnya petugas Bagian Umum berada di bawah dan bertanggungjawab kepada
Kepala Sub Bagian Tata Usaha.

I.3 Bagian Keuangan

I.3.1 Tugas :
a. Mengelola Retribusi Puskesmas;
Menerima uang setoran/retribusi Puskesmas dari masing – masing
pos/unit;
Merekap dan menyetorkan hasil pungutan Puskesmas;
Mengarsipkan tanda bukti setoran dengan baik.
b. Membuat pertanggungjawaban keuangan APBD;
c. Membuat pertanggungjawaban keuangan di luar dana APBD sesuai dengan
tugas yang diberikan oleh Kepala Puskesmas;
d. Melaksanakan kegiatan administrasi keuangan;
e. Membuat laporan keuangan secara periodik;
f. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.

I.3.2 Fungsi :
Membantu Kepala Puskesmas dalam mengelola keuangan Puskesmas.
I.3.3 Kewenangan :
-
I.3.4 Dalam melaksanakan tugasnya Petugas Keuangan berada di bawah Kepala Sub Bagian Tata Usaha dan
bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas.

I.4 Bagian Perlengkapan

I.4.1 Tugas :
a. Mengelola barang/materiil Puskesmas ( menyusun rencana kebutuhan, mengajukan permintaan
ke Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Utara, mendistribusikan, menyimpan, melakukan perawatan
dan melakukan kegiatan
administrasi barang serta membuat laporan tentang pengelolaan barang);
b. Menyusun usulan proyek/kegiatan untuk musyawarah rencana pembangunan;
c. Menyiapkan ruangan dan perlengkapan lainnya untuk kegiatan Puskesmas;
d. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang dberikan oleh atasan
I.4.2 Fungsi :
Membantu Kepala Puskesmas dalam melaksanakan semua urusan perlengkapan dan rumah
tangga Puskesmas.
I.4.3 Wewenang : -
I.4.3 Dalam melaksanakan tugasnya Petugas Perlengkapan berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala
Sub Bagian Tata Usaha.

I.5 SP2TP
I.5.1 Tugas :
a. Menghimpun bahan dan mengkoordinasikan penyusunan program kerja dan
laporan pertanggungjawaban kinerja Puskesmas;
b. Merekapitulasi dan melaporkan hasil kegiatan program;
c. Menyiapkan, menghimpun bahan-bahan untuk perencanaan Puskesmas;
d. Melaksanakanan mengelola Sistem Informasi Kesehatan (SIK);
e. Menyusun laporan tahunan Puskesmas;
f. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.
 I.5.2 Fungsi :
Membantu Kepala Puskesmas dalam mengelola Sistem Pencatatan dan Pelaporan
Puskesmas.
I.5.3 Kewenangan :
I.5.4 Dalam melaksanakan tugasnya Petugas SP2TP berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Sub
Bagian Tata Usaha.

I.6 Loket Pendaftaran

I.6.1 Tugas :
a. Menyiapkan dan memelihara segala keperluan administrasi pendaftaran pasien
b. Menerima pasien;
c. Melakukan pendaftaran pasien;
d. Mengatur distribusi pasien;
e. Melaporkan semua hasil kegiatan loket pendaftaran secara berkala;
f. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.
I.6.2 Fungsi :
Membantu Kepala Puskesmas dalam melaksanakan administrasi pasien.

Ditetapkan di ……………..
Pada Tanggal ………………………….
Kepala UPT Puskesmas,