e

PENETAPAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS TANAH KALIKEDINDING
NOMOR 440 / C.IX.SP.0086.01 / 436.6.3.26 / 2016

TENTANG
TIM PONED

KEPALA UPTD PUSKESMAS TANAH KALIKEDINDING

Menimbang : a. Bahwa kualitas pelayanan di unit pelayanan publik harus transparan,

akuntabel, efektif dan efisien;
b. Bahwa dalam upaya meningkatkan kualitas pelayanan di Puskesmas
Tanah Kalikedinding perlu disusun kebijakan tentang jenis pelayanan
yang ada di Puskesmas Tanah Kalikedinding.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 Tahun 2011
tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014
tentang Panduan Klinis Bagi Dokter Fasilitas Kesehatan Primer.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;

Menetapkan : PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TANAH KALIKEDINDING

 TENTANG TIM PONED
Kesatu : TIM PONED perlu dibentuk guna peningkatan Mutu Klinis UPTD
Puskesmas Tanah Kalikedinding merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat penetapan ini.
Kedua : Surat penetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Surabaya,
16 Januari 2016
Kepala UPTD
Puskesmas Tanah Kalikedinding

drg. Rias Ari Mukti, M.Kes

Pembina Tingkat I
NIP. 195710251984032002
 LAMPIRAN PENETAPAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS TANAH KALIKEDINDING
NOMOR : 440/C.IX.SP.0086.01/436.6.3.26/2016
TENTANG TIM PONED

TIM PONED

KETUA : DR RETNO WIDAYANTI

ANGGOTA : SILFITRI HARIYANI Amd Keb .

FIFA MEIDIAWATI Amd Keb .

DINA INDAH PRATIWI

MUHINDAYATI

Ditetapkan di : Surabaya
Pada tanggal : 16 Januari 2016

Kepala UPTD
Puskesmas Tanah Kalikedinding

drg. Rias Ari Mukti, M.Kes

Pembina Tingkat I
NIP. 195710251984032002
Menetap PENETAPAN KEPALA UP`TD P
kan :

USKESMAS TANAH KALIKEDINDING TENTANG PEMBERIAN KEWENANGAN

JIKA TIDAK TERSEDIA TENAGA KESEHATAN YANG MEMENUHI PERSYARATAN

Kesatu Pemberi kewenangan jika tidak tersedia tenaga kesehatan yang memenuhi persyaratan
: UPTD Puskesmas Tanah Kalikedinding dilaksanakan sebagaimana tersebut dalam
lampiran Penetapan yang merupakan bagian tak terpisahkan dari keputusan ini.
Kedua Bukti pelaksanaan jenis pelayanan dihasilkan oleh unit kerja/instansi penyelenggara
: pelayanan.
Ketiga Penetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
: terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Surabaya,
16 Januari 2016

Kepala UPTD
Puskesmas Tanah Kalikedinding

drg. Rias Ari Mukti, M.Kes

Pembina Tingkat I
NIP. 195710251984032002
LAMPIRAN PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TANAH
KALIKEDINDING
NOMOR : 440 / C.VIII.SP.0060.01 / 436.6.3.26 / 2016
TENTANG : JENIS PELAYANAN UPTD PUSKESMAS TANAH
KALIKEDINDING