KORAN BEDAH THORAK DAN KARDIOVASKULAR

SABTU 4 AGUSTUS 2018

NO IDENTITAS DPJP RUANG RIWAYAT DIAGNOSIS HASIL PENUNJANG TERAPI DAN RENCANA
PALEM ATAS
Lab (19/7/18)
WBC 5,4
Hb 12,2
PLT 95
Nama:Masdariah Ur/cr 15/1,47
Jenis kelamin: P Keluhan cimino mulai membengkak dan
B2-1-2 Pseudoaneurisma Rencana operasi, Senin 6/8/2018 di
1 No RM: 193200 MW sulit dipakai untuk HD sejak 4 bulan Lab(24/07/2018)
Brain Center (sudah terdaftar)
Tgl. lahir: 26/06/1953 yang lalu WBC 4.70
Umur: 65 tahun RBC 3.70
HGB 11.1
PLT 78
Ur/Cr 32/2.53

Lab (04/07/18)

WBC 12,5
Nama : Andi Mutiara
Hb 11,7
Jenis kelamin: P RM : Nyeri perut sebelah kanan sejak 4 bulan
PLT 390
844959 SMRS. Hemangioma
3 Ur/cr 20/0,2
MW B2-7-2 Semakin lama semakin memberat. Retroperitoneal
Tgl. Lahir:
Demam ada terus menerus. Konsul alih rawat ke pediatri
08/05/2004 MSCT Scan Abdomen tanpa
Ada mual dan ada muntah.
Umur : 14 Tahun kontras (06/06/18):
Hemangioma retroperitoneal
dengan feeding arteri berasal
dari trunkus celiac
Pasien konsul dari onkologi dengan
Nama : Alprida benjolan di paha kanan sejak 2
Nira ● POH 10 Chest Lab (24/7/18) Terapi sesuai TS onkologi
minggu.
Jenis Kelamin Tube WSD Dextra WBC : 23,6
4. Riwayat operasi Mei 2018 juga
B2-10 ec Efusi Pleura RBC : 3
:P karena benjolan di paha kanan yang
Dextra HGB : 8,6 Produksi WSD
No. RM : RS semakin lama semakin membesar
Fibrosarcoma Femur Dextra HCT : 27 o c, undulasi(+),
847738 Riwayat kemoterapi tidak ada.
PLT : 534 buble(-)
 Tgl. Lahir: 25-10- SGOT : 78
1979 SGPT : 56
Umur : 38 Tahun Na/K/Cl: 135/4,7/100
MRS :23-7-2018
Nama :
Syamsuddin Lab (01/08/2018)
WBC : 19,8
Jenis Luka pada kaki kiri dialami sejak RBC : 4,14
Kelamin : L Metronidazole 500mg/ 8jam/drips
4 hari yang lalu sebelum masuk HGB : 12,8
Ciprofloxacine 200mg/8jam/drips
No. RM : rumah sakit.Luka awalnya timbul Selulitis dd/ Deep vein HCT : 38
5. MW B2-13-2 Omeprazole 40mg/24 jam/iv
851130 pada punggung kaki kemudian Thrombosis PLT : 111
Paracetamol 1gr/8jam/drips
Tgl lahir: mejalar naik hingga seperti SGOT : 90
Heparin 10000u/24jam/iv
sekarang ini. SGPT : 39
31-12-1942 Ur/Cr : 223/2,62
Umur : 75 Tahun Na/K/Cl: 135/4,7/100

PALEM BAWAH
LAB 31-07-2018
WBC 8.41
RBC 5.45
HGB 16.0
HCT 47.7
PLT 295
PT/APTT 9.8/23.7
GDS 103
UR/CR 18/0.71
SGOT/SGPT 49/93
ALBUMIN 4.9
HBsAg/ Anti HCV non reaktif Tatalaksana:
Nama : Darwis Na/K?Cl 145/4.6/104 Infus RL 20 tpm
S: Pasien datang keluhan sesak napas
Jenis Kelamin : L POH 4 Chest Tube pigtail Ceftriaxone 1 gr/12 jam/iv
sejak 3 hari SMRS. Keluhan sesak
Ranitidin 50 mg/12 jam/iv
6. No. RM : 788680 NA B1-2 dirasakan semakin memberat saat dextra e.c pneumothoraks
Radiologi Thorax Xray (31/07) Ketorolac 30 mg/80 mg/IV
Tgl Lahir : 16-05-1974 sedang beraktivitas. Riwayat batuk spontan dextra
Pneumothorax dextra dengan Aspirasi udara/8jam
Umur 44 tahun ada, mual tidak ada, tidak demam
kolaps paru
Pneumonia dextra Foto kontrol thorax

CT Scan Thorax (31/07)

Pneumothorax dextra disertai
kolaps paru

Thorax Kontrol 3/8/2018

Pneumothorax dextra
Terpasang chest tube pada
hemithorax kanan dengan tip
setinggi ICS II kanan depan
 Laboratorium 3//8/2018
WBC 6.2
RBC 4.62
HGB 12.7
HCT 39
PLT 289
Nama: Anabella
PT/APTT 10.4/30.0
Tadorante S: benjolan pada leher yang muncul
GDS 95
Jenis Kelamin : P pertama kali saat lahir. Dirasakan Malformasi Venous UR/CR 13/0.53
RS B1/7 semakin membesar sejak 1 minggu Rencana operasi?
No. RM 851454 angioma SGOT/SGPT 31/35
terakhir dn pasien dirujuk dari Awal
Tgl Lahir : 15-05-2000 Na/K/Cl 147/4.3/105
Bros direncanakan operasi.
Umur 18 tahun
Radiologi Thorax 3-8-2018
Tidak tampak tanda tanda
metastasis pada foto thorax ini
Cor dan pulmo dalam batas
normal.

Lab (16/7/18)
WBC : 6,5
RBC : 3,53
HGB : 10,8
HCT : 35
PLT : 392
PT : 10,8
APTT : 25,5
Ur : 29
Pasien konsul dari onkologi
Cr : 0,7
dengan sesak napas sejak 2 hari WSD tanggal 23 Juli 2018
SGOT : 66
Nama : Narny Ilahude SMRS. Riwayat benjola ndi SGPT :124
Jenis Kelamin : P payudara kiri dan dilakukan As. Urat : 7,3
No. RM : 798665 POH-12 Chest Tube
pengangkatan payudara tahun
WSD Dextra ec Efusi Terapi lain sesuai TS Onkologi Terapi lain sesuai TS Onkologi
B2-10-1
7. Tgl. Lahir: NA 2015 Alirkan cairan pleura/8jam
Pleura Bilateral
1-4-1971 Riwayat kemoterapi 4 siklus dan Produksi WSD
Umur : 47 Tahun adjuvant 2 siklus  Metastasis Breast Selasa : 150 cc, undulasi (-) ,
MRS :23-7-2018 Cancer buble(-)
Keluhan : cairan merembes saat pasien Rabu : 200 cc (pagi) 200
batuk. cc(sore), undulasi(-) , bubble(-)
Kamis : 300cc(pagi)
200cc(sore), undulasi (-)
,bubble(-)
jumat : 300 cc (pagi)
Sabtu : 300 cc (pagi)
Minggu : 400 cc (pagi),
undulasi (-), bubble(-)
 Senin : 300 cc (pagi), undulasi
(-), bubble (-)
Selasa : 350 cc (pagi), undulasi
(-), bubble (-)
Rabu : 300 cc (pagi) , undulasi
(-), bubble (-)
Kamis : 300 cc (pagi), undulasi
(-), bubble (-)
Jumat: 250 cc (pagi), undulasi
(-), bubble (-)
Sabtu: 300 cc (pagi), undulasi
(-), bubble (-)
Laboratorium 31/07/2018
WBC 8.27
RBC 2.43
HGB 7.4
HCT 22.2
Nama : La Ode
PLT 250
Hayari Afu
Pasien datang dengan keluhan sesak PT/APTT 10.7/25.3
Jenis Kelamin :L napas sejak -/+ 1 bulan terakhir . GDS 102 Oksigen 4L/menit via nasal kanul
No. RM : 767348 B2-11-1 Riwayat pemasangan simino pada Obs. Dyspnea ec CKD
8. MW UR/CR 167/16.16 Rawat sama GH
Tgl Lahir : 31-03- lengan kiri 4 bulan yang lalu. Riwayat on CAPD
SGOT/SGPT 7/8 Rencana venoplasty
1969 dilakukan USG doppler dan didapatkan
adanya sumbatan. Na/K/Cl 139/4.5/98
Umur: 49 tahun
MRS : 31-07-2018
Radiologi Thorax (31/07)
Cardiomegaly disertai tanda
edem paru
Dilatatio et atherosclerosis
aortae
Laboratorium 23/07/2018
WBC 9.4
RBC 4.49
HGB 13.1 Instruksi post operasi:
Nama : Kaidah HCT 42 Infus Ringer Laktat 28 tpm
Jenis Kelamin P PLT 366 Ceftriaxone 1 gr/12jam/intravena
S: Pasien datang dari poli BTKV
PT/APTT 9.7/26.5 Ranitidin 50 mg/12jam/intravena
9. No. RM : 850037 NA B2/12/2 dengan keluhan keram pada kaki dan POH 1 stripping varise
GDS 110 Ketorolac 30 mg/12jam/intravena
Tgl Lahir : 14-4-1974 direncanakan operasi
UR/CR 18/0.70
Umur 44 tahun SGOT/SGPT 28/27 Boleh makan dan minum sedikit
Albumin 4.8 sedikit bila telah sadar penuh.
HBsAg/Anti HCV non reactive
Na/K/Cl 142/4.1/103
 Radiologi Thorax AP
-Slight cardiomegaly disertai
elongatio aortae
-old fracture 1/3 media os
clavicula dextra
Lab (02/08/2018)
Nama : Rosmini Wbc: 8.3
Jenis kelamin : Rbc : 2.94
Planning:
Perempuan NA B2/13 Infected DLC POH 1 Repair DLC Hb: 8.1
DLC ulang / Reapir AV shunt
No. RM : 826001 Plt: 31
Umur : 12/5/1961 SGOT/SGPT : 55/41

INFECTION CENTER
Nama: Hasmawati
Pasien dikonsul dari Interna dengan
Jenis Kelamin: P Konservatif
keluhan bengkak pada lengan kanan Post DLC H-12 akses HD
10. No. RM : 849844 IC Lt.3 Edukasi pasien untuk bergerak
setelah dilakukan pemasangan DLC Patent
Tgl Lahir: 3/3/1975 aktif
(22 Juli 201)
Umur 43 tahun
PICU
ICU
Lab : 20/07/18
WBC : 19,1
Hb : 10,1
PLT : 258
Albumin : 2,6
Lab : 31/07/2018 Drain:
WBC : 15,0 Rabu (pagi) 250 cc
RBC : 3,38 Kamis (pagi) 200 cc, undulasi (+),
bubble (-)
HGB : 9,8
Nama : Muh. Basri Flail Chest (fracture costa HCT : 30 Jumat (pagi) 200cc, undulasi (+),
Jenis Kelamin : L III, IV, V, VI posterior bubble (-)
No. RM : 846185 PLT : 427
Bed VIP Penurunan kesadaran akibat kecelakaan kanan dan sisi lateral costa Sabtu (pagi) 200 cc, undulasi (-),
11. RS PT/APTT : 11,2/21,4
Tgl. Lahir : 4 lalu lintas. IV, V, VI kanan) bubble (-)
01/02/1950 Ur/Cr : 23/0,48 Tatalaksana
Umur : 68 Tahun POH 2 Clipping Costae SGOT/SGPT : 22/14 Infus RL 20 tpm
Na/K/Cl : 139/4,4/96 Ceftriaxone 1 gr/12jam/iv
GDS : 198 Ketorolac 30mg/8jam/iv
Omeprazole 40mg/12jam/iv
Terapi lain sesuai TS bedah saraf
AGD
pH 7.572
pO2 264.0
HCO3 39.3
BE 17.0
Foto thorax (13/7/18):
tampak diskontinuitas costa
III, IV, V, VI posterior
kanan dan sisi lateral costa
IV, V, VI kanan
perkabutan parahilar dan
paracardial kedua paru
cor kesan membesar, aorta
normal

Radiologi Thorax (31/07)

Terpasang internal fixation
pada costa V dan VI kanan
belakang
Bronchopneumonia
bilateral
Dilatatio, elongatio, et
athersclerosis aortae.
Lontara 1 Bawah Depan
Lab (29/7/2018):
Nama: Mawati Dg
S: Pasien WBC: 9.9
Kamma Ceftriaxone 1 gram/12jam/iv
datang POH 3 AV Shunt RBC: 3,08
Jenis Kelamin: P Ranitidine : 50mg/12jam/iv
NA 1/III/4 rencana Sinistra HB: 8.6
No RM: 845950 PCT 1 gr/8 jam/iv
pemasangan CKD on HD Reguler HCT: 26.1
Tgl Lahir: 31/12/1954 AV-shunt PLT: 303
Umur: 63 tahun
Ur/Cr: 35/3.39
Lab (31/7/2018)
WBC: 11.1
Nama : Rohani Terpasang HB: 7
Jenis kelamin : P DLC HCT: 21
No RM: 849165 femoralis PLT: 179
1/II/4 Rencana pemasangan AV shunt
Tanggal lahir: dextra PNC G5D PT/APTT: 10.2/32
29/09/1980 (Rutin HD 3 GDS: 103
Umur: kali seminggu) UR/CR: 55/5.4
ALB: 2.3
NA/K/CL: 135/3/104
Lab (01/08/2018)
Nama : Zainal Abidin
Wbc : 14.8
Jenis kelamin : L
Rbc: 2.35
No. RM : 846771 Pasien masuk CKD on HD reguler Hb: 6.5 (transfusi)
NA 2/II/2 Pro insersi AV shunt tanggal 06/08/2018
Tanggal lahir : lewat poli
Hct: 20
20/07/1950
Plt: 355
Umur : 68

Lab (31/7/2018)
WBC: 45.2
Nama : Sukatun
POH 3 DLC HB: 10.6 Ceftriaxone 1 gram/12jam/iv
Jenis kelamin : Ensefalopati
insertion HCT: 31 Ketorolac : 30mg/8jam/iv
Perempuan MW RPK Bed 3 uremicum + acute on
subclavia PLT: 342 Ranitidine : 50mg/12jam/iv
No RM: 844736 dextra CKD
PT: 11.7
Tanggal lahir:
APTT: 27
NA/K/CL: 130/5.6/95
Nama : Metti Lolo Lab( 3/8/2018)
POH 2 DLC insertion
Tandung WBC: 7.7
femoralis sinistra
Jenis kelamin: HB: 5.3 Ceftriaxone 1 gram/12jam/iv
(pasang tanggal
perempuan MW RPK Bed 4 HCT: 16 Ketorolac : 30mg/8jam/iv
02/08/2018)
No. RM: 851242 PLT: 167 Ranitidine : 50mg/12jam/iv
Tanggal Lahir : UR/CR: 205/13.4
CKD
Umur : NA/K/CL: 143/4.8/110
LONTARA 1 BAWAH BELAKANG
Lab (3/8/2018)
Wbc : 13
Nama: Tn. Elisa POH 1 AV SHUNT Hb : 9.6
S : pasien (pasang tanggal
Jenis Kelamin: L Ht : 30
12 dikonsul untuk 3/8/2018)
No RM: 247338 RS 6/II/4 Plt : 134
pemasangan Terpasang DLC femoralis dextra
Tgl lahir: 18/05/1950 Ur : 192
AV shunt
Umur: 68 thn CKD ON HD reguler Cr : 5.57
ALB: 3.1
NA/K/CL: 144/4.1/109
Lab (31/07/2018)
WBC: 10.59
RBC: 2.81
Pasien masuk HB: 8
Nama : Harta Hidayat
dari poli untuk HCT: 25.7
Jenis kelamin : L
NA 6/III/1 rencana CKD PLT: 194 Pro pemasangan AV Shunt
No RM: 850848 pemasangan PT: 10.2
Tgl lahir : 01/12/1956 AV shunt
APTT: 24.7
UR/CR: 194/9.7
SGOT/SGPT: 13/31
NA/K/CL: 142/4.3/102
2/8/2018:
PT/APTT: 15.5/35
Nama : Syamsuddin WBC: 17.2
Jenis kelamin: laki – laki Kaki diabetik wagner HB: 8.9
No. RM: 608333 III HCT: 27
11 MW 6/III/2 S: lemah Rencana debridement jika KU stabil
Tanggal lahir: 28-12- PLT: 240
1958 Pro debridement UR/CR: 60/1
Umur: 59 tahun ALB: 2.1
NA/K/CL: 140/2.8/100

Lab (3/8/2018)
WBC: 12.4
Nama : Muliyadi
HB: 8.8
Jenis kelamin : L
NA 6/III/5 CKD HCT: 25 Pro pemasangan AV Shunt
No RM: 850470
PLT: 118
Tanggal lahir: 31-12-1971
UR/CR: 382/29.5
NA/K/CL: 130/5.7/91
Nama: Haniah : Pasien datang Lab (3/8/2018):
Jenis Kelamin: P dengan WBC: 7.45
benjolan di Pseudo aneurysma
10 No RM: 621827 MW 7/II/4 HB: 9.7 Pro repair AV Shunt tanggal 06/08/2018
tangan kiri / Antebrachii Sinistra
Tgl lahir: 25/01/1973 HCT: 31
lengan kiri,
Umur: 45 tahun PLT: 247
dialami sejak
 1 bulan yang Ur/Cr: 50/7.53
lalu, tidak NA/K/Cl: 144/4.2/102
nyeri.
Benjolan
timbul pada
tempat
pemasangan
AV Shunt.
Pasien datang
rencana repair
AV Shunt
Riw HD
regular sejak5
tahun yang
lalu, 2x
seminggu hari
Senin dan
Kamis
S : Pasien di
konsul dari
Nama : Sahari Bulan internl tgl ▪ POH-9 AV shunt Lab (29-7-2018)
antebrachii sinistra Rawat luka
Jenis Kelamin 18/7/2018
Infected DLC WBC : 10.3 Ceftriaxone 1 gr/12jam/iv
: No. RM : 845523 dengan
14 MW 7/III/1 ▪ PNC PLT : 114 Ranitidin 50mg/12jam/iv
Tgl. Lahir: keluhan
Paracetamol 1 gr/8jam/dtip
31/12/1981 demam dan ▪hipertensi on HB : 7.2
tampak pus Pt/aPTT: 10/24.2 As. Traneksamat 500 mg/8 jam/iv
Umur : 37 Tahun treatment
pada dlc

LONTARA 1 ATAS DEPAN

Lab (31/7/2018)
: Nyeri perut Wbc : 8.8
sejak 2 bulan Hb : 12.3
yll. Memberat Plt : 206
2 minggu HCT: 38
POH 28
Nama : Hardi sebelum GDS: 124 Produksi WSD dextra150 cc warna
Chest tube (insersi
Abdullah masuk RS. (21/7/2018) coklat, undulasi(+),buble(-).
tanggal 06/07/2018)
JenisKelamin :L Sesak napas ur/cr: 48/0.5 WSD sinistra : AFF
▪Efusi pleura
16 No. RM : 845092 RS 3/II/2 ada Na/K/Cl: 130/4.6/98 Foto thorax kontrol hari ini
bilateral
Tgl. Lahir: ALB: 2.7 ▪Rencana laparotomi eksplorasi
▪ Tumor intra
11/05/1979 Sitologi cairan Kultur)- diges
abdomen ec
Umur : 39 Tahun pleura Pasien menolak kemoterapi
24/7/2018: limfoma maligna
Lesi inflamasi
kronik
 POH 3 Pemasangan
CVC
Achmad Andawi Lab 01-08-2018
Burst abdomen
JK: L POH 3 WBC: 6.0
No. RM: 850146 RPK pemasangan HB: 8.7
MW Syok sepsis ec
Tgl Lahir: Bed 2 CVC HCT: 26
intraabdominal
17-01-1978 (01-08-2018) PLT: 113
infection
Umur: 40 th Alb: 1.6
POH 9 Laparatomi ec
Ileus Obstruksi

Lab (1/8/2018)
Nama : Syahruddin WBC: 8.8
Jenis kelamin: L Terpasang HB: 8.9
PNC G5D
No RM: 846553 DLC HCT: 28
NA K4/II/2 Encephalopathy Pro pemasangan AV shunt
Tanggal lahir: femoralis PLT: 207
uremic
31/12/1942 dextra UR/CR: 104/6
SGOT/SGPT: 28/17
NA/K/CL: 136/3.2/99

LONTARA 1 ATAS BELAKANG

Lab 01/08/2018
Wbc: 31.5
Rbc:3.63
Hb: 10.6
Hct: 30 Rawat luka
POH 2 Chest tube Plt: 295
Kamal dextra (insersi tanggal Procalcitonin: Jumaat 03/08/2018
JK: L
02/05/2018) 17.49 06.00 300cc, coklat, undulasi + , bubble +
No. RM: 850777 NA 5/II/4
Na/K/Cl: Sabtu 04/08/2018
Tgl Lahir:07/01/1980
127/3.1/98 06.00 200cc, cklat, undulasi +, bubble +
Umur: 38 tahun
Abses hepar
28/07/2018 Rencana kultur pus senin (6/6/2018)
Ur/Cr: 33/0.58
SGOT/SGPT:
82/70
Alb: 2.3
 Lab (1/8/2018)
WBC: 51.7
Nama : Hadeniati HB: 9.3
Jenis kelamin: P PLT: 333
Kaki diabetik wagner
No. RM 851145 MW Iso PT/APTT:
IV
Tgl lahir: 9-5-1971 11/28
Umur HbA1c: 11.6
Ur/cr: 24/0.48
Alb: 2.4

NO IDENTITAS DPJP RUANG RIWAYAT DIAGNOSIS HASIL PENUNJANG TERAPI DAN RENCANA
LONTARA 2 ATAS DEPAN
Lab 1/8/2018
WBC: 8.6
Hb: 8.9
HCT: 30
PLT: 341
Jono Lab 26/7/2018
Terapi sesuai TS digestive
Laki-laki Albumin: 3.0
Rencana joint operasi
844830 L2AD Na/K/Cl: 142/ 4.3/ 103
RS Nyeri dada 10 bulan SMRS Tumor 1/3 esophagus esofagectomy distal (Rencana
01-01-1971 11-3 Esofagografi 21/6/2018: tumor
Jumat)
Umur 47 tahun esofagus distal
MRS: 06-07-2018 Foto thorax 9/7/2018:
Cardiomegali dengan tanda-tanda
bendungan paru. Dilatatio et
elongatio aortae. Terpasang CVC
pada hemithorax dextra dengan tip
kesan pada cavoatrial
Foto thorax PA 3/8/18
Efusi pleura dextra
Cardiomegaly disertai
MULTIPLE ABSES
HERMAN elongatio aortae
HEPAR
850478 L2AD
RS POH 0 chest tube
LAKI-LAKI Lab 2/8/18
dextra ec efusi pleura
10-11-1975 WBC 31.6
dextra
RBC 3.69
HGB 8.9
HCT 27
 PLT 369
GDS 57
Ur/cr 66/1.3
SGOT/GPT 168/164
Na/K/cl 129/5.1/101

LONTARA 2 ATAS BELAKANG

Lab 26/7/2018
WBC: 14.0
Hb: 11.2
SuhartiBaso Terapi sesuai TS onkologi
Sesaksejak 7 hariSMRS. Saat ini HCT: 36
Perempuan -Ca mammae dextra Produksi WSD 300 cc
L2AB sesak berkurang. PLT: 314
805113 RS -POH 18 chest tube Peurodesis I (31/7/2018)
6-1 Kemoterapisiklus I di RSUH siklus II Albumin: 2.9
03-10-1958 dextra Pleurodesis II (3/8/2018)
di RSWS 24/7/2018
59Tahun
Ur/Cr: 13/0.43
MRS: 16-07-2018
Foto thorax 16/7/2018: efusi pleura
masif dextra
Lab 28/7/2018
WBC: 11.8
Hb: 9.9
HCT: 31
PLT: 530
Ur/Cr: 35/0.93
Mardiana
Got/gpt: 63/32
Perempuan
-Tumor coli sinistra Na/K/Cl: 143/3.3/105
640499 L2AB Terapi sesuai TS onkologi
RS Sesak masih ada. -POH 6 chest tube Albumin: 2.4
15-10-19970 7-4 Produksi WSD 200 cc
sinistra CT Tyroid leher (tanpa
47 tahun
kontras) 31/7/2018: massa
MRS: 28 Juli 2018
heterogen colli sinstra suspek
lymphoma. Nodul thyroid lobus
sinstra. Efusi pleura dextra
Foto thorax 28/7/2018: Efusi
pleura sinistra. Soft tissue mass
regio colli sinistra
Lab 22/7/2018
Nursia WBC: 13.7
-Efusi pleura
Perempuan Hb: 14.2
Sesaknapas 2 bulanSMRS. Saat ini Massif sinistra Terapisesuai TS onkologi
847284 L2AB HCT: 44
RS keluhan sesak berkurang -Ca mammae Drain produksi 300 cc
31-12-1972 8-1 PLT: 452
-poh 14 chest tube Pleurodesis (3/8/2018)
45 tahun Ur/Cr: 19/0.64
sinistra
MRS: 17-7-2018 Got/gpt: 55/46
Albumin: 3.4
 Na/K/Cl: 144/3.8/104
Foto thorax 26/7/2018: Efusi
plleura sinistra (perbaikan).
Cardiomegaly disertai dilatatio et
elongatio aortae
Foto thorax 4/7/2018: efusi
masif pleura sinistra
Lab 19/7/2018
WBC: 6.2
Hb: 11.0
HCT: 36
PLT: 489
Ur/Cr: 35/0.74
Got/gpt: 26/12
Suharni Nebulizer combivent
Na/K/Cl: 140/4.3/102
Perempuan Produksi WSD tidak ada
L2AB Sesak napas sejak 3 bulan yang lalu. POH 14 Chest tube Foto thorax 12/7/2018:
847978 RS produksi
8-5 Sakit pada dada dan batuk masih ada dextra Hydropneumothorax dextra.
04-02-1968 Rencana aff WSD
Bronchopneumonia sinistra. Efusi
MRS: 19-7-2018 Post pleurodesis (31/7/2018)
minimal pleura sinistra.
Atherosclerosis aortae.
Foto thorax 23/7/2018:
hydropneumothorax dextra dengan
terpasang chest tube.
Bronchopneumonia sinistra. Efusi
pleura minimal sinistra.
Lab 25-7-2018
WBC: 16.3
Hb: 11.2
Yohanis Bodai HCT: 35
Laki-laki Febril neutropeni + PLT: 120
831283 Sesak sejak 2 hari sebelum dikonsul ke SCC oral on chemo + Ur/cr: 67/1.66
L2AB Terapi sesuai TS onkologi
30-12-2018 RS BTKV terutama pada dada kanan. Saat efusi pleura bilateral Got/gpt: 70/103
9-5 Produksi WSD 150 cc
MRS 20-7-2018 ini sesak berkurang. POH 4 Chest tube Na/K/Cl: 142/3.5/106
Dikonsul tanggal : dextra Foto thorax 1/8/2018: terpasang
30-7-2018 chest tube pada hemithorax
dextra. Efusi pleura dextra
(perbaikan). Cardiomegaly
disertai dilatatio aortae
LONTARA 2 BAWAH BELAKANG
Risal L2 BB Hasilbiopsi 19/07/2018:
Laki-laki NA 7B-5 Sesak berkurang, batuk ada. Peradangankronik non
848375 Hasil lab : spesifik
15/02/2002 ▪ Tumor 20/7/18
16 Tahun mediastinum Wbc : 7,5 Selasa pagi:
- POH 13 Hb : 10,5 WSD sinistra produksi
chest tube+ Plt 487 100 cc
WSD Ur : 26
hemithorax Cr 1,00 Rabu pagi:
sinistra WSD sinistra : produksi
- POH 4 Foto thorax PA tegak 1/8/18 100 cc
chest tube+ Efusi pleura bilateral terutama WSD dextra : produksi
WSD dextra (dibanding foto tgl 30/8/18 250 cc
hemithorax st.QA)
dextra Emphisema subcutis Kamis pagi
WSD sinsitra produksi
100cc
WSD dextra produksi 300
cc

Jumat pagi
Wsd sinistra 100 cc
Wsd dextra 300 cc

Post pleurodesis sinistra

3/8/18

Sabtu pagi
Wsd sinistra 200 cc
Wsd dextra 130 cc

Cek Ur,cr,AGD. –tunggu

hasil

Hasil lab 29/7/18

post transfusi 1 bag
WBC 9.6
prcjumatmalam
RBC 2.8
HGB 8.1
transfusi 1 bag prc setiap
PLT 374
▪ Tumor hari
L2BB
Keluhan sesak berkurang, BAB hitam mediastinu
Arfan NA Lab 29/7/2018
masih m anterior Rencana Radioterapi
5-1 Wbc 9.6
Laki-laki ▪timoma type 2 menunggu kondisi optimal
845442 RBC 2.8
9/6/1992 HBG 8.1
Konsul pulmo (29-07-
PLT 374
Umur 26 Tahun 2018)
Ur/cr 186/8.93
-usul thorakosintesis
dengan usg guid
Lab 31/7/18
 WBC 8.6 -penanganan
RBC 2.9 KONSERVATIF
HB 7.9 - methylprednisolone
Na/K/Cl 140/5.1/107 3/8/18 lepas rawat

Urine output 1.100 cc/ 24 jam Konsultasi Kardiologi

(30/7/18)
Lab 3/8/18 -rencana echocardiografi
WBC 5.7 2/8/18
RBC 2.9 -rawat sama
HGB 8.2
HCT 25
PLT 338 Konsultasi perawatan ICU
Ur/cr 208/5.2 -Pasif prioritas 2, ICU
Na/K/Cl 140/3.5/107 sementara full

HB 8.9 (stop transfusi) Konsultasi GH :

-pyelonefritis chronic
G5A3
Nefrosteril, hindari obat
nefrotoksik
3/8/18 edukasi HD
keluarga pasien menolak

Konsultasi GEH :
- Stress ulcer dd/
gastropati uremicum
- Usul tappring off
methylprednisolone
konfirmasi TS pulmo

STOP
METHYLPREDNISOLON

26/7/18 Fentanyl 20 mg/ jam

POH 4 bypass Wbc : 10.36 Ceftriaxone 1 gram/12 jam
Aneurisma aorta Hb : 11.3 Metronidazole 500 mg/ 8 ja
Latang abdominalis Plt : 211 Lansoprazole 40 mg/24 jam
Laki-laki Heparin 5000/24 jam/iv
849802 7B-6 PAD pedis dextra 21/7/18 Pardifine 0.25 mg/jam/iv
Nyeri luka operasi berkurang
01-07-1950 MW Wbc : 12,4
67 tahun DM tipe 2 Hb : 9,0 Cek albumin, darah rutin. –
Plt : 262 tunggu hasil
20/7/18
Ur : 24
Cr : 0,33
 Lab 23/7/18
Ur : 74, cr : 1,45, albumin : 2,4

Lab 22/7/18 ● Ganti verban

Wbc : 14,0
Hb : 15,7 Jawaban Konsul pulmo :
Plt : 206 pneumonia + efusi pleura
bilateral
Hasil foto thorax 23/7/18 : Jawaban Konsul GH :
POH 21 amputasi
Efusi pleura bilateral, pneumonia Asidosis Metabolik
below the knee ec
dextra
diabetic foot wagner
V pedis sinistra Konsul EMD:
L2BB Lab 30/7/2018 - Diet DM
DM tipe 2
Baji Kukang MW Keluhan sesak, nyeri perut, bengkak Wbc 7.38 - Furosemide
33
Perempuan 9-5 pada ekstremitas. RBC 5.2 - Spironolactone
449083 POH 1 Pemasangan
HBG 13.9 - Cek gds per hari
CVC
30-03-1969 PLT 206
49 tahun GOT/GPT: 37/17 Konsul Bedah digestif :
Albumin: 2.3 - Cek bilirubin, alkali
Ur/cr 50/1.4 fospatase
GDS: 101 - Usul CT scan abdomen

USG abdomen 31/7/18 Konsul GD

Cholelith batu GB +/- 1.14cm - Cek ureum kreatinin
Hydronefrosis bilateral - Hindari nefrotoksis
Ascites
Efusi pleura bilateral Pemasangan CVC 3/8/18

Msct Ekstremitas 25/8/18

Soft tissue mass regio hemithorax
dextra

Lab 25-7-2018
Afdal WBC 8.8
L2BB
850350 RBC 5.09
06-08-2007 MW HEMANGIOMA HGB 13.1 Rencana operasi hari selasa
7A BED
Laki-laki HCT 39
4
10 tahun PLT 406
MRS 3-8-18 PT/APTT 11.3/26.9
GDS 84
SGOT/GPT 22/16
Na/K/Cl 143/3.7/108
Hbs AG non reaktif
Anti HVC non reaktif
Nama :Laha Rasa baal pada kaki kiri sejak 1 Post Trombektomi LAB 29 Juli
Jenis Kelamin RS L2BB IVFD RL 28 tpm
minggu sebelum masuk rumah sakit, hari 3 wbc 10.8 rbc 4.28 hb : 14.2 plt
Intravena
:L awal nyeri dan kemudian terasa baal 97000 pt 9.6 inr 0.91 aptt 26 gds
 No. RM : 7B BED POH 2 amputasi 144 ur/cr 30/0.48 sgot 441 sgpt Ciprofloxacin 1 gr/ 2 jam/
850773 4 bellow the knee et 233 Na/k/cl 139/3.5/97 Paracetamol 1gr/8jam/iv
causa chronic limb Ranitidin 50 mg/12 jam/IV
Umur :57 Tahun
ischemic USG Dopler 29-7-2018 Heparin 10.000/24 jam
MRS :28-7-2018
Trombosis arteri femoralis,
poplitea, dan tibialis posterior GV hari minggu
sinistra

LONTARA 2 BAWAH DEPAN

LONTARA 3 BAWAH DEPAN
Foto Thorax 1 Agustus 2018
Efusi pleura dextra (perbaikan)
Bronchopneumonia bilateral

Laboratorium 30 Juli 2018

WBC : 16,5 -Alirkan cairan pleura
RBC : 3,75
- Terapi lain sesuai TS Saraf
HGB : 11,0
dan TS Ortopedi
HCT : 35
PLT : 338 Sabtu : 400 cc/24jam
Ur/Cr : 25/0,40 Bubble ada, undulasi ada
SGOT/SGPT : 40/47
Nama: Hartono POH 9 chest tube Albumin : 2,8 Jumat : 100 cc/24jam
dextra Bubble ada, undulasi ada
Jenis Kelamin: laki-laki S: sesak tidak ada Pro Calcitonin : 0,11
RS Efusi pleura masif
No RM: 846957 HCU 9 Trauma cervical 2 Na/K/Cl : 142/4,2/106 Kamis : 200 cc/24 jam
Tgl lahir 23-05-1998 dan cervical 5 Bubble ada, undulasi ada
Umur 20 tahun Laboratorium 26 Juli 2018
WBC 22.2 Rabu : 300 cc/24jam
RBC 3.34
HGB 10.0 Selasa : 200 cc/24 jam
HCT 32
PLT 298
Albumin 2.6

Laboratorium 22 Juli 2018

pH 7.531
pO2 181.4
HCO3 28.4
BE 6.3
Abdul Hamid ● POH 15 Chest Tube WSD Lab (03/8/18) Terapi lain sesuai TS
Dextra ec Hemothorax Dextra TD:110/80 WBC : 5.38 Bedah Saraf
Laki-laki RS 5-5
● Paraplegia ec Fraktur Kompresi mmHg RBC : 3.51
849792 CV Th. X HGB : 9.9 Produksi WSD
 4-6-1963 Old fracture 1/3 medial os clavicula N:88 HCT : 32.4
Umur : 55 Tahun x/menit PLT : 423 Sabtu (-)
MRS :19-7-2018 GDS : 108
Pasien konsul dari bedah saraf dengan P:22 Ur/Cr : 32/0.60 Jumat (-)
lumpuh kedua tungkai sejak 1 hari x/menit SGOT : 21
SMRS. Pasien jatuh dari pohon S: 36,8 SGPT : 19 Kamis (-)
setinggi 4 meter. Na/K/Cl : 135/4.4/102
Rabu 15 cc, undulasi(+),
Lab (21/7/18) buble (-)
WBC : 13,3
RBC : 3,98
HGB : 11,9
HCT : 36
PLT : 256

Lab (20/7/2018)
PT : 10,2
APTT : 23,7
SGOT : 159
SGPT : 99
Na/K/Cl: 143/4,2/109
LONTARA 3 BAWAH BELAKANG
LONTARA 3 ATAS BELAKANG
Luka pada Lab GDS 31-07-2018
kaki kanan 104
sejak 1
bulan yg lab 29 juli gds 117
lalu tiba lab 29 juli gds 122
tiba. lab lab 27 juli gdp 118
Nama :Sahrul Awalnya hba1c 11.9 d dimer 3.3
Ramadan luka lab 26 juli wbc 16.8 hb 8.6
Jenis Kelamin : berupa hct 27 plt 398000 pt 12.2
Rawat luka per hari
L kumpulan aptt 28.8 inr 1.18 gds 111
IVFD NaCl 0.9% 28 tp m
nanah Ulkus diabetik regio colli sinistra ur/cr 35/0.66 sgot 12 sgpt
No. RM : Metronidazole 500 mg/8 jam/drips
MW (abses) Ulkus diabetik regio femur dextra Tanda vital stabil 12 na/k/cl 138/3.5/103
850456 Ciprofloxacin 20 mg/8 jam/drips
terasa Post insisi ec abses regio femoral radiologi 26 juli usg
Tgl. Lahir: 18-12- Ke to ro la c 3 0 mg /8 ja m/ I V
nyeri. doppler : trombosis vena
1999 Riwayat Ranitidin 50 mg/12 jam/IV iliaca dextra + selulitis
Umur : 18 Tahun debrideme
MRS :25-7-2018 nt di RS FotoThorax hari ini
5.5 Takalar.
Luka di GV hari ini
leher
bagian kiri Rencana transfusi
ada nanah.
Pasien
 didiagnosi
s DM
sejak 1
bulan

Nama : M. Jabir
Lab 31-12-2018
Jenis Kelamin :
L WBC 12.10
No. RM : Pasien masuk dengan keluhan HB 10.9
Rencana Core Biopsy
850612 RS 5.6 bengkak di tangan kanan sejak 2 Tumor Mediastinum Anterior HCT 33.5
PLT 438 Senin, 6-8-2-18
Tgl. Lahir: 31-12- minggu sebelum masuk rumah
sakit Ur/cr 27/1.3
1962
SGOT/GPT 27/26
Umur : 55 Tahun
MRS :02-08-2018
Lab 3-8-2018
WBC 8.0
HB 11.1
HCT 34 -Fluconazole 150mg/ 8 jam/
PLT 362 oral
Ur/cr 12/0.59 -codein 10 mg/ 8 jam /oral
SGOT/GPT 13/10 -Omeprazole 40 mg/ 24 jam/
GDS 110 oral
Na/K/Cl 144/3.9/104
A.Farida Yunus Terapi lain sesuai TS Pulmo
Perempuan Lab 31-7-2018
Nyeri dada dan sesak memberat 1 Menunggu Jadwal lobectomy
843195 RS 4-4 Aspergiloma paru kiri WBC 7.82
bulan SMRS paru kiri
27-11-1977 HB 12.2
MRS 30-7-2018 HCT 37.6
PLT 365
Umur 40 tahun Konsul Pulmo :
Ur/cr 15/0.58
SGOT/GPT 20/13 Spirometri (Senin,6-8-2-18)
GDS 110
Na/K/Cl 144/4.0/104

Broncoskopi 26 juni 2018

Lesi inflamasi kronik
 LONTARA 3 ATAS DEPAN
Lab 31-07-2018 -Awasi tanda vital
-Paracetamol tablet 500 mg
WBC 7.3 -Alirkan cairan per 8jam
Suryana RBC 3.88
Perempuan HGB 10.8 Terapi lain sesuai TS Onkologi
582482 Pasien dikonsul dari TS Bedah Onkologi POH 3 Chest HCT 33
RS 4.3
05-09-1990 dengan Limfoma maligna Hodgkin tube + WSD PLT 180 Produksi WSD
Umur 27 tahun dengan keluhan sesak. sinistra PT/APTT 12.6/30.3
GDS 133 Sabtu : 500cc
Ur/Cr 17/0.48 Undulasi ada, bubble tidak ada
SGOT/SGPT 29/22
Na/K/Cl 135/3.3/99 Jumat : 400cc
Undulasi ada, bubble tidak ada
Lab (29/07/2018)
AGD
pH 7.488
pO2 119.2
-Oksigenasi
-IVFD RL 28 tpm
WBC 14.3
-Injeksi ceftriaxone 1 gr/12 jam/iv
RBC 2.08
-Injeksi ketorolac 30mg/8jam/iv
Sudirman HGB 6.0
-Injeksi omeprazole 40mg/24jam/iv
Laki-Laki HCT 18
Pasien masuk dengan keluhan luka tusuk di
850792 POH 6 PLT 170
punggung yang dialami sejak 6 jam Produksi WSD
RS 5.4 thoracotomy e.c PT/APTT 14.4/28.2
10-09-2000 yang lalu sebelum masuk RS.
hemothorax Ur/Cr21/0.86
Umur 17 tahun Sabtu : -
massive sinistra SGOT/SGPT 21/9
Keluhan : Nyeri saat duduk
HBsAg non reactive
Jumat : -
Na/K/Cl 140/4.9/107
Kamis : 20 cc
Lab (30/07/2018)
pH : 7,443
pO2 : 167,1
HCO3 : 28,3
BE : 4
Wbc : 14,8
 RBC : 3,01
Hgb : 8,3
HCT : 26
PLT : 236
Ur/Cr : 18/0,8
SGOT/SGPT : 44/18
Na/K/Cl : 144/3,9/105

LONTARA 4 BAWAH DEPAN

POH 18 chest tube
(insersi tanggal
Nama : Siti aminah Lab (30/7/2018) aspirasi WSD 200-300cc/8jam
16/07/2018)
Jenis kelamin P Wbc : 12.7
S: POH 18 Chest tube (pigtail dextra) POH 4 Histerektomi
33 No. RM : 847648 NA 2/III/BED 2 Hb : 5.10 04/08/2018 : 35cc , serous
total (neoplasma
Tgl lahir : 07/04/1967 ovarium kistik suspek Plt : 239
Umur : 51 tahun ganas) Foto thorax control hari ini

Lab: (31/7/2018)
Wbc : 36.0
Nama : Nirma Rbc : 2.11
Carcinoma cervix
Jenis kelamin: P Hb: 5.9 Jaga patensi DLC
POH 5 DLC subclavian dextra Aki on CKD
34 No. RM: 850712 RS 3/III/3 Hct: 17 Cefixime 200mg/ 12 jam/ oral
Anemia ec bleeding PCT 500 mg/8 jam/ oral
Tanggal lahir: 7/7/1977 Plt: 152
pervaginam
umur: 41
Lab (02/08/2018)
Ur/cr: 231/15.88
Lab : (29/07/2018)
WBC: 8.7
RBC: 4.96
Nama: Suryani
HB: 10.9
Jenis kelamin: P
Suspek penyakit HCT: 36
35 No. RM: 850740 5/II/2
NA POH 3 chest tube pigtail dextra trofoblas ganas + PLT: 394 04/08/2018
Tanggal lahir: efusi pleura dextra 08.00 : 175cc , serous
31/12/1978
Lab (28/7/2018)
umur : 40
PT/10.9
APTT: 33.6
GDS: 96
 UR/CR: 39/0.91
SGOT/SGPT: 88/35
ALB: 2
NA/K/CL: 129/4.8/100

USG ABDOMEN (30/02/2018)

- Hepatomegaly disertai
multiple lesi anechoic lobus
kanan suspek tumor metastasis
- Ascites
- Gambaran PTG
- Efusi pleura bilateral
Nama : Aminae
31/07/2018
Jenis kelamin : Wbc: 21.8
perempuan RL 28tpm
Ca cervix Rbc: 2.68 CeftrIaxone 1 gram/12jam/ iv
No RM: 850722 RS 5/II/3 POH 4 DLC insertion femoralis dextra
CKD Hb: 7.0 Ranitidine 50mg/12jam/iv
Tangga lahir: 01-07- Ketorolac 30mg/8 jam/iv
1960 Plt: 240
Umur : 58 tahun Ur/cr: 318/14.24
Lab (30/7/2018)
WBC: 19.6
Nama : Miningsih HB: 10.4
Kasan
HCT: 31
Jenis kelamin : POH 2 DLC insersi RL 28tpm
PLT: 28.3
Perempuan Ca cervix CeftrIaxone 1 gram/12jam/ iv
RS 4/1 29/07/2018:
No.RM: 694883 (terpasang cimino antebrachii sinistra CKD Ranitidine 50mg/12jam/iv
dari bulan lalu ) UR/CR: 137/ 9.58 Ketorolac 30mg/8 jam/iv
Tanggal lahir:
30/1/1957 SGOT/SGPT: 24/12
umur ALB: 2.3
NA/K/CL: 124/6.2/ 94

LONTARA 4 BAWAH BELAKANG

LONTARA 4 ATAS DEPAN
Lab (3/8/2018)
Wbc : 1.2
-tumor Hb : 9.7
Nama : Rido
mediastinum Plt : 143 Sudah dilakukan Core biopsy
Jenis kelamin L
anterior suspek 2/8/2018
36 No. RM : 848389 NA 3 BED 4
teratoma 30/07/2018
Tgl lahir : 17/12/2008
-Anemia penyakit Ur : 35
Umur : 9 tahun
Kronik Cr : 0.33
GDS: 75
SGOT: 39
 SGPT: 18
Albumin: 4.2
NA/K/CL: 133/3.2/92
LONTARA 4 ATAS BELAKANG

PJT
Joni Salman NA ICU lt.2 Nyeri bekas TD : 120/60 mmHg Lab (03-08-2018 Fentanyl 80mcg/jam
(L) Bed 1 operasi N : 93x/menit HGB 8,7 Dobutamin 5mcg/kg/jam
845002 berkurang P : 22 x/mnt PLT 100.000
1-4-1967 S : 36, °C Ur/Cr : 52/0,76 ISDN 1mg/jam
thorax simetris GOT/GPT : 31/63 Meropenem
drain pericard : Na/K/Cl : 140/4,5/104 1gram/8jam
10cc/24jam Lansoprazole 30mg/24
substernal 70cc/24jam Lab (01-08-2018) pukul 18:58 jam
urin 3625cc/24jam WBC : 14,81
RBC : 3,13 Vit c 2 gr/24 jam
HGB : 9,2 aspilet 80mg/24jam/oral
Dx :POH-4 CABG PLT : 98 atorvastatin
CAD 3 vessel disease + Na/K/Cl : 140/4,1/104 20mg/24jam/oral
HT on treatment
candesartan
Lab (01-08-2018) pukul 04:05
WBC : 10,38 8mg/24jam/oral
RBC : 2,78
HGB : 8,3 Transfusi prc II bag
PLT : 127
PT/INR/APTT : 10,6/1/21,6
Ur/Cr : 34/1,06
GDS : 185
GOT/GPT : 62/85
Prokalsitonin 17,76
Na/K/Cl : 139/4,4/102

Lab (26-7-2018) :
WBC : 8,64
RBC : 4,8
HGB : 13,9
PLT : 223
PT/INR/APTT : 10/0,94/24,6
Ur/Cr : 17/0,92
GDS : 119
GOT/GPT : 30/69
As urat : 9,2
 Na/K/Cl : 141/3,8/104
HBsAg/antiHCV : NR/NR

Amanan Rio RS HCU Nyeri luka TD : 115/75 mmHg Lab (29-07-2018) Concor 2,5 mg/24
(L) lt.3 operasi N : 68x/menit WBC : 10,61 jam/oral
842836 berkurang P : 20x/menit HGB : 8 Furosemide 40 g/24
9-9-1989 (28 S : 36, 5°C RBC : 2,81 jam/oral
tahun) luka operasi kering, PLT : 54 Fentanyl 30 mg/jam/IV
MRS : 24-7- rembesan minimal Ur/Cr : 42/0,65 Milrinome 0,25
2018 perdarahan aktif tidak SGOT/SGPT : 93/39 mcg/kg/jam/IV
ada GDS : 120 Dobutamin 3
NA/K/Cl : 138/3,7/97 mcg/kg/jam/IV
USG Doppler : Efusi minimal 0,6 Meropenam 1 g/8 jam/IV
Dx : POH-6 mitral Paracetamol 1 g/8 jam/IV
replacement ec severe Lab (27-7-2018) : Citicolin (bila TD > 110
mitral stenosis + CHF + WBC : 9,73 mmHg) 500 mg/12
atrial fibrilasi NVR HGB : 12 jam/IV
RBC : 4,33 Neurobion 1 amp/24
PLT : 126 jam/IM
Ur/Cr : 48/0,94 Lansoprazole 30 mg/12
SGOT/SGPT/Alb : 111/43/3,7 jam/IV
GDS : 176 Heparin 10.000 uL/24
Prokalsitonin : 47,97 jam/syringe pump
NA/K/Cl : 142/4/104 Simarc 2 mg/24 jam/oral
B comp 2 u/IV
Lab (26-7-2018) Vit. C 2 g/IV
PT/APTT/INR 13,2/1,27/35,4

AGD (25-7-2018) :
Alkalosis metabolik terkompensasi sempurna

Fototoraks PA (24-7-2018) :
Cardiomegaly disertai tanda-tanda hipertensi pulmonal
dan bendungan paru

Echocardiogram (11-5-2018) : Fungsi sistolik ventrikel

kiri baik, EF 58%; atrium kiri dan atrium kanan dilatasi,
SEC di atrium kiri; hipertrofi ventrikel kiri konsentrik;
 mitral stenosis berat, trikuspid regurgitasi ringan;
intermediate probability of PH

Kristina Telo RS CVCU Dx : PAD ekstremitas MSCTA Run Off (30-07-2018) Rawat luka kasa lembab
(P) lt.3 bed inferior bilateral + post Kesan Multiple Soft plaque pada a.tibialis posterior
850589 14 amputasijari kaki kanan dextra, a.dorsalis pedis dextra dan a.arcuata bilateral
14-5-1970 disertai toruous a.tibialis posterior
MRS : 27-7- Lab (27-7-2018) :
2018 WBC : 3,94
RBC : 4,17
HGB : 11,7
PLT : 456
HbA1c : 5,9
As urat : 3,3
Kol tot/HDL/LDL/TG : 108/22/64/84
Prokalsitonin : 0,10

RSUH
Suryana RS 435 sesak tidak ada, TD:160/100 mmhg Ceftriaxone 1gr/12
(P) demam tidak N:88x/mnt jam/intravena
102471 ada, nyeri perut RR: 21x/mnt Ranitidin
13-07-1962 ada 50mg/12jam/intravena
MRS : 02-08- Dx : Post Chesttube hari paracetamol
2018 2 Efusi pleura Dextra + 500mg/8jam/intravena
Neoplasma Ovarium
Kosta

Sanira RS CVCU luka kaki kanan TD: 130/60 mmhg Rencana Debridement
(P) lt.3 bed N: 80x/mnt OK CITO
102969 14 RR 20x/mnt
23-03-1965
MRS : 26-7- Dx : Diabetic foot wagner
2018 II pedis dextra + DM type
II + Anemia kronis
PCC
Nama : Agustiono TD: 146/78 mmHg
Jenis Kelamin : L N: 89x/menit P:
No RM : 849992 POH-2 DLC 20 x/menit S: Instruksi sesuai TS
MW 203
Tgl.Lahir : 10-8- PNC G5 36.3 Interna
1953
Umur : 64 tahun

Nama : Musa TD: 128/80 mmHg

Jaya Jenis POH 15 DLC N: 94 x/menit P:
dextra Terapi sesuai
Kelamin : L No. 17 x/menit S: 36
MW 304 insertion ec TS interna
RM : 848494 C dan neuro
CKD pro HD
Tgl. Lahir: 8-9-1958 Skala nyeri: 2
Umur : 59 Tahun
Nama : Adriana
ST ceftriaxon 1 gr/12
POH 10 TD: 128/80 mm
Jenis Kelamin : jam/iv
DLC mmHg
P MW 404 Ranitidin 50 mg/12
subclavia N: 94 x/menit
No. RM : 849796 jam/iv
dextra P: 17 x/menit S: 36 C Paracetamol 1 gr/kp
Tgl. Lahir: 1-7-1979
Umur : 39Tahun
Nama : Wendy
POH-2
Jenis Kelamin :
Removal
laki-laki Acc joint operasi
Tumor
No RM : 850014 MW 215 Terapi lain sesuai
suprapubic bedah digestif
Tgl Lahir : 17-10-
infiltrasi
1945
pelvis
Umur: 72 tahun

IGD
Nama: Suding ct thorax 29 juli :
Jenis Kelamin Sesak napas bulan O2 10L/M NRM massa mediastinum
:L terakhir memberat 4 IVFD RL 28 tpm superior sugestif
hari yang lalu, ada Dyspneu ec tumor Paracetamol 1gr/8jam/iv lymphoma+
No. RM : RS Tanda vital stabil
batuk darah satu bulan mediastinum Ranitidin 50 mg/12 jam/IV atherosclerosis
850786 yang lalu dan ada nyeri Omeprazole sinistra
Tgl. Lahir: 31-12- dada hilang timbul 40mg/12jam/iv foto thorakal ap
1943 lateral 29 juli : suspek
Umur : 77 Tahun massa mediastinum
superior+dilatatio
aortae+elevasi
diafragma dextra
(proses
intraabdomen(?))
lab 29 juli : wbc
16.400 hb 15.7 hct 48
plt 283000 gds 164
ur/cr 67/0.68 sgot 37
sgpt 41 na 140 k 4.2
cl 94
lab agd 29 juli
ph 7.5 pO2 80.6
pCO2 39.9 hco3 32.9
be 9.9 APTT : 21,5
SGOT : 27
SGPT : 15
Pasien dating dengan
dengan keluhan sesak Lab 30 Juli 2018s
nafas yang dialami Wbc 10300
sejak 1 bulan yang lalu Hb 11.5
dan disertai batuk yang HCT 37
Nama : Daniel
dialami sejak 3 minggu Plt 403000
Jenis Kelamin Aspirasi cairan pleura
yang lalu. Batuk TD: PT/APTT/INR
:P 200cc/8jam
berdahak dan lender 130/90mmHg 10.4/27/4/0.97
Cefixime
No. RM : berwarna putih, N:98 SGOT /SGPT 22/20
NA ● POH 4 Chest tube 200mg/12jam/oral
597576 Riwayat mual dan x/menit Ur/Cr 15/0.6
dextra (pig tail) Paracetamol
Tgl. Lahir: 23-12- muntah tidak ada. GDS 150
P: 28x/mnt 500mg/8jam/oral
1960 Riwayat minum Na/K/Cl 142/3.8/102
pengobatan 6 bulan S: 36,8
Umur : 57 Tahun
tidak ada. RIwayat Foto Thorax 27 Juli
MRS :30-7-2018 batuk berdarah tidak 2018
ada. Riwayat merokok - Efusi pleura
ada sejak 20 tahun dextra
yang lalu.
Pasien dating dengan Alirkan chest tube Lab 30 Juli 2018
Nama: Tini keluhan nyeri dada Observasi TTV Wbc 17100
TD: 120/80
Jenis kelamin : P yang dirasakan saat Takar produksi chest tube Hb 8.7
mmhg
No RM: 451177 bernafas yang dialami Ceftriaxone 1 HCT 25
POH 4 Chest tube N: 92kali/menit
Tanggal lahir:17-8- RS sejak 1 hari yang lalu gram/12jam/intravena Plt 192000
Dextra P: 22x/menit
1976 akibat kecelakaan lalu Ranitidine PT/APTT/INR
lintas. Penurunan S: 36.7 50mg/12jam/intravena 11.8/27.1/1.14
MRS: 30 Juli 2018
kesadaran tidak ada, Ketorolac SGOT /SGPT
muntah tidak ada, 30mg/8jam/intravena 1969/1609
 demam tidak ada. Ur/Cr 74/2.7
Mekanisme trauma : GDS 152
Pasien adalah Na/K/Cl 140/3.8/101
pengendara sepeda
motor dalam
kecepatan tinggi dan
tiba-tiba menabrak truk
yang berhenti di
depannya.

Nama : Amir
Muhammadyah Pasien di konsul dari
Jenis Kelamin : L TS Bedah digestif
Tumot caput pankreas Tekanan darah
RS dengan tumor caput
No RM : 837611 POH 0 CVC stabil
pankreas untuk
Tgl.Lahir : 10-10- pemasangan cvc
1953
Umur : 65tahun

Nama : Elisabet
Jenis Kelamin
: P No. RM :
851491 RS Pasien di konsul dari TS PNC G5A3 Instruksi sesuai TS
Tgl. Lahir: Interna untuk dilakukan Gastropati uremikum Interna
11/4/1974 pemasangan DLC HHD NYHA III
Umur : 44 Tahun Anemia Renal