Anda di halaman 1dari 4

FORMULIR PENDAFTARAN PANITIA

DIES NATALIS KE 54 UNIVERSITAS UDAYANA


BEM PM UNIVERSITAS UDAYANA

Syarat dan Ketentuan:


1. Bertaqwa terhadap Tuhan Yang Maha Esa dan Negara Kesatuan Republik Indonesia
2. Merupakan Mahasiswa Aktif Universitas Udayana (Regular/Ekstensi) Angkatan 2012-
2015
3. Bisa bekerja dalam tim dan siap menerima tekanan di dalam kepanitiaan

DATA PRIBADI
Nama
Nama Lengkap: Qurrotul Aini Shodiquna Aini
Panggilan :
Tanggal Lahir:
Jenis Kelamin: □ Laki-Laki□ Perempuan (DD/MM/YY 05 / 09 / 1997
YY)
Agama: Islam
NIM/Fakultas/
1508505004/MIPA/Farmasi
Jurusan
Penyakit khusus
-
(jika ada) :
Fasilitas yang dimiliki :
Fasilitas yang □Handphone □Handycam □Lain-lain (sebutkan)
dimiliki: □ Laptop □ Mobil ...................
□Digicamatau SLR □ Motor

Belajar membangun kebersamaan atau kekompakan dalam kepanitiaan,


Motivasi anda ikuti
mengembangkan kepemimpinan, memanage waktu agar lebih disiplin serta kritis
Open Recruitment:
dalam mengatasi suatu masalah.
Keterampilan yang Membuat poster, Corel draw, Photoshop, Ms.Word, Ms.Excel,and Social
dimiliki Media.
KONTAK
Telepon: ( ) Handphone: 083114490410
E-mail: rotulaini@gmail.com
Twitter: rotulainis Facebook: Rotul Aini
ID Line rotulaini
Alamat rumah: Jalan Buana Raya Gang Buana Loka No.8 Denpasar Barat

PENGALAMAN KEPANITIAAN (isi jika ada)

Kepanitiaan
No Nama Kepanitiaan Jabatan Tahun
National Avicena Competition
1. Sie Acara 2016

2. Pemilu Raya Mahasiswa Fakultas Sie Adhum 2016


MIPA

3. Udayana Steady State of Pharmacy Sie Pengdan 2016

KEIKUTSERTAAN DALAM ORGANISASI


No Nama Lembaga Jabatan Tahun
1. UKM Kewirausahaan Anggota 2016
2.
(*) Keikutsertaan dan masih aktif dalam organisasi tersebut.
SIE YANG DIPILIH*
NO SIE Alasan
1. Sie Kesehatan Karena saya memiliki pengalaman dalam
bidang kesehatan, selain itu sebagai
mahasiswa farmasi yang berhubungan
dengan obat-obatan dan pengaplikasianya
terhadap pasien yang membutuhkan.
Dengan sie kesehatan saya siap
memberikan pertolongan pertama kepada
peserta yang bertanding yang mengalami
kecelakaan atau sakit, siap bersiaga penuh
di area lokasi ataupun di pos kesehatan.
2. Sie Penggalian Dana
Siap dalam melakukan penggalian dana
untuk suatu kegiatan dengan mencari
sponsor-sponsor di perusahaan, selain
itu pernah berpengalaman menjadi sie
pengdan, dan melakukan penjualan-
penjualan produk yang terjangkau dan
memungkinkan untuk dilaksanakan.

K
S
(*) Pilihan pertama sebagai prioritas.

1. Apa yang kamu ketahui tentang kegiatan DIES NATALIS UNIVERSITAS


UDAYANA ?

2. Apa yang menjadi kekurangan dan kelebihan Dies Natalis tahun lalu? Lalu sebutkan
saran atau ide yang ingin kamu wujudkan di DIES NATALIS 54 !
Kekurangan : terjadinya perpecahan antar fakultas-fakultas besar yang seharusnya dies juga
merupakan ajang untuk merpererat kekeluargaan antar mahasiswa dari berbagai fakultas.
Keamanan perlu ditingkatkan karena acara sangat besar dan dilakukan di lokasi yang ramai
sehingga acara dapat berlangsung dengan aman walaupun ramai. Sportivitas antara peserta juga
harus diperhatikan dan kondusifitas agar tercapaitujuan dari acara yang sukses dengan tidak
terjadinya beberapa perpecahan.
Kelebihan : Susunan acara dalam dies 2015 menarik dari konsepnya, serta partisipasi yang baik
dari seluruh mahasiswa UNUD. Stand- stand yang dibuat pada acara dies dengan beragam
makanan yang enak sangat menarik, acara puncak yang meriah, serta lomba-lomba yang ada
seperti basket sangat seru dan sukses.

Denpasar, 2016

( )