AVALIAÇÃO DE LAUDO (LTCAT)

SETOR:_______________________ CARGO:__________________________
DESCRIÇÃO DAS AIVIDADES:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
RISCOS: FÍSICOS / QUÍMICOS / BIOLÓGICOS / ACIDENTES /
ERGONOMICOS
AGENTE DE RISCO: _____________________________________________
FONTE GERADORA: _____________________________________________
CONDIÇÕES / CARACTERIZAÇÃO DA EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
FORMA DE EXPOSIÇÃO:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
FREQUENCIA DE EXPOSIÇÃO: EXPORÁDICO / EVENTUAL /
INTERMITENTE / HABITUAL / PERMANENTE.
NOME DOS PRODUTOS E FABRICANTES:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
EQUIPAMENTO UTILIZADO PARA AVALIAÇÃO QUANTITATIVA:
_______________________________________________________________
TREINAMENTOS REALIZADOS / NECESSÁRIOS:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
EPC’S ENCONTRADOS / NECESSÁRIOS:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
EPI’S ENCONTRADOS / NECESSÁRIOS:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
OBSERVAÇÕES GERAIS:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________