Puskesmas
No. Kode :
Selomerto I
Terbitan :
SPO No. Revisi :
UPTD Tgl. MulaiBerlaku : 1 Mei 2013 dr. Sumanto
PUSKESMAS Halaman : NIP. 196409092002121001
SELOMERTO 1
Petugas menyimpan
Petugas
alat-alat yang telah
membereskan tempat
steril
dan alat pemrosesan
Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
No
1 Apakah Petugas memakai sarung tangan?
2 Apakah Petugas memakai pelindung diri?
3 Apakah Petugas menyiapkan alat-alat yang akan diproses
steril?
4 Apakah Petugas menyiapkan larutan klorin 0,5% dalam
baskom plastic?
5 Apakah Petugas merendam alat-alat di larutan klorin selama
10 menit?
6 Apakah Petugas mencuci alat-alat dengan menggunakan air
bersih mengalir dan sabun?
7 Apakah Petugas menyiapkan alat dan tempat untuk merebus
alat?
8 Apakah Petugas menata alat dalam tempat rebusan?
9 Apakah Petugas melakukan metode alternative dengan
merebus alat selama 20 menit setelah air mendidih?
10 Apakah Petugas mendinginkan alat?
11 Apakah Petugas menyimpan alat-alat yang telah steril?
12 Apakah Petugas menempel etiket tanggal streilisasi?
12 Apakah Petugas membereskan tempat dan alat pemrosesan?
13 Apakah Petugas cuci tangan?
CR = …..% Selomerto
Auditor / Pelaksana
………