Masalah
No. Data Etiologi
keperawatan
1. DS : Riwayat DM 20 tahun Risiko
rutin kontrol ketidakstabilan
↓
DO : kadar glukosa
Sel β di pancreas
- GDS terganggu darah
08.00: GDS: 370 mg/dl ↓
Deficit insulin
09.00: GDS: 434 mg/dl
↓
10.00: GDS: 411 mg/dl Hiperglikemi
11.00: GDS: 444 mg/dl ↓
Tidak terkontrol
12.00: GDS: 399 mg/dl
↓
Resiko Ketidakstabilan
kadar glukosa darah
2. DS : Riwayat DM 20 tahun Resiko
rutin kontrol Ketidakefektifan
↓ Perfusi Jaringan
Serebral
DO : Sel β di pancreas
terganggu
- Terpasang nasal canul 4
↓
lpm Deficit insulin
- Terpasang infus 3 line ↓
Hiperglikemi
- Terpasang kateter urin
↓
- Pasien bedrest Hemokonsentrasi
- Akral teraba hangat ↓
Vsikositas darah
- SaO2 : 98% (dengan nasal
meningkat
canul) ↓
- TD : 150/90 mmHg Gangguan transpost
- Suhu : 36,4 0C oksigen serebral
↓
- Nadi : 87 x/menit Penurunan kesadaran
- RR : 23 x/menit ↓
- GCS : 111 Ketidakefektifan perfusi
jaringan cerebral