Anda di halaman 1dari 8

Is cough as effective as chest physiotherapy in the removal of excessive tracheobronchial

secretions

A. INFORMASI AWAL
1. Judul : Is cough as effective as chest physiotherapy in the removal of excessive
tracheobronchial secretions
2. Penulis Jurnal : Jrm Bateman, Sp Newman, Kathleen M Daunt, Noirin F Sheahan,D
Pavia, Sw Clarke From the Departments of Thoracic Medicine, Medical Physics, and
Physiotherapy, The Royal Free Hospital, London
3. Tujuan : mengetahui efektifitas batuk efektif dan fisioterapi dada dengan radioaerosol
4. Hasil utama : Sekresi dari daerah paru-paru pusat dan perifer yang dipilih diikuti
dengan kamera gamma terhubung ke komputer dimana Batuk saja dan fisioterapi
dada (termasuk batuk) sama efektifnya dalam peningkatan clearance paru tengah.
Fisioterapi tapi tidak batuk saja dipercepat perifer pembersihan paru (p <0 05). Hasil
dahak lebih besar selama fisioterapi daripada selama batuk (p <0-05).
5. Kesimpulan umum: fisioterapi lebih efektif daripada batuk saja

B. MENGKRITISI JURNAL
1. Judul : judul sudah cukup jelas menggambarkan variable yang akan di teliti, berupa
penelitian eksperimen dimana melihat pengaruh batuk efektif dan fisioterapi pada
sekresi lendir
2. Abstrak
Publikais abstrak kurang jelas sehingga pembaca kurang paham mengenai gambaran
awal dari jurnal.
3. Pendahuluan
Pemaparan hanya singkat tentang membandingkan batuk efektif dan fisioterapi dada
dimana penelitian dengan menggunakan radioaerosol untuk melihat bersihan jalan
nafasnya
4. Tujuan Penelitian :
Tujuan tersirat dengan jelas pada pendahuluan mengetahui efektifitas batuk efektif
dan fisioterapi dada
5. Metode penelitian
Metode penelitiannya sudah baik di jelaskan dengan runtut di awal, peneliti
mengetahui kelemahan penelitiannya dan dapat diatasi dengan baik. Karena jumlah
pasien yang diteliti kecil dan Hasilnya tidak mengikuti distribusi normal. Metode non
parametrik telah digunakan di Analisis statistik.
6. Hasil penelitian
Hasil di jelakan dengan baik dimana di dukung dengan table dan grafik sehingga lebih
mudah dipahami.
7. Pembahasan
Pembahasan cukup baik di dukung dengan data dan penjelasan yang jelas
8. Kesimpulan dan saran
Kesimpulan di akhir cukup singkat dan jelas. Namun saran belum di kemukakan
sehingga tidak bisa menjadi bahan referensi untuk melanjutkan penelitian.
9. Latar belakang :
Fisioterapi dada telah menjadi mapan di Pengobatan kondisi paru kronis terkait. dengan
menggunakan teknik serupa selanjutnya Data yang dihasilkan menunjukkan batuk saja
Efekti seperti fisioterapi dada dikombinasikan dengan batuk. Oleh karena itu kami telah
memeriksa secara kritis Peran relatif batuk saja dan fisioterapi dada Dengan batuk dalam
meningkatkan clearance paru regional.
10. Tujuan Penelitian :
Mengetahui efek dari perlakuan batuk dan fisioterapi dada pada pengeluaran seret
11. Metode penelitian
Enam pasien (tiga pria dan tiga wanita) dengan stabil Obstruksi jalan napas kronis dan
teratur setiap hari Pelabelan sekresi trakeobronkial oleh Aerosol mengandung seragam 5,
um polystyrene
Partikel yang diberi label kuat dengan 99mTc (paruh waktu 6 jam)Setelah
Mengendalikan inhalasi radioaerosol, pembersihan Partikel diendapkan sepanjang
trakeobronkial. Hitungan dikumpulkan dari Dada anterior selama periode lima menit
pada setengah jam Interval dari 30 sampai 150 menit sesudahnya Fisioterapi mempelajari
urutan postural Drainase, getaran (12 sampai 16 Hz), gemetar (2 Hz), Dan perkusi (5 Hz)
diberikan untuk empat orang setiap lima menit untuk durasi total
20 menit satu jam setelah menghirup radioaerosol. Pasien berbaring secara horisontal di
sebelah kiri Dan posisi lateral kanan untuk periode waktu yang sama. Di akhir masing-
masing urutan empat menit pasien Duduk tegak dan diinstruksikan oleh fisioterapis
Batuk selama satu menit. Setiap Batuk didahului dengan inspirasi udara yang dalam.
Semua Manuver diberikan dengan tangan yang ditahan di Posisi menangkup saat
perkusi. Frekuensi Masing manuver ditentukan oleh Fisioterapis menerapkan tekniknya
secara besar Tas ambu penuh dengan udara dan menempel pada tekanan Transduser (SE
Laboratories tipe 1150) terkait dengan Sebuah perekam ultraviolet (SE Laboratories
oscillograph Tipe 3006) melalui amplifier dan pre-amplifier (SE Laboratorium tipe 4910
dan 4919). Frekuensi itu Denga demikian diukur dari sedikit tekanan terhadap waktu.
Selama periode ekuivalen dalam studi ketiga, Pasien diinstruksikan oleh fisioterapis
Batuk selama satu menit setiap lima menit. Total periode batuk sama untuk keduanya
Fisioterapi dan studi banding. Spontan Batuk diperbolehkan dalam ketiga studi satu dan
Setengah jam setelah inhalasi radioaerosol. Semua Sampel sputum diproduksi selama
fisioterapi Dan periode batuk dikumpulkan dan ditimbang. Karena jumlah pasien yang
diteliti kecil dan Hasilnya tidak mengikuti distribusi normal. Metode non parametrik
telah digunakan di Analisis statistik.
Batuk didahului dengan inspirasi udara yang dalam. Semua
Manuver diberikan dengan tangan yang ditahan di
posisi menangkup saat perkusi. Frekuensi
masing manuver ditentukan oleh
fisioterapis menerapkan tekniknya secara besar
Tas ambu penuh dengan udara dan menempel pada tekanan
transducer (SE Laboratories tipe 1150) terkait dengan
sebuah perekam ultraviolet (SE Laboratories oscillograph
tipe 3006) melalui amplifier dan pre-amplifier (SE
Laboratorium tipe 4910 dan 4919). Frekuensi itu
Dengan demikian diukur dari sedikit tekanan terhadap waktu.
Selama periode ekuivalen dalam studi ketiga,
pasien diinstruksikan oleh fisioterapis untuk
batuk selama satu menit setiap lima menit.
Total periode batuk sama untuk keduanya
fisioterapi dan studi banding. Spontan
batuk diperbolehkan di ketiga penelitian satu dan
setengah jam setelah inhalasi radioaerosol. Semua
Sampel sputum diproduksi selama fisioterapi
dan periode batuk dikumpulkan dan ditimbang.
Karena jumlah pasien yang diteliti kecil dan
hasilnya tidak mengikuti distribusi normal.
Metode non parametrik telah digunakan di
analisis statistik
Hasil
Fungsi ventilasi serupa untuk ketiga penelitian
hari, mengkonfirmasikan stabilitas penyumbatan jalan nafas.
Kelompok awal berarti distribusi radioaerosol
Di tiga wilayah paru-paru yang dipilih juga
serupa (gambar 2). Kelompok ini berarti retensi diendapkan
radioaerosol untuk tiga wilayah terpilih dan
total medan paru ditunjukkan pada gambar 3. Semua kurva dari
30 sampai 60 menit serupa. Setelah fisioterapi dada
Terjadi penurunan tajam pada radioaerosol yang diendapkan
di semua wilayah dan di total bidang paru-paru.
Jatuh setelah batuk saja serupa dengan itu
mengikuti fisioterapi di daerah paru tengah
tapi kurang di daerah antara dan paru total
ladang. Di daerah paru perifer, bagaimanapun,
Jatuh setelah batuk saja serupa dengan itu selama
periode kontrol yang setara
Kelompok ini berarti pembersihan radioaerosol yang disetorkan
untuk masing-masing daerah dan total bidang paru-paru
selama fisioterapi, batuk, dan masing- masing
periode kontrol ditunjukkan pada tabel 2. Untuk total
lapangan paru dan daerah tengah dan tengah,
clearance lebih signfikan (p <0-05) untuk
baik fisioterapi dan penelitian batuk dibanding untuk
masing periode kontrol. Hanya fisioterapi dada saja
menghasilkan peningkatan yang signifikan pada paru-paru perifer
izin (p <0 05).
Tidak ada sampel sputum yang diproduksi selama
90 menit pertama dari studi kontrol. Grup
Berat rata-rata dahak dikumpulkan selama fisioterapi
secara signifikan lebih dari itu selama
studi batuk (fisioterapi 19 ± 5 (SE) g; batuk
sendiri 11 ± 3 (SE) g; p <0 * 05).
Diskusi
Pemeriksaan mukosiliar paru telah ditemukan
gangguan pada bronkitis kronis, 8 bronkiektasis, 9
dan fibrosis kistik, 10 menyebabkan kelebihan trakeobronkial
Sekresi sebagian dibersihkan oleh batuk, mayor
gejala. Dada perkusi, gemetar, getaran, dan
drainase postural adalah manuver yang digunakan oleh fisioterapis
untuk bergerak ulet bronkial perifer
sekresi ke saluran udara yang lebih sentral untuk ekspirasi
dengan batuk Dalam penelitian ini, fisioterapi dada
dengan batuk dipercepat baik pusat maupun
pembersihan paru perifer, sedangkan batuk saja
Pembesaran paru tengah yang ditingkatkan namun tidak efektif
di daerah paru-paru perifer dan, selanjutnya, menghasilkan
kurang dahak Temuan ini mengkonfirmasi batuk saja
sebagian mengkompensasi gangguan mukosiliar
clearance dan fisioterapi dada itu penting
tambahan untuk peningkatan gangguan perifer
pembersihan paru-paru.
Komponen penting dari mekanisme batuk
adalah generasi dari kecepatan linier aliran udara
di dalam jalan nafas yang diberikan cukup tinggi untuk menggosok sekresi
dari dindingnya. "Aliran linear yang relevan adalah postpeak
aliran yang berkelanjutan'2 dan mendekati setengahnya
PEFR.13 Pada bronkitis kronis, PEFR mungkin
menjadi sangat rendah dan arus pasca-puncak bahkan lebih rendah

karena penyempitan jalan napas yang ekstrem. Demikianlah


Pencukuran sekresi batuk mungkin terbatas
ke trakea dan dua generasi pertama, 3
mengakibatkan retensi sekresi di perifer
Saluran udara Kelompok ini berarti PEFR pada pasien kami
sangat berkurang (nilai prediksi 38 ± 6 SD%).
Selubung sekresi oleh batuk karenanya
diharapkan terbatas pada saluran udara pusat.
Kualitas keduanya misalnya, viskositas dan
elastisitas - dan kuantitas sekresi trakeobronkial
dapat memodifikasi khasiat batuk yang diberikan. "
Interaksi elastisitas dan viskositasnya kompleks
dan sulit untuk belajar di man, efeknya pada clearance
sebagian besar tidak diketahui. Jumlah bronkial
Sekresi lebih mudah diselidiki. Paru memiliki
dibandingkan dengan botol kecap3-botolnya
harus mengandung beberapa kecap sebelum bisa
dikosongkan Sekresi berlebihan harus ada di
paru sebelum bisa diangkat baik dengan batuk atau
fisioterapi. Camner dkk, 14 menggunakan radioaerosol
Metode pelacak, ditemukan bahwa batuk meningkatkan total paru
clearance pada enam pasien dengan penyakit paru dan
dahak, namun ternyata tidak efektif pada subjek normal
dan pada dua pasien tanpa dahak. Sebelumnya
Studi negatif yang mengevaluasi fisioterapil dada5-20
Mungkin sebagian disebabkan oleh pasien yang kurang
sekresi meningkat. Kelompok ini berarti dahak sehari-hari
Produksi dalam penelitian kami adalah 160 ml, membenarkan
adanya sekresi paru-paru yang berlebihan. Di bidang kesehatan,
sekresi bronkus dikeluarkan dengan pembersihan mukosiliar
jumlahnya sekitar 30 ml / hari.
Hasil kami berbeda dengan yang ada di Oldenburg dkk.5
Dengan menggunakan metode radioaerosol, para pekerja ini ditemukan
batuk menjadi manuver yang efektif untuk mempercepat
Pembersihan paru perifer pada pasien dengan penyakit kronis
bronkitis. Studi berbeda dalam beberapa cara.
Pertama, pada pasien sputum volume kami lebih besar
(50-300 ml versus 10-120 ml) dan penyumbatan saluran udara
lebih parah (FEV1 = 37 + 13 (SD)% versus
Nilai prediksi 58 ± 21 (SD)). Batuk mereka adalah
mungkin kurang efisien Kedua, distribusi awal
partikel pelacak radioaerosol di Oldenburg's
Studi sebagian besar bersifat sentral, sedangkan kita
partikel diendapkan lebih seragam di seluruh
paru-paru. Selanjutnya, paru yang dipilih komputer
daerah tidak secara langsung sebanding. Mungkin saja,
Oleh karena itu, kami memantau izin dari
lebih banyak saluran udara pheripheral.
Fisioterapi dada terdiri dari drainase postural,
getaran, gemetar, dan perkusi. Efek dari
drainase postural telah dievaluasi oleh beberapa orang
pekerja16 21-23 dengan hasil yang bertentangan, sementara keduanya tidak
getaran, gemetar atau perkusi saja sudah ada
diperiksa. Penelitian ini menegaskan nilai
fisioterapi dada secara keseluruhan dalam mempercepat
membersihkan sekresi bronkial yang berlebihan dari semua
daerah paru pada pasien dengan saluran udara kronis yang stabil
penyumbatan dan menyoroti keterbatasan batuk
ABSTRAK Nilai relatif fisioterapi dada (termasuk batuk) dan batuk saja untuk
Pengangkatan sekresi tracheobronkial yang berlebihan telah dinilai pada enam pasien
dengan kronis stabil
penyakit paru obstruktif Setelah pelabelan dengan partikel pelacak radioaktif yang
dihirup, pembersihan
Sekresi dari daerah paru-paru pusat dan perifer yang dipilih diikuti dengan kamera
gamma
terhubung ke komputer Batuk saja dan fisioterapi dada (termasuk batuk) sama efektifnya
dalam peningkatan clearance paru tengah. Fisioterapi tapi tidak batuk saja dipercepat
perifer
pembersihan paru (p <0 05). Hasil dahak lebih besar selama fisioterapi daripada selama
batuk (p <0-05). Temuan ini mengkonfirmasi nilai fisioterapi dada dan pencahayaan
yang tinggi batuk pada pasien dengan sekresi trakeobronkial yang berlebihan dan
gangguan mukosiliar izin.