OBSERVACIONES: TEMA 1
FECHA DE DIFUSIÓN:
FECHA DE ENTREGA:
UNIDAD I: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Tema 1: Administración de medicamentos
1. ABREVIATURAS UTILIZADAS
V.O.:Via oral
S.C.:Sub cutánea
S.L.:Sub-lingual
IV: intravenoso
SC: subcutáneo
ID: intradérmico
IM: intramuscular
VT: vía tópica
A.O.:Ambos ojos
OD:Ojo derecho
OI:Ojo izquierdo
Gtt:gotas
Cuchda:Cucharada
Onz:Onza
Cuh: Cuchara
VR: vía rectal
Susp. : Suspensión
VV: vía vaginal
AM: antes del meridiano
PM: pasado del meridiano
TID: tres veces al día
BID: dos veces al día
QUID: cuatro veces al día
STAT: inmediatamente
PRN: por razones necesarias
HS: Hora sueño
Past: pastilla
Grag: gragea
G.: gramo
MG: miligramo
SNG: sonda nasogatrica
Cap.: capsula
Jbe: jarabe
QD: cada día
q12h: cada 12 horas
O2: oxigeno
CSV: control de signos vitales
PVC: presión venosa central
2. CONCEPTO
Medicamento: Sinónimo de Fármaco o Droga. Sustancia que al introducirse al organismo humano vivo,
altera sus funciones mediante interacción molecular y se utiliza con el propósito de curar o rehabilitar,
prevenir, diagnosticar.
2.1. METABOLISMO DE LOS FARMACOS
Para que el fármaco produzca sus efectos característicos el debe de estar en concentraciones apropiadas en
sus sitios de acción.
a. Absorción: Es la transferencia del fármaco desde el punto de entrada hasta la circulación. La
absorción se ve influida por algunos factores como el gradiente de concentración, el PH, área de
superficie disponible, etc. Lo que da como resultado que la que se utilice define la rapidez de acción
y el grado de absorción. Se le conoce como biodisponibilidad a la velocidad, el grado en que se
absorben, y se hacen circular los fármacos.
b. Distribución: Una vez que el medicamento ha llegado al torrente sanguíneo puede ser distribuido a
los distintos compartimentos corporales, y los principios más importantes que determinan como se
distribuyen son: La unión a las proteínas plasmáticas. Flujo sanguíneo, la capacidad para atravesar
las membranas, solubilidad tisular.
c. Biotransformación: Consiste en la conversión del fármaco en sustancias mas fáciles de eliminar, y
por lo general se lleva a cabo en el hígado que el órgano esencial en el metabolismo de fármacos.
Los pulmones, riñones, la mucosa intestinal y la placenta desempeñan un cierto papel con
determinados compuestos.
d. Eliminación: Es el proceso por el cual se eliminan los medicamentos del cuerpo. Los riñones son la
vía principal de eliminación de metabolitos a través de la orina. Pero hay algunos que se pueden
eliminar por las heces, aliento, sudor, saliva y leche materna. La eficiencia con que los riñones
excretan medicamentos y sus metabolitos disminuye conforme avanza la edad.
2.3.-ORIGEN Y MOBRE DE LOS FARMACOS
Origen: Natural: Plantas, minerales o Animales.
Sintético: Hechos en laboratorio
Nombres de los Medicamentos
1. Nombre de Estructura Química
2. Genérico: Refleja la familia química a la que pertenece la sustancia.
3. Nombre de Patente: Refleja el nombre con lo que lo registró el laboratorio que lo fabrica. Puede
haber varios nombres.
Acción de los Medicamentos.
Se le llama acción a las reacciones físico químicas que provoca un medicamento en el cuerpo y el resultado
de duchas reacciones se llama efecto y puede ser local general o ambos. Es local cuando se delimita el área
de acción y general cuando se afecta a diferentes sistemas y diversos organos.
4. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
4.1. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL
A) Definición: Procedimiento en el que se introduce el medicamento para que se absorba a través de la
mucosa gastrointestinal o produzca efectos locales en el tubo digestivo.
Pueden presentar de diferentes formas:
a) Sólidas: comprimidos, cápsulas, drogas, etc.
b). Líquidas: soluciones, suspensiones, jarabes, etc.
B) Indicaciones: Siempre que el usuario pueda retener el fármaco en el estomago
C) Contraindicaciones: Presencia de vómito, usuarios sometidos a aspiración gástrica o intestinal, estado de
inconsciencia, dificultades de deglución.
D) Ventajas: Procedimiento simple y cómodo, el usuario puede hacerlo por sí mismo, económico y no
requiere equipo especial, es seguro y en caso de sobredosificación se puede recurrir al lavado gástrico o a
inducir el vómito.
Es más cómodo.
Vía económica.
Produce un efecto local como sistemático.
No produce ansiedad ni temor.
E) Desventajas: Absorción relativamente lenta, eficacia del fármaco impredecible, algunos fármacos pueden
irritar el tracto gastrointestinal, sabor desagradable, alteraciones en la coloración de los dientes.
4.1.a) Oral/Aerosol
3. Colocar el aparato aplicador en la boca del paciente, seguidamente indicar al paciente que aprete los
labios sobre el pitorro.
4. Iniciar la inspiración (toma de aire) por la boca y seguidamente pulsar el spray y continuar la inspiración
profunda e intensamente (también por la boca).
5. Indicar al paciente que debe retener la respiración unos instantes para conseguir la máxima penetración y
después expulsarel aire lentamente.
6. Esperar un mínimo de cinco minutos antes de realizar una segunda administración (La redcapilar alveolar
absorbe el medicamento rápidamente.)
Un inhalador medidor de dosis (MDI) suele estar diseñado para producir efectos locales, como bronco
dilatación. Sin embargo, algunos medicamentos pueden generar efectos sistémicos graves. Los pacientes
que reciben medicamentos por inhalación frecuentemente padecen enfermedades respiratorias crónicas
como asma crónica, enfisema o bronquitis.
Los medicamentos administrados por inhalación ofrecen a estos clientes el controlde la obstrucción de las
vías aéreas, y puesto que estos clientes dependen del medicamento para controlar la enfermedad, deben
aprender que son y cómo administrarlos con seguridad. A continuación las ventajas y desventajas de esta vía
de administración:
C. Ventajas:
Requiere de dosis pequeñas de medicamentos debido a que los efectos aparecen rápidamente.
Permite la automedicación.
Es económica.
No es riesgo a daño de tejido.
No produce ansiedad.
D. Desventajas:
E.Precauciones especiales
Después de la administración, puede presentar náuseas a causa del mal sabor del medicamento, es normal.
Colirios
1. Inclinar la cabeza ligeramente hacia atrás y hacia el ojo donde se pondrá las gotas.
2. Indicar al paciente que baje ligeramente el párpado inferior y aplicar las gotas en la cavidad que se forma
(llamada saco conjuntival).
3. Una vez administrado el colirio indicar al paciente que debe aprpadear para que el medicamento se
distribuya bien por todo el ojo.
Pomadas
1.Hacer Inclinar la cabeza hacia atrás y hacia abajo.
2. Indicar al paciente q baje ligeramente el párpado inferior y extended la pomada resiguiendo el saco
conjuntival, pero nunca directamente sobre el ojo.
3. Enseñar al paciente que mantenga los ojos cerrados uno o dos minutos para que la pomada pueda
extenderse y distribuirse adecuadamente.
B) Precauciones/Recomendaciones
Puede ser que durante unos segundos la visión se vuelva borrosa
Recomendar al paciente que evite realizar cualquier actividad que requiera agudeza visual.
Procurar que el cuentagotas o el extremo del tubo no toquen ni el ojo ni cualquier otro objeto para evitar la
contaminación o el crecimiento de gérmenes en el colirio.
Recordar que los preparados oftálmicos dejan de ser estériles una vez abiertos, por eso no guardar después
de culminar el tratamiento.
4.3) VíaÓtica
A) Definición: Consiste en la aplicación sobre el conducto auditivo de preparados líquidos llamados gotas
óticas.
1. Calentar el frasco a temperatura corporal manteniéndolo unos minutos entre las manos.
2. Hacer que recline la cabeza. Estirar suavemente la oreja hacia arriba y hacia atrás para que el
medicamento pueda llegar a las zonas más internas.
3. Colocar el cuentagotas sobre la oreja procurando no tocarla. Dejar caer la gota o las gotas de manera que
resbalen por las paredes del conducto auditivo.
B) Precauciones/Recomendaciones
No tapar la oreja con un algodón seco, ya que podría absorber las gotas administradas.
4.4) VíaTópica
A) Definición: Consiste en la aplicación de medicamentos sobre la piel en forma de pomadas, cremas,
lociones, etc., para conseguir un efecto local.
2. Aplicar una pequeña cantidad sobre la zona a tratar y extenderla suavemente y uniformemente.
B) Precauciones/Recomendaciones
También pueden evitar que la medicación entre en contacto con el área que va a ser tratada.
Las enfermeras siempre deben utilizar una técnica aséptica cuando afrontan una herida abierta.
Si el cliente tiene lesiones, la enfermera debe utilizar guantes o depresores linguales. De esta forma, la mano
de la enfermera no entra en contacto directo con los microorganismos localizados en las lesiones y en su
periferia.
C. Ventajas:
Efecto local.
No produce dolor ni ansiedad.
No produce efectos secundarios (Daños a órganos).
D. Desventajas:
Irritación en la piel.
Limita las actividades de la persona.
No tiene efectos prolongados que puedan hacer daño a otras personas.
4.5.) Rectal
A) Definición: Consiste en la introducción en el conducto anal de unos preparados sólidos: los supositorios.
Los supositorios tienen una forma cónica o de bala y se funden a la temperatura del organismo (37oC).
Se utiliza para ejercer acción local (anestésicos), o producir efectos sistémicos (antipiréticos,
antiinflamatorios), pero también es empleada para provocar por vía refleja la evacuación del colon
(supositorios de glicerina).
1. Se tiene que introducir con la punta orientada hacia el interior, unos 5 cm en el conducto anal para que
quede retenido en el interior.
B. Ventajas:
C. Desventajas:
D) Precauciones especiales
Si el supositorio está blando, ponerlo unos minutos en la nevera hasta que se endurezca.
Evitar las deposiciones como mínimo veinte minutos, a no ser que se trate de un supositorio laxante, por
ejemplo, de glicerina.
En caso de que lo expulse entero, se debe poner otro.
Si se tiene que fraccionar un supositorio hacerlo en sentido longitudinal.
La presencia de heces fecales en el recto y si el paciente no retiene el medicamento o este le provoca la
defecación se dificulta el proceso de la absorción.
La presencia de microorganismos en el tubo digestivo puede producir la degradación local del fármaco.
4.6) Vaginal
A) Definición:Consiste en introducir el medicamento en la vagina en forma de óvulos (parecidos a los
supositorios) o de pomadas.
2. Hay que introducir el medicamento en la vagina tan profundamente como sea posible.
3. En algunos casos se puede usar un aparato aplicador, entonces seguir las instrucciones del fabricante.
4. Se debe mantener en la posición de litotomía durante unos cinco minutos después de la administración.
B) Precauciones/Recomendaciones
Una vez utilizado el aplicador lavarlo antes de guardarlo.
1. Intramuscular: al músculo
2. Intravenosa: a la vena
3. Subcutánea: bajo la piel
4. Intradérmica: entre las capas de la piel.
B) Indicaciones de la vía parenteral
Cuando el paciente/usuario no puede hacerlo por vía oral.
Cuando el paciente/usuario está sometido a succión gástrica,
Presencia de vómito, cuando la acción del fármaco puede ser destruida por las secreciones del tubo
gastrointestinal, cuando son irritantes para el mismo.
Cuando se desean efecto más rápidos que los de vía oral.
Cuando el paciente/usuario tiene indicados muchos medicamentos que por vía oral resulten muy
irritantes para la mucosa gástrica.