PEMERNTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN

UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS ASAM KUMBANG
KECAMATAN IV NAGARI BAYANG UTARA
Jl.Pasar Baru - Asam Kumbang Email : asamkumbangpuskesmas@gmail.com Kode Pos 25653

KEPUTUSAN KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS ASAM KUMBANG

NOMOR: 8.050 / SK-UKP/PUSK - ASKUM/I/2018
TENTANG
PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI

KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS ASAM KUMBANG,

Menimbang : a. bahwa dalam pelayanan rekam medis menggunakan metode

identifikasi yang baku;
b. bahwa dalam rangka upaya peningkatan mutu pelayanan di
Puskesmas Asam Kumbang diperlukan penyelenggaraan Rekam
Medis yang bermutu tinggi;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a, perlu menetapkan keputusan Kepala Puskesmas Asam
Kumbang tentang pelayanan rekam medis dan metode identifikasi.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 269 tahun 2008 tentang Rekam
Medis
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 55 tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Rekam Medis
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS ASAM
KUMBANG TENTANG PELAYANAN REKAM MEDIS DAN
METODE IDENTIFIKASI.
KESATU : Rekam Medis harus dibuat secara tertulis, lengkap dan jelas.
KEDUA : Kebijakkan pelayanan rekam medis merupakan pedoman
penyelenggaraan pelayanaan rekam medis dan identifikasi di Puskesmas
Asam Kumbang.

KETIGA : Keputusan Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Asam Kumbang ini

mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Asam Kumbang

Pada tanggal : 29 Januari 2018
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS ASAM KUMBANG

Al Laily Fitri
Penata Tk I/IIId
NIP. 19790611 200910 2 001
LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ASAM
KUMBANG
 NOMOR: 8.050 / SK-UKP/PUSK - ASKUM/I/2018
TENTANG KEBIJAKKAN PELAYANAN REKAM MEDIS DAN
METODE IDENTIFIKASI DI UPTD KESEHATAN PUSKESMAS
ASAM KUMBANG TAHUN 2018

1. Setiap Kepala keluarga yang berobat di puskesmas wara Barat memiliki satu nomor
family folder yang digunakan oleh seluruh anggota keluarga dengan nomor identifikasi
sesuai urutan dalam keluarga misalnya 01 untuk istri, 02 untuk anak pertama dsbg.
2. Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan disimpan dalam satu tempat.
3. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas rekam medis dan
dibantu oleh paramedis.
4. Permintaan rekam medis hanya bisa diberikan untuk kepentingan pengobatan pasien.
5. Semua profesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien diwajibkan
menulis seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar rekam medis yang telah
ditentukan.
6. Penanggungjawab berkas rekam medis bertanggungjawab atas pengembalian dan
pendistribusian rekam medis.
7. Berkas rekam medis yang telah dikembalikan ke bagian penyimpanan , yang belum
lengkap, wajib dilengkapi oleh profesi tenaga kesehatan yang bersangkutan
8. Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan penunjang wajib dicantumkan pada lembar rekam
medis.
9. Pada rekam medis, wajib dicantumkan koding penyakit berdasarkan ICD X.
10. Petugas rekam medis menyusun daftar kode penyakit sebagai alat bantu kode penyakit.
11. Seluruh pelayanan rekam medis wajib berorientasi pada kepuasaan pasien.
12. Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis, dapat diberikan resume atau ringkasan
perawatan pasein, hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan yang telah diberikan.

KEPALA UPTD KESEHATAN

PUSKESMAS ASAM KUMBANG

Al Laily Fitri
Penata Tk I/IIId
NIP. 19790611 200910 2 001