ANALISA TNDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Imunisasi Hb0

Nama klien : By.Ny.S

Diagnosa Medis : post SC

2. Diagnosa Keperawatan : resiko infeksi

3. Prinsip – prinsip tindakan dan Rasional :
a. Perawat mencuci tangan & mengeringkannya
b. Melakukan anamnesa bayi & melakukan penimbangan BB
c. Menenangkan Pasien
d. Mengatur posisi pasien
e. Menyiapkan spuit disposable
f. Mengambil vaksin dari dalam thermos es
g. Menutup kembali thermos es
v Uniject
- Membuka vaksin, kemudian tekan tutup spuit sampai terdengan bunyi tanda
“klik”
- Mendesinfeksikan daerah yang akan di suntik
- Membuka tutup spuit
h. Menyuntik pasien secara IM
i. Merapikan pasien & lingkungan
j. Memberitahu ibu bahwa prosedur tindakan telah selesai dilakukan
k. Memberi penyuluhan tentang efek samping dari pemberian vaksinasi
l. Mencatat tindakan pada status
n. Merapikan alat - alat
o. Perawat mencuci tangan & mengeringkannya
p. Melakukan tindakan dengan hati - hati

4. Bahaya –bahya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya :
a. Tidak melakukan pendorongan pada vaksin Hb0 sehingga obat tidak keluar
Cara mencegah : memperhatikan tata cara pengguanan vaksin
b. Tempat penyuntikan yang salah
Pencegahan : mengukur dengan tepat area penyuntikan
5. Tujuan tindakan tersebut dilakuan :
Untuk memberikan kekebalan tubuh bagi bayi baru lahir dengan penyakit Hepatitis
6. Hasil yang didapatkan dan maknanya :
Diberikan suntikan Hb0 dipaha sebelah kanan atas
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah /
diagnosa tersebut. (Mandiri dan Kolaborasi )
Pantau suhu tubuh dan tanda – tanda infeksi
 Palangkaraya, 2018

Ners Muda

Nilawati,S.Kep

Preseptor Klinik

( )
 ANALISA TINDAKAN
STASE KEPERAWATAN ANAK
MEMBERIKAN IMUNISASI HB0

Oleh :

NILAWATI,S.Kep

171490120038

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S.1 KEPERAWATAN

PALANGKARAYA, 2018