Anda di halaman 1dari 11

OBAT ANTIARITMIA

dr. Samigun, SU

Laboratorium Farmakologi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Dalam keadaan normal ritme jantung diatur oleh :
1.Faktor jantung :
- dominasi nodus SA
- sistem konduksi
- otot jantung

2.Faktor di luar jantung :


- saraf otonom
- keseimbangan elektrolit

SA 70 – 80 x/ m
AV 60 x/ m
His 50 x/ m
Purkinye 30 – 40 x/ m
ARITMIA
Dapat disebabkan oleh :
1. Kelainan automatisitas
- SA
- Atrium
- AV
- His & Purkinye
- Ventrikel
2. Kelainan sistem konduksi
3. Campuran 1 & 2
OBAT ANTIARITMIA
I. Berdasar kelainan ritme yang terjadi
1. Obat takiaritmia
2. Obat bradiaritmia

II. Berdasar mekanisme kerja


1. Kelas I : Blokade kanal natrium (A,B,C)
2. Kelas II : Antiadrenergik
3. Kelas III : Memperpanjang masa refrakter
4. Kelas IV : Blokade kanal kalsium
KINIDIN
Bersifat anestesi lokal, dekstroisomer kina

Farmakodinamik

Efek terhadap jantung


Langsung
- mendepresi kepekaan sel

- automatisasi berkurang
- kecepatan konduksi menurun
Tak langsung
- antikolinergik

- kepekaan nodus SA bertambah


- kecepatan konduksi meningkat
Farmakokinetik
Absorbsi
- per oral : baik
- IM, IV
- rektal : tak teratur

Distribusi : terikat albumin (60 – 80 %)

Eliminasi :
- metabolisme : hati
- ekskresi : ginjal (10 – 50 % dlm bentuk
utuh)
Farmakokinetik
Efek Samping :
- inotropik negatif
- kardiotoksik
- respon paradoks
- alergi
- hipotensi
- emboli

Interaksi obat
- luminal
- fenitoin
- digoksin
- warfarin
PROCAINAMIDE
Farmakodinamik
- Efek menyerupai kinidin
- Dibanding kinidin
* depresi kontraktilitas lebih kecil
* efek antikolinergik lebih ringan

Farmakokinetik
- Absorbsi : oral & IM baik
- Metabolisme : hati NAPA
- Ekskresi : ginjal
LIDOKAIN
anestesi lokal
Farmakodinamik
- Penyekatan kanal atrium kuat
- Mula kerja cepat, efek singkat

terutama fokus ektopik di ventrikel


dapat mengatasi mekanisme re- entry

Farmakokinetik
- Pemberian IV atau IM
- Metabolisme di hati
- Ekskresi melalui ginjal
PROPRANOLOL
Stabilisasi membran
Blokade reseptor beta

- automatisitas berkurang
- kecepatan konduksi berkurang

- frekuensi denyut jantung berkurang


- kekuatan kontraksi berkurang

Efek samping :
- hipotensi
- payah jantung
- blok AV
VERAPAMIL
(antagonis kalsium )
Farmakodinamik
- Efek terhadap jantung :
blokade kanal kalsium
efek terutama pada : - nodus SA
- nodus AV
frekuensi denyut jantung
- Efek lain :
dilatasi perifer
inotropik negatif
Farmakokinetik
- Absorbsi : oral efek lintas pertama
- metabolisme : hati
- Ekskresi : ginjal