Anda di halaman 1dari 5

Ruang : 26 IPD

Nama Pasien : Ny K
Diagnosa : HHS

CATATAN PERKEMBANGAN (PROGRESS NOTE)

Diagnosa keperawatan no.1 Resiko Ketidakseimbangan elektrolit

NOC: Electrolite Balance

Tanggal Observasi dan Hasil Tanggal 7


Agustus 2018
No Indikator
Pagi Sore Malam
1 2 3 4 S 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S

1 Sodium (Na) - - - - 1 - - - - 1 - - - - 1
2 Kalium (K) - - - - 1 - - - - 1 - - - - 1

3 Klorida (Cl) - - - - 1 - - - - 1 - - - - 1

Tanggal Observasi dan Hasil Tanggal 8


Agustus 2018
Indikator
No Pagi Sore Malam

1 2 3 4 S 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S

1 Sodium (Na) - - - - 1 - - - - 1 - - - - 1
2 Kalium (K) - - - - 1 - - - - 1 - - - - 1

3 Klorida (Cl) - - - - 1 - - - - 1 - - - - 1

Tanggal Observasi dan Hasil


Tanggal 9 Agustus 2018
No Indikator
Pagi

1 2 3 4 S

1 Sodium (Na) - - - - 1
2 Kalium (K) - - - - 1

3 Klorida (Cl) - - - - 1
Diagnosa keperawatan no.2 Resiko Ketidakstabilan kadar glukosa darah

NOC: Blood glucose level

Tanggal Observasi dan Hasil Tanggal 7


Agustus 2018
No Indikator
Pagi Sore Malam

1 2 3 4 S 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S

1 Glukosa darah sewaktu - - - - 1 - - - - 1 - - - - 1

Tanggal Observasi dan Hasil Tanggal 8


Agustus 2018
Indikator
No Pagi Sore Malam

1 2 3 4 S 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S

1 Glukosa darah sewaktu - - - - 1 - - - - 1 - - - - 1

Tanggal Observasi dan Hasil


Tanggal 9 Agustus 2018
No Indikator
Pagi
1 2 3 4 S

1 Glukosa darah sewaktu - - - - 1


Diagnosa keperawatan no.3 Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral

NOC: Tissue perfusion: Cerebral

Tanggal Observasi dan Hasil Tanggal 7


Agustus 2018
No Indikator
Pagi Sore Malam

1 2 3 4 S 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S

1 Tekanan sistolik - - - - 1 - - - - 1 - - - - 1

2 Tekanan diastolik - - - - 1 - - - - 1 - - - - 1

3 GCS - - - - 1 - - - - 1 - - - - 1

4 Kesadaran - - - - 1 - - - - 1 - - - - 1

Tanggal Observasi dan Hasil Tanggal 8


Agustus 2018
No Indikator
Pagi Sore Malam

1 2 3 4 S 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S

1 Tekanan sistolik - - - - 1 - - - - 1 - - - - 1

2 Tekanan diastolik - - - - 1 - - - - 1 - - - - 1

3 GCS - - - - 1 - - - - 1 - - - - 1

4 Kesadaran - - - - 1 - - - - 1 - - - - 1
Tanggal Observasi dan Hasil
Tanggal 9 Agustus 2018
No Indikator
Pagi

1 2 3 4 S

1 Tekanan sistolik - - - - 1

2 Tekanan diastolik - - - - 1

3 GCS - - - - 1

4 Kesadaran - - - - 1