SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE HIDALGO

SUBSECRETARIA DE PRESTACION DE SERVICIOS

DIRECCIÓN DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
SUBDIRECCIÓN DE ATENCIÓN INTEGRAL
DEPARTAMENTO DE SOPORTE TECNICO DE LA ATENCION
INTEGRAL Y COMUNITARIA

COORDINACIÓN DE SALUD BUCAL

GUÍA PARA ELABORAR EL DIAGNÓSTICO

DE SALUD BUCAL
DEL ESTADO DE HIDALGO

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CONTENIDO PÁGINA

Introducción 4
Objetivo 4
Justificación 4
Intervención y Responsabilidad por Estructura 4
Definición 4
Conceptos del Diagnóstico de Salud 5
Enfoques del Diagnóstico de Salud 5
Indicadores de Factores de Riesgo para el Diagnóstico de Salud 6
1. Situación Socio-Demográfica 6
2. Organización Político-Administrativa 9
3. Factores Socio-Culturales 10
4. Recursos para la Salud Bucal 10
4.1 Recursos Humanos 10
4.2 Recursos Materiales 11
4.3 Mantenimiento del equipo 12
5. Factores de Riesgo para la Salud Bucal 13
6. Organización y Coordinación 13
7. Capacitación 14
8. Conducción de Programas 14
9. Conclusiones 15
10. Glosario 16
11. Bibliografía 18
12. Fuentes de Información y consulta para elaborar el Diagnóstico de Salud Bucal 20
13. Seleccionar la Fuente de Información 21

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GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD

INTRODUCCIÓN
El Diagnóstico de Salud, es el resultado epidemiológico que fundamenta las acciones de promoción, prevención y control
de enfermedades; así como para mejorar los niveles de bienestar y utilidad social de la población estudiada.

OBJETIVO
Identificar los principales problemas y necesidades de la Salud Bucal, de un grupo de la población, para instrumentar
acciones favorables a la salud integral del individuo.

JUSTIFICACIÓN
Las enfermedades bucales, se sitúan en el cuarto lugar respecto a los costos de tratamiento, de aquí la necesidad de
privilegiar las acciones educativo-preventivas, para limitar el daño y disminuir las enfermedades bucales más prevalentes.
Es predominante la atención odontológica, de pacientes que acuden a consulta de urgencias y debe fortalecerse la
prevención a través de la consulta subsecuente que permita lograr el tratamiento integral terminado.

INTERVENCIÓN Y RESPONSABILIDAD POR ESTRUCTURA

La ponderación de los tres niveles de estructura es la siguiente: Unidades aplicativas del primer nivel de atención, les
corresponde una ponderación del 60% en la ejecución de las actividades, las Jurisdicciones Sanitarias tienen una
ponderación del 25% que les permite vigilar y cubrir las necesidades del primer nivel y Primer y Segundo Nivel así como
Estatal de los Servicios de Salud, está ponderado con el 15% de responsabilidad para gestionar, planear, organizar y vigilar
el cumplimiento de la ejecución del diagnóstico de salud para cumplimiento del programa.

DEFINICIÓN
El Diagnóstico de Salud: es el punto de partida para la elaboración de programas, estrategias y líneas de acción
específicas de atención a la población sin seguridad social, acorde a los indicadores y análisis de recursos para su
cumplimiento.

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CONCEPTOS DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD EN LOS SISTEMAS DE SALUD
Atención Primaria a la Salud:
Estrategia para hacer accesibles los servicios y la educación sanitaria a la población, mediante la participación comunitaria
y la autogestión. OMS 1978.

Modelo de Atención:
Modelo de Atención Integral de Salud (MAI): Forma en la que se otorga la atención a la población en la Secretaría de Salud.
(Modelo de Atención de Salud Bucal). Este modelo busca crear las condiciones para que todas las instituciones y sectores
del sistema mexicano de salud, trabajen sin fusionarse, de manera coordinada para garantizar una atención pronta, efectiva,
segura y continua del paciente, y respetuosa de los derechos humanos de los usuarios de los servicios de salud.

OTROS CONCEPTOS DE DIAGNÓSTICO DE SALUD

Juicio de valor en torno al proceso Salud-Enfermedad, en relación a las necesidades, sentidas, percibidas y normativas.

Base para la planeación de los servicios de salud.

ENFOQUES DE DIAGNÓSTICO DE SALUD

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL: Orientado a medir la eficiencia y conocer la cobertura en base a los recursos
institucionales disponibles para la salud.

DIAGNÓSTICO DE SALUD: Relación que existe de los recursos para la salud y los daños.

DIAGNÓSTICO DE NECESIDADES: Relación actual entre los daños a la salud, los servicios y factores predisponentes o
condicionantes.

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INDICADORES DE FACTORES DE RIESGO PARA EL DIAGNÓSTICO DE SALUD
1. SITUACIÓN SOCIO-DEMOGRÁFICA

1.1 CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS4

Describir Datos de:

 Ubicación geográfica y limitación territorial.
 Extensión por km2.
 Accidentes geográficos.
 Características: climáticas, (promedio anual de temperatura menor y mayor), pluviosidad, humedad y suelos.

1.2 POBLACIÓN: Estructura Poblacional

Integrar la Pirámide Poblacional de acuerdo a los siguientes grupos de edad y sexo:

 De 0 a 9 años.
 De 10 a 19 años.
 De 20 a 59 años.
 De 60 años y más.

1.3 GRUPOS DE RIESGO O PRIORITARIOS

 Embarazadas por grupo de edad.

 Menores de 1 año.
 Personas con enfermedades Crónico degenerativas, por edad y sexo.
 Adultos Mayores, por edad y sexo.
 Personas con Discapacidad, por edad y sexo.

(Describir como ingresan al servicio de Odontología en porcentaje, de: Seguro Popular, Oportunidades y Otros.
Dé éstos ¿Qué porcentaje es referido por medio de Línea de Vida, referido o contrareferido a otras unidades?).

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1.4 INDICADORES DE SALUD DE LA POBLACIÓN1,3,12,14

 Tasa de Natalidad: Nacidos vivos por sexo:

Número de nacidos vivos / población X 1000.

 Tasa de Mortalidad: 10 Principales causas por edad y sexo:

Defunciones ocurridas en el lugar que se estudia en un año / Población de dicho lugar al 30 de junio de ese año X 1000.

 Tasa de Morbilidad: 10 Principales causas de consulta por edad y sexo:

Número de enfermos / Población X 100.

1.5 POBLACIÓN TOTAL13

 Asegurada
 Sin seguridad social
 Afiliada al Sistema de Protección Social en Salud (Seguro Popular) y Oportunidades.

1.6 ESTADO CIVIL13

 Porcentaje por condición: soltero, casado y viudo.

1.7 MIGRACIÓN4,13

Características migratorias:
 Porcentaje de población por edad y sexo.

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1.8 SITUACIÓN DE SALUD BUCAL EN MÉXICO5,9

Prevalencia de:
 Caries dental
 Fluorosis dental.
 Enfermedad Periodontal.

Obtener la información a través de un estudio retrospectivo de un año: Revisar la hoja diaria de actividades de ahí tomar el
dato del Diagnóstico del paciente, de acuerdo a la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), por unidad
aplicativa.

2. ORGANIZACIÓN POLÍTICO-ADMINISTRATIVA
Describir como está organizada:

2.1 LA COMUNIDAD4
 Conocer y respetar usos y costumbres de políticos, presidente municipal, síndico, religiones, Iglesias, juntas
parroquiales y comités de participación comunitaria.

2.2 SITUACIÓN ECONÓMICA RELEVANTE4

 Actividad económica predominante (Bancos, comercios, asociaciones y producción agrícola entre otros …)

2.3 CONDICIONES DE LA VIVIENDA3,13

 Descripción general de las viviendas: en porcentaje.
 Material de construcción (concreto, cemento, ladrillo, adobe, madera, lámina, cartón…

2.4 SERVICIOS PÚBLICOS3,4

 Drenaje y alcantarillado, electricidad, gas, teléfono, vías de comunicación, medios de transporte: urbano y/o extraurbano,
mercados….

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2.5 SANEAMIENTO AMBIENTAL1,2,13

 Fuentes de agua: potable, distribución del agua, calidad del agua y partes por millón de flúor en el agua.
 Disposición de excretas y letrinas.
 Disposición y distribución de residuos sólidos (basura orgánica e inorgánica) …

3. FACTORES SOCIO-CULTURALES
Describir

3.1 EDUCACIÓN2,4,13
 Nivel de escolaridad personas mayores de 15 años en porcentaje alfabetos y analfabetos.
 Tasa de analfabetismo de la población de 15 años y más4.

3.2 SERVICIOS DE LA COMUNIDAD (DEPORTES Y RECREACIÓN)3,4

 Casas de Cultura, bibliotecas, puestos de periódicos, grupos organizados, estadios, equipos deportivos, canchas
deportivas, plazas, parques, clubes, cines, teatros, tiempo libre…

3.3 OCUPACIÓN3,13

 Empleo: trabajos más frecuentes, por grupo de edad y sexo.

 Desempleo: personas sin trabajo, por grupo de edad y sexo.

4. RECURSOS PARA LA SALUD BUCAL1,3,4

4.1 RECURSOS HUMANOS

 Personal administrativo, médico, odontológico, enfermería, promotores de salud y trabajo social.
 Plantilla del personal actualizada y diagnóstico de necesidades.

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 4.2 RECURSOS MATERIALES
Equipo e instrumental.

Existencia Tiempo de
Equipo Tipo Marca Funcionamiento
(si – no) Instalado
Unidad dental completa
Esterilizador
Rayos “X”
Amalgamador o mortero
con postilo (especificar)
Lámpara fotocurable
Pieza de mano de alta
velocidad
Pieza de mano de baja
velocidad
Jeringa triple
Compresor
Instrumental (desglosar)
Computadora

Material odontológico.

Existencia Fecha de Frecuencia recepción del

Material Tipo Marca
(si – no) caducidad material
Amalgama
Resina
Ionómero de vidrio
Material de curación temporal
Jabón liquido
Cubrebocas
Campos operatorios

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 Existencia Fecha de Frecuencia recepción del
Material Tipo Marca
(si – no) caducidad material
Campos operatorios
Guantes desechables
Eyectores desechables
Baberos para el paciente
Algodón
Toallas desechables
Papel o bolsas para esterilizar
Observaciones

4-3 MANTENIMIENTO DEL EQUIPO ODONTOLÓGICO

Tipo de contrato
Mantenimiento Mantenimiento (Biomédico, Vía de adquisición de
Equipo
preventivo correctivo subrogado, Técnico las refacciones
especializado)
Unidad dental
Esterilizador
Rayos “X”
Amalgamador
Lámpara fotocurable
Pieza de alta velocidad
Pieza de baja velocidad
Jeringa triple
Compresor
Instrumental (desglosar)

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4.4 ÁREA FÍSICA (Infraestructura)

 Consultorios dentales instalados: funcionando y sin funcionar.

Total de Total de Unidades dentales con

Horario
Total de unidades Total de Odontólogos unidades unidades odontólogo por turno
(6 horas)
aplicativas (Base, Contrato y pasantes) dentales dentales sin Matutino, vespertino y
promedio
funcionando funcionar jornada acumulada

5. FACTORES DE RIESGOS PARA LA SALUD BUCAL

Describir estilos de vida como:

5.1 HÁBITOS HIGIÉNICOS Y ALIMENTICIOS

 Principales alimentos de la región que tengan impacto en la salud bucal de los Individuos.

5.2 CONSUMO DE ALIMENTOS CARIOGÉNICOS, CON ALTO CONTENIDO DE AZUCARES

 Refrescos, dulces, golosinas, galletas y papitas entre otras.

5.3 VENTA DE PRODUCTOS ALIMENTICIOS EN LAS COOPERATIVAS ESCOLARES

 Describir los tipos de alimentos y bebidas que se consumen dentro del espacio escolar.

5.4 HÁBITOS NOCIVOS3,4

 Tabaquismo, alcoholismo y/o adicción a drogas.

6. ORGANIZACIÓN Y COORDINACIÓN

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6.1 INTERNA
 Describa la coordinación con: la Dirección médica, administración, médico familiar, enfermería, promotores de salud,
trabajo social, estadística y farmacia, (con apoyo en Línea de Vida).

6.2 EXTERNA
 Sector Salud: Campañas Estatales de Salud Bucal.
 Instituciones Educativas para el Componente de Salud Bucal del Preescolar y Escolar.

7. CAPACITACIÓN
Temas acorde a las estrategias del Programa Nacional de Salud Bucal
 Mencionar las dos últimas capacitaciones recibidas.
 Describir las necesidades de capacitación requeridas para el mejor desarrollo de las funciones.

8. CONDUCCIÓN DE PROGRAMAS
Permanente e Intensivo

8.1 NÚMERO DE CONSULTAS ODONTOLÓGICAS

 La consulta se considera como la unidad de medida, (existen consultas de primera vez y subsecuentes).
 De primera vez, producidas en el último año. Promedio anual por unidad dental por turno.
 Subsecuentes, producidas en el último año. Promedio anual por unidad dental por turno.

8.2 NÚMERO DE INTERVENCIONES ODONTOLÓGICAS PREVENTIVAS INTRAMUROS

 Producidas en el último año por unidad dental con odontólogo.

8.3 NÚMERO DE TRATAMIENTOS ODONTOLÓGICOS INTEGRALES TERMINADOS

 Promover la conclusión del plan de tratamiento odontológico en la población atendida en el primer nivel de atención del
último año, por unidad dental con odontólogo.

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8.4 NÚMERO DE ATENCIONES ODONTOLÓGICAS PARA LIMITAR EL DAÑO
 Actividades Curativas y restaurativas producidas en el último año contra el total de actividades mutilantes por unidad
dental por turno.
 Permite privilegiar las actividades curativas sobre las mutilantes para limitar el daño en etapas más tempranas para
prevenir la pérdida de dientes y consecuencias en la salud integral.

8.5 NÚMERO DE ESCUELAS DE EDUCACIÓN PRE-ESCOLAR

 Listado de escuelas con numeral y nominal de alumnos del área de influencia de cada una de las unidades aplicativas
con odontólogo. Para la aplicación del esquema básico de prevención.

8.6 NÚMERO DE ESCUELAS DE EDUCACIÓN PRIMARIA

 Listado de escuelas con numeral y nominal de alumnos del área de influencia de cada una de las unidades aplicativas
con odontólogo, para su selección y seguimiento del Sistema de Atención Gradual y formalizar oficialmente su
intervención.

8.7 NÚMERO DE ESCUELAS DE EDUCACIÓN SECUNDARIA

 Listado de escuelas con numeral y nominal de alumnos del área de influencia de cada una de las unidades aplicativas
con odontólogo, para aplicación del esquema básico de prevención en salud bucal.

8.8 NÚMERO DE ESCUELAS DE BACHILLERATO

 Listado de escuelas con numeral y nominal de alumnos del área de influencia de cada una de las unidades aplicativas
con odontólogo, para aplicación del esquema básico de prevención en salud bucal.

9. CONCLUSIONES
 Esta guía facilitará identificar las actividades que se realizan en el programa de salud bucal en los tres niveles de
estructura y su aplicación con enfoque a los indicadores de caminando a la excelencia.
 El diagnóstico de salud permitirá concretar medidas y acciones específicas de las variables estudiadas, para poder
elaborar, integrar y realizar propuestas reales, demostrables, factibles y medibles, encaminadas a dar soluciones de la
situación de salud bucal existente y mejorar las condiciones y calidad de vida de la población hidalguense.

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NOTA
El Diagnóstico de Salud de la unidad aplicativa debe llevar el visto bueno del C. Director del Centro de Salud, y será
integrado al diagnóstico del centro de salud, una copia debe ser entregada a la Jurisdicción Sanitaria correspondiente para
integrarlo a su diagnóstico y a su vez se entregará al Nivel Estatal.

10. GLOSARIO

Caries Dental: Proceso caracterizado por la pérdida de minerales de los tejidos dentales que llevan a la destrucción del
órgano dentario, de evolución rápida; puede afectar varios dientes, tiene una coloración amarillenta de aspecto blando,
húmedo y no ha sido tratada.

CIE: Clasificación Internacional de Enfermedades.

Factor de riesgo: Es toda circunstancia o situación que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una
enfermedad. Suelen ser múltiples y de diferente condición.

Fluorosis Dental: Es el resultado de una ingesta crónica de flúor en edades pre-eruptivas de los dientes temporales y
permanentes que se observa en las zonas endémicas de nuestro país. La excesiva utilización de flúor sistémico en los
niños menores de 8 años, determina la aparición de las manchas dentales características de la fluorosis dental.

Incidencia: Número de casos nuevos de una enfermedad en un periodo de tiempo.

MIDAS: (Modelo Integrador de Atención a la Salud), establece lineamientos de un nuevo paradigma de atención de las
necesidades de salud de nuestra población. Se trata de un modelo consistente con una reforma que fortalece la demanda
de los usuarios y de los servicios; tiene que ver con adaptación a las condiciones locales epidemiológicas y de los servicios
de salud; responsabilidad de cada entidad federativa.

OMS: Organización Mundial de la Salud.

Personas con Discapacidad: Pacientes con limitaciones físicas o psicológicas para realizar un correcto cepillado y un
adecuado control de placa bacteriana. Suelen depender de otras personas para realizar actividades de la vida cotidiana.

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Prevalencia: Número total de casos de una enfermedad que ha existido en un momento del periodo.

Tasa: Se utiliza para medir la ocurrencia de un evento dado en una población y poder hacer comparaciones, se debe
relacionar ese evento con la población con la cual aconteció o puede acontecer. Las tasas expresan la dinámica de un
suceso en una población a lo largo de un tiempo.

Tasa de Natalidad: Es el número de nacimientos que se producen en un año por cada mil habitantes.

Tasa de Mortalidad: Definida como la estimación de la población que muere durante un periodo dado.

Tasa de Morbilidad: Indica la frecuencia de enfermos que ocurren en una población.

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11. BIBLIOGRAFÍA

1. Álvarez Alva R. Salud Pública y Medicina Preventiva. 3ª. ed: Editorial Manual Moderno, S. A. de C.V. 2002.

2. Ciencias de la Tierra y del Medio Ambiente. Situación demográfica. (Accesado a internet el 7 de febrero de 2012).
Disponible en: http://www.tecnun.es/asignaturas/Ecologia/Hipertexto/14PolEcSoc/121Causas.htm.

3. Higashida Hirose BY. Educación para la Salud. 3ª. ed. l McGraw-Hill Interamericana Editores. México, D. F. 2008

4. Pría Barros MC, Louro Bernal I., Fariñas Reinoso AT, Gómez de Haz H, y Segredo Pérez A. Guía para la elaboración
del análisis de la situación de salud en la atención primaria. Rev. Cubana Med. gen. Integr. 2006; pag,
22(3)

5. Secretaria de Salud. Programa de Acción Específico 2007-2012 Salud Bucal. [Documento en línea]. Subsecretaría de
Prevención Promoción de la Salud. México, D. F. 2008 (Accesado: a internet el 16 de junio de 2011) Disponible en:
http://www.cenave.gob.mx/progaccion/saludbucal.pdf

6. Secretaria de Salud. Estrategia Línea de Vida. Cartillas Nacionales de Salud. http:www.promocion.salud.gob.mx

7. Secretaría de Salud. Compilación Nacional de Determinantes de la Salud, México, D. F, 2007

8. Secretaría de Salud. Manual de Procedimientos Técnicos y Lineamientos del Componente de Salud Bucal del
Preescolar y el Escolar. En Manual Uso de Fluoruros Dentales en la República Mexicana. México, D.F. 2007. Anexo
1 pag.1-34

9. Secretaría de Salud. Manual Uso de Fluoruros Dentales en la República Mexicana. México, D.F. 2007.

10. Secretaría de Salud. Modelo Integrador de Atención a la Salud, MIDAS. Subsecretaría de Innovación y Calidad.
Segunda edición. México, D. F. 2006 (Accesado a internet: 20 de febrero del 2012). Disponible en
http://evaluacion.salud.gob.mx http://www.salud.gob.mx/unidades/sic

11. Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana. NOM-009-SSA2-1993. El Fomento de la Salud del Escolar.

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12. Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana. NOM-013-SSA2-2006. Para la Prevención y Control de
Enfermedades Bucales.

13. Secretaría de Salud. Centro Nacional para la Salud de la Infancia. Diagnóstico de Salud. México, D. F. (Accesado a
internet: 16 de junio del 2011), disponible en http://www.salud.gob.mx/unidades/diagnóstico.
14. Tapia-Conyer R. et al. Metodología Epidemiológica En: El Manual de Salud Pública. México D.F: Editorial
Intersistemas, 2ª ed. 2006: 4, 15.

15. Vega Franco L. La salud en el contexto de la nueva salud pública. 3ª. reimpresión 2006. México, D. F. Manual
Moderno S. A. de C.V.

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12. FUENTES DE INFORMACIÓN Y CONSULTA PARA ELABORAR EL DIAGNÓSTICO DE SALUD
 Consejo Nacional de Población (CONAPO), encuestas sociodemográficas. http://www.conapo.gob.mx
 Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2005 (ENSANUT). http://www.salud.gob.mx
 Instituto Nacional de Salud Pública (INSP). http:www.insp.mx/
 Instituto de Estadística Geografía e Informática (INEGI). htpp://www.inegi.gob.mx
 Secretaría de Salud. Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades (CENAPRECE)
http:www.cenavece.salud.gob.mx.
 Secretaria de Salud. Caravanas de la Salud. México, D. F. 2007. http:www.salud.gob.mx
 Secretaria de Salud. Catálogo Universal de Servicios de Salud, Comisión Nacional de Protección Social en
Salud. (Seguro Popular) México, D. F. 2008. http:www.salud.gob.mx
 Secretaria de Salud. Dirección General de Calidad y Educación en Salud. http://www.dgce@salud.gob.mx
 Secretaría de Salud. Dirección General de Información en Salud, Estimaciones con base en las
Proyecciones de la Población de México. http://www.sinais.salud.gob.mx/demograficos/index.html
 Secretaria de Salud. Estrategia Línea de Vida. Cartillas Nacionales de Salud.
http:www.promocion.salud.gob.mx
 Referencia de cubos: http://pda.salud.gob.mx/cubos/ http://dgis.salud.gog.mx
http://www.dgis.salud.gog.mx

13. SELECCIONAR LA FUENTE DE INFORMACIÓN DE ACUERDO A:

Factores de Riesgo Fuentes de información

Socio – demográficos INEGI, Expediente clínico y CONAPO
Socio – Culturales INEGI, Expediente clínico y CONAPO
Atención odontológica Expediente e historia clínica
Socio – económicos INEGI, Expediente clínico y CONAPO
Ambientales COPRISEH

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