Anda di halaman 1dari 1

T-Registro: Registro de Prestadores

CONSTANCIA DE BAJA DE TRABAJADOR


Fomulario 1604-3
Comprobante de Información Registrada

Con el número de orden 66377874 se realizó satisfactoriamente la baja del registro del trabajador el 01/11/2017 a las 23:56:39, según el siguiente detalle:

EMPLEADOR
Número de RUC: 20540054313 Nombre o razón social: SAMYMED S.A.C.

TRABAJADOR - Datos de identificación


Tipo y número de documento: L.E / DNI - 17905386 Fecha de nacimiento: 05/04/1952

Pais emisor del documento: PERÚ

Apellidos y nombres: TARAZONA VIDAL FILOMENA NORKA

Fecha de baja: 31/10/2017 Motivo de baja: RENUNCIA

Generado el 01/11/2017 a las 23:57:09 Pag. 1 de 1