BAB I

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : An.A

Usia : 13 bulan

II. ANEMNESIS

Keluhan Utama : kejang 30 menit sebelum masuk RS

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien demam 2 hari sebelum masuk RS, demam naik turun jika diberikan obat penurun
demam. 30 menit sebelum masuk RS pasien kejang, kejang kurang lebih selama 5 menit,
kejang satu kali, saat kejang mata terbuka, setelah kejang pasien menangis. Pasien
mengeluhkan batuk. Keluhan muntah dan BAB cair disangkal. BAK tidak ada keluhan.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien pernah kejang dan dirawat saat kejang

Riwayat Penyakit Keluarga

 Tidak ada keluarga yang pernah mengalami kejang

 Tidak ada riwayat epilepsi, tidak ada asma

III. PEMERIKSAAN FISIK

BB : 10 kg
HR : 125 x/menit
RR : 28 x/menit
S : 39,4
Mata : CA -/-, ikterik -/-
Cor : BJI I&II regular
Pulmo : VBS +/+, wheezing -/-, rhonchi +/+
 Abdomen : supel, BU (+), turgor kulit baik
Ekstremitas : akral dingin, sianosis -/-
Kaku kuduk (-)

IV. DIAGNOSA
Kejang demam sederhana
Susp. bronkopneumonia

V. TATALAKSANA IGD
- O2 2 lpm NK
- Infus D1/4 NS 30 tpm makro
- Inj, cefotaxime 2 x 500 mg
- Inj. Ranitidine 2 x 10mg
- Inf. Paracetamol 3 x 100mg  extra di IGD 100mg
- Jika kejang bolus diazepam 2,5mg
- Nebulizer Ventolin + pulmicort
- PO ambroxol syrup 3x1/2 cth
- Rontgen thoraks
 BAB II

Definisi Kejang Demam

Kejang demam adalah bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh (suhu rektal di atas
38o C) yang disebabkan oleh suatu proses ekstrakranium

Manifestasi Klinis

Terjadinya bangkitan kejang demam pada bayi dan anak kebanyakan bersamaan dengan
kenaikan suhu badan yang tinggi dan cepat, yang disebabkan oleh infeksi di luar sistem saraf pusat,
misalnya karena Tonsillitis, Bronchitis, Pneumonia atau Otitis Media Akut.

Serangan kejang biasanya terjadi dalam 24 jam pertama sewaktu demam, berlangsung
singkat, dengan sifat bangkitan kejang berbentuk tonik, klonik, tonik-klonik, fokal atau akinetik.
Umumnya kejang berhenti sendiri. Begitu kejang berhenti untuk sesaat anak tidak memberikan
reaksi apapun, tetapi setelah beberapa detik atau menit anak akan terbangun dan sadar kembali
tanpa ada kelainan neurologi

Klasifikasi Kejang Demam

Kejang demam dibagi atas kejang demam sederhana dan kejang demam kompleks.

1. Kejang Demam Sederhana

Adalah kejang yang terjadi pada umur antara 6 bulan sampai 5 tahun, berlangsung singkat,
kurang dari 15 menit, dan umumnya akan berhenti sendiri. Kejang bersifat umum tonik
dan atau klonik, tanpa gerakan fokal. Kejang tidak berulang dalam waktu 24 jam. Frekuensi
kejang kurang dari 4x/tahun, dan biasanya kejang timbul dalam 16 jam sesudah kenaikan
suhu.
2. Kejang Demam Kompleks
Adalah kejang demam yang berlangsung lebih dari 15 menit, atau berulang dalam 24 jam.
Kejang bersifat fokal atau parsial satu sisi, atau kejang umum didahului kejang parsial.
Tatalaksana kejang demam

Pengobatan jangka panjang/rumatan

Pengobatan jangka panjang dipertimbangkan jika :

 Kejang berulang 2 kali/lebih dalam 24 jam

 Kejang demam terjadi pada bayi kurang dari 12 bulan
 Kejang demam ≥ 4 kali per tahun
 Kelainan neurologi yang nyata sebelum/sesudah kejang : hemiparesis, Paresis Todd, Palsi
serebral, Retardasi mental, Hidrosefalus

Obat unttuk pengobatan jangka panjang : fenobarbital (dosis 3-4 mg/kgBB/hari dibagi 1-2 dosis )
atau asam valproat (dosis 15-40 mg/kgBB/hari dibagi 2-3 dosis). Pengobatan diberikan selama 1
tahun bebas kejang, kemudian dihentikan secara bertahap selama 1-2 bulan.