KESEHATAN DAERAH MILITER III SILIWANGI

RUMKIT TK II 03.05.01 DUSTIRA

NAMA : NO RM :
UMUR / TGL LAHIR : RUANGAN :
PANGKAT / GOL : DPJP :
NRP / NIP : SUKU BANGSA :
KESATUAN : AGAMA :

EDUKASI TERINTEGRASI

PARAF / NAMA PARAF /

METODA / EVALUASI PASIEN /
NO PENJELASAN TANGGAL PASIEN & NAMA
DURASI KELUARGA
KELUARGA EDUKATOR
1 Dokter Spesialis / DPJP Durasi …… mnt  Mampu mengerti
a. Penjelasan perjalanan  Diskusi  Mampu memahami
penyakit (penyebab,  Demonstrasi  Lain-lain ………….
tanda, & gejala)  Ceramah
b. Hasil pemeriksaan  Simulasi
c. Penjelasan tentang  Observasi
diagnosa  Lain-lain
d. Tindakan medis ………………
e. Perkiraan hari perawatan
f. Penjelasan komplikasi
g. Diagnosa saat ini (single /
multi)
1) ... ... ...
2) ... ... ..
3) ... ... ...
2 Nutrisi Durasi …… mnt  Mampu mengerti
a. Status gizi dan  Diskusi  Mampu memahami
menjelaskan makanan RS  Demonstrasi  Lain-lain ………….
b. Diit selama perawatan  Ceramah
c. Diit untuk dirumah  Simulasi
d. ... ... ...  Observasi
e. ... ... ...  Lain-lain
………………
3 Manajemen nyeri Durasi …… mnt  Mampu mengerti
a. Farmakologi  Diskusi  Mampu memahami
b. Non farmakologi  Demonstrasi  Lain-lain ………….
 Ceramah
 Simulasi
 Observasi
 Lain-lain
………………
4 Rohaniawan Durasi …… mnt  Mampu mengerti
a. Bimbingan rohani  Diskusi  Mampu memahami
b. Konseling rohani  Demonstrasi  Lain-lain ………….
c. ... ... ...  Ceramah
 Simulasi
 Observasi
 Lain-lain
………………
5 Psikologi Durasi …… mnt  Mampu mengerti
a. Penerimaan penyakitnya  Diskusi  Mampu memahami
b. Psikoterapi  Demonstrasi  Lain-lain ………….
 Ceramah
 Simulasi
 Observasi
 Lain-lain
………………
 PARAF / NAMA PARAF /
METODA / EVALUASI PASIEN /
NO PENJELASAN TANGGAL PASIEN & NAMA
DURASI KELUARGA
KELUARGA EDUKATOR
6 Rehabmedik Durasi …… mnt  Mampu mengerti
a. Gerak aktif & gerak pasif  Diskusi  Mampu memahami
b. Mobilisasi yang  Demonstrasi  Lain-lain ………….
dianjurkan  Ceramah
c. Excercise yang dianjurkan  Simulasi
d. ... ... ...  Observasi
 Lain-lain
………………
7 Keperawatan Durasi …… mnt  Mampu mengerti
a. Perawatan luka  Diskusi  Mampu memahami
b. Teknik relaksasi napas  Demonstrasi  Lain-lain ………….
dalam  Ceramah
c. ... ... ...  Simulasi
 Observasi
 Lain-lain
………………
8 Farmasi Durasi …… mnt  Mampu mengerti
a. Nama obat &  Diskusi  Mampu memahami
kegunaannya  Demonstrasi  Lain-lain ………….
b. Aturan pemakaian & dosis  Ceramah
obat  Simulasi
c. Jumlah obat yang  Observasi
diberikan  Lain-lain
d. Cara penyimpanan obat ………………
e. Efek samping obat
f. Kontra indikasi obat
g. ... ... ...
9 Informasi yang diinginkan oleh Durasi …… mnt  Mampu mengerti
pasien & keluarganya  Diskusi  Mampu memahami
a. ... ... ...  Demonstrasi  Lain-lain ………….
b. ... ... ...  Ceramah
c. ... ... ...  Simulasi
 Observasi
 Lain-lain
………………

Hambatan pemberian edukasi pada pasien dan keluarga :

Tidak ada
Penglihatan terganggu
Pendengaran kurang
Tidak bisa berbahasa Indonesia
Lain-lain