Esquema POSICIONES ANATÓMICAS

Posición entre decúbito lateral y decúbito prono.

Recostado sobre un lateral de su cuerpo, con la
cabeza ligeramente ladeada, el brazo inferior
atrás, extendido, el superior flexionado hacia
adelante y arriba, y las piernas flexionadas, más la
Sims, Semiprona, superior que la inferior.
Posición de Colocar una almohada bajo: la cabeza; el brazo
Seguridad o superior, flexionado, apoyándolo a la altura del hombro; la pierna superior flexionada a la
de Recuperación altura de la cadera.
Posición adecuada para pacientes inconscientes, para facilitar la eliminación de secreciones y
prevenir la obstrucción de la vía aérea por la caída de la lengua hacia la faringe. También
adecuada para técnicas de enfermería como administración de enemas, curas...
También llamada esta posición DE PRONACIÓN 3/4 e INGLESA.

POSICIONES ANATÓMICAS NO QUIRÚRGICAS

Tumbado sobre la espalda con los brazos y las

piernas en extensión y cerca del cuerpo. El
paciente se encuentra tendido boca arriba, en
posición horizontal, siendo el eje del cuerpo
paralelo al suelo.
Decúbito Supino Es la posición más común que adopta el paciente en la cama y también es la más frecuente en
o Dorsal operaciones quirúrgicas. Permite una expansión pulmonar y facilita la alineación de los
distintos segmentos corporales.
Colocar almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplíteos.
Posición adecuada para el examen del tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores,
postoperatorios, estancia en cama y cambios posturales, para la realización de R.C.P.
(decúbito supino con la cabeza en hiperextensión).

La persona se encuentra tendida de un lado,

dependiendo del lado que esté apoyado
será decúbito lateral izquierdo o derecho. La
cabeza y el tronco deben estar bien alineados. El
eje del cuerpo es paralelo al suelo. El brazo
interior bien extendido a lo largo del cuerpo y el
Decúbito Lateral brazo exterior flexionado en ángulo recto y apoyado sobre la almohada. La pierna interior
ligeramente flexionada, aunque también puede estar extendida y la pierna exterior flexionada
y la rodilla en ángulo recto.
Colocar almohada bajo la cabeza y cuello.
Posición adecuada para la higiene del paciente, cambios posturales (lograr disminuir el peso
en el sacro), descanso en cama, administración de enemas (lateral izquierdo) y de
medicamentos intramusculares...

La persona se encuentra tendida sobre el pecho y

el abdomen, la cabeza girada hacia un lado, y las
extremidades superiores pegadas al cuerpo y
piernas extendidas, el eje del cuerpo es paralelo al
Decúbito Prono suelo.
o Ventral
Colocar una almohada debajo de cabeza, del abdomen por debajo del diafragma.
Posición adecuada para exploraciones de espalda y glúteos, paciente intervenido de columna,
cambios posturales, cuando se realice una exploración médica y el paciente se encuentre en
estado comatoso o con anestesia general.
 El paciente se encuentra semisentado, con el
cabecero de la cama elevado 45º y las rodillas
semiflexionadas. Existen variantes de la posición
Fowler: a) Semi-Fowler: la elevación del cabecero
es de 30º; b) Fowler-alta: la elevación del
cabecero es de 90º
Fowler o Colocar una almohada en la espalda apoyando la zona lumbar, otra en la cabeza y hombros,
Semisentado otra pequeña bajo los muslos y otra bajo los tobillos.
Posición adecuada para pacientes con problemas respiratorios (asma, EPOC, etc.) o cardíados,
ya que permite la expansión máxima del tórax y un mejor aporte de aire a los pulmones.
También para pacientes con hernia de hiato, cambios posturales, para dar de comer al
paciente que no puede hacerlo por sí mismo y para la alimentación nasogástrica;
exploraciones de cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz, garganta y pecho, favorecer el drenaje
después de operaciones abdominales, administración de oxígeno.

POSICIONES ANATÓMICAS QUIRÚRGICAS

El paciente se encuentra en decúbito supino

inclinado 45º respecto al plano del suelo, con la
cabeza más baja que los pies.
Posición indicada para intervenciones de la zona
inferior del abdomen o de la pelvis; cirugía de
Trendelemburg vejiga y colon; exploraciones radiográficas;
pacientes con problemas respiratorios; facilita el
drenaje de secreciones bronquiales. Es la posición
correcta para trasladar una embarazada con hemorragia vaginal.
Se le llama la Posición Anti-Shock, ya que mejora la circulación cerebral, es la posición más
idónea para lipotimias o síncopes, conmoción o shock, hipotensión arterial severa.

Posición contraria a la de Trendelemburg, el

paciente se encuentra en posición de decúbito
supino con el plano inclinado 45º, estando la
cabeza más alta que los pies.
Morestin o Es la posición más adecuada para intervenciones
Antitrendelemburg de cuello (tiroides), cara y cráneo con el fin de
disminuir el riego sanguíneo y evitar el
estancamiento de sangre en la zona que se está
interviniendo. Se utiliza también para cirugía de la zona del abdomen y del diafragma.
También llamada Trendelemburg Inversa.

El paciente se encuentra situado en decúbito

supino, con la pelvis apoyada en el borde de la
mesa, las piernas elevadas y flexionadas, los pies
colocados en estribos y los muslos en
abducción.En las piernas se colocan unas
Ginecológica o sujeciones llamadas perneras, se sujetarán las
de Litotomía perneras a las piernas. En el brazo de la venoclisis
(técnica que se realiza para administrar al paciente una solución gota a gota a través de una
vena) se coloca un soporte para la sujeción del brazo.
Posición adecuada para exámenes ginecológicos (colposcopia...), vaginales, rectales y
vesicales, aseo perineal. Partos y cirugía ginecológica.
 El paciente se encuentra de rodillas en la cama,
con el tronco inclinado hacia delante, con los
brazos cruzados apoyados en el colchón y la
Genupectoral o cabeza sobre ellos.
Mahometana
Es la posición más adecuada para exploraciones
de recto y extracción de fecalomas. También
utilizada en cirugía de la zona rectal.

Es una variante del Decúbito Prono con

modificaciones. El paciente se halla con las
caderas elevadas respecto al resto del cuerpo, la
cabeza ladeada y los brazos se colocan sobre un
soporte y las palmas de las manos hacia abajo.
La mesa quirúrgica se cierra a nivel de la cadera
Kraske ó Jakknife del paciente con un ángulo que varía según la
intervención que se realice. Se coloca una
almohada a la altura de la cadera, se protegen los
pies, las rodillas y piernas con almohadas; en los brazos se colocan unos soportes para que los
codos descansen.
Es la posición adecuada para intervenciones rectales y de la zona sacra.
También llamada "de Navaja Sevillana".

El paciente se encuentra en decúbito prono, se

sitúa en la mesa quirúrgica elevando el tronco por
encima de la mesa, los brazos se colocan en
soportes orientados hacia la cabeza.
Laminectomía Se coloca una almohada debajo del tronco para
elevarlo y otra flexionando las piernas, sujeciones
en muslos y muñecas.
Posición quirúrgica para intervenciones lumbares y
torácicas.

Paciente en posición lateral. Se flexiona la mesa

quirúrgica para que la zona ilíaca quede expuesta
en la porción media de la mesa.
Es una posición que se utiliza en determinados
Nefroctomía quirófanos.
Posición quirúrgica para la realización de cirugía
renal (Lumbotomía, cirugía benigna de extirpación
o reconstructiva. Se utiliza para tumores renales
pequeños).

El paciente se encuentra en decúbito supino con la

cabeza fuera del tablero (colgando), debiendo
quitar el cabecero de la cama, con el objetivo de
mantener el cuello en hiperextensión. Los
Roser o Proetz hombros en el límite de la cabecera de la cama o
camilla.
Posición adecuada para la intubación endotraqueal, exploraciones faríngeas y para el lavado
del cabello del paciente encamado. También utilizada en intervenciones quirúrgicas de bocio.
 El paciente es colocado en posición de decúbito
prono con la cabeza sobresaliendo del borde de la
mesa quirúrgica y la frente apoyada en un soporte
en el que la cabeza queda suspendida y alineada
Craneotomía con el resto del cuerpo.
Como su propio nombre indica, esta posición es
utilizada para intervenciones quirúrgicas de
cráneo.

Sedente

Posición quirúrgica en la que el paciente se encuentre en una posición de Fowler elevada, con
el torso casi recto y las extremidades inferiores apoyadas en un plano duro.
Esta posición también es adoptada por el paciente en la cama de descanso, mientras está
hospitalizado.
Posición adecuada para:
a) Las exploraciones de la región anterior del cuerpo.
b) Disminuir la tensión muscular abdominal.
c) Favorecer la respiración.
d) Alimentar al paciente.

Raquídea
o Lumbar

El paciente está colocado en posición decúbito lateral, con la espalda alineada al borde de la
cama, rodillas contra el abdomen y mentón contra el pecho (posición fetal).
O bien en la posición sentado en el borde de la cama, con la columna vertebral lo más
flexionada posible quedando la cabeza cerca de las rodillas, así se consigue que se abran los
espacios intervertebrales.
Posición adecuada para realizar punción lumbar, extracción de líquido cefalorraquídeo o
anestesia Epidural.
 Decúbito Prono en mesa quirúrgica.
En esta posición se realiza cirugía de la espalda,
Decúbito Prono espina dorsal y área rectal.
en mesa quirúrgica
Al paciente se le anestesia en decúbito supino y
luego se procede a pasarlo a prono.

Decúbito Supino en mesa quirúrgica.

Para intervenciones quirúrgicas como hernias,
laparotomía exploradora, colocistectomía,
Decúbito Supino mastoidectomía, etc.
en mesa quirúrgica

Posición que adopta el paciente cuando tiene

dificultades respiratorias.
El paciente se encuentra sentado inclinado hacia
delante, con los brazos apoyados en una mesa o
Ortopneica en los brazos de una silla.
Colocar almohadas para aguantar la cabeza y el
pecho.
http://hablemosdeenfermeria.blogspot.com.es/2015/08/posiciones-del-paciente.html

Posiciones del Paciente

17.8.15

Posiciones Anatómicas Básicas

Se conocen como posiciones básicas del paciente encamado, todas aquellas posturas o posiciones que el
paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesa de exploraciones, etc., que son de interés para el manejo
del Enfermo por el personal sanitario.

POSICIONES CORPORALES

Se emplean para facilitar la exploración del paciente, su tratamiento, la prevención de lesiones

consecutivas a la inmovilidad, y su comodidad cuando esta encamado. Para cada posición, según el
objetivo, se adoptarán diferentes medidas, como la colación de accesorios y de una sábana que cubra al
paciente.

Los cambios frecuentes de postura en los pacientes encamados tienen como finalidad:
  Evitar la aparición de isquemia en los llamados puntos de presión, debido a la acción de la
gravedad y al propio peso.

 Evitar que la ropa que cubre la cama roce la piel y llegue a producir lesiones.

 Prevenir la aparición de úlceras por decúbito.

 Proporcionar comodidad al paciente.

Para ello el profesional de Enfermería debe cuidar que:

 Que no se obstaculice la respiración.

 Que no se obstaculice la circulación.

 Que no se ejerza ninguna presión ni tracción sobre nervio alguno.

 Que se reduzca al máximo la presión sobre la piel, con un mínimo de contacto de los rebordes
óseos sobre la superficie de apoyo, en prevención de úlceras de decúbito.

 Que las zonas de mayor presión corporal estén protegidas.

 Que las sábanas estén limpias, secas y bien estiradas.

 Si se va a efectuar un procedimiento o intervención quirúrgica, que se tenga la máxima

accesibilidad al sitio de actuación.

Para realizar los cambios posturales se necesitan los siguientes materiales:

 Almohadas y cojines.

 Férulas.

 Ropa limpia para cambiar la cama.

 Protectores de protuberancias si fueran necesarios.

Tipos de Posiciones Anatómicas

a) Posiciones de Decúbito:
• Decúbito supino o dorsal.
• Decúbito prono o ventral.
• Decúbito lateral (izquierdo o derecho).

b) Posición de Fowler.

c) Posición de Sims o Semiprono.

d) Posición Ginecológica o de Litotomía.

e) Posición Genupectoral.

f) Posición Roser o Proetz.

g) Posición de Trendelenburg.

h) Posición de Trendelenburg Invertida.

i) Posición de Kraske o Navaja.

Posición de Decúbito

Decúbito es toda posición del cuerpo en estado de reposo sobre un plano horizontal. Según sea la parte de
cuerpo en contacto con la superficie, se diferencian distintos decúbitos.

Decúbito Supino o Dorsal

La persona se encuentra tendida boca arriba, en posición horizontal, con la espalda en contacto con la
superficie y las extremidades inferiores extendidas. Es la posición que espontáneamente tiene a adoptar la
persona en la cama y la más utilizada para exploraciones, maniobras e intervenciones quirúrgicas en la
superficie anterior del cuerpo, como las abdominotorácicas y algunas de los miembros inferiores. Es la
posición de paciente más común tanto para la exploración general, como de casi todas las operaciones
quirúrgicas, porque es a partir de este plano sobre el cual se puede acceder a una mayor cantidad de
órganos. Permite una adecuada expansión pulmonar y facilita la alineación de los distintos segmentos
corporales.

Indicaciones: examen de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores, postoperatorio, estancia en la

cama, cambios de posición.

Actuación de enfermería:

- Colocar la almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplíteos.

- Colocar un soporte en los pies, de modo que se mantengan apoyados y se evite su caída.
- Evitar que se mantengan las piernas cruzadas, para impedir la presión sobre vasos sanguíneos y
nervios.
- Acomodar la cabecera de la cama según necesidad y comodidad del paciente.
- Vigilar las zonas del occipucio, omóplatos, codos, sacro, coxis, talones y dedos de los pies.

Decúbito Prono, Ventral o Abdominal

La persona se encuentra tendida sobre el pecho y el abdomen, con la cabeza girada hacia un lado, las
extremidades superiores extendidas junto al cuerpo o flexionadas a nivel del codo y los miembros
inferiores extendidos. El plano del cuerpo paralelo al suelo. Esta posición se utiliza para las exploraciones
de espalda.
Indicaciones:

Exploraciones de espalda, pacientes intervenidos de columna, cambios posturales.

Actuación de enfermería:

- Vigilar la función respiratoria ya que esta posición puede dificultar la expansión pulmonar.

- Descansar la cabeza sobre una almohada pequeña, evitando una excesiva distensión de la columna
vertebral.
- Colocar una almohada pequeña debajo del abdomen por debajo del diafragma.

- Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varón y mamas en la mujer, mejillas y oídos.
- Proporcionar el mayor confort ya que las personas no suele aguantar mucho tiempo en decúbito prono.
- Estar atento al paciente cuando se encuentre imposibilitada para girarse por sus propios medios.

Decúbito Lateral

La persona se encuentra tendida de lado, con uno u otro costado sobre la superficie, el miembro superior
del lado en que se halla recostado por delante del cuerpo, y los miembros inferiores extendidos, un poco
flexionados o con el que queda arriba algo flexionado y adelantado. El nombre del decúbito lateral
depende del lado del cuerpo que esté en contacto con el plano horizontal: izquierdo o derecho.

Indicaciones:

Cambios posturales, higiene corporal, descanso, cambio de ropa de cama con el paciente encamado,
colocar un supositorio, administración de medicamentos intramusculares, para prevenir las úlceras por
decúbito, administración de enemas, estancia en cama y para hacer cambios posturales, higiene y masajes.

Actuación de enfermería:

- Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.

- Colocar ambos brazos en ligera flexión. El brazo superior se apoya a la altura del hombro sobre la
almohada. El otro brazo descansa sobre el colchón con el hombro ligeramente adelantado.
- Colocar una almohada en la espalda del paciente.
- Elevar la cabecera de la cama según las necesidades y seguridad del paciente.
- Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilíaca, trocánteres, rodillas y maleólos.
- Colocar una almohada entre las piernas para evitar la compresión de nervios y vasos sanguíneos.

Posición de Fowler

Se trata de una posición dorsal en un plano inclinado de tal modo que la espalda forme un ángulo de unos
45 grados con la horizontal. Se obtiene al elevar unos 40-50 cm la cabecera de la cama. Las extremidades
inferiores pueden mantenerse flexionadas en mayor o menor ángulo o mantenerse extendidas. En
ocasiones se habla de posición de Fowler baja (semi – Fowler) o elevada, en función del ángulo que
adopte la espalda.

Indicaciones:
Cambios posturales, en pacientes con problemas respiratorios o cardiacos, para facilitar comer o leer en la
cama, para llevar a cabo exploraciones de cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz, garganta y pecho, favorecer el
drenaje después de operaciones abdominales.

Actuación de enfermería:
- Colocar una almohada en la zona lumbar, otra bajo los muslos y una almohada pequeña bajo los
tobillos.
- Vigilar las zonas del sacro, tuberosidad isquiática, talones y codos.

Variantes de la posición Fowler:

- Fowler alta: El respaldo formará un ángulo de 90 grados.

- Semifowler: El respaldo formará un ángulo de 30 grados.

Posición de Sims o Semiprona

Es una posición de decúbito lateral izquierdo con el brazo y la pierna de este lado extendida y la
extremidad inferior derecha flexionada a nivel de la cadera y la rodilla. El brazo izquierdo puede
colocarse bajo la cabeza o mantenerse extendido junto al tronco, de tal modo que el peso del cuerpo
descanse sobre el tórax.

Indicaciones:
Pacientes inconscientes, colocación de sondas rectales, administración de enemas, exámenes rectales y
vaginales, facilitar el drenaje de secreciones, relajación muscular, en caso de accidente con pérdida de
conocimiento y riesgo de vómitos.

Actuación de enfermería:
- Colocar una almohada bajo la cabeza del paciente
- Colocar una almohada bajo el brazo superior, flexionado, apoyando éste a la altura del hombro.
- Colocar una almohada bajo la pierna superior flexionada, a la altura de la cadera.

Posición Ginecológica o de Litotomía

Es una posición de decúbito supino con las piernas flexionadas sobres los muslos y los muslos en
abducción y flexión sobre la pelvis. Puede efectuarse en una camilla especial que cuente con dispositivos
para mantener las piernas elevadas, apoyando las pantorrillas o los pies en soportes o estribos.

Indicaciones:
Exámenes ginecológicos vaginales, rectales y vesicales, partos, intervenciones ginecológicas, lavado
genital, sondaje vesical en la mujer, exámenes manual o instrumental de la pelvis y exámenes en el
embarazo.

Actuación de enfermería:
- Retirar ropa interior si la hubiera.
- Pedir al paciente que flexione las rodillas en posición perpendicular a la cama y que separe las piernas.
- Cubrir el abdomen y el área genital
- Elevar la cabecera de la cama con una almohada.
- Dejar al paciente con una posición cómoda al finalizar la exploración o técnica.

Posición Genupectoral

La persona se coloca abajo, apoyándose sobre las rodillas y el pecho, con la cabeza ladeada y los muslos
perpendiculares a la cama y las manos situadas delante de la cabeza, una encima de la otra.

Indicaciones:
Exploraciones y procedimientos rectales, vaginales, o de la próstata.

Actuación de enfermería:
- Hacer descansar el cuerpo del paciente sobre las rodillas y pecho.
- Volver la cabeza del paciente hacia un lado y los miembros superiores por encima de la altura de la
cabeza flexionándolos a nivel de los codos.
- Cubrir al paciente.
- Dejar al paciente en posición cómoda una vez realizada la exploración o técnica.
 Posición de Roser o de Proetz

Es una posición de decúbito supino con la cabeza colgando fuera de la camilla o mesa de operaciones,
con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensión. Se utiliza en maniobras de enfermería para el
lavado del cabello.

Indicaciones:
Intubación traqueal, exploraciones faríngeas, intervenciones quirúrgicas, evitar la aspiración de sangre o
secreciones, lavado de cabello en pacientes encamados.

Actuación de enfermería:
- Puede ser útil para el lavado del cabello.
- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y protección de la cabeza.

Posición de Trendelenburg

Es una posición de decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la pelvis quede más alta que
la cabeza y los muslos más altos que la pelvis. El paciente se encuentra en un plano oblicuo sobre la
horizontal de aproximadamente 45 grados, en decúbito supino, con la cabeza más baja que los pies.

Indicaciones:
Exploraciones radiográficas, en intervenciones quirúrgicas, pacientes con problemas respiratorios, facilita
la circulación sanguínea a nivel de las extremidades inferiores. Mejora la circulación cerebral, lipotimias
o síncopes, conmoción o shock, drenaje de secreciones bronquiales, para evitar las cefaleas después de la
punción lumbar, hemorragias y cirugía de órganos pélvicos.
Actuación de enfermería:
- Colocar al paciente en decúbito supino inclinando el plano de la cama de tal forma que la cabeza del
paciente queda en un plano inferior al de los miembros inferiores.
- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y protección de la cabeza.
- Vigilar el estado de conciencia del paciente para evitar aspiraciones en caso de tener vómitos.

Posición de Trendelenburg Invertida

Es la posición opuesta a la anterior, es decir, con la persona en decúbito dorsal sobre un plano inclinado
de tal modo que la cabeza quede más alta que los pies.

Indicaciones:
Exploraciones radiográficas, intervenciones de cuello, cara y cráneo a fin de disminuir el riego sanguíneo
y evitar el estancamiento de sangre en la zona operatoria, se usa en cirugía del diafragma y abdominales
para modificar la situación de las vísceras y exponer mejor el campo operatorio.

Actuación de enfermería:
- Colocar al paciente en decúbito supino inclinando el plano de la cama de tal forma que la cabeza del
paciente queda en un plano superior al de los miembros inferiores.
- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y protección de la cabeza.
 Posición de Kraske o Navaja

Ésta posición, también denominada 'posición de navaja', es usada en cirugía. La mesa de operaciones
forma un ángulo de vértice superior. El paciente se encuentra en decúbito prono, con el abdomen, el
tórax, la cabeza y los brazos a un lado de dicho vértice. Al otro lado se encuentran las piernas.

Indicación:
Cirugía rectal, cirugía coccígea.

Y cómo no hay mejor recurso que los videos para reforzar el aprendizaje, veamos este excelente video la
colocación del paciente en las diferentes posiciones.

Más información en: http://hablemosdeenfermeria.blogspot.com.es/2015/08/posiciones-del-paciente.html

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