Anda di halaman 1dari 6

II.

Menyalin Resep
a.menyalin resep
Resep 7

Dr.Deni Pribadi
Jl.Hayam Wuru No.13 Kendari

Kendari, 2 Mei 2011

R/ Infus Ortosiphon 50 gr
Hexamin 3 gr

m.f.inf
m.f.la.mf

Pro : Rindu (25 th)

Singkatan dalam resep


 R : Recipe : Ambilah
 m.f : misce fac : campur, buat
 inf : infunde : rebuslah
 la : lege artis : menurut aturan
b. Skrining Resep
Bentuk sediaan ini adalah infusa dengan mengandung bahan infus ortosiphon 150, dan hexamin
3 gr. Sediaan tersebut dibuat dengan memasukkan ortosiphon ke dalam panel infus dilarutkan air +
air ekstrak. Dipanaskan dengan suhu 90°C selama 15 menit. Resep ini tidak ada efek samping.
c. Skrining Administrasi

Bagian Resep Kelengkapan Ada Tidak ada Keterangan


Nama Dokter  - Dr.Deni Pribadi
Inscriptio Sip -  Tidak Tercantum
Alamat Dokter  - Jl.Hayam Wuru No.13
Kendari
No.Telp/Hp -  Tidak Tercantum
Tempat dan  - Kendari, 27 mei 2011
tanggal resep
Nama dan jumlah  - Infus ortosiphon 0,75 g – 750 g
Praescriptio obat Hexamin 3 g
Infusa ortosiphon
Bentuk Sediaan  -
Nama Pasien  - Rindu
Signature Umur Pasien  - 25 tahun
Alamat Pasien -  Tidak Tercantum
No.Telp/Hp -  Tidak Tercantum
Aturan Pakai -  Tidak Tercantum
Subcriptio Paraf Dokter Tidak Tercantum
III. Uraian Bahan
1. .Aquadest (FI Edisi III. Hal:96)
Nama Resmi : AQUA DESTILLATA
Nama Lain : Air Suling
Berat Molekul : 18,02
Pemerian : Cairan jernih;tidak berwarna;tidak berbau;tidak mempunyai rasa.
Penyimpanan : Dalam wadah tertutup baik
Khasiat : Zat tambahan (pelarut)
2. Daun kumis kucing(Norhendy:2002)
Nama Resmi : ORTHOSIPHONIS FOLIUM
Nama Lain : Daun kumis kucing, daun remujung
Tanaman Asal : Orthosiphon arutur, yang disebut juga orthosiphon grandiflorus bold dan
orthosiphon stamineus benth.
Keluarga : Lamaceae
Zat Berkhasiat : Garam kalium, glukosida, orthosiphon, minyak atsiri, dan saponin
Kegunaan : Diuretika
Pemerian : Bau khas aromatik lemah, rasa agak asin, agak pahit dan kelat
Bagian yang digunakan : Daun
Penyimpanan : Dalam wadah tertutup baik dan terlindung dari cahaya
3. Hexamin (FI Edisi III Hal:283)
Nam Resmi : HEXAMINUM
Nama Lain : Heksamina, meteramina
Berat Molekul : 140,19
Pemerian : Hablur mengkilap tidak berwarna atau serbuk hablur putih;tidak berbau;rasa
membakar dan manis kemudian agak pahit;jika dipanaskan pada suhu lebih kurang
260°𝐶 menyublim.
Kelarutan : Larut dalam 1,5 bagian air, dalam 12,5 ml etanol(95%)P, dan dalam lebih kurang
10 bagian kloroform P.
Penyimpanan : Dalam wadah tertutup baik
Kegunaan : Antiseptik saluran kemih
DM : Sekali 19, sehari 4 g.
IV.Perhitungan Dosis

 Hexamin (1 gr/4 gr)


Takaran sendok x Dosis dalam resep
ml. Infusa

Hexamin dalam resep : 3 gram

Sekali : 15/150 x 3 gram : 0,3 gram < 1 gram


Sehari : 3 x 0,3 gram : 0,9 gram < 4 gram

% Sekali : 0,3/1 x 100% : 30% = TOD


% Sehari : 0,9/4 x 100% : 2,2 5 % = TOD

V. Penimbangan Bahan
1. Daun kumis kucing : 0,5% x 150
: 0,75 gram = 750 mg
2. Aquadest : 150 ml ( karena simplisia segar yang di gunakan )
3. Hexamin : 3 gram

Tabel pengambilan bahan

No. Nama Obat Jumlah


1. Daun kumis kucing 750 mg
2. Aquadest 150 mg
3. Hexamin 3 gram
VI. Prosedur Kerja
1. Disiapkan alat bahan yang akan di gunakan
2. Dikalibrasi botol yang akan di gunakan
3. Ditimbang bahan sesuai perhitungan
4. Dicuci daun ortosiphon
5. Dipanaskan daun orthosiphon dengan air 150 ml hingga suhu 90°C hingga 15 menit
kemudian di saring menggunakan kertas saring
6. Di dinginkan botol yang berisi sampel
7. Di tambahkan Hexamin pada saat infusa sudah dingin
8. Di beri etiket
9. Di bersikan alat yang telah digunakan

VII. Copy Resep

Apotek Mandala Waluya Farma


Jl.A.H.Nasution G37, Kota Kendari
Apoteker : Jastria Pusmarani, M.Sc.,Apt.
No. SIPA : 15/DKK/V/2015/001

SALINAN RESEP
Dari dokter : dr. Deni Pribadi
Tanggal resep : 13/04/2011 No......
Tanggal penerimaan : 02/05/2011
Pasien : Rindu ( 25 tahun

R/ Infus orthosiphon 150 ml


Hexamin 3 gram

m.f Inf
m.f. la. Mf
Detur
Kendari, 2/05/2011
PCC

Apoteker
VIII. Etiket

Apotek MALAYA
( Mandala Waluya )
Jl.A.H.Nasution, Kec Kambu, Kota Kendari
Apoteker : Nina Sunirna, S.Farm.,Apt
No. SIPA : 15/DKK/VI/2016/006
No. : 02 Tgl. 2/5/2011
Nama : Rindu ( 25 Tahun )
Sendok Teh
3 x Sehari Sendok Makan
Sendok Bubur

KOCOK DAHULU

Anda mungkin juga menyukai