Psoriasis dan Pitiriasis Rosea

Gangguan kulit ditandai adanya plak, bercak-bercak dan bersisik disebut penyakit
papulo skuamosa. Dalam kelompok ini termasuk psoriasis dan pitirasis rosea.

PSORIASIS
Penyakitinitampaksebagaiplakeritematosadanpapula-papula yang
tertutupsisikputihsepertiperak.Plakinibiasanyaterdapat di daeahlutut, siku,
kulitkepala.Erupsikulitinidapatmenyerangbagiantubuhmanapunkecualiselaput lender.

Infeksisalurannapasbagianatasmemacukekambuhan psoriasis
akutdenganmanifestasierupsipustulakecilmultipel di tubuh.Psoriasis
generalisataditandaipustulamultipeldisertaiplakradangdikenalsebagai psoriasis
pustularis.Tipeinidisertaimenggigil, demamtinggidangangguankeseimbanganelektrolit. Psoriasis
merupakanpenyakit yang diturunkan,
meskipuncarapenurunanpenyakitinibelumdimengertisepenuhnya. Antigen histokompatibilitas
HLA-B13 dan HLA-B17 meningkatempat kali padapenderita psoriasis.

Pemeriksaanhistopatologipadabiopsikulitpenderita psoriasis
menunjukkanadanyapenebalan epidermis dan stratum korneumdanpelebaranpembuluh-
pembuluhdarah dermis bagianatas.Proliferasidanmigrasisel-sel epidermis yang
cepatinimenyebabkan epidermis menjaditebaldandiliputi keratin yang tebal (sisik yang
berwarnasepertiperak).Peningkatankecepatan mitosis sel-sel epidermis
disebabkanolehkadarnukleotidasikikyg abnormal, terutamaadenosinmonofosfat (AMP)
siklikdanguanosinmonofosfat GMP) sleep. Prostaglandin danpoliaminjuga abnormal
padapenyakitini.
Pengobatan

Pengobatan yang
diberikanharusfleksibeldandapatdigantidenganterapialternatifbilapenderitagagalme
mberikanresponsterhadappengobatansemula.Penyakit yang
terlokalisasidiobatidengankortikosteroidtopikalpadawajahdandaerahintertriginosa,
danpadaanak-anakdigunakan steroid yang lemah, sepertihidrokortison
1%.Sedangkanpadatubuh, anggotatubuhdankulitkepaladianjurkanpemakaian
steroid kekuatansedang, sepertifluosinolonatautriamsinolon. Steroid kuat-
fluosionida, halsinonidadanbetametason(dipakaihanyauntukplak yang resistan.

Semuaobat-obataniniberefekmengurangiproliferasisel, membuat epidermis

menjadilebih tipis danmenyebabkanplakdansisik yang ditimbulkanoleh Psoriasis
menghilang.

Bentukpengobatan yang paling baruadalahmenggunakankombinasipsoralen,

suatuobatfotosensitasi oral, dansinar ultraviolet yang panjang
(PUVA).Sebaiknyajangandilakukanterhadappenderita yang
memilikiriwayatradiasisinar X, kankerkulit,
ataukatarak.Pengobataninidapatmenyebabkankarsinomakarsinomaselskuamosa,
terutamabiladilakukanpadaskrotum.Obatantineoplastik oral,
metotreksattampaknyabergunamengobati psoriasis tipeplak yang berat, psoriasis
pustularis, atauatritis yang membuatpenderitamenjadicacat.Tetapi, obat oral
inidapatmenyebabkansirosishati yang tidakdapatpulihkembali, ataumenekanpada
sum-sum tulangbelakang.