UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ

PROCESSO DE OCUPAÇÃO DE VAGAS REMANESCENTES

NÚCLEO DE CONCURSOS
Edital n° 09/2016 – UOVR/COPAP/NC/PROGRAD / UFPR
Prova Objetiva – 16/10/2016
INSCRIÇÃO TURMA NOME DO CANDIDATO

ASSINO DECLARANDO QUE LI E COMPREENDI AS INSTRUÇÕES ABAIXO:

ORDEM

233 – Medicina

INSTRUÇÕES
1. Confira, acima, o seu número de inscrição, turma e nome. Assine no local indicado.
2. Aguarde autorização para abrir o caderno de prova. Antes de iniciar a resolução das
questões, confira a numeração de todas as páginas.
3. A prova é composta de 20 questões objetivas.
4. Nesta prova, as questões objetivas são de múltipla escolha, com 5 alternativas cada
uma, sempre na sequência a, b, c, d, e, das quais somente uma deve ser assinalada.
5. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo permitidas
perguntas aos aplicadores de prova.
6. Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome impresso nele
corresponde ao seu. Caso haja qualquer irregularidade, comunique-a imediatamente
ao aplicador de prova.
7. O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica preta, tendo-se o
cuidado de não ultrapassar o limite do espaço para cada marcação.
8. Não serão permitidos empréstimos, consultas e comunicação entre os candidatos, Conhecimentos
tampouco o uso de livros, apontamentos e equipamentos eletrônicos ou não, inclusive Específicos
relógio. O não cumprimento dessas exigências implicará a eliminação do candidato.
9. A duração da prova é de 4 horas. Esse tempo inclui a resolução das questões e a
transcrição das respostas para o cartão-resposta.
10. São vedados o porte e/ou o uso de aparelhos sonoros, fonográficos, de comunicação ou de
registro, eletrônicos ou não, tais como: agendas, relógios com calculadoras, relógios digitais,
telefones celulares, tablets, microcomputadores portáteis ou similares, devendo ser
desligados e colocados OBRIGATORIAMENTE no saco plástico. São vedados também o
porte e /ou uso de armas, óculos ou de quaisquer acessórios de chapelaria, tais como boné,
chapéu, gorro ou protetores auriculares. Caso alguma dessas exigências seja descumprida,
o candidato será excluído do concurso.
11. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplicador de prova.
Aguarde autorização para entregar o caderno de prova e o cartão-resposta.
12. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo, recorte na linha indicada e leve-o
consigo.

DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 horas

 ...............................................................................................................................................................................................................................

RESPOSTAS
01 - 06 - 11 - 16 -
02 - 07 - 12 - 17 -
03 - 08 - 13 - 18 -
04 - 09 - 14 - 19 -
05 - 10 - 15 - 20 -
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01 - A Carta de Ottawa de 1986 teve como foco principal a promoção da saúde. Nesse momento histórico, a preocupação
com esse tema está relacionada ao fato de que:
a) a partir da promoção da saúde se poderia modificar a estrutura social nos países desenvolvidos.
b) a universalização dos sistemas de saúde criou a necessidade de modificar o enfoque assistencial para a promoção da
saúde.
c) os sistemas de saúde com forte estatização são muito caros e havia necessidade de se investir na racionalidade dos
custos desses sistemas.
d) a atenção primária à saúde anteriormente proposta pela Declaração de Alma Ata, em 1978, não havia apresentado
resultados na promoção da saúde.
►e) as mudanças epidemiológicas exigiam a compreensão dos determinantes de saúde relacionados às doenças crônico-
degenerativas e novos modelos de intervenção.

02 - A questão do financiamento da saúde no Brasil é de forma recorrente pauta dos noticiários, principalmente quando da
definição do orçamento da União. Quando se levam em conta padrões internacionais de aplicação de recursos na
saúde, é correto afirmar que:
a) O montante de recursos gastos em saúde no Brasil é suficiente, sendo as causas dos problemas do Sistema Único de
Saúde decorrentes de problemas de gestão.
►b) A proporção entre gastos públicos e privados no Brasil é inadequada quando comparada com outros países que ofertam
sistemas universais de saúde.
c) Com o objetivo de redução das desigualdades sociais em saúde, o princípio da equidade está sendo cumprido em relação
à distribuição dos recursos para as diversas regiões do Brasil.
d) Em se tratando de um sistema de saúde descentralizado, a proporção de gastos entre as três esferas de governo no Brasil
é adequada.
e) O gasto privado em saúde no Brasil penaliza de forma regressiva aqueles com renda per capita maior.

03 - Sobre o Sistema Único de Saúde – SUS, é correto afirmar:

►a) Segundo a Emenda Constitucional 29, os estados devem investir no mínimo 12% do seu orçamento em serviços de saúde,
enquanto os municípios devem investir no mínimo 15%.
b) O SUS não possui uma definição legal do financiamento, fazendo com que cada governante escolha quanto investir no
sistema.
c) É obrigação dos governos municipais, estaduais e federal investirem no mínimo 15% do orçamento em ações e serviços
de saúde.
d) No Brasil o gasto público em saúde é em torno de 7% do PIB, semelhante aos países europeus. Porém, como o PIB per
capita (por habitante) no Brasil é menor, acaba-se investindo bem menos em saúde.
e) Embora tenha um financiamento adequado, sofre de problemas crônicos de administração e gestão. Seus recursos são
frequentemente mal gerenciados e inclusive desviados para outros fins, como aplicação em outras áreas sociais,
corrupção, entre outros.

04 - Sobre o Sistema Único de Saúde – SUS, é correto afirmar:

a) Organiza-se segundo o modelo assistencial de Dawson, no qual o sistema de saúde deve de dividir em três níveis: atenção
primária, secundária e terciária. A atenção primária (unidades de saúde) deve realizar ações de prevenção, enquanto os
níveis secundário e terciário (hospitalar) devem realizar ações de tratamento e reabilitação.
b) Pode ser classificado como um sistema de Seguro Social, isto é, como um sistema público e gratuito mantido pelo governo
para toda a população a partir de impostos obrigatórios de empregados e empregadores.
►c) Pode ser classificado como um sistema de Seguridade Social, modelo semelhante ao de países como Inglaterra, Espanha
e Canadá.
d) É um sistema composto por serviços públicos, vedando a participação de serviços privados.
e) Quando os serviços públicos não conseguem suprir a demanda de atendimento, o SUS pode contratar serviços privados
de forma complementar, com a condição de que sejam filantrópicos.

05 - Sobre o sistema imune, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) O sistema imune adaptativo pode reconhecer estruturas moleculares que são produzidas pelos patógenos
microbianos. Tais estruturas microbianas são denominadas padrões moleculares associados ao patógeno
(PAMPS).
( ) A maioria das células NK expressa receptores inibitórios que reconhecem moléculas MHC de classe I, que são
expressas por células nucleadas saudáveis do corpo.
( ) A principal via pela qual o sistema imune inato combate as infecções virais é a produção de IL-10, cuja principal
ação é a inibição da replicação viral.
( ) A IL-12 secretada pelas células dendríticas e macrófagos, estimula a produção de INF-γ pelas células NK e
linfócitos T, aumenta a citotoxicidade mediada pelas NK e CTL e promove a diferenciação de linfócitos Th1.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a) V – V – F – F.
b) V – V – V – V.
c) F – F – V – F.
d) V – F – F – V.
►e) F – V – F – V.
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**06 - Um grande número de citocinas e seus receptores envolvidos na inflamação têm sido alvo de antagonistas
específicos para o tratamento de doenças inflamatórias crônicas mediadas por Linfócitos T. Na artrite reumatoide o
tratamento tem sido eficaz. Qual das citocinas abaixo é o principal alvo da terapia que utiliza antagonistas de citocinas
na artrite reumatoide?
a) TGF-β.
►b) TNF.
c) IL-10.
d) IL-3.
e) CTLA-4.

07 - Sobre o metabolismo e função das lipoproteínas e o metabolismo de lipídeos, considere as seguintes afirmativas:
1. O aumento do colesterol intracelular inibe a síntese de receptores para LDL.
2. Os ácidos graxos são carregados na corrente sanguínea complexados com a albumina no estado bem alimentado.
No entanto, durante o jejum, eles são transportados pelas lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL).
3. Os triglicerídeos formados no fígado a partir de uma dieta rica em carboidratos são carregados até o tecido
adiposo pelas lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL).
4. A HDL é responsável pelo transporte do colesterol para os tecidos, onde, por endocitose, é internalizada e
completamente degradada.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
b) Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
c) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
►d) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

08 - Considere o caso clínico a seguir:

Um rapaz de 21 anos de idade, irmão de uma pessoa com Diabetes Mellitus tipo I, começou a apresentar fluxo urinário
aumentado e sede durante as últimas 6 semanas, período em que perdeu 7 kg de massa corpórea, apesar da ingestão alimentar
estar elevada. Temendo que esses sintomas significassem que ele tinha desenvolvido Diabetes Mellitus tipo I, não procurou
ajuda médica prontamente. Contudo, ele desenvolveu náusea e vômito nas últimas 48 horas, seguido por estado de torpor. Seu
colega de quarto insistia em levá-lo ao pronto atendimento (PA), mas ele se recusava. Ao chegar ao PA, o paciente apresentava-
se semiconsciente, com membranas mucosas e pele secas. A pressão sanguínea era de 84/52 mmHg e a pulsação de 120
batimentos/min. Ele estava respirando profundamente e a frequência respiratória era de 30/min. A urinálise revelou presença
de glucose a 5% e fortemente positiva para cetoácidos. A glicemia era de 800 mg/dL, sódio de 132 mEq/L, bicarbonato 5 mEq/L,
cloreto 104 mEq/L e potássio 5,8 mEq/L. O pH do sangue era de 7,1, a PCO 2 de 17 mmHg, e a PO2 de 95 mmHg. Nitrogênio
uréico sanguíneo era de 28 mg/dL e a creatinina plasmática de 1,4 mg/dL. No tratamento com insulina exógena, fluido
intravenoso e potássio, o estado clínico e bioquímico do paciente foi restaurado ao normal em 24 horas.
A respeito do caso clínico, considere o seguinte metabolismo de carboidratos:
1. Gluconeogênese hepática estava estimulada.
2. Glicogenólise muscular estava estimulada.
3. Glicogenólise hepática estava inibida.
4. Quadro hiperglicêmico em decorrência da deficiência do transporte de glucose (GLUT-4) nos hepatócitos e
adipócitos.
Ao chegar ao pronto atendimento, esse paciente apresentava:
►a) 1 apenas.
b) 1 e 2 apenas.
c) 2 e 3 apenas.
d) 3 e 4 apenas.
e) 1, 2, 3 e 4.

09 - A respeito da anatomia do sistema digestório, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) A vascularização arterial terminal da parede do intestino delgado e grosso se faz pelas artérias retas.
( ) O ligamento frenoesofágico permite o movimento independente do diafragma e do esôfago na deglutição e
respiração.
( ) O lábio inferior da papila ileal denomina-se ileocecal.
( ) O ligamento redondo do fígado é representado pela artéria umbilical obliterada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a) V – F – F – F.
b) V – V – F – V.
c) F – F – V – V.
►d) V – V – V – F.
e) V – V – V – V.

** Questão com resposta alterada.

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10 - Em relação ao peritônio, numere os órgãos na coluna da direita de acordo com sua localização na coluna da esquerda.
1. Intraperitonial. ( ) Rins.
2. Retroperitonial. ( ) Útero.
3. Extraperitonial. ( ) Fígado.
( ) Bexiga urinária.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo.
a) 3 – 1 – 1 – 2.
►b) 2 – 1 – 1 – 3.
c) 3 – 1 – 1 – 2.
d) 2 – 1 – 2 – 3.
e) 1 – 2 – 3 – 3.

11 - Em condições fisiológicas, um indivíduo apresentou concomitantemente, aumento do débito cardíaco e aumento da

ventilação alveolar. Nessas condições, estará aumentado(a):
a) A PaCO2.
b) O percentual de saturação da hemoglobina.
►c) O consumo de Oxigênio.
d) O Coeficiente de difusibilidade do O2.
e) A PACO2.

12 - Considerando o metabolismo energético de 10 horas em jejum após uma refeição equilibrada, identifique como
verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
1. O fígado é o principal órgão responsável pela síntese de glucose nos períodos de jejum, no entanto, o músculo
fornece o substrato e o tecido adiposo fornece ATP necessários para este evento metabólico.
2. Todo o conteúdo de Acetil-CoA produzido em grande quantidade pela oxidação dos ácidos graxos segue o ciclo
de Krebs para gerar energia necessária para o hepatócito.
3. O consumo de corpos cetônicos e ácidos graxos para gerar energia durante o jejum é possível devido à ação da
insulina, que estimula a utilização de energia, sintetizando corpos cetônicos.
4. Pelo fato das células adipócitas não serem capazes de reutilizar o glicerol após a lipólise, este produto é
direcionado ao fígado para ser reutilizado na síntese de triglicerídeos.
Assinale a alternativa correta.
►a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
b) Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
c) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
e) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.

13 - Um paciente chega a você para avaliação de uma reduzida função pituitária (documentada pelo estado clínico e por
níveis circulantes baixos de LH, FSH, TSH e ACTH). Quando você administra os neuro-hormônios GnRH e TRH há um
aumento nos níveis de LH, FSH e TSH circulantes. Você conclui que:
a) O referido diagnóstico de baixa função pituitária foi um erro.
b) Os baixos níveis de ACTH causaram todas as anormalidades observadas.
c) A anormalidade reside em glândulas endócrinas periféricas (gônadas e tireoide).
►d) A anormalidade está no hipotálamo ou em sua conexão com a pituitária.
e) A anormalidade encontra-se nas glândulas efetoras.

14 - Considerando as principais doenças neurodegenerativas que acometem o controle motor, assinale a alternativa
correta.
a) A encefalite espongiforme é uma doença de caráter autoimune caracterizada por destruição dos receptores colinérgicos
nicotínicos na junção neuromuscular, provocando fraqueza muscular, dificuldade respiratória e morte.
b) A noradrenalina é o principal neurotransmissor liberado na junção neuromuscular mediante ocorrência de um potencial de
ação em axônio de neurônio motor.
c) A doença de Huntington ocorre em meninos (herança ligada ao X – transmitida pela mãe) em que se observa o excesso
do RNAm que codifica para a distrofina (proteína que contribui para que o citoesqueleto muscular permaneça corretamente
ligada ao citoesqueleto da fibra muscular à matriz extracelular).
►d) A esclerose lateral amiotrófica, também conhecida como doença de Lou Gherig (famoso jogador de baseball que morreu
aos 38 anos vítima dessa doença) promove a degeneração do motoneurônio alfa presente no corno ventral da medula
espinhal.
e) Uma causa improvável para a esclerose lateral amiotrófica é a excitotoxicidade havendo uma estimulação excessiva dos
receptores NMDA pelo glutamato.
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15 - Considerando um paciente saudável, a concentração de insulina plasmática após ingestão de uma carga de glicose é
maior do que a concentração de insulina plasmática após carga de glicose intravenosa porque
►a) A ingestão de glicose estimula liberação de hormônios do trato gastrointestinal que aumentam a liberação de insulina.
b) Glicose administrada intravenosamente é perdida como resultado da rápida filtração glomerular.
c) Glicose administrada via oral alcança o pâncreas mais rapidamente que quando administrada intravenosamente.
d) Glicose ingerida é transportada no plasma por proteínas que atuam como moléculas coestimuladoras das células beta
pancreáticas.
e) A glicose via oral é direcionada mais rapidamente ao pâncreas.

16 - Células da retina são responsáveis pela: (1) fototransdução, (2) processamento visual retiniano e (3) envio de
informações visuais aos centros processadores no cérebro. Assinale a alternativa na qual os neurônios da retina estão
relacionados de maneira a melhor satisfazer essa ordem de eventos: (1), (2) e (3).
a) células ganglionares, células bipolares, cones e bastonetes.
b) bastonetes e cones, células ganglionares, células bipolares.
c) células bipolares, cones e bastonetes, células ganglionares.
►d) bastonetes e cones, células bipolares, células ganglionares.
e) células bipolares, células ganglionares, bastonetes e cones.

17 - Um indivíduo saudável sofreu um acidente e apresentou um quadro hemorrágico importante por ruptura de artéria
femoral. Entretanto, como medida de primeiros socorros, no local do acidente, a hemorragia foi controlada. Na unidade
de emergência esse indivíduo recebeu 2 litros de soro fisiológico por via endovenosa. A gasometria (Pa = pressão
parcial arterial; PA = Pressão parcial alveolar) do sangue arterial deverá revelar:
a) Aumento da PaO2.
b) Redução da PaO2.
c) Redução no percentual de saturação de oxigênio pela hemoglobina no sangue arterial.
d) Diminuição no gradiente arteriovenoso de oxigênio.
►e) Redução da concentração de O2 do sangue arterial.

18 - O bloqueio dos canais de Na+ voltagem dependente das membranas das células musculares tem como consequência:
a) O bloqueio da transmissão neuromuscular.
►b) O bloqueio da excitabilidade muscular.
c) O bloqueio dos potenciais em miniatura da placa motora.
d) A hiperpolarização do sarcolema.
e) A redução (em módulo) do potencial de repouso.

*19 - Na propedêutica do sistema pulmonar, assinale a alternativa que apresenta a manobra feita durante a palpação do
tórax.
a) Análise de murmúrio vesicular.
b) Captação de som claro atimpânico.
c) Captação de frêmito toracovocal.
d) Captação de som pulmonar.
e) Percepção de expansão pulmonar.

20 - Com relação à fisiologia reprodutiva, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) A menopausa é resultado da redução da produção de gonadotrofinas pela hipófise e consequente falha na
estimulação do crescimento folicular.
( ) Nos ovários ocorre a reposição contínua de oogônias (mitoses) até o final da idade reprodutiva da mulher.
( ) Os ovários, mesmo em mulheres adultas, não são capazes de sintetizar androgênios, sendo o córtex da adrenal
o tecido esteroidogênico responsável pela síntese desses hormônios em indivíduos do sexo feminino.
( ) Nos testículos, as células germinativas são os principais alvos celulares da ação das gonadotrofinas (LH e FSH).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a) V – V – V – V.
b) V – F – V – F.
c) F – F – F – V.
d) V – V – V – F.
►e) F – F – F – F.

* Questão anulada, portanto todos os candidatos serão pontuados.