Mewaspadai Invasi Virus
Demam Berdarah Dengue Di DKI Jakarta
Oleh : Atep Afia Hidayat – Staf Pengajar Teknik
Industri Universitas Mercu Buana, Jakarta.
Anomali cuaca yang tidak menentu seperti saat
ini, menimbulkan kondisi lingkungan yang
rentan terhadap mewabahnya kasus Demam
Berdarah Dengue (DBD). Meskipun kasus DBD
di Provinsi DKI Jakarta selama 2010 turun
dibandingkan tahun sebelumnya, yaitu dengan
angka kesakitan turun dari 214 menjadi 144 per
seratus ribu penduduk, namun kewaspadaan
tetap saja harus ditingkatkan.
Tahun 2011 ini DBD masih tetap mengancam
wilayah Provinsi DKI Jakarta. Menurut Gubernur
Fauzi Bowo (dalam detikNews 9 Februari 2010),
upaya pengendalian DBD di masyarakat
difokuskan pada pencegahan penularan kasus
DBD di antaranya melalui Pemberantasan
Sarang Nyamuk (PSN), Pengendalian Vektor
Penular melalui pemasangan Lavitrap dan
Penyelidikan Epidemologi (PE). Sedangkan
upaya pengendalian DBD pada tingkat klinis
dilaksanakan pada tingkat Puskesmas dan
rumah sakit yang difokuskan pada deteksi dini
dan pencegahan kematian akibat demam
berdarah dengan diagnosa demam dengue.
Invasi penyakit DBD selalu terjadi pada Januari
dan Februari sebagaimana tahun-tahun
sebelumnya. Penyakit DBD disebarkan oleh
nyamuk jenis Aedes aegypti yang populasinya
meningkat pesat pada saat musim hujan.
Simbiosis Virus dan Nyamuk
Nyamuk Aedes aegypti berukuran relatif kecil,
berwarna hitam, pada kaki dan badannya
bergaris-garis putih, yang menggigit manusia
hanya yang betina. Sampai saat ini para ahli
belum dapat mengidentifikasikan, apakah virus
termasuk hewan atau tumbuhan. Yang jelas
virus merupakan mahluk hidup yang tergantung
pada organisme hidup lain (parasit), tubuhnya
hanya terdiri dari nucleo protein.
Virus dengue memperbanyak diri dalam tubuh
nyamuk Aedes aegypti dan tersebar ke seluruh
jaringan tubuh nyamuk, termasuk kelenjar air
liurnya. Bila nyamuk tersebut menggigit orang
sehat, maka nyamuk akan mengeluarkan air
liurnya supaya darah tidak membeku. Pada saat
yang bersamaan, melalui air liur ikut ditularkan
virus ke dalam pembuluh kapiler orang sehat
tersebut.
Nyamuk Aedes aegypti melakukan aktivitasnya
pada siang hari, bisa di dalam atau di luar
rumah, terutama di tempat yang agak gelap.
Pada malam hari nyamuk tersebut berada di
dalam rumah, bertengger pada benda-benda
yang digantung seperti pakaian, terutama di
tempat gelap. Nyamuk Aedes aegypti biasanya
menggigit berulang kali, dengan sasaran
beberapa orang sekaligus dalam waktu singkat.
Perang Virus Vs Antibodi
DBD tergolong penyakit infeksi, yaitu penyakit
yang disebabkan oleh masuknya
mikroorganisme (patogen) seperti virus, bakteri
atau jamur ke dalam tubuh manusia.
Mikroorganisme tersebut akan berkembang-
biak dan menimbulkan gangguan seperti
menggerogoti dan memakan sel tubuh manusia,
bisa juga menyerap bahan makanan yang
seharusnya dimanfaatkan tubuh manusia ( di
dalam system pencernaan).
Bila antibody di dalam tubuh manusia tidak
bekerja efektif (kalah “perang “ oleh virus),
maka akan timbul gejala-gejala tertentu yang
spesifik sesuai dengan jenis virus atau
patogennya. Saat mikroorganisme patogen
(antigen) seperti virus masuk ke dalam
pembuluh darah, maka cairan dasar darah
(plasma) segera membentuk antibody.
Dalam tubuh manusia, antibody meliputi
antytoksin (penggumpal benda asing),
praecipitin (pengendap benda asing) dan
opsonin (mengaktifkan leukosit). Leukosit
merupakan salah satu jenis sel darah. Dalam
setiap mm3 darah terdapat 6.000-9.000
leukosit, jumlahnya terus bertambah kalau
terjadi infeksi. Bila fungsi eritrosit untuk
mengikat oksigen, trombosit untuk
membekukan darah ketika luka, maka fungsi
leukosit ialah untuk membersihkan darah dari
benda asing. Dengan demikian leukosit berada
di garis terdepan untuk menghalau “invasi”
virus penyebab DBD.
Mengenali Gejala DBD
Gejala penyakit DBD tidak khas dan sulit
dideteksi sejak dini. Gejala awal biasanya mirip
dengan gejala flu, sehingga sering diduga flu,
seperti mendadak demam tinggi (panas tinggi)
selama 2-7 hari, disertai sakit kepala, mual,
muntah, sakit perut, batuk, kerongkongan sakit
dan sesak nafas.
Gejala lainnya ingusan, mata merah, sakit pada
daerah sekitar mata, sakit pada tulang
belakang, sakit di seluruh persendian dan otot,
mimisan, gusi berdarah, bintik-bintik merah di
kulit atau pendarahan spontan di kulit (bintik-
bintik tersebut kalau ditekan tidak mau hilang,
dengan uji tourniquet, yaitu dengan mengikat
tali elastik pada lengan penderita selama lima
menit, bintik-bintik akan tampak lebih jelas).
Gejala beikutnya sering mengeluh sakit ulu hati
disertai gelisah (depresi) dan banyak keluar
keringat tapi kulit terasa dingin. Pada tahap
yang lebih parah, selain terjadi bercak-bercak
pendarahan berupa memar, pendarahan dari
hidung, gusi, muntah darah, juga terjadi
pengeluaran darah dari dubur (tinja lembek dan
kehitaman). Dalam beberapa hari kondisi
menjadi lebih parah dan sering menimbulkan
kematian.
Sampai saat ini belum ditemukan “senjata
pemusnah” virus dengue, dengan demikian
masih mengandalkan “pertahanan
konvensional” berupa antibody. Belum
ditemukannya obat atau antibiotik untuk
menghalau virus dengue, tentu saja menuntut
kondisi antibody dalam kulitas dan kuantitas
yang memadai. Untuk itulah dilakukan transfusi
darah sesuai kebutuhan dan kondisi penderita,
bisa plasmanya saja, eritrosit atau suspensi
trombosit saja. Pengobatan yang dikembangkan
antara lain untuk mengatasi kebocoran dinding
pembuluh darah dan mencegah pembekuan
darah intravaskular.
Virus dengue dalam tubuh manusia hanya
“numpang-lewat”, pada hari kelima penderita
mengalami demam, virus tersebut segera
menghilang. Namun yang perlu diwaspadai
selama periode tersebut penderita menjadi
sumber penularan yang efektif. Darah penderita
DBD positif mengandung virus dengue. Jika
orang tersebut kembali digigit nyamuk Aedes
aegypti, maka virus akan terhisap ke dalam
tubuh nyamuk. Jika nyamuk menggigit orang
sehat, maka DBD pun akan menular.
Gangguan yang ditumbulkan virus dengue
antara lain terjadinya percampuran atibodi
dengan berbagai senyawa dalam darah,
kemudian terbentuk anaphylatoxin, yaitu
semacam protein yang merusak dinding
pembuluh darah. Hal tersebut dibuktikan
dengan dengan adanya kasus perdarahan
bagian tubuh tertentu dari penderita. Oleh
sebab itu di rumah sakit perlu dilakukan
pemeriksaan berkala terhadap kadar
hemoglobin (Hb), jumlah sel darah merah
(hematokrit), jumlah trombosit, nadi, tekanan
darah, perdarahan yang mungkin terjadi dan
kondisi umum penderita.
Upaya Pencegahan
Dalam kasus wabah penyakit DBD, yang perlu
diperhatikan secara cermat ialah perkembang-
biakan nyamuk Aedes aegypti. Strategi umum
yang harus ditempuh ialah memberantas jentik-
jentik nyamuk tersebut melalui: (1)
membersihkan dan mengganti air bak mandi,
jambangan bunga, paling sedikit seminggu
sekali; (2) membersihkan talang-talang air
paling sedikit sebulan sekali; (3) membalikkan
ember plastik atau tempat air bila tidak
digunakan; (4) musnahkan tempat-tempat
terjadinya genangan air, terutama ketika musim
hujan tiba; (5) memelihara ikan dalam bak
mandi (ikan tersebut biasa memakan jentik
nyamuk); (6) menaburkan obat pembunuh
jentik nyamuk.
Pencegahan DBD secara kolektif ialah melalui
penyemprotan (foging), dengan menggunakan
insektisida berbahan aktif Malathion.
Penyemprotan di lingkungan tempat tinggal
(RT-RW) perlu memperhatikan aspek teknis
medis dan aspek non teknis medis. Aspek teknis
medis berdasarkan laporan rumah sakit
setempat yang dilandasi diagnosis yang pasti,
setelah diperoleh konfirmasi klinis dan
laboratorium. Aspek teknis non medis
berdasarkan laporan masyarakat, setelah
petugas kesehatan melakukan pengamatan
lapangan.
Untuk mecegah “invasi” virus dengue, selain
menuntut “ketahanan individu” berupa daya
tahan tubuh yang prima, juga menuntut
“ketahanan kolektif” berupa masyarakat yang
memiliki kesadaran akan pentingnya kebersihan
lingkungan. Bagaimanapun, lebih baik
mencegah daripada mengobati. Dengan
demikian untuk membebaskan Jakarta dari
invasi DBD perlu ada kerjasama yang serasi dan
berkesinambungan antara masyarakat dengan
pemerintah, terutama Dinas Kesehatan DKI
Jakarta. (Atep Afia).

Sumber Gambar :

Dimuat di :

http://kesehatan.kompasiana.com/medis/2011
/01/14/mewaspadai-invasi-virus-demam-
berdarah-dengue-di-dki-jakarta/