LIGA PEIAIAR U-15 PIALA MENPORA 2018

MANAJEMEN KOMPETISI SUMSET

JL. LETNAN YASIN NO.792 RT.O14 RW.OOs PALEMBANG

Nomor : 039/KORPROV.SS/V|11.2018
ffiTfi(ffiffi
Palembang 7 Agustus 2018
Lamp : Satu berkas
Prihal : Mohon izin Dispensasi

Kepada Yth.
Bapakllbu Kepala SMA/MA
Di

Tempat

Perlu kami sampaikan kepada Bapak/lbu Kepala SMA/MA bahwa Kementrian Pemuda dan
Olahraga Rl akan menyelenggarakan turnamen sepakbola Liga Pelajar U-16 Piala Menpora
2018 di 34 provinsi, salah satunya di provinsi Sumatera Selatan. Pertandingan seri provinsi
akan berlangsung di Lapangan Hatta kota Palembang pada tanggal 8 s/d 12 Agustus 2018. Yang
dimana tim Juara seri Provinsi akan mewakili Sumsel dalam kejuaraan Nasional Liga Pelajar
U16 Piala Menpora 2018 di Bali pada September 2018 nanti.

Sehubungan dengan haltersebut diatas, maka kami mohon kepada Bapak/lbu Kepala Sekolah
agar dapat memberikan izin dispensasi kepada siswa:
NAMA :

KELAS :

Untuk bertanding di turnamen Liga Pelajar U16 Piala Menpora 2018 seri Provinsi Sumatera
Selatan pada tanggal 8-12 Agustus 2018.

Demikianlah surat izin dispensasi ini kami sampaikan atas perhatian dan kerja samanya kami
ucapkan terima kasih.

rodiiinaio r, P rcivi ns i
t:Bi1:Relalar'16 Piala Menpora
U

Slrihetera Selatan

s.Pd)