ABSTRACT

Perawatan Iowa (Iowa Medicaid di State of Iowa, USA), beralih glargine insulin untuk pada
subyek dengan Diabetes Mellitus (DM) dengan sepengetahuan atau persetujuan kesehatan
providers mulai 8/2006. Dampak dari ini transisi pada subyek dengan tipe 1 DM baru-baru ini
kembali porting. Tujuan: Untuk menguji dampak dari transisi ini pada berbagai parameter
manajemen diabetes pada tipe 2 DM. Subjek dan Metode: Sebuah tinjauan retrospektif terhadap
catatan dari subyek dengan DM tipe 2 dilakukan sampai 8/2007 yang telah terjadi transisi. Hanya
mereka subyek dengan kontrol glikemik yang memadai saat menerima insulin glargine [GI] dan
pleting minimal 3 bulan terapi dengan insulin detemir [DI] termasuk dalam laporan ini. Sepuluh
proyek dengan DM tipe 2, durasi 7 ± 2 tahun dengan usia, 55 ± 3 tahun yang beralih dari GI ke
DI (Grup 1) memenuhi kriteria untuk dimasukkan. Subjek dialihkan dari GI di Q AM ke DI Q
HS dalam dosis harian yang sama. Kontrol glikemik (HbA1c), berat badan, dosis insulin setiap
hari (Unit) dan saat terjadi hipoglikemia parah selama 2 minggu terakhir periode, saklar dan lagi
pada akhir 3 bulan pasca beralih dinilai. Rekaman 8 mata pelajaran cocok untuk usia, durasi DM,
kontrol glikemik saat menerima GI untuk tambahan 3 bulan (Grup 2) selama periode yang sama
diperiksa untuk perbandingan. Semua sub-proyek yang diikuti di klinik rawat jalan pada interval
3 bulan. Hasil: kontrol Glycemic tetap stabil untuk melanjutkan GI AM, HbA1c, 7,1% ± 0,3%
menjadi 7,1% ± 0,3%, sementara itu memburuk pada beralih ke Q DI HS, HbA1c, 7,1% ± 0,3%
menjadi 8,1% ± 0,5% [P <0,01]. Sebuah penurunan berat badan ringan tercatat dalam mata
pelajaran pada transisi.
DISKUSI
Penelitian ini pada subyek dengan DM tipe 2 menegaskan pengamatan kami sebelumnya
dilaporkan pada subyek dengan DM tipe 1, di antaranya, transisi mendadak dari regimen insulin
glargine stabil terhadap insulin detemir memicu selang kontrol glikemik (1). Temuan ini
konsisten dengan ob-servations dalam penelitian lain di mana pengurangan tion-substansial
dalam dosis harian insulin glargine tercatat dengan transisi dari detemir insulin pada subyek
dengan tipe 2 Diabetes [9]. Beberapa studi lainnya juga telah mendokumentasikan persyaratan
dari dosis harian yang lebih tinggi dari detemir insulin dibandingkan dengan insulin glargine
untuk mencapai sebanding Glycemic kontrol [10-19]. Dengan demikian, dosis harian yang lebih
tinggi dan dua kali administrasi harian detemir insulin mungkin telah diperlukan untuk mencapai
tujuan glisemik diinginkan dalam penelitian ini yang didokumentasikan dalam studi sebelumnya
pada subyek yang paling dengan baik tipe 1 dan diabetes tipe 2 [1,10-19]. Persyaratan untuk
dosis harian yang lebih tinggi untuk detemir insulin dibandingkan dengan insulin glargine untuk
mencapai iDEN-vertikal kontrol glikemik pada DM tipe 2 lebih lanjut conmenguat dalam sebuah
studi baru-baru ini meneliti farmakokinetik dan farmakodinamik dari insulin [20]. Sebuah berat
badan secara signifikan lebih besar didokumentasikan pada subyek dengan Diabetes tipe 2 pada
pencapaian serupa Gly-cemic kontrol dengan glargine insulin diberikan sekali sehari
dibandingkan dengan detemir insulin diberikan sekali atau dua kali sehari meskipun dosis harian
secara signifikan lebih kecil [12-15,17]. Sebaliknya, tidak ada penambahan berat badan yang
signifikan tercatat pada insulin glargine subyek terus dalam penelitian ini. Perbedaan perubahan
berat badan.