UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ANGELES DE

CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CURSO :
Cuidado en Enf. Mujer y Niño

DOCENTE :
Elcira Grados

ALUMNA :
Pamela U. Cachay Villanueva

CICLO :
VI
Lea detenidamente el material N º 4 (A)
realice una revisión bibliográfica y responda
las sgtes preguntas:
A.-Investigue y explique por que son factores de riesgo :
1. Edad materna :menor o igual de 15 años y mayor o igual que 35 a.

Porque la en caso de una edad materna menor o igual de 15 años, el

útero no está condicionado para un embarazo; y por ende puede
causar un embarazo prematuro; y en caso de una edad materna mayor
o igual de 35 años, puede existir una deficiencia hormonal, que no
beneficiará al embarazo, causando posiblemente complicaciones a la
gestante como una preeclampsia

2. Periodo internatal o intergenésico :<de 2a y >de 4años

En ambos casos aumentaran las complicaciones, como mayor

incidencia de parto prematuro y bajo peso al nacer. sobre todo, los
riesgos se dan mas en la cesarea previa, ya que el riesgo de sufrir
una ruptura uterina se duplica en el caso de aquellos embarazos
cuyo intervalo ha sido menor a dos anos. pero si el espacio entre un
embarazo y otro es mayor a los cuatro años , tambien es riesgoso,
ya que aumentan los riesgos de prematurez, bajo peso al nacer y de
sufrir de hipertension arterial durante el embarazo. los especialistas
dicen que lo ideal, tanto para la madre como para el nino, es dejar
tras

3. Nivel educativo: analfabeta o primaria

El nivel educativo influye mucho, ya que estas gestante por su mismo

nivel educativo no le tomarán importancia alguna a la asistencia a sus
controles prenatales; y peor aún ignorarán los cuidados indispensables
durante la gestación
4. Malos antecedentes obstétricos maternos: abortos, hijos
prematuros ,embarazo ectópico, etc

En caso de que las gestante tengan malos antecedentes obstétricos,

puede que se vuelva a repetir dichos malos antecedentes, si esque
no se tiene un adecuado monitoreo materno fetal.

5. No control pre natal

Las gestantes que no acuden a su control prenatal; no conocerán los

posibles problemas; o estado de salud de ella misma y del feto; y
estará expuesta a un embarazo con complicaciones, prematuro; o
posible muerte fetal. También al no asistir a su control prenatal; no
tendrán en cuenta los cuidados necesarios para el bienestar de su
gestación

6. Paridad: Primera gestación o más de 4 embarazos

En caso de que sea la primera gestación de la mujer va a existir una

falta de experiencia, probabilidad de problemas inmunológicos
durante la implantación, repercute en una mayor incidencia de
preeclampsia y eclampsia, RCIU, partos pre término y abortos. Y
cuando la mujer ya tiene mas de 4 embarazos; pueden ser madres
malnutridas, fatigadas, embarazos no deseados y con un degaste
físico

7. Altura uterina:crecimiento escazo o exagerado

Cuando la altura uterina tiene un crecimiento escazo, puede que exista

un retardo del crecimiento intrauterino; y si la altura uterina es
exagerada, puede que el feto sea macrosómico, o que exista una mola

8. Problemas sicológicos o falta de apoyo familiar

Los problemas psicológicos afectarán debido a que causarán

angustias persistentes y recurrentes; este periodo de angustia no
solo es problema de la madre y sus familiares, sino que aumenta el
riesgo de una crisis psicológica, de enfermedad mental y de
trastornos del desarrollo, pero además si no se trata la gestante
puede atentar contra su vida y contra la del feto. En el caso de una
gestante sin apoyo familiar, repercutirá en su estado emocional, ya
que sentirá que tendra que afrontar sola su nuevo rol de madre, y
 los cuidados que debe tener en cuenta; y eso causará un posible
rechazo de su embarazo en algunas gestantes; en otras una
depresión temor, y miedo

B.-Elabore un caso clínico de una gestante del segundo

trimestre de embarazo con alguna molestia común del
embarazo y con desconocimiento de su autocuidado, en el que
debe especificar:
1. Peso pregestacional, edad gestacional , peso y altura uterina de
acuerdo a la edad gestacional que ud mencione. Utilice el
gestograma.
2. edad materna
3. paridad materna
4. Intervalo intergenésico del embarazo actual respecto al anterior
5. molestia del embarazo según la edad gestacional que ud ha
mencionado
6. Tema que desconoce .

Rosa Castro Vergara con 21 años de edad, , con una edad gestacional de
35 semanas. Su peso pregestacional era de 52 kg y actualmente pesa 61 kg
y mide 1.54. Tiene una altura uterina de

Refiere que es su primer embarazo.

Al preguntarle si siente alguna molestia, manifiesta que se siente muy

cansado y no tiene ganas de comer. Refiere también que muchas veces
tiene cefaleas frecuentes. Además manifiesta que últimamente se siente
preocupada porque está mojando su ropa interior profusamente y siente
contracciones.
Al preguntarle como está afrontando su embarazo, manifestó que se
siente feliz de estarlo ya que siempre deseo eso, pero tiene mucho miedo
de que cuando ya tenga a su bebé en brazos, no sepa como amamantarlo
y que su bebé no se alimente bien por culpa de ella; también refiere que
se siente sola porque actualmente solo vive con su mamá de 65 años de
edad, ya que su esposo se encuentra lejos trabajando.

C.-Del caso clínico elaborado, presente los dx de enfermería y

su plan de cuidados
DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACIÓN
DE ENFERMERÍA CIENTÍFICO
Riesgo de infección La gestante logrará *Reposo absoluto * El reposo absoluto
r/C rotura prematura disminuir el riesgo a en la gestante es
de membranas infección en el importante ya que al
transcurso de exisitir rotura
prematura de
membranas, el feto
poco a poco se queda
sin líquido amniótico;
y por lo tanto se
produce un
sufrimiento fetal; es
decir el feto puede
morir por causa de
una hipoxia. El reposo
de la madre debe ser
preferiblemente
decúbito dorsal
 izquierdo

* Monitorear a la
gestante y al feto; a la
*Monitoreo Materno
gestante controlar de
Infantil
funciones vitales; de
*Control de signos vitales esa manera se
conocerá el estado de
la madre. En el feto se
debe tener en cuenta
la frecuencia cardiaca
fetal y reportar si es
menor de 120 o
mayor de 160 latidos
por minuto, también
se debe tener en
cuenta los
movimientos fetales;
preguntando a la
gestante si esque su
 bebé se mueve igual
que antes, cuántas
veces al día

*La elevación de la
*Vigilar signos de temperatura ; es decir
infección: elevación de mayor de 36.5º C, nos
temperatura, indica una infección;
características
por lo tanto es
del liquido (color, olor,
importante controlar
consistencia: grumos,
meconio, sangre) y la temperatura; esto
reportar sumado a las
cualquier anormalidad. características
normales del líquido
amniótico, en la que
debemos tener en
cuenta:

El aspecto físico puede

ser: cristalino
(inmadurez fetal); con
vérmix y lanugo
(madurez fetal);
amarillo (bilirrubina
aumentada); meconial
(hipoxia fetal);
sanguinolento
(muerte fetal). Ya que
en condiciones
normales su aspecto
físico es claro, a veces
ligeramente opaco,
blanco grisáceo
ambarino, su olor es
semejante al del
hipoclorito de sodio.

Y por lo tanto la
vigilancia del líquido
amniótico es
importante ya que
 durante el embarazo
permite los
movimientos fetales y
ejerce su mecanismo
sobre las paredes
uterinas, haciéndolos
indoloros, protege al
feto contra
traumatismos
externos, impide la
comprensión del
cordón y facilita la
acomodación fetal

*Administración de * La administración de
antibióticos antibióticos Luego de
una RPM prolonga el
tiempo de latencia
hasta
el parto y una
reducción en los
principales
marcadores de
morbilidad neonatal.
La revisión halló que
los antibióticos
habituales
para la RPM a término
reducen el riesgo
de infección en la
mujer embarazada

La conducta y el
tratamiento también
dependen
de la edad gestacional
(grado de madurez
y desarrollo fetal)
La maduración
pulmonar fetal
depende de la
administración
de corticoides.

En embarazo de igual
o mayor a de 35
semanas
si no se produce el
desencadenamiento
espontáneo del
trabajo de parto en 24
horas
se comienza
directamente con la
inducción
con oxitocina
inmediatamente por
el riesgo de
infecciones maternas
y neonatales
DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACIÓN
DE ENFERMERÍA CIENTÍFICO
Deficit de *La gestante logrará *Educar a la gestante en *El éxito de la
conocimientos r/c conocer las correctas cuanto a la correcta lactancia materna
técnicas de técnicas de técnica de depende bastante de
una posición
amamantamiento e/p amamantamiento amamantamiento
adecuada de la madre
manifestaciones y su hijo, así como de
verbales de la un
gestante buen acoplamiento de
la boca del niño al
pecho de su madre.
Existen muchas
posiciones para el
amamantamiento,
pero la mas adecuada
en cada momento,
será aquella en que la
madre y el niño se
encuentren mas
cómodos ya
que pasarán muchas
horas al día
amamantando.
La lactancia materna
es la forma natural de
alimentar al bebé, las
madres debemos
confiar en nuestra
capacidad de
amamantar y aunque
sea un hecho
fisiológico y sencillo si
hay aspectos que
enseñar y reforzar,
como es la
posición. Teniendo en
cuenta que na postura
incorrecta está
relacionada con la
hipogalactia
(insuficiente
producción de leche)
e irritación del pezón,
ambas se solucionan
con una buena
técnica.
WEBGRAFÍA

http://www.med.unne.edu.ar/revista/revista182/4_182.pdf
http://www.mspas.gob.sv/regulacion/pdf/guia/guia_mobilidades_obtetricas_2nivel_P1.pdf
http://www.scribd.com/doc/3014585/Liquido-Amniotico
http://www.slideshare.net/xelaleph/embarazo-de-alto-riesgo
http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/291/29117106.pdf
http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia_y_obstetricia/ficheros/tecnica_amamantamiento_correcto.pdf