Reglamento Sso

REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD
DE LOS TRABAJADORES DEL HTMC.
UNIDAD DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

HOSPITAL DE ESPECIALIDADES TEODORO MALDONADO CARBO
16 DE AGOSTO DEL 2016
Hospital de Especialidades
Teodoro Maldonado Carbo
ACTA DE REVISIÓN Y APROBACIÓN DEL REGLAMENTO INTERNO DE

SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES DEL HTMC
La aprobación de la presente acta, indica el entendimiento del propósito y contenido

descrito en el presente documento, sus referencias y anexos. La firma de este
documento, implica la conformidad de cada involucrado con el mismo.
REVISADO POR: APROBADO POR DOCENCIA:
_____________________________ _____________________________
DR. RODY ECUADOR SANTACRUZ YÉPEZ DR. JUAN LUIS AGUIRRE MARTINEZ
COORD. CONTROL DE CALIDAD COORD. DE DOCENCIA
APROBADO PARA SU SOCIALIZACIÓN:
______________________________________
MGS. MARÍA GABRIELA ACUÑA CHONG

DIRECTOR TÈCNICO
FECHA:
16 08 2016
2
Av. 25 de Julio vía al Puerto Marítimo
Telf: (042)-430010 ext. 4117
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Telf: (042)-430010 ext. 4117
REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES DEL

HOSPITAL DE ESPECIALIDADES TEODORO MALDONADO CARBO.
POLITICA DE LA INSTITUCION.
OBJETIVOS.
TITULO I.
DISPOSICIONES REGLAMENTARIAS.
CAPITULO I
Obligaciones de la Institución.
CAPITULO II
Obligaciones de los Trabajadores.
CAPITULO III
Derecho de los Trabajadores.
CAPITULO IV
Prohibiciones del Empleador.
CAPITULO V
Prohibiciones de los trabajadores.
CAPITULO VI
Sanciones y Multas
TÍTULO II
DEL SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.
CAPÍTULO I
Del Comité de Seguridad y salud en el Trabajo.
CAPÍTULO II
La Unidad de Seguridad y salud en el Trabajo.
CAPÍTULO III
Del Servicio Médico.
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CAPÍTULO IV
De las Responsabilidades de la Gerencia General del HTMC.
TÍTULO III
PREVENCION DE RIESGOS EN POBLACIONES VULNERABLES.
TÍTULO IV
DE LA PREVENCIÓN DE RIESGOS PROPIOS DE LA INSTITUCIÓN
CAPÍTULO I
Factores de Riesgos Biológicos.
CAPÍTULO II
Factores Mecánicos.
CAPÍTULO III
Factores de Riegos Ergonómicos.
CAPÍTULO IV
Factores Químicos.
CAPÍTULO V
Factores Psicosociales.
TÍTULO V
DE LOS ACCIDENTES MAYORES
CAPÍTULO I
PREVENCIÓN DE INCENDIOS Y EXPLOSIONES
CAPÍTULO II
PLANES DE EMERGENCIA Y CONTINGENCIA
TÍTULO VI
SEÑALIZACIÓN DE SEGURIDAD
TÍTULO VII
DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
TÍTULO VIII
DEL REGISTRO E INVESTIGACIÓN DE INCIDENTES Y ACCIDENTES DE
TRABAJO
CAPÍTULO I
INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES
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TÍTULO IX
DE LA INFORMACIÓN Y CAPACITACIÓN EN PREVENCIÓN DE RIESGOS.
CAPÍTULO I
DE LA INFORMACIÓN
CAPÍTULO II
CAPACITACIÓN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS
CAPÍTULO III
PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD
TÍTULO X
DE LOS EQUIPOS DE PROTECCIÓN
TÍTULO XI
DE LA GESTIÓN AMBIENTAL
TITULO XII
DISPOSICIÓN GENERAL
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POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
El Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo del IESS considera como

principal objetivo funcionar como una Unidad Médica ética y responsable en aspectos de
seguridad, salud y del medio ambiente.
1. Organizar el funcionamiento del Servicio médico, Comité Paritario y departamento

de Seguridad, con sujeción a las normas legales vigentes.
2. Mantener un ambiente de trabajo seguro y saludable, cumpliendo y haciendo

cumplir la normativa nacional vigente en materia de seguridad y salud en el
trabajo.
3. Implantar los mecanismos administrativos internos para la investigación de cada

incidente y accidente, determinando sus causas, para el control de condiciones
ambientales peligrosas y actos inseguros causantes de la accidentalidad y reducir
la probabilidad de que vuelvan a ocurrir, de tal manera que los índices de
accidentalidad, siniestralidad sean mínimos.
4. Incentivar y apoyar un mejoramiento continuo del personal de la Institución, en

materia de seguridad y salud.
5. Dar tratamiento adecuado a los desechos que contaminen el medio ambiente e

implementación de planes de Gestión Ambiental.
Para lograr esta política, la Institución se compromete a asignar los recursos económicos
y humanos, personal capacitado, para el cumplimiento de todos los planes y programas
inherentes a seguridad y salud de los trabajadores.
EC. REINALDO RAMÓN BERMELLO SIGUENZA

Gerente General
Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo
LA GERENCIA GENERAL DEL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES

TEODORO MALDONADO CARBO
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CONSIDERANDO:
Que el HOSPITAL DE ESPECIALIDADES TEODORO MALDONADO CARBO, es una

institución que funciona de acuerdo con lo establecido en las leyes ecuatorianas,
teniendo como domicilio social en la ciudad de Guayaquil.
Que de conformidad con lo establecido en el artículo 434 del Código de Trabajo vigente,
Decreto Ejecutivo 2393, que dispone la obligación del empleador de proceder a la
elaboración y aprobación por parte del Ministerio de Relaciones Laborales, de un
Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores, con la finalidad de asegurar la
protección del elemento humano que labora en la Institución, así como para la defensa
del patrimonio material de la misma.
Que es deber de la Institución precautelar la seguridad y fomentar el bienestar y salud

de los trabajadores.
Que es necesario adoptar normas de seguridad y salud en el trabajo capaces de prevenir,

disminuir o eliminar riesgos y enfermedades profesionales, así como también fomentar
el mejoramiento del medio ambiente de trabajo, en el Hospital de Especialidades
Teodoro Maldonado Carbo.
OBJETIVOS:
Considera que al dictar el presente Reglamento de Seguridad y Salud de los

trabajadores, se logrará cumplir con los siguientes objetivos:
 Capacitar permanentemente a empleados y trabajadores sobre los mejores

métodos para prevenir los riesgos laborales.
 Mantener un ambiente saludable en todo lugar de trabajo.
 Prevenir los riesgos de accidentes de trabajo y evitar las enfermedades

profesionales.
En ejercicio de sus facultades legales y en consecuencia con su política y filosofía

institucional antes descritas.
RAZÓN SOCIAL: HOSPITAL DE ESPECIALIDADES TEODORO MALDONADO

CARBO.
ACTIVIDAD ECONÓMICA: BRINDAR SERVICIOS DE SALUD
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TÍTULO I
DISPOSICIONES REGLAMENTARIAS
CAPÍTULO I
OBLIGACIONES DE LA INSTITUCIÓN
Art. 1. En observancia de lo prescrito por el Artículo 11, del Reglamento de Seguridad y

Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo, el Hospital
de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo, está obligado a otorgar a sus
trabajadores condiciones de Seguridad y Salud, que eviten el peligro para su salud o su
vida, por lo que organizará adecuados programas de prevención de riesgos profesionales
y les instruirá sobre ellos, velando por su acatamiento. Además, adoptará medidas para
cumplir con las recomendaciones emitidas por la Unidad de Seguridad y Salud en el
Trabajo, el Comité de Seguridad y Salud, Servicio Médico de la Institución y las descritas
en el presente reglamento.
Art. 2. Proveer a los trabajadores del Hospital de un ejemplar del Reglamento de

Seguridad y Salud de los Trabajadores y normas relativas a la prevención de riesgos
laborales aplicables a la Institución.
Art. 3. Las disposiciones del presente reglamento se aplicarán a toda actividad laboral
que se desarrolle en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo y deberán
ser cumplidas por todos sus trabajadores y quienes cuenten de tercera persona lo hagan
en modalidad de subcontratistas, por lo tanto, es obligación de todo el personal que
labora en el Hospital, conocer las regulaciones de este reglamento y cumplirlos en todo
su extensión.
Art. 4. Velar por un adecuado y oportuno cumplimiento de las normas de prevención de

riesgos laborales, facilitando durante las horas de trabajo la realización de inspecciones
en esta materia u otros mecanismos de evaluación periódica. Organizar grupos
específicos de inspección, vigilancia y control, dotados de herramientas técnicas y
jurídicas para su ejercicio eficaz.
Art. 5. Colocar avisos visibles de peligro cada ocasión que realicen mantenimiento en
cualquiera de sus áreas e instalaciones y como consecuencia de lo cual se presenten
condiciones de riesgo para el personal..
Art. 6. Identificar y evaluar los riesgos, en forma inicial y periódica, con la finalidad de
planificar adecuadamente las acciones preventivas, mediante sistemas de vigilancia
epidemiológica ocupacional específicos u otros sistemas similares, basados en la
evaluación general de riesgos.
Art. 7. Asegurar el cumplimiento de programas de formación o capacitación para los

trabajadores, acordes con los riesgos prioritarios a los cuales potencialmente se
expondrán. Informar a los trabajadores por escrito y por cualquier otro medio sobre los
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riesgos laborales a los que estarán expuestos para prevenirlos, minimizarlos o

eliminarlos.
Art. 8. Realizar reconocimientos médicos iniciales, periódicos y de reintegro de los

trabajadores del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo, o cuando el
servicio médico considere necesario. Se realizarán los exámenes médicos laborales una
vez efectuada la contratación, para evitar la discriminación precontractual. En caso de
ser necesaria la reubicación de puesto de trabajo, esta se realizará posterior a la
contratación.
Art.9 Programar la sustitución progresiva y con la brevedad posible de los

procedimientos, técnicas, medios, sustancias y productos peligrosos, por aquellos que
produzcan un menor o ningún riesgo para el trabajador.
Art. 10. Combatir y controlar los riesgos en su origen, velando por el bienestar colectivo
e individual. En caso de que estas medidas sean insuficientes se deberá entregar
gratuitamente a sus trabajadores, ropa adecuada para el trabajo y los medios de
protección personal y colectiva necesarios.
Art. 11. Propiciar programas de promoción de la salud y seguridad en el trabajo, con el

propósito de contribuir a la creación de una cultura de prevención de los riesgos
laborales.
Art. 12. Fomentar la adaptación del trabajo y de los puestos de trabajo a las capacidades
de los trabajadores, habida cuenta del estado de salud física y mental, teniendo en
cuenta la ergonomía y las demás disciplinas relacionadas con los diferentes tipos de
riesgos psicosociales en el trabajo.
Art. 13. Desarrollar e implementar un plan de contingencia con la conformación de las

respectivas brigadas de emergencias, diseñado según las características de las
instalaciones y el proceso de trabajo. Para este efecto capacitará al personal y lo
entrenará mediante simulacros.
Art. 14. El Hospital fomentará actividades de capacitación en Seguridad y Salud

Ocupacional, para todos los niveles jerárquicos de la Institución.
Art. 15. Investigar y analizar los accidentes, incidentes y enfermedades de trabajo, con
el propósito de identificar las causas que los originaron y adoptar acciones correctivas y
preventivas. La información se utilizará con fines estadísticos.
Art. 16. Controlar que las máquinas, herramientas, equipos, sustancias, productos o
útiles de trabajo no constituyan una fuente de peligro, ni pongan en riesgo la seguridad
y salud de los trabajadores.
Art. 17. Proporcionar la información y capacitación sobre la adecuada utilización y

mantenimiento preventivo y correctivo de la maquinaria y los equipos, el apropiado uso
de sustancias, materiales, agentes y productos físicos, químicos o biológicos, a fin de
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prevenir los peligros inherentes a los mismos y la información necesaria para monitorear
los riesgos, así como el mantenimiento óptimo de las instalaciones.
Art. 18. Mantener un sistema de registro y notificación de los accidentes de trabajo,

incidentes y enfermedades profesionales y de los resultados de las evaluaciones de
riesgos realizadas y las medidas de control propuestas, registro al cual tendrán acceso
las autoridades correspondientes, empleadores y trabajadores.
Art. 19. Cuando un trabajador, como consecuencia del trabajo, sufra lesiones o pudiese
contraer una enfermedad profesional, dentro de la práctica de su actividad laboral
ordinaria, según dictamen de la Comisión de Evaluaciones de Incapacidad del IESS, el
Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo, deberá reubicarlo en otra sección
de la Institución, previo consentimiento del trabajador y sin mengua a su remuneración.
CAPÍTULO II
OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES
Art. 20. Es obligación de todo trabajador que preste servicio en el Hospital de

Especialidades Teodoro Maldonado Carbo, cumplir con lo prescrito en el Reglamento de
Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo,
Normas de Instrumento Andino de Seguridad y Salud, Normas Reglamentarias del IESS
y en el presente Reglamento y todas las leyes vigentes en el país en materia de
Seguridad y Salud, respetando su jerarquía.
Art. 21. Cumplir con las normas, reglamentos e instrucciones de la Unidad Seguridad y
Salud en el trabajo que se apliquen en el lugar de trabajo, así como las instrucciones que
les impartan sus superiores jerárquicos.
Art. 22. Observar e informar al jefe inmediato o responsable de área de cualquier

problema o defecto de Seguridad y Salud que presente riesgo, e informar rápidamente
cualquier accidente, condiciones o pérdidas peligrosas que ocurran.
Art. 23. Acudir a la Unidad Técnica de Salud de Personal para realizarse los exámenes
médicos laborales que la Institución disponga de acuerdo a los riesgos a los que están
expuestos. Es responsabilidad de cada uno de los trabajadores de la Institución acudir
al llamamiento del Servicio Médico encargado de realizar los exámenes médicos
laborales.
Art. 24. Cuidar de su higiene personal para prevenir el contagio de enfermedades, con
la obligatoriedad del baño post velada, y toda norma dispuesta para el efecto por el
Hospital.
Art. 25. Acatar las disposiciones del Programa de Prevención y Control de Infecciones
(PCI).
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Art. 26. Preservar la salud física, mental y psicológica de los propios trabajadores, de
otro personal, visitantes, o miembros del público en general, durante el desarrollo de sus
labores.
Art. 27. Asistir a los cursos sobre prevención y Control de Riesgos, Desastres, Planes
de Emergencia, Salvamento, Evacuación, Primeros Auxilios, etc., programados y
cooperar activa y permanentemente, en los programas de prevención de contaminación
del ambiente mediante el cumplimiento de las normas y políticas establecidas por el
efecto.
Art. 28. Los trabajadores que laboren en el Hospital bajo cualquier modalidad
establecida en el Código de Trabajo o LOSEP, incluido los pasantes, eventuales,
mantengan o no relación de dependencia con la institución y quienes por cuenta propia
o por terceras personas implicadas (subcontratistas, etc.) deberán acatar las
disposiciones de este reglamento.
Art. 29. En caso de no acatar las disposiciones establecidas en este reglamento y todas
las demás que emitidas, por los Organismos de Seguridad y Control de Salud los
trabajadores del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo se someterán a
las sanciones respectivas.
Art. 30. Informar sobre cualquier dolencia que sufran y que se haya originado como
consecuencia de las labores que realizan o de las condiciones y ambiente de trabajo.
Art. 31. Utilizar correctamente los equipos de protección personal y colectiva

proporcionados por la Institución, y cuidar para su conservación.
Art. 32. Cumplir con las instrucciones, procedimientos y sistemas de la Institución

respecto a la Seguridad y Salud y con todo aquello relacionado con el uso de equipos,
pantallas, equipamiento de protección personal, otros equipamientos de Seguridad,
métodos de trabajo seguro, etc., y con las disposiciones emitidos por el Comité Paritario.
Art. 33. Dar oportuno aviso a su Jefe inmediato o a la Unidad de Seguridad Ocupacional
sobre cualquier acto o condición fuera de lo normal que pueda afectarlo directa o
indirectamente a él o el resto de sus compañeros, a los materiales, equipos, instalaciones
del hospital o al medio ambiente.
Art. 34. Cumplir la medida de Prevención de Riesgo determinados por el Comité Paritario
de Seguridad y Salud Ocupacional, organismo que debe dar aviso oportuno en caso de
transgresión por parte de cualquier trabajador u omisión, al empleador o su
representante, a fin de que adopte las medidas pertinentes con sujeción a las leyes y
reglamentos.
CAPÍTULO III
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DERECHOS DE LOS TRABAJADORES
Art. 35. Desarrollar sus labores en un ambiente de trabajo adecuado y propicio para el
pleno ejercicio de sus facultades físicas y mentales, que garanticen sus salud, seguridad
y bienestar.
Art. 36. Los trabajadores tienen derecho a estar informados sobre los riesgos laborales
vinculados a las actividades que realizan. El empleador comunicará las informaciones
necesarias a los trabajadores y sus representantes sobre las medidas que se ponen en
práctica para salvaguardar la seguridad y salud de los mismos.
Art. 37. Los trabajadores o sus representantes tienen derecho a solicitar a la autoridad
competente la realización de una inspección al centro de trabajo, cuando consideren que
no existen condiciones adecuadas de seguridad y salud en el mismo. Este derecho
comprende el de estar presentes durante la realización de las respectivas diligencias y,
en caso de considerarlo conveniente, dejar constancia de sus observaciones en el acta
de inspección.
Art. 38. Capacitación y evaluación continua y periódica en materia de prevención con la

finalidad de planificar la actividad preventiva.
Art. 39. Solicitar el cambio de puesto de trabajo o de tarea por razones de salud,
rehabilitación, reinserción y recapacitación, previa notificación de Unidad de Riesgos del
Trabajo del IESS.
Art. 40. Interrumpir la actividad laboral en caso de que el riesgo al que este expuesto
implique potencial peligro para su seguridad o la de otros trabajadores.
CAPÍTULO IV
PROHIBICIONES DEL EMPLEADOR
Está prohibido al empleador y a sus delegados:
Art. 41. Obligar a los trabajadores a realizar sus actividades laborales en ambientes
peligrosos, salvo que se adopten las medidas preventivas necesarias para prevenir
accidentes y enfermedades profesionales.
Art. 42. Permitir que los trabajadores laboren en estado de embriaguez, bajo el efecto
de cualquier droga o bajo la acción de medicamentos que le produjeran somnolencia o
disminución de los reflejos.
Art. 43. Obligar al trabajador a laborar sin la debida capacitación y entrenamiento.
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Art. 44. Incumplir con las leyes, reglamentos, normas y disposiciones de la República
que en materia de Seguridad y Salud así lo disponen.
Art. 45. Permitir que se trabaje en máquinas, equipos o herramientas que no dispongan
de las guardas y defensas de seguridad, para evitar accidentes de trabajo.
Art. 46. Dejar inoperantes o bloquear los mecanismos o sistemas de seguridad de las
instalaciones, en máquinas, dispositivos y equipos.
CAPÍTULO V
DE LAS PROHIBICIONES A LOS TRABAJADORES
Está prohibido a los trabajadores del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado

Carbo:
Art. 47. Distraer la atención en sus labores con juegos, riñas o discusiones, con las que
pudieran poner en peligro la vida de los demás y la suya; así como las prohibiciones
establecidas en el Código del Trabajo, en la LOSEP y las estipuladas en el Reglamento
Interno de Trabajo de la Institución.
Art. 48. Ingresar en áreas restringidas, sin la autorización correspondiente y el equipo

de protección necesario.
Art. 49. Efectuar trabajos sin el debido entrenamiento y autorización.
Art. 50. Eliminar o deteriorar materiales de propaganda visual o de cualquier otro tipo
destinados a la prevención de riesgos.
Art. 51. Efectuar trabajos bajo influencia de drogas, estado de embriaguez o introducir
bebidas alcohólicas o estupefacientes a la Institución.
Art. 52. Retirar, modificar o dejar sin funcionamiento elementos rotulados de seguridad
instalados por la Institución.
Art. 53. Trabajar sin el uniforme asignado y/o implementos de protección personal.
Art. 54. Ingresar con niños a cualquier área extraña a la institución ajena a pediatría y
sitios restringidos de la misma.
Art. 55. Poner en funcionamiento equipos o maquinarias y ejecutar trabajos en las

instalaciones de la Institución, sin previo entrenamiento o capacitación.
Art. 56. Fumar en áreas no asignadas para el efecto, dentro del perímetro hospitalario.
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Art. 57. Comer en áreas no asignadas para el efecto.
CAPÍTULO VI
SANCIONES, MULTAS Y ESTIMULOS
Art. 58. Todos los trabajadores estarán obligados a acatar y cumplir estrictamente las
normas determinadas en el Reglamento de Seguridad y Salud de los trabajadores del
Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo.
Art. 59. La Unidad de Seguridad y Salud en el Trabajo, emitirá informes relacionados

con los criterios para la tipificación de las infracciones a las normas de Seguridad y Salud,
de tal forma que se proceda a las sanciones correspondientes, las mismas que serán
aplicadas por la Coordinación General de Talento Humano y/o la Gerencia General.
Art. 60. Para la aplicación de las sanciones, las infracciones se dividen en leves y graves:
a. Se catalogan como faltas leves aquellas que contravienen al presente

Reglamento, pero que no ponen en peligro la seguridad física del trabajador, ni de
otras personas.
b. Se considerará faltas graves cuando por negligencia, inobservancia, el trabajador

pusiere en peligro su integridad física o la de otras personas o pusiere en peligro
las instalaciones de la Institución. Las acciones u omisiones de un trabajador que
significan reincidir en una misma falta, o sea evidente que hace caso omiso de las
disposiciones de Seguridad señaladas en el presente Reglamento.
Art. 61. Las faltas antes mencionadas serán sancionadas de acuerdo al Código del
Trabajo, LOSEP y Reglamento Interno, de tal manera que se considera la amonestación
verbal, amonestación escrita, multa del 10 % del salario del trabajador, lo dispuesto en
el Art. 410, Art. 412, numeral 2 y 7 del Art. 172 del Código de Trabajo vigente relativos a
la terminación del Contrato.
El comité de Seguridad y Salud Ocupacional del Hospital elaborará una guía para
establecer anualmente premios o estímulos para el área que no tengan accidentes
durante el desempeño de sus actividades.
TÍTULO II
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DEL SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
CAPÍTULO I
DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Art. 62. De conformidad al Artículo 14 del Reglamento de Seguridad y Salud de los

Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo, Decreto Ejecutivo 2393,
se conformará un Comité de Seguridad y Salud, integrado en forma paritaria por tres
representantes de los trabajadores y tres representantes de los empleadores, quienes
de entre sus miembros designarán un Presidente y un Secretario que durará un año en
sus funciones pudiendo ser reelegidos indefinidamente.
Art. 63. Los titulares del Servicio Médico de la Institución y la Unidad de Seguridad y
Salud, son componentes del Comité, actuando con voz y sin voto y deberán estar
registrados en la Unidad de Seguridad y Salud del Ministerio de Relaciones Laborales.
Art. 64. El Comité sesionará ordinariamente cada mes en horas laborables y

extraordinariamente cuando ocurriere algún accidente grave o a criterio del Presidente
o a petición de la mayoría de sus miembros.
FUNCIONES DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD.
Art. 65. Son funciones del Comité de Seguridad y Salud las siguientes:
a. Vigilar el cumplimiento del presente Reglamento Interno de Seguridad y Salud del

Trabajo y el Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y
Mejoramiento del Ambiente Laboral (Decreto Ejecutivo 2393).
b. Promover la observancia de las disposiciones sobre prevención de riesgos

profesionales.
c. Vigilar la dotación y reposición de los equipos y elementos de protección personal

y colectiva.
d. Cooperar en la realización de campañas de prevención de riesgos, fomentando la

participación de todo el personal.
e. Conocer las observaciones y recomendaciones emanadas de la Unidad de

Seguridad y Salud del Trabajo y el Servicio Médico.
f. Analizar y opinar sobre el Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores

de la Institución.
g. Analizar las condiciones de trabajo en la Institución y solicitar a sus directivos la

adopción de medidas de Higiene y Seguridad en el Trabajo.
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h. Conocer los resultados de las investigaciones que realicen organismos

especializados, sobre los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales,
que se produzcan en la Institución.
i. Colaborará en las inspecciones periódicas de seguridad de todas las áreas de la

Institución, en acompañar igualmente a las inspecciones que la Unidad de
Seguridad y Salud del Trabajo y otras unidades técnicas realizarán.
CAPÍTULO II
LA UNIDAD DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Art. 66. El Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo, contará con la Unidad
de Seguridad y Salud, dirigida por un profesional con formación especializada en
Seguridad y Salud en el Trabajo, y registrado en el Ministerio de Relaciones Laborales.
Art. 67. Objetivos de la Unidad:
a. Garantizar el normal, continuo y seguro desenvolvimiento de actividades

operacionales y administrativas relacionadas con aplicación de normas, reglas o
procedimientos establecidos para la prevención de accidentes y riesgos en el
trabajo en todas las áreas de la Institución.
b. Inducir a cada uno de los trabajadores y terceros hacia cumplimiento natural y

espontáneo de las normas de Seguridad alcanzando de esta manera un ambiente
y condiciones de trabajo óptimas.
Art. 68. La Unidad de Seguridad y Salud en el Trabajo trabajará de manera coordinada

con el Servicio Médico de Institución y la Coordinación General de Talento Humano.
Art. 69. Funciones de la Unidad de Seguridad y Salud:
a. Las especificadas en el Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y

Mejoramiento del Ambiente Laboral (Decreto Ejecutivo 2393) y las especificadas
por Riesgos del Trabajo, además:
b. Aplicar normas, lineamientos y reglamentos, tanto internos (Administrativo,

Técnico y del Talento Humano) como externos, en materia de Seguridad para los
trabajadores y terceros.
c. Determinar técnicamente el equipo y elementos de seguridad personal para los

trabajadores, previa identificación del riesgo en su lugar de trabajo o prestación
de servicios.
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d. Llevar el registro de los índices de accidentalidad, ausentismo y evaluación

estadística de los resultados de la Institución.
e. Identificar, evaluar y corregir aquellas condiciones y prácticas de trabajo

inseguras.
f. Colaborar en la prevención de riesgos, que efectúen los organismos del sector

público y comunicar los accidentes de trabajo mayores y enfermedades
profesionales que se produzcan, al Comité Interinstitucional.
g. Dar asesoramiento técnico en materia de control de incendios, almacenamiento

adecuado, protección de maquinaria, instalaciones eléctricas, ventilación,
protección personal y más materias contenidas en el presente Reglamento.
h. Determinar y establecer procedimientos de emergencia en las áreas de riesgo

potencial.
j. Mantener actualizados los archivos, registros y estadísticas de seguridad e

higiene, para fines de control interno y externo: planos generales, señalización,
diagramas de flujo, mapas de riesgo, sistema de prevención y control de incendio
y otros accidentes mayores.
Art. 70. El Jefe de la Unidad de Seguridad y Salud será miembro permanente del Comité
de Seguridad y Salud y en quien la administración de la Institución delega la
responsabilidad de asegurar el buen funcionamiento de los programas de prevención de
accidentes de trabajo y accidentes mayores.
CAPÍTULO III
DEL SERVICIO MÉDICO
Art. 71. Se dispondrá de un Servicio Médico de la Institución, dirigido por un médico con
especialización en Seguridad y Salud en el Trabajo y debidamente registrado en el
Ministerio de Relaciones Laborales.
Art. 72. Sus funciones son:
a. Cumplir con los programas preventivos establecidos, buscando mantener la salud

integral del trabajador.
b. Analizar y clasificar los puestos de trabajo, para seleccionar el personal, en base

a la valoración de los requerimientos psicofisiológicos de las tareas a
desempeñarse, y en relación con los riesgos de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales.
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c. Promocionar y vigilar para el adecuado mantenimiento de los servicios sanitarios

generales, tales como: comedores, servicios higiénicos, suministros de agua
potable y otros sitios de trabajo.
d. Realizar los reconocimientos médicos iniciales, periódicos y de reintegro a los

trabajadores de la Institución.
e. Cumplir las funciones de prevención y fomento de la salud de los trabajadores

dentro de los locales laborales, evitando los daños que pudieran ocurrir por los
riesgos comunes y específicos de las actividades que desempeñan, procurando
en todo caso la adaptación científica del hombre al trabajo y viceversa.
f. Establecer la naturaleza, frecuencia y otras particularidades de los exámenes a

los que deberán someterse en forma obligatoria y periódica los trabajadores,
teniendo en consideración los riesgos involucrados en la labor o función que
desempeñan.
g. Estudiar y vigilar las condiciones ambientales en los sitios de trabajo, con el fin de
obtener y conservar los valores óptimos posibles de ventilación, iluminación,
temperatura y humedad.
h. Mantener el nivel de inmunidad por medio de la vacunación a los trabajadores.
i. Organizar programas de educación para la salud en base a conferencias, charlas,

concursos, recreaciones y actividades deportivas destinadas a mantener la
formación preventiva de la salud y seguridad mediante cualquier recurso
educativo y publicitario.
j. Realizar la apertura de la ficha médica ocupacional el momento de ingreso de los

trabajadores a la Institución.
k. Llevar estadísticas de morbilidad laboral y ausentismo por motivo de

enfermedades o accidentes e informar a las instancias competentes.
l. Contribuir a la readaptación laboral en los puestos de trabajo de las personas con

discapacidad y en los cuales puedan desempeñarse efectivamente sin que se
vean expuestos a complicaciones o a nuevos accidentes o enfermedades
ocupacionales y garantizará accesibilidad y diseño ergonómico de los puestos de
trabajo.
m. Realizar los respectivos protocolos de vigilancia en la salud para cada riesgo al

que están expuestos el personal en las diferentes áreas de la Institución.
CAPÍTULO IV
DE LAS RESPONSABILIDADES DE LA GERENCIA GENERAL
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Art. 73. . La Gerencia General del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado

Carbo, será responsable de:
a. Velar para que la organización interna sea apropiada a las condiciones relativas
a la Seguridad y Salud establecidas y documentadas en la Política de la
Institución.
b. Asegurar facilidades y condiciones apropiadas para permitir la comunicación

efectiva de la información de Seguridad y Salud entre Gerencia General, mandos
superiores y medios y el personal en general.
c. Nombrar el personal de Seguridad y Salud competente y acreditado de acuerdo

a la ley para que sea apropiado.
d. Asegurar los objetivos de la Seguridad y Salud, teniendo en cuenta los

requerimientos de la Institución.
e. Verificar que los requerimientos de Seguridad, Salud y Unidad de SST sean

regularmente supervisado, revisado y actualizado.
f. Asignar los recursos materiales, financieros, personal calificado; además de

evaluar periódicamente el cumplimiento de todos los Planes y Programas
inherentes a Seguridad y Salud en los trabajadores.
RESPONSABILIDADES DE LAS COORDINACIONES Y JEFATURAS DE LA

INSTITUCIÓN
Todas las Coordinaciones y jefaturas del Hospital serán responsables de:
Art. 74. Observar que existan facilidades y condiciones apropiadas para permitir la
comunicación con el personal a su cargo de la información de Seguridad y Salud.
Art. 75. Vigilar el cumplimiento de la política de Seguridad de la Institución y sus

respectivos Programas de Seguridad y Salud.
Art. 76. Vigilar que todos los accidentes sean informados, grabados en cuanto a los
efectos apreciables o al entorno físico en que ocurrió, y debidamente investigados para
un análisis adecuado y acciones correctivas apropiadas.
Art. 77. Vigilar que las operaciones en las áreas bajo su responsabilidad, se cumplan de
acuerdo con la Política del lugar, de la Institución y la legislación.
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Art. 78. Observar que se dé especial atención a la protección colectiva y en caso de ser
necesario, la utilización de la protección individual mediante equipos de protección
personal.
Art. 79. Realizar programas de entrenamiento apropiados para todos los trabajadores,
de acuerdo a las necesidades de su puesto de trabajo.
TÍTULO III
PREVENCIÓN DE RIESGOS EN POBLACIONES VULNERABLES
PREVENCIÓN DE RIESGOS EN EL PERSONAL FEMENINO.
Art. 80. La Institución respetará y observará las leyes y normas nacionales sobre trabajo
de la mujer, y muy especialmente las normas aplicables a las etapas de embarazo y
parto.
Art. 81. Se tendrá en cuenta en las evaluaciones del plan integral de prevención de
riesgos, los factores de riesgo que podrían incidir en las funciones de procreación de los
trabajadores y trabajadoras, en particular por la exposición a agentes físicos, químicos,
biológicos, ergonómicos y psicosociales, con el fin de adoptar medidas preventivas
necesarias.
Art. 82. El médico de la Institución, controlará el cumplimiento de las normas preventivas

para embarazadas y mujeres en período de lactancia, según lo dispuesto en normas
legales vigentes.
Art. 83. El médico ocupacional velará para que a la mujer embarazada no se le exponga
a factores de riesgo que puedan incidir en la salud reproductiva.
PREVENCIÓN DE RIESGOS EN LA ADOLESCENCIA.
Art. 84. La Institución acogerá y respetará la prohibición contenida en el Instrumento

Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo sobre la NO contratación de adolescentes y
se sujetará a la legislación nacional cuya edad será mayor a 18 años.
PREVENCIÓN DE RIESGOS EN LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD.
Art. 85. Se garantizará la no exposición a factores de riesgo que agraven la condición

física o psicológica del trabajador discapacitado.
Art. 86. El médico de la Institución contribuirá a la readaptación laboral en los puestos

de trabajo en los que las personas con discapacidad y en los cuales puedan
desempeñarse efectivamente sin que se vean expuestos a complicaciones o a nuevos
accidentes o enfermedades ocupacionales y garantizará accesibilidad y diseño
ergonómico de los puestos de trabajo.
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Art. 87. Evaluar los puestos de trabajo previo la vinculación de personas con
discapacidad con el objeto de evitar la exposición de estos trabajadores a factores de
riesgo que pudieran agravar su condición física o psicológica.
Art. 88. Garantizar la accesibilidad y el diseño ergonómico de los puestos de trabajo.
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS Y CONTRATISTAS.
Art. 89. Mantener reuniones de seguridad antes de empezar el trabajo y facilitar

información, según la necesidad, durante la ejecución del trabajo.
Art. 90. El Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo, exigirá a la Institución

contratada su Reglamento Interno de Seguridad y Salud, legalmente aprobado por el
Ministerio de Relaciones Laborales, o en su defecto el plan mínimo de prevención de
riesgos para la obra o servicio a prestar.
Art. 91. El Hospital capacitará a los empleados que presten servicios para ella, en los
reglamentos y prácticas, así como en los procedimientos específicos, manteniendo los
certificados necesarios de capacitación en Seguridad.
Art. 92. El Hospital, solicitará que todos los trabajadores de la empresa contratada, que
se encuentran vinculados, estén afiliados al IESS.
TÍTULO IV
DE LA PREVENCIÓN DE RIESGOS PROPIOS DE LA INSTITUCIÓN
CAPÍTULO I
FACTORES DE RIESGOS BIOLÓGICOS
Art. 93. TÉCNICAS DE BIOSEGURIDAD.
El Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo aplicará los principios y

técnicas de bioseguridad, como mecanismos indispensables interpuestos entre el
trabajador y el contaminante para evitar enfermedades infectocontagiosas sobre todo
V.I.H, Hepatitis B, C, tuberculosis, por lo que se aplicarán las siguientes medidas:
1.- Universalidad.
Deben ser aplicadas para todas las personas, independientemente de presentar o no

patologías.
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2.- Uso de Barreras.
Evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente

contaminantes. La utilización de barreras, en algunos casos no evitará los accidentes de
exposición, pero disminuye las consecuencias de dicho accidente.
3.- Eliminación de Material Infectado.
Los materiales utilizados en la atención de pacientes deberán ser depositados y

eliminados sin riesgo.
4.- Atención de Pacientes.
a. Únicamente lo realizará personal capacitado.

b. Se utilizará todos los elementos de protección personal como son mandil, guantes,
mascarilla, protector visual, etc., de acuerdo al caso.
c. Lavado permanente y desinfección de manos.
d. Con especial atención se mantendrá las condiciones de bioseguridad dentro de
todas las áreas del Hospital, separación de desechos, manejo de objetos corto
punzantes.
Art. 94. USO DE BARRERAS.
Para minimizar el riesgo biológico se deberá utilizar:
1.- Mandil.
Se deberá ingresar a las áreas de asistencia médica, con mandil o equipo que cubra la
ropa de calle, teniendo precaución de cubrir puños y retirar pañuelos del cuello. La túnica
o equipo deberá estar estéril cuando se realizan procedimientos invasivos.
2.- Sobre Mandil.
a. La sobre mandil se deberá incorporar para todos los procedimientos invasivos y

todos aquellos en donde se pueden generar salpicaduras y/o aerosoles.
b. Deberán ser de manga larga y cubrir hasta el tercio medio de la pierna.
c. Deberán estar estériles en procedimientos invasivos.
3.- Gorro.
Es obligatorio el uso de gorro en procedimientos invasivos. Lo ideal es usar gorro cuando

se realiza cualquier tipo de atención, el cabello deberá estar totalmente envuelto,
evitando la caída del mismo hacia la parte anterior o lateral de la cara. Si no se cuenta
con gorro, recogerse el cabello durante la atención.
4.- Tapa Boca.
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a. El tapaboca, deberá ser amplio cubriendo nariz y boca.

b. Deberá ser descartable, con propiedades anti fluido, de ser necesario en casos
determinados según tipo de riesgos se dotara de mascarilla tipo N95.
c. Seleccionar una que se ajuste bien a la cara para minimizar el paso de aire. Lo
ideal es remplazarla entre paciente y paciente especialmente en áreas de
aislados, cuidados críticos, si no se puede realizar este cambio, tener precaución
y cambiarla obligatoriamente cuando está húmeda o sucia.
5.- Guantes.
a. El lavado de manos es obligatorio previo a la colocación de guantes, de

preferencia usar de látex. Es obligatorio usarlos correctamente y descartarse entre
paciente y paciente.
b. Deberán obligatoriamente cambiarse los guantes luego de contacto con material
contaminado o cuando estén rasgados y perforados.
c. Es obligación el no tocarse la cara, ojos, nariz, etc. durante la atención.
d. Obligatoriamente no tocar cuadernos, lapiceros, bolsos, ni nada que pueda
contaminar los guantes.
e. Se deberá usar guantes quirúrgicos estériles obligatoriamente para
procedimientos invasivos.
6.- Gafas de protección.
Las gafas de protección deberán ser amplias y ajustadas al rostro para cumplir
eficazmente con la protección lateral y escudos, deberán cubrir el arco superciliar, con
características anti empaño, ergonómicas y de resistencia a alto impacto.
7.- Calzado.
En las áreas administrativas se evitará el uso de zapatos de tacón alto fino, así como en
el resto de las áreas de la institución, dicho calzado deberá ser cerrado y con suela
antideslizante.
Art. 95. HIGIENE PERSONAL.
a. Lavado de manos: deberá realizarse antes y después de cada consulta, antes y

después de la colocación de los guantes, este lavado de manos se lo realizará:
palmas, dorso de manos, espacios interdigitales, pulgar, articulación, uñas y
extremidades de dedos, utilizará jabón líquido, y posterior secado con toallas
descartables.
b. Retirar anillos, pulseras, relojes, colgantes.
c. El baño posterior a la jornada laboral es obligatorio, sobre todo en el personal
que ha realizado veladas en áreas asistenciales, para ello se dotarán de las
duchas respectivas en cada uno de los servicios según necesidad determinada.
d. Para evitar la diseminación del riesgo biológico, el cambio de ropa de trabajo
(uniforme completo) para salir de la Institución es obligatorio.
e. Las personas que posean cabello largo deberán trabajar con el cabello recogido
y en áreas donde se requiera utilizar su respectiva malla protectora.
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Art. 96. PRÁCTICAS PREVENTIVAS.
a. Todo el instrumental a utilizar con el paciente deberá estar estéril.

b. Las bandejas de inspección deberán estar envueltas en papel o en sobres de
plástico y abrirlas en el momento de su utilización, para evitar contaminación.
c. El instrumental se podrá guardar en cajas metálicas.
d. Se deberá contar con una pinza estéril que se colocará sobre una bandeja para la
toma del material estéril.
e. Se deberá evitar el llevarse las manos con guantes al cabello, cara, boca, no
frotarse los ojos o la piel, ni ajustarse el tapa boca o los lentes.
f. Se recomienda no utilizar ningún tipo de guantes para manejar las historias
clínicas de los pacientes, ni lapiceras, para evitar riesgos de infecciones cruzadas.
Art. 97. PROCEDIMIENTOS.
a. Durante el tratamiento es fundamental trabajar con técnica aséptica evitando el

contacto con la mucosa, la saliva y la sangre del paciente.
b. Luego de atender al paciente quitarse los guantes, después tapabocas, tocando
solo las cintas o bandas elásticas, quitarse los lentes, descontaminarlos y lavarse
las manos.
Art. 98. DESCONTAMINACIÓN.
a. Una vez finalizada la atención de los pacientes se deberá descontaminar

prolijamente mediante agentes químicos de nivel medio o autoclave y descartar el
material de acuerdo a las normas de bioseguridad.
b. El lavado del instrumental deberá hacerse con guantes gruesos de látex o nitrilo
y la limpieza de todos los residuos del instrumental con cepillo y jabón líquido.
c. Para realizar la limpieza, el personal deberá colocarse guantes de goma gruesos.
d. Si se produce un derrame, recoger la cantidad derramada en papel absorbente y
descontaminar la superficie hasta niveles aceptables. Si no es posible, cubrir la
zona hasta su decaimiento o sustituir esa superficie, evitando, que la
contaminación se extienda. Si el derrame es mayor, quitarse la ropa contaminada
y dejarla en el lugar del suceso, impedir el acceso a toda persona que sea ajena
al plan de emergencia y delimitar el área. Iniciar lo antes posible los trabajos de
descontaminación y no permitir el acceso al lugar hasta comprobar que se haya
descontaminado y sobre todo comunicar de inmediato el hecho a los encargados.
Art. 99. DESCARTE DE MATERIALES.
De acuerdo a las Normas de Precauciones Universales se deberá:
a. Introducir el material corto punzante (aguja, bisturí, instrumentos puntiagudos,

etc.) inmediatamente en envases rígidos y resistentes (guardianes). Este material
para su descarte, luego de alcanzada las tres cuartas partes de su capacidad, se
tapará la boca del mismo y se procederá a su eliminación.
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b. Se recomienda no reencapuchar las agujas, ni doblarlas, ni romperlas, sino utilizar

la técnica de una sola mano.
c. Los guardianes deben ser de color rojo y tener el símbolo de material infectante y
una inscripción advirtiendo que se manipule con cuidado. Debe tener dicha
inscripción y símbolo de dimensiones no menores a un tercio de la altura mínima
de capacidad del recipiente y con dos impresiones, de forma de visualizarlo
fácilmente desde cualquier posición, para evitar el mal manejo.
d. Las gasas y algodones sucios, eliminados de la heridas, curaciones, etc., deberán
ser colocadas en bolsas de plástico gruesas adecuadamente cerradas, de color
rojo.
e. Los residuos comunes que no generan riesgo se colocarán en bolsas de residuos
de color negro y se descartarán en forma separada.
f. Se manipularán las bolsas con guantes y no serán arrastradas por el suelo;
preferentemente deberá transportárselas en carros con ruedas.
g. No acumular las bolsas con residuos en áreas de circulación y trabajo.
h. El tratamiento final de descartadores y bolsas de material sucio deberá ser
realizada por medio de un servicio especializado.
Art. 100. PINCHAZOS Y CORTES.
En caso de presentarse pinchazos o heridas accidentales se deberá realizar el siguiente

procedimiento:
a. Lavar inmediatamente la zona cutánea lesionada con abundante agua y jabón.
b. Permitir el sangrado en la herida o punción accidental.
c. Realizar antisepsia de la herida con alcohol al 70% (3 minutos), alcohol yodado,
tintura de yodo al 2% o algún yodóforo y sustancias antisépticas.
d. Dependiendo del tamaño de la herida cubrir la misma con gasa estéril.
e. Notificar el pinchazo para el manejo de acuerdo al respectivo procedimiento.
Art. 101. LAVABOS.
Se dispondrá de un lavabo por cada 10 trabajadores o fracción, los mismos que estarán
provistos de agua potable y de soluciones jabonosas.
Art. 102. COCINA Y COMEDOR.
a. Se depositará los desechos de acuerdo a la respectiva norma.

b. El comedor, considerando que es el lugar donde se prepara la alimentación para
el personal y los pacientes, debe tener suficiente iluminación y ventilación.
c. Tanto la cocina como el comedor deberán estar provistos de todo el material de
aseo, los cilindros de gas deberán estar fuera del área de preparación de
alimentos y con la infraestructura y seguridad necesaria.
d. Mientras permanezcan en el comedor no deberán jugar, correr o realizar actos
que puedan causar quemaduras o algún otro accidente.
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e. Todo el personal manipulador de alimentos deberá lavarse las manos con agua y
jabón, frotándolas por lo menos durante un minuto, antes de comenzar el trabajo,
cada vez que salga y regrese al área asignada, cada vez que use los servicios
sanitarios y después de manipular cualquier material u objeto que pudiese
representar un riesgo de contaminación para el alimento.
f. A fin de garantizar la inocuidad de los productos y evitar contaminaciones
cruzadas, el personal que trabaja en la cocina procesando alimentos deberá
cumplir con normas escritas de limpieza e higiene.
g. Al personal de la cocina deberá proveérsele de uniformes adecuados a las
operaciones a realizar:
a. Delantales o vestimenta, preferiblemente blanca, para visualizar fácilmente su
limpieza, con cierres o cremalleras y/o broches en lugar de botones u otros
accesorios que pueden desprenderse y caer a los alimentos, sin bolsillo y en
caso necesario, éstos deberán ubicarse interiormente, a la altura de la cintura.
b. Otros accesorios como: guantes, botas, gorros, mascarillas, limpios y en buen
estado.
c. Los guantes serán confeccionados con materiales impermeables, excepto
donde su uso fuera incompatible con las tareas a realizar. El uso de guantes
no exime al operario de la obligación de lavarse las manos.
d. El calzado deberá ser cerrado y con suela antideslizante e impermeable.
e. Todas estas prendas deberán ser lavables o desechables, prefiriendo esta
última condición.
Art. 103. COMPORTAMIENTO DEL PERSONAL.
1. El personal que labora en las áreas de proceso de productos alimenticios deberá

acatar las normas establecidas que señalan la prohibición de fumar y consumir
bebidas alcohólicas en éstas áreas.
2. Deberá mantener el cabello recogido y cubierto totalmente mediante malla, gorro
u otro medio efectivo para ello, uñas cortas y libres de esmalte, no deberá portar
adornos, joyas, ni maquillaje, así como barba y bigotes al descubierto durante la
jornada de trabajo.
3. En caso de llevar barba, bigote o patillas anchas deberá usar protector de boca y
barba según el caso; estas disposiciones se enfatizarán en especial para el
personal que realiza tareas de manipulación, envase y embalaje de los alimentos.
4. Deberá existir un mecanismo que impida el acceso de personas extrañas a las
áreas de procesamiento, sin la debida protección y precauciones.
Art. 104. DUCHAS.
Se instalarán duchas con agua caliente y fría, 1 por cada 30 varones y una ducha por
cada 30 mujeres, las mismas que contarán con material que impedirá totalmente la
visibilidad desde el exterior, el baño posterior a la jornada laboral es obligatorio,
sobretodo en el personal que ha realizado veladas en áreas asistenciales, el baño se
realizará previo a la marcación de salida en el reloj biométrico.
Art. 105. ABASTECIMIENTO DE AGUA.

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1. Se proporcionará agua potable suficiente para todos los trabajadores, distribuidos

estratégicamente de acuerdo a la cantidad de personal, mediante surtidores o
dispensadores con filtros.
2. Queda prohibido el consumir agua aplicando directamente los labios al sitio de
salida del agua.
3. Se realizará análisis bacteriológicos del agua de consumo de acuerdo al
programa de protección de riesgos biológicos.
Art. 106. VESTUARIOS.
1. Se dispondrá de vestidores para el uso del personal, los cuales estarán

debidamente separados (para hombres y mujeres), en un área adecuada
al número de trabajadores, y les permitirá guardar con seguridad, orden y limpieza
sus pertenencias.
2. El cancel será de uso personal.
Art. 107. SERVICIOS HIGIÉNICOS.
Los edificios del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo, contarán con
servicios higiénicos exclusivos para el uso del personal, los mismos que:
1. Estarán provistos permanentemente de papel higiénico y de recipientes con tapa,

con fundas de basura en su interior para el depósito de desechos.
2. La limpieza de los mismos se realizará todos los días, a inicio y al final de la
jornada de trabajo.
3. Para los pacientes se contará igualmente con todas las normas de limpieza y
seguridad separados tanto de hombres y mujeres, así como estarán dotados de
tacho y funda roja, ya sea en áreas de hospitalización, emergencia y de ser
necesario en consulta externa.
CAPÍTULO II
FACTORES MECÁNICOS
Art. 108. SUPERFICIES Y PLATAFORMAS DE TRABAJO.
Dentro de la actividad rutinaria de la Institución podría mojarse los pisos, por ello se
deberá observar las siguientes medidas:
1. Todo el personal que transita por las oficinas y demás servicios deberá hacerlo
caminando sin prisa, no corriendo, pues puede causar accidentes.
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2. Los pisos de las oficinas, comedor, cocina y baños deberán estar siempre limpios
y secos, los pasillos y áreas de trabajo deberán estar libres de obstáculos, y se
reportará inmediatamente.
3. Limpiar inmediatamente cualquier producto derramado accidentalmente. Prestar
atención especial cuando el suelo haya sido tratado con productos deslizantes.
4. El suelo deberá ser un conjunto homogéneo, fijo y estable; de baldosa no
resbaladiza, y correctamente iluminado. Ante cualquier deficiencia, extremar las
precauciones e informar a mantenimiento.
5. Los cables deben distribuirse de forma que queden fuera de las zonas de paso.
En caso contrario, deberán protegerse y/o fijar los cables en el suelo con tal de
evitar tropiezos.
6. Utilizar zapatos antideslizantes en espacios donde se haya recomendado por
riesgos este calzado debe cumplir con características, anti flujo, anti estático, con
suela de poliuretano.
7. Evitar el uso de cajas, sillas, o mesas para acceder a zonas elevadas. Utilizar
únicamente elementos diseñados para ello (banquetas, escaleras, etc.) estables
y adecuados a la altura a la que se quiere acceder.
8. Revisar las escaleras de mano antes de su utilización. Para comprobar su correcto
estado hay que tener en cuenta factores como la estabilidad, el correcto uso
ensamblado de los peldaños, el dispositivo antideslizante en su pie, o ganchos en
la parte superior, etc. En caso de anomalía, no utilizar.
9. Colocar en sitios de riesgo superficies antideslizantes y de un material resistente
al uso.
10. Circular con precaución por las escaleras (evita saltar y correr). Utilizar los
pasamanos y las barandillas
Art. 109. MOVILIZACIÓN EN VEHÍCULOS.
Dentro de los accidentes de trabajo están incluidos aquellos que están asociados a los
desplazamientos que se efectúan, bien en el trayecto efectuado del domicilio al centro
de trabajo (accidentes in itinere) o bien en desplazamientos dentro de la jornada laboral.
1. Se capacitará al personal que maneja vehículos motorizados sobre el programa

de manejo defensivo, se realizará énfasis en el cumplimiento de observar
especialmente.
2. Llevar siempre toda la documentación necesaria cuando se desplacen en
vehículo, un juego de lámparas en buen estado, una rueda de repuesto, un
pequeño extintor, dos triángulos de señalización de emergencia así como un
chaleco reflectante con su correspondiente certificado CE.
3. Llevar de manera regular el vehículo a un mecánico para el chequeo mecánico, y
comprobar regularmente los niveles del aceite, luces, líquido, refrigerante, líquido
de frenos, presión de los neumáticos.
4. Mantener los cristales del parabrisas limpio para mejor visibilidad y evitar los
reflejos producidos por las luces de otros vehículos. En caso de exceso de luz,
reflejos o sol de cara, utilizar el parasol del coche o utilizar las gafas con un filtro
solar adecuado.
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5. Utilizar el cinturón de seguridad. Durante la conducción, se prohíbe la utilización

de teléfonos móviles y cualquier otro medio o sistema de comunicación, salvo si
ésta se puede realizar sin emplear las manos, ni utilizar cascos, auriculares o
instrumentos similares.
Art. 110. ALMACENAMIENTO DE MATERIALES Y PRODUCTOS.
Los trabajadores que laboren en la bodega de la Institución deberán cumplir con las
siguientes disposiciones:
1. Mantener limpia, seca y ordenada el área de la bodega.

2. Separar de forma ordenada y conveniente los lugares de almacenamiento de
productos combustibles, cartones, químicos, medicamentos y otros materiales,
para evitar derrames.
3. Al almacenar materiales no colocar obstáculos que impidan la visibilidad o el paso
en lugares de importancia como: áreas de circulación, tableros eléctricos, puertas,
carteleras y extintores de incendios.
4. El apilado y desapilado deberá hacerse en las debidas condiciones de seguridad,
prestándose especial atención a la estabilidad de la ruma dentro de la estantería.
5. Los medicamentos se colocarán en las respectivas estanterías con la debida
rotulación.
6. Las estanterías de productos líquidos deberán poseer barreras anti derrames.
Art. 111. CHOQUE/GOLPES CONTRA OBJETOS MÓVILES E INMÓVILES.
1. El riesgo de choque y golpes contra objetos móviles o inmóviles, tiene lugar en

desplazamientos por zonas con espacios reducidos, con falta de orden y limpieza,
con falta de visibilidad o en zonas donde hay presencia de cantos agudos de
mesas, camas, camillas, equipo clínico, etc., o si existen puertas y otras
estructuras transparentes sin señalizar, puertas vaivén, de ahí que se deberá
señalar, rotular, mantener el orden y la limpieza.
2. Dejar siempre despejadas de obstáculos las zonas de paso.
3. Respetar los sentidos de circulación establecidos para personas incapacitadas
(sillas de ruedas y camillas) y traslado de equipos (carros, carretillas, etc.), prestar
especial atención en las proximidades de cruces, pasillos, o rampas, puertas
vaivén y ascensores.
4. Cerrar siempre los cajones y las puertas de mesas, armarios y archivos después
de su uso.
Art. 112. MÁQUINAS Y EQUIPOS.
1. El riesgo de atrapamiento puede darse en instalaciones de radiodiagnóstico, al

estar en contacto con los elementos mecánicos de los equipos de trabajo, puertas
basculantes y/o ascensores, etc, en oficinas por la presencia de elementos
móviles, de ahí que a todos los elementos móviles de máquinas e instalaciones,
deberán estar provistos de los correspondientes sistemas de protección por
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medios mecánicos (pantallas, resguardos, etc.), que impidan el acceso a los

puntos peligrosos. En caso contrario dar aviso inmediato.
2. Respetar los procedimientos de trabajo establecidos, así como las indicaciones
de manejo del fabricante.
3. Los equipos portátiles y máquinas serán manipuladas por personal entrenado en
su operación y en los peligros que estas representen.
4. Todo operador antes de utilizar una máquina o un equipo deberá realizar su
respectivo análisis seguro de trabajo, realizar un recordatorio tanto en el manejo
como en los riesgos inherentes a los mismos y los elementos de protección que
deberá utilizar.
5. Las máquinas y equipos que no estén en perfecto estado de funcionamiento no
podrán ser utilizadas, o poseer las debidas protecciones, dispositivos de
seguridad, y se utilizarán únicamente en las funciones para las que han sido
diseñadas.
6. En cada puesto de trabajo deberá existir un mecanismo de parada de emergencia,
deberá ser fácilmente accesible desde cualquier puesto de trabajo, sobresaliendo
de la superficie en la que estén instalados, de tal forma que cualquier operador
pueda detener la máquina en casos de emergencia.
7. Al dejar de utilizar los equipos portátiles y máquinas, aún por períodos breves se
desconectarán de su fuente de alimentación.
8. Los mecanismos de encendido de los equipos portátiles deberán ser protegidas
para los riesgos de puesta en marcha involuntaria.
9. Se protegerá los cables de posibles aplastamientos.
10. Las máquinas y equipos deberán poseer su respectiva puesta a tierra.
Art. 113. MANTENIMIENTO DE MÁQUINAS Y EQUIPOS.
a. Las operaciones de mantenimiento deberá ser de tipo preventivo y programado

de acuerdo a las especificaciones del fabricante o lo que garantice el buen
funcionamiento de la máquina o equipo.
b. Las operaciones de engrase y limpieza se realizará siempre con las máquinas
paradas, con el sistema eléctrico desconectado y con un aviso que indique la
situación de la máquina y que existe gente trabajando.
c. En aquellas operaciones de mantenimiento donde no es posible parar la máquina,
deberán realizarse con personal especializado y bajo la dirección técnica
competente.
Art. 114. CALEFONES Y CALDEROS.
a. Para el manejo de calefones y calderos se deberá asignar al personal previa

capacitación.
b. El personal no podrá ingresar a este sitio de trabajo si no se encuentra asignado.
c. Se dotará de los respectivos equipos de protección personal.
d. En el área de máquinas se evitará la sobre exposición a los vapores y calor,
realizando pausas de trabajo.
Art. 115. SUPERFICIES CALIENTES.

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a. Dentro de los procesos en que se utilizan hornos, los elementos introducidos en

este, al sacarlos de las superficies se desprende calor que puede ocasionar
lesiones, de ahí que se evitará el tocar directamente con las manos o alguna parte
del cuerpo.
b. Se capacitará al personal para el manejo de superficies calientes.
c. La empresa ha dotado de medios de sujeción mecánica los cuales siempre se
utilizarán en el manejo de las superficies calientes.
d. Se dotará del respectivo equipo de protección personal para el manejo de
superficies calientes.
e. En el área de esterilización, lavandería, la posibilidad de lesiones al tocar una
superficie caliente se encuentra presente, por lo que solo personal capacitado,
manejará estas áreas. Se dotará de medios de sujeción para evitar el contacto
directo, en el área de planchado, se realizará pausas de trabajo para evitar una
sobreexposición.
Art. 116. PROYECCIÓN DE LÍQUIDOS Y SÓLIDOS.
Este riesgo está presente al manipular sustancias utilizadas en diversas actividades

médicas (desinfectantes, derivados del iodo, antibióticos, etc.), y/o durante las
operaciones quirúrgicas donde pueden producirse proyecciones de pequeños
fragmentos de hueso, tejido, fluidos, etc. o puede ser la proyección de fragmentos de
vidrio procedentes de la rotura de material de vidrio debido a una sobrepresión, sobre
todo si no se utilizan procedimientos de trabajo seguros.
1. La utilización de gafas de seguridad y mascarilla o pantalla facial cuando exista

el riesgo de proyección de fragmentos o partículas. Si se usa gafas correctoras,
utilizar gafas de seguridad con cristales correctores adecuados o puestos sobre
los lentes habituales.
2. Cuando se manipule sustancias o fluidos orgánicos contaminados, se deberá
seguir los protocolos de trabajo establecidos para cada caso, y se informará lo
ocurrido.
3. En caso de impacto de sustancias o partículas sólidas en los ojos, lavarlos con
abundante agua y, consultar inmediatamente con un médico especialista, para el
tratamiento específico.
Art. 117. CAÍDA DE OBJETOS POR DESPLOME O MANIPULACIÓN.
Este riesgo puede darse por inestabilidad, falta de anclaje, sobrecarga o mal estado de
las estanterías, o por materiales indebidamente ubicados, también durante la
manipulación y transporte de monitores y equipos de trabajo principalmente en
situaciones de emergencia, los daños que pueden derivarse de este riesgo son: heridas,
contusiones, rozaduras, torceduras, luxaciones, esguinces, fracturas en función del peso
del objeto y de la altura de la caída. En estos casos hay que considerar además la
posibilidad de sufrir cortes por rotura de material de vidrio en el mismo accidente y de
contacto accidental con el contenido del mismo (producto químico tóxico o corrosivo,
contaminación biológica).
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1. No sobrecargar las estanterías y armarios. Colocar los materiales más pesados

en los estantes inferiores.
2. Los archivadores deberán disponer de sistemas que impidan la apertura al mismo
tiempo de más de un cajón y contar con dispositivos de bloqueo en los cajones.
3. En la medida de lo posible, manipular los objetos, equipos y recipientes de elevado
peso o dificultad de agarre, mediante elementos mecánicos (mesas auxiliares,
carritos, etc.)
4. No sobrecargar los carritos o bandejas donde se transporta material para realizar
curaciones, administración de medicamentos, comida para los enfermos, etc.
5. Los botellones de gases comprimidos se transportarán en carritos especiales que
garanticen su equilibrio y sujeción.
6. Los botellones de gases comprimidos, deberán permanecer sujetos mediante
abrazaderas o cadenas que los fijen a la pared en lugares de uso o
almacenamiento, para evitar caídas por descuido.
FACTORES FÍSICOS.
Art. 118. ILUMINACIÓN Y FATIGA VISUAL.
1. La actividad asistencial requiere, trabajar asiduamente sobre un campo

especialmente iluminado (quirófanos, o con Pantallas de Visualización de Datos
(ordenadores, etc) y ello puede producir deslumbramientos directos. Una
iluminación inadecuada y el trabajar durante espacios prolongados con
ordenador, puede provocar varios problemas oculares, fatiga visual, problemas de
espalda, etc., de ahí que en quirófanos y salas se iluminará con un foco de luz
específica, e iluminación general para evitar grandes diferencias de luminosidad
entre el campo de trabajo y el resto (efectos de contraste).
2. La ubicación de los monitores y los focos de luz deben impedir efectos de reflexión
o deslumbramiento directo.
3. Todos los lugares de trabajo y tránsito deberán estar dotados de suficiente
iluminación natural o artificial, para que el trabajador pueda efectuar sus labores
con seguridad y sin daño para la visión.
4. Se obtendrá el máximo de iluminación natural posible mediante aberturas tipo
ventanas. Se deberá mantener una iluminación de 500 luxes.
5. Las paredes serán de colores claros que reflejen el mayor porcentaje de luz
incidente.
6. La iluminación natural se complementará cuando sea necesario por medios
artificiales siempre que estos equipos ofrezcan garantía de seguridad, no vicien
la atmósfera, no ofrezcan peligro de incendio, ni afecten la salud del personal.
7. Deberá realizarse una limpieza y mantenimiento periódico de las luminarias
ubicadas en los lugares de trabajo.
8. Las ambulancias y vehículos para atención de los pacientes deberán tener el
sistema eléctrico en perfecto estado.
9. Descansar los ojos de manera periódica apartando la vista del monitor, o del
campo operatorio y enfocando la vista a un punto distante, realizando pausas
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cortas y frecuentes. El parpadeo evita la sequedad en los ojos provocada por la

mirada continuada de la pantalla, monitores o del campo operatorio
Art. 119. VENTILACIÓN.
1. En todas las instalaciones de la Institución, se procurará mantener, por medios

naturales tipo ventanas o artificiales tipo ventiladores.
2. La circulación de aire en locales cerrados se procurará acondicionar de modo que
los trabajadores no estén expuestos a corrientes molestas y que la velocidad no
sea superior a 15 metros por minuto a temperatura normal, ni de 45 metros por
minuto en ambientes calurosos.
3. En el área de lavandería por las condiciones de calor se dispondrá de ventilación
de preferencia natural, agua permanente para hidratación.
4. En el área de esterilización el calor excesivo puede alterar el bienestar del
personal y puede deberse a una deficiencia en el sistema de ventilación, ya sea
los cambios por aire, por hora y/o la climatización de aire, de ahí como medida
preventiva hay que garantizar un adecuado sistema de ventilación para mantener
una temperatura 18˚C-22 ˚C, humedad 35-70%; además se deberá supervisar el
adecuado funcionamiento de los filtros del aire acondicionado.
Art. 120. RUIDO.
a. Para evitar una sobre exposición del personal, se procederá a realizar las
respectivas pausas de trabajo.
b. Se realizará el respectivo programa de protección auditiva.
c. Se evitará el asignar a personas que no estén capacitadas a las zonas de
exposición a ruido.
d. Se dotará de equipos de protección personal.
Art. 121. RADIACIONES IONIZANTES.
Las medidas de radio protección se basan, en reducir al mínimo la dosis que pueda
recibir el personal expuesto.
1. Se deberá poseer el Programa de protección a radiaciones.

2. Solo el personal capacitado manejará los equipos de Rx.
3. Para disminuir el riesgo se deberá realizar pausas de trabajo.
4. Se respetará el horario de trabajo asignado, no se deberá doblar las jornadas
laborales.
5. El personal asignado a Radiología deberá evitar laborar en otras instituciones,
empresas o privadamente, ya que la sobre exposición podría ocasionar serias
enfermedades.
6. El personal asignado a toda esta área deberá ser realizado los respectivos
exámenes de acuerdo al programa para vigilancia en la salud.
7. El personal asignado a Radiología debe utilizar los respectivos equipos de
protección personal.
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8. Se observará las disposiciones de la Comisión de Energía Atómica, Secretaria de

Investigación, control y aplicaciones nucleares.
9. Deberán realizarse mediciones ambientales y un control dosimétrico individual en
función del tipo de radiación y de la clasificación de la zona.
10. Respecto a la utilización de dosímetros, deben seguirse las siguientes
recomendaciones:
a) No abrir, manipular, ni someter al dosímetro a condiciones ambientales adversas.
b) Colocar el dosímetro en las partes del cuerpo donde sea previsible recibir mayores
dosis, y siempre puesto durante el período de trabajo.
c) Evita su contaminación por el contacto con guantes u otros materiales
contaminados.
11. La instalación de rayos X dispondrá de las condiciones de seguridad exigibles
legalmente (blindajes, controles de calidad, etc.). Así, por ejemplo, los equipos y
aparatos de radiodiagnóstico dispondrán en el generador de doble temporizador
de seguridad, un sistema de presentación de las condiciones de funcionamiento
que impedirán la repetición no deseada de disparos.
12. En lo que se refiere a las instalaciones, la disposición de las salas dispondrá de
zonas protegidas con las distancias necesarias. Las superficies de estructuras,
instalaciones y lugares de trabajo deberán ser lisas, exentas de poros y fisuras y
que permitan su fácil descontaminación. Deberán disponer además de detectores
de contaminación en las salidas de las zonas controladas.
13. Las personas asignadas a salas de radiografía, seguirán las siguientes normas:
a) Cerrar las puertas antes de iniciar la exploración. No dirigir el haz directo hacia
ventanas, puesto de control o la cámara oscura.
b) Permanecer durante la radiografía en la zona protegida con blindaje estructural,
utilizar dispositivos mecánicos para sostener el chasis si es necesario.
c) La distancia del foco a la piel nunca será inferior a 45 cm.
d) No debe haber en la sala más de un paciente durante la exploración, si es
necesario sujetar al paciente, permanecer fuera del haz directo y lo más apartado
posible del tubo de rayos X.
Art. 122. RADIOSCOPIA.
1. Durante la radioscopia sólo permanecerá en la sala el personal imprescindible.

2. Se aconseja disponer de intensificador de imagen y eliminar las pantallas de
radioscopia directa. Si no es posible, el observador debe acomodar la visión antes
de iniciar la exploración.
3. La persona que está realizando el procedimiento No deberá acercarse al paciente
y al tubo más de lo imprescindible. Utilizar el palpador del equipo o guantes
protectores y un delantal plomado.
4. La distancia del foco a la piel con el tubo detrás nunca será inferior a 30 cm.
Art. 123. MEDICINA NUCLEAR.
1. Los pacientes serán hospitalizados en habitaciones protegidas con baño propio.

2. Los utensilios empleados en las comidas, ropas personales y de cama, etc. se
gestionarán como residuos radiactivos.
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3. La orina, heces y posibles vómitos se transportarán en contenedores blindados.

4. Las zonas donde se manipulen en las fuentes radiactivas deberán estar
clasificadas y delimitadas conforme a lo indicado en la legislación vigente sobre
protección sanitaria contra las radiaciones ionizantes.
5. La señalización informará de si se trata de zonas vigiladas (señales en gris) de
acceso restringido, zonas controladas (señales en verde), zonas de permanencia
limitada (señales en amarillo) o zonas de acceso prohibido (señales en rojo). Así
mismo, la señal informará de si se trata de riesgo de irradiación, contaminación o
de ambos a la vez. Respetar la señalización en todos los casos.
6. Efectuar la manipulación de radionucleidos sobre bandejas recubiertas de
material absorbente que evite la dispersión en caso de derrames accidentales.
Art. 124. RADIACIONES NO IONIZANTES.
1. Se da por el uso de equipos electromédicos que generan diversos tipos de

radiaciones no ionizantes, tales como: campos electromagnéticos (con fines
diagnósticos o terapéuticos), rayos ultravioleta (UV), ultrasonidos (sistema
Doppler, litotipógrafos, microondas, onda corta, rayos infrarrojos, rayos láser,
etc.).
2. La exposición a campos magnéticos y sub radiofrecuencias se produce por el uso
de equipos de Resonancia Magnética de Imagen, etc., y por la presencia de
campos eléctricos y magnéticos cerca de las subestaciones de transformación de
corriente eléctrica. Los campos magnéticos afectan además al funcionamiento de
instrumentos como marcapasos cardiacos, etc. por lo que se ha de limitar el
acceso a las personas afectadas.
3. La exposición a radiofrecuencias y microondas se produce en salas de fisiología
y rehabilitación donde se utiliza la técnica de diatermia, y pueden producirse fugas
en cables, consolas y aplicadores mal aislados por defecto de fabricación o
deterioro, de ahí que se verificará que todo lo antes mencionado se encuentre en
perfecto estado.
4. Se deberá separar y aislar de los recintos donde se encuentran los aparatos
emisores de radiaciones no ionizantes (Resonancia Magnética de Imagen, etc).
5. Se colocará sistemas aislamiento en las salas donde se aplican radiofrecuencias
o microondas, las mismas que consiste en un confinamiento electromagnético del
comportamiento, las paredes, techos y suelo conectados al equipo
potencialmente entre sí y a tierra.
6. Los lugares de trabajo donde existe riesgo de exposición, deberán estar
debidamente señalizados y dirigidos a los usuarios y especialmente a personas
con marcapasos y otras prótesis metálicas.
7. Se deberá reducir en la medida de lo posible, el tiempo de exposición en todos
estos recintos (mediante la rotación en los puestos de trabajo, pausas, etc.).
8. Se deberá realizar periódicamente un control y medición de los niveles de
radiación, para detectar fugas y un mantenimiento adecuado de todas las
instalaciones y equipos, (revisión de cables portadores de la corriente modulada
y el cambio periódico de los mismos en instalaciones de diatermia, revisión de las
condiciones de instalación de los equipos electro médicos, etc).
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9. Deberá evitarse en lo posible que las pinturas o recubrimientos de las paredes y

techos favorezcan la reflexión para evitar exposiciones innecesarias.
10. Las cabinas PUVA deberán disponer en la puerta dispositivos de enclavamiento
de forma que al abrir ésta se desconecte la fuente de alimentación de las lámparas
de UV.
11. Las lámparas germicidas deberán disponer de cristales o pantallas de protección
que absorban la mayor parte de la radiación. Nunca eliminar estos sistemas de
protección. El uso de este tipo de lámparas en quirófanos se realizará mientras no
se haga uso de las instalaciones y de forma que no haya personas expuestas a
su acción.
Art. 125. LÁSER.
a) Los aparatos que emiten radiación láser de las clases 3B y 4 deberán disponer
además de una carcasa protectora, cierre remoto, control por llaves, dispositivo
de avión de emisión, atenuador, etc.
b) Cuando el recorrido del haz esté abierto porque las condiciones no permitan
utilizar un cierre protector, la trayectoria libre del haz deberá estar situada por
debajo del nivel de los ojos de manera que no sea posible que el ojo, tanto del
operario como de un observador se interponga en su camino inadvertidamente.
c) Utilizar en todos los casos que sea necesario, ropa protectora y protección ocular
adecuada a la longitud de onda de la radiación láser tal como se indica en las
normas EN-207 y EN-208.
Art. 126. FACTOR DE RIESGO ELÉCTRICO.
1. Antes de utilizar cualquier aparato, equipo o instalación eléctrica, asegurarse de

su correcto estado, informarse de las precauciones a adoptar y actuación,
siguiendo los procedimientos de trabajo establecidos.
2. En caso de fallos o anomalías desconectar inmediatamente la corriente eléctrica
e informar al responsable.
3. No alterar ni modificar los dispositivos de seguridad de los equipos (aislantes,
carcasas de protección).
4. No realizar las conexiones de los equipos sin clavija (utilizando los cables pelados)
u otro tipo de improvisaciones.
5. Los equipos electro médicos deberán ser instalados, mantenidos y reparados por
personal acreditado o por correspondientes servicios técnicos autorizados,
siguiendo un programa establecido.
6. Evitar el contacto con equipos mojados, o con las manos o partes del cuerpo
mojadas.
7. En caso de electrocución, no toques al accidentado antes de desconectar la
electricidad.
8. Recubrir los equipos de alta temperatura por medio de material aislante del calor
garantizando que estén en buen estado.
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CAPÍTULO III
FACTORES DE RIESGOS ERGONÓMICOS
Los riesgos ergonómicos se derivan de tareas que requieren posiciones forzadas y

movimientos del cuerpo repetitivos, el levantamiento de objetos u otros factores del
ambiente que pueden causar problemas de salud.
Art.127.
El ambiente laboral y puestos de trabajo deberán adaptarse a los trabajadores, para lo

cual se observará la posición adecuada para las labores; la relación con los factores
ambientales y la relación con los tiempos de trabajo, horarios, duración de la jornada,
optimización de pausas, descansos, ritmos de trabajo.
Art. 128.
El Jefe de la Unidad de Seguridad y Salud y el Médico Ocupacional, implementará

controles administrativos en los frentes de producción, que garanticen la salud integral
de los trabajadores como es: mejorando las técnicas de trabajo, acondicionamiento físico
de los trabajadores para que respondan a las demandas de las tareas, desarrollando
programas de auto mantenimiento por parte de los trabajadores, entre otras.
Art. 129.
Se analizará las condiciones de trabajo teniendo en cuenta el entorno físico, confort

térmico, presencia de ruido, vibraciones, iluminación, carga física: estática y dinámica,
carga mental: complejidad – rapidez, repetitividad, tiempo de trabajo: horarios y turnos.
Art. 130. MOVIMIENTOS REPETITIVOS.
Implican la realización de esfuerzos o movimientos rápidos o repetitivos de pequeños

grupos musculares, generalmente las extremidades superiores. Son actividades cuyo
ciclo de trabajo sea inferior a 30 segundos, o cuando se repiten los mismos movimientos
durante más de 2 horas al día o durante más de 1 hora de forma continua.
Art. 131. REALIZACIÓN DE TORUNDAS Y MATERIAL.
La realización de material para esterilización como es el corte de gasa, torundas implica

movimientos repetitivos, por lo que se realizará pausas de trabajo, cambio de actividad,
ejercicios de relajación de las manos.
Art. 132. MANEJO DEL MOUSE.
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1. En cuanto al manejo del mouse el diseño deberá adaptarse a la anatomía de la

mano (formas redondeadas, sin aristas, ni esquinas).
2. El tamaño del cuerpo del ratón debe corresponder al percentil 5 de la población
(tallas pequeñas de las manos).
3. El movimiento trasmitido al cursor de la pantalla debe seguir satisfactoriamente el
realizado con el ratón.
Art. 133. MESA DE TRABAJO.
1. Se tomará en cuenta la altura de la persona para la dotación de la mesa de

trabajo.
2. Los tableros de trabajo y sus armazones deben carecer de esquinas y aristas
agudas, con el fin de evitar lesiones o molestias a los usuarios.
3. En el caso de oficinas, las superficies de trabajo deben ser de color mate para
evitar el reflejo.
4. En el área de planchado se tendrá especial cuidado en el tipo de planchador que
se utiliza, observando que la altura sea adecuada a la persona.
Art. 134. MANEJO DE LA PLANCHA.
1. A la persona encargada del planchado se le capacitará en la realización de pausas

de trabajo, ejercicios ergonómicos.
2. Se deberá colocar de tal manera que evite posiciones incómodas.
Art. 135. POSICIONES FORZADAS.
1. Nunca se guardará la misma posición por largo tiempo, siempre se tomarán

pausas para distender las partes del cuerpo contraídas.
2. Para evitar posturas forzadas, los puestos de trabajo relacionados con equipos
electro médicos deberán estar diseñados ergonómicamente, a fin de que la
posición habitual no suponga una sobrecarga de la espalda u otros grupos
musculares.
3. En general el plano de trabajo deberá estar situado a la altura de los codos o de
los brazos. Para trabajos de precisión se situará algo por encima de los codos y
para trabajos que exijan poco esfuerzo se situarán por debajo de los codos.
4. Es conveniente alternar actividades repetitivas (distribución de comidas, hacer las
camas, etc), con otras menos forzadas. Realizar en la medida de lo posible pausas
cortas de trabajo.
5. Utilizar un tipo de zapato cerrado, cómodo, antideslizante y con un tacón grueso
de máximo unos 5 cm de alto aproximadamente, y vestimenta adecuada: ropa de
trabajo holgado, que permita fácilmente el movimiento y sin dobleces.
Art. 136. POSICIÓN DE PIE.
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a. El trabajador deberá evitar los largos períodos de tiempo de pie, por lo que
realizará cambios de posición frecuentes.
b. Se deberá realizar movimientos de relajación muscular cada 20 minutos por un
minuto.
c. Para reducir curvaturas excesivas de la espalda y molestias en la zona lumbar se
recomienda elevar levemente un pie apoyándolo en un apoya pies o gradilla a
máximo 15 cm de altura del nivel del piso, y alternar de pie cada cierto tiempo.
d. Se capacitará para realizar cambios de posición, ejercicios fisiátricos de relajación,
leves movimientos de un lado a otro, pausas de trabajo.
e. Se dispondrá de un espacio libre suficiente para los pies y las rodillas de los
trabajadores a fin de que puedan estar cerca del producto que procesan o el
trabajo que realizan.
f. Se proporcionará esteras o tapetes para las estaciones de trabajo en las que el
trabajador permanece de pie, a fin de reducir la fatiga.
g. Se proporcionará una estación de trabajo con la altura apropiada de acuerdo a la
estatura del personal.
Art. 137. POSICIÓN SENTADO
a. El sitio de trabajo deberá adaptarse al trabajador, y no al revés.

b. El respaldo de la silla deberá estar fabricado con un material que absorberá la
transpiración.
c. La altura de la silla deberá ajustarse de forma que transfiera el peso corporal a
través de los glúteos y no de los muslos.
d. Los respaldos deberán ser ajustables de arriba abajo y de adelante hacia atrás o
flexionarse con el movimiento corporal para que proporcionen un buen apoyo
lumbar.
e. Se evitará mantener la misma posición por mucho tiempo para evitar fatiga,
vigilándose el sentarse correctamente, también deberá moverse o levantarse
cada cierto tiempo.
f. Los pies deberán estar apoyados completamente en el suelo. Si no se llega a él,
se debe utilizar unos apoya pies.
g. Los objetos y herramientas de uso frecuente deben estar ubicados en la mesa de
tal manera que se puedan alcanzar sin problemas. El diseño varía dependiendo
de cada individuo.
h. Se implementará ejercicios cada 20 minutos para distender los músculos durante
1 minuto, o pausas durante la jornada de trabajo de 5 minutos cada hora, cambios
de posición del cuerpo, ubicación de la máquina de acuerdo al cuerpo de la
persona, y otras técnicas para minimizar el riesgo.
Art. 138. TRABAJO EN PANTALLAS DE VISUALIZACIÓN DE DATOS.
a. La pantalla deberá ser orientable e inclinable a voluntad del usuario, que podrá
moverla en tres direcciones: rotación horizontal, altura e inclinación vertical.
b. Las pantallas deberán ser mate y permitir la regulación de la luminosidad, en la

medida de lo posible las pantallas se colocarán de forma perpendicular a las
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fuentes de luz diurna, recurriendo al uso de cortinas o persianas, para evitar los
reflejos molestos.
c. Cuando sea necesario, mantener una atención permanente sobre la pantalla es
aconsejable realizar breves pausas, cambiar de posición y alternar otro tipo de
tareas para contrarrestar los efectos de la fatiga.
d. Deberá evitarse la utilización de fluorescentes desprovistos de difusores o rejillas
en el campo visual del usuario. El entorno situado detrás de la pantalla deberá
tener una intensidad lumínica reducida para evitar deslumbramientos.
e. La imagen del computador deberá ser estable, sin parpadeos ni reflejos molestos.
f. La pantalla del computador deberá estar levemente más baja que la línea de los
ojos, a una distancia de 45 cm de la línea de visión.
g. La pantalla y el filtro se mantendrán limpios de polvo y suciedad para evitar la
pérdida de nitidez de los caracteres.
h. No se deberán copiar documentos introducidos en fundas de plástico.
i. El teclado deberá ser móvil e inclinable a una altura de 65 a 75 cm con respecto
al suelo.
j. Es mejor que posea un soporte para manos, si no existe deberá habilitarse un
espacio suficiente de al menos 10 cm en la mesa, delante del teclado, con el fin
de reducir la tensión estática de los brazos y la espalda del trabajador.
k. La superficie de trabajo deberá ser poco reflejante y tener unas dimensiones
suficientes para permitir la colocación del equipo, documentación y material
accesorio.
l. El asiento de trabajo estará provisto de cinco pies con ruedas para desplazarse y
deberá ser estable, flexible y regulable en altura. La anchura mínima será de 40
cm y el respaldo regulable.
m. El reposapiés será necesario cuando no pueda regularse la altura de la mesa y la
altura del asiento no permita al trabajador descansar sus pies en el suelo.
Art. 139. MANEJO MANUAL DE CARGAS.
a. El transporte o manejo de materiales en lo posible deberá ser mecanizado,

utilizando para el efecto carretillas, transportadores manuales o mecanizados.
b. No se exigirá ni permitirá a un trabajador el transporte manual de carga cuyo peso
puede comprometer su salud o seguridad, por lo general cuando sea mayor de 23
Kg. en actividad repetitiva y 40 Kg en actividad esporádica previo calentamiento
muscular.
c. Cuando se levanten o conduzcan objetos pesados deberán hacerlo por dos o más
trabajadores, la operación será dirigida por una sola persona, a fin de asegurar la
unidad de acción.
d. Se deberá seguir las siguientes reglas para un levantamiento correcto de carga:
 Asegurar que no hayan obstáculos en los sitios por donde se va a transitar.
 Calcular el peso aproximado de la carga que va a ser levantada.
 Colocarse frente al objeto lo más cerca posible.
 Separar los pies levemente.
 Adoptar la posición en cuchillas doblando las rodillas, mientras se mantiene la
espalda lo más recta posible.
 Amarrar el objeto firmemente.
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 Contraer el abdomen.
 Accionar las piernas para volver a levantarse
Art. 140. Para el transporte se deberá observar las siguientes reglas:
a. El objeto que se transporta deberá estar pegado al cuerpo.

b. El objeto que transporta la persona no deberá impedir la visión de la misma.
Art. 141. Para bajar los objetos se deberá colocar de tal manera de no ocasionar
distención de los músculos, se colocará una gradilla, se evitará realizarlo solo una
persona, deberá solicitarse la ayuda de un compañero de trabajo.
Art. 142. MANIPULACIÓN DE ENFERMOS.
Por el tipo de trabajo uno de los riesgos mayores para los trabajadores en salud es el
manejo de los pacientes, previamente a la movilización de un paciente, realizar una
rápida inspección ocular del paciente y de los objetos que puedan entorpecer la
movilización de éste. Imaginariamente al mismo tiempo realizar un recorrido
diagnosticando inconsistencias que puedan generar riesgos.
a. Se capacitará a todo el personal.

b. De preferencia se realizará la actividad entre dos personas.
c. Se determinará pausas de trabajo.
d. Se implementará en lo posible medios mecanizados.
e. Observar el grado de lesión del paciente teniendo en cuenta que el grado de
participación del paciente será mayor o menor en función del tipo de
incapacidad y que ello, junto con el peso del paciente condicionará el esfuerzo
muscular que realizará. Después de valorar estos aspectos, a una orden única,
clara y precisa, realizar la actividad, es importante saber motivar al enfermo para
que colabore.
CAPÍTULO IV
FACTORES QUÍMICOS
Art. 143. AGENTES ANESTÉSICOS INHALATORIOS.
a. La exposición profesional a Agentes Anestésicos Inhalatorios depende

cuantitativamente de la utilización de sistemas adecuados de extracción, de gases
junto con sistemas de ventilación que produzcan un número suficiente de
renovaciones, que se cifra en, un mínimo de 10 intercambios de aire por hora en
las salas de operaciones. Por este motivo, debe considerarse como personal
expuesto a AAI al personal que realiza su trabajo en dependencias cercanas a
aquellas en las que se utilizan dichas sustancias, siempre que no haya sistemas
adecuados de extracción de gases o ventilación, por ello es indispensable que
exista recambio de aire ambiental en los quirófanos.
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b. Se realizará periódicamente las respectivas mediciones de ventilación y los

sistemas de ventilación, junto con el mantenimiento respectivo, además de
efectuar chequeos frecuentes de los niveles de contaminación anestésica en
quirófanos.
c. Se tomará muestras para conocer la concentración tanto en el área de trabajo
como en la zona respiratoria del trabajador.
d. Es obligación del Médico Ocupacional realizar los respectivos protocolos de
vigilancia a riesgos específicos, de tal manera que los trabajadores expuestos a
AAI deberán someterse a un reconocimiento inicial, y a un reconocimiento médico
periódico orientado a la valoración de su estado de salud y su aptitud para el
trabajo desarrollado, así como a la detección precoz de posibles alteraciones
relacionadas con la exposición a dichos agentes.
e. El personal asignado a áreas en donde se utiliza Agentes Anestésicos
Inhalatorios deberá trabajar utilizando los respectivos equipos de protección.
f. A todos los trabajadores expuestos se les instruirá en los posibles riesgos de la
exposición a Agentes Anestésicos Inhalatorios, con información detallada y
suficiente y educación en la prevención.
g. Para evitar una sobre exposición se realizarán pausas de trabajo, rotación de
puestos de trabajo.
h. Se comunicarán los resultados de la vigilancia de la salud a los trabajadores
afectados, y el empresario y las personas u órganos con responsabilidades en
materia de prevención serán informados de las conclusiones que se deriven de
los reconocimientos efectuados en relación con la aptitud del trabajador para el
desempeño del puesto de trabajo o con la necesidad de introducir o mejorar las
medidas de protección y prevención.
i. Se fomentará la declaración por parte de los trabajadores a los servicios de
prevención de aquellos problemas de salud que puedan estar relacionados con la
exposición.
j. Se realizará técnicas de anestesia local y regional siempre que sea posible.
k. En lo posible mientras menos la utilización de AAI es mejor, por lo que es
necesario el usar técnicas endovenosas puras, mixtas o balanceadas.
l. Usar menos agentes anestésicos volátiles o gases anestésicos (óxido nitroso), y
si se usan que sea con flujos bajos y circuitos cerrados.
m. Exigir máquinas con sistemas de seguridad y no contaminación o evacuación de
gases sobrantes.
n. Cumplir los planes de mantenimiento preventivo de equipos.
Art. 144. FÁRMACOS.
a. Los reactivos citotóxicos, medicamentos y preparados farmacéuticos provocan

efectos biológicos en el trabajador, dependiendo de la concentración,
manipulación, exposición, susceptibilidad del trabajador, el agente y la práctica de
protección adoptada por el personal.
b. Debido a la posibilidad de efectos mutagénicos se observará que el personal
susceptible como mujeres embarazadas o aquellas que planeen estarlo, mujeres
durante el puerperio y la lactancia, personal considerado de alto riesgo (con
antecedentes de abortos o malformaciones congénitas), personal tratado
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previamente con citotóxicos, radiaciones ionizantes o ambos, personal del que se

sospeche daño genético, personas con antecedentes de alergias a medicamentos
citostáticos, no deberán ser asignados a este puesto de trabajo, o en caso de ya
estar laborando en él se deberá realizar pausas de trabajo, cambio de puesto de
trabajo.
c. El Médico Ocupacional realizará los respectivos protocolos de vigilancia a riesgos
específicos, de tal manera que los trabajadores expuestos deberán someterse a
un reconocimiento inicial, y a un reconocimiento médico periódico orientado a la
valoración de su estado de salud y su aptitud para el trabajo desarrollado, así
como a la detección precoz de posibles alteraciones relacionadas con la
exposición a dichos agentes.
d. Debido a los riesgos que pueden darse durante la preparación de estos agentes
(quimioterapia) se recomienda centralizar esta labor en un solo punto y dotar esta
área con los medios de protección adecuados. La zona debe ser aireada pero sin
corrientes, no se debe comer, beber o fumar allí para evitar la contaminación por
vía digestiva y el manipulador, no debe llevar joyas ni maquillaje.
e. Dada la índole del trabajo realizado en el recinto donde se prepara los
quimioterápicos y el riesgo que puede implicar para los pacientes, el que en ella
se acumule suciedad, la limpieza de dicha zona merece resaltar consideraciones
tales como no barrer con el fin de no levantar polvo que pueda dañar los filtros; en
cambio deberá hacerse el aseo pasando un trapeador de uso exclusivo para la
zona, con los detergentes utilizados para la limpieza de áreas especiales en el
hospital, como son los quirófanos por ejemplo; el polvo deberá limpiarse con un
paño único; las paredes se deberán lavar cada mes con agua y jabón utilizando
paños desechables y el área deberá limpiarse sin falta al terminar cada jornada.
f. Las medidas enunciadas a continuación se adoptan con el fin de disminuir los
riesgos potenciales para la salud de quienes se exponen a estos agentes a diario:
lavado de manos, limpieza de la cámara de flujo laminar con gasas húmedas en
alcohol al 70% de adentro hacia fuera, puesta en funcionamiento la cámara 20 o
30 minutos antes de empezar a trabajar para que se estabilice la circulación del
aire. No permitir el ingreso de personas al área de preparación, ni ubicar material
en la cámara durante el tiempo que la luz ultravioleta (UV) esté encendida, cubrir
la superficie de trabajo con un paño absorbente con el fin de evitar vapores en
caso de derrame, ubicar en el interior de la cámara los materiales necesarios para
la preparación de los medicamentos. No sobrecargar el área de trabajo, rotular las
preparaciones con datos tales como nombre del paciente, medicamento, dosis,
diluyente y fecha.
g. El personal asignado a la preparación, aplicación de quimioterápicos deberá
poseer formación e información suficientes.
h. Se deberá poseer un registro del personal expuesto, para ser sometido a una
vigilancia especial por parte del Servicio de Prevención.
i. Se deberá hacer rotación de los trabajadores en aquellos puestos de trabajo que
impliquen contacto con estos medicamentos.
j. En la administración de Metotrexato, las enfermeras deben estar entrenadas en
las medidas a tomar en caso de producirse una contaminación accidental con el
fármaco, bien por rotura de la propia jeringa, o por extravasación descontrolada
del producto desde la jeringa precargada.
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k. A los familiares y cuidadores de los pacientes ambulatorios deberá informárseles

de que las excretas pueden suponer un riesgo de exposición a citostáticos.
l. En caso de pacientes con incontinencia, los cuidadores deben utilizar guantes de
látex y bata para la recogida de excretas.
m. Cuando los pacientes utilicen el baño (para defecar u orinar), deberá mantenerse
la cisterna en funcionamiento durante 10 ó 15 minutos. La lencería de pacientes
que hayan recibido medicamentos citotóxicos en los últimos 7 días, y que esté
contaminada con orinas, heces, vómitos, etc, se debe neutralizar primero con
hipoclorito sódico, y después realizar el lavado.
n. El personal asignado al área de preparación de quimioterápicos deberá utilizar
siempre los equipos de protección personal: mascarilla de material desechable
con filtro, gafas con protección lateral, bata cerrada por delante con puños
fruncidos, fabricada en material impermeable, guantes dobles de látex, los cuales
se deben cambiar cada hora, cuando se contaminen por algún citostático, cuando
se rompen y al final de cada jornada.
Art. 145. DESINFECTANTES, DETERGENTES.
a. Se deberá colocar el personal de limpieza los respectivos equipos de protección

personal.
b. Se dotará de ventilación adecuada, para que el momento en el que se realiza la
desinfección de las áreas no se presente riesgos para la persona asignada o el
resto del personal.
c. El material de desinfección deberá poseer las respectivas hojas técnicas.
d. Se almacenará los productos de limpieza en un lugar separado de las bodegas
generales.
e. En el caso de medicamentos se deberá poseer el respectivo programa de manejo.
Art. 146. Toda la ropa de pacientes, personal que labora en la Institución deberá ser
lavada y tratada en la Institución.
Art. 147. Todos los químicos utilizados deberán tener su respectiva hoja técnica ó
MSD.
Art. 148. En el área de Químicos se deberá observar, que el contenedor sea construido
de acuerdo a la norma técnica, con la cubeta protectora, que se cuente con el set
antiderrames, que se encuentre debidamente identificada, que solo la persona que esté
capacitada se encargue de su mantenimiento.
Art. 149. Se vigilará en el área de tanques de oxígeno, que estos posean la respectiva
señalización, protectores de seguridad, que siempre permanezcan en posición vertical,
así como el transporte que se lo realizará de acuerdo a las normas técnicas (en forma
vertical, puesto las seguridades pertinentes).
CAPÍTULO V
FACTORES PSICOSOCIALES
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Telf: (042)-430010 ext. 4117
Los factores de riesgos psicosociales presentes en el personal de la Institución están

relacionados con la organización del trabajo, el contenido del trabajo, la realización de la
tarea (la monotonía, el tipo de horario de trabajo, la asignación a la tarea, etc.).
Art. 150. Para minimizar estos riesgos se trabajará en fomentar estrategias de

comunicación entre los distintos niveles, mediante charlas frecuentes, talleres de
relaciones humanas.
Art. 151. Establecer sistemas de resolución de conflictos, mediante el hablar más
frecuentemente sobre cómo se está sintiendo, establecimiento de mejores relaciones
con las personas.
Art. 152. Mejorar la motivación de las personas mediante talleres, charlas, seminarios,
incentivos, potenciar la creatividad y capacidades de los trabajadores.
Art. 153. Mejorar la calidad de las relaciones laborales mediante implantación sitios de
recreación.
Art. 154. La selección del personal se la realizará considerando las características de la

labor a desempeñar, la capacitación, entrenamiento, la aptitud, actitud, cualidades.
Art. 155. Se prevendrán las consecuencias de los riesgos psicosociales como son: el
estrés, la fatiga, el hastío y la monotonía laboral, el burn - out, mobbing, las enfermedades
psicosomáticas, mediante charlas, seminarios, programa de esparcimiento.
Art. 156. Si el puesto de trabajo implica una organización de turnos y rotaciones de

horarios, es muy importante respetar los horarios de alimentación, y que esta sea
equilibrada.
TRABAJO A TURNOS.
Art. 157. Uno de los factores de riesgos psicosociales que se presenta es el horario de
trabajo por lo que se respetará la jornada laboral, para no duplicar las horas laborales,
no se permitirá exceder en el número de horas extras por día que permite la ley.
Art. 158. Por ningún motivo, en función de salvaguardar la salud física como mental, NO
se duplicará los turnos de labor, en especial las veladas.
Art. 159. Si el trabajo se desarrolla en turnos nocturnos se ha de tener en cuenta que

los cambios de turnos han de respetar al máximo el ciclo de vigilia – sueño, por lo tanto
se recomienda que el cambio sea aproximadamente entre las 6 - 7 / 14 – 15 / 22 – 23
horas.
Art. 160. El número de jornadas consecutivas de trabajo nocturno ha de ser mínimo,

se recomienda que no se trabaje en turno de noche más de dos semanas seguidas.
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Art. 161. Los turnos de noche y tarde no serán más extensos que los turnos de mañana.
Siempre que sea posible, la carga de trabajo nocturno ha de ser menor que las de los
otros turnos.
FATIGA MENTAL.
Art. 162. Las agresiones y los conflictos también pueden llevar al personal de salud a la
fatiga mental, son situaciones en las que el personal asistencial, suele estar obligado no
solo a dar una buena imagen en la tarea que realiza, sino también ha de disponer de
habilidades interpersonales para resolver situaciones de forma más satisfactoria
adoptando comportamientos que tiendan a evitar conflictos inútiles, marcando límites que
no se pueda traspasar.
Art. 163. La fatiga provocada por el trabajo suele eliminarse mediante el descanso,
cuando no se produce una adecuada recuperación de la fatiga esta provoca disminución
en la atención y en la capacidad de respuesta, aumento de errores e impresiones,
disminución de la memoria, como consecuencia se puede detectar abandono
profesional, disminución de la calidad del trabajo o de dedicación a los pacientes,
insatisfacción, absentismo, enrarecimiento del ambiente de trabajo.
Art. 164. Si el nivel de atención y concentración requerido es elevado y constante, es

conveniente alternar con otras tareas de menor exigencia mental o bien realizar pausas.
Si la tarea requiere mucha actividad mental por la atención y concentración que conlleva
se recomienda que las pausas sean más prolongadas y menos frecuentes (15-20
minutos cada dos horas aproximadamente). Si la tarea es muy manual o repetitiva, es
preferible que las pausas sean cortas pero más frecuentes.
Art. 165. Para evitar la fatiga mental se utilizará esquemas, gráficos, listados, escritos,
etc., que eviten una memorización excesiva de datos. Si la información a "memorizar" es
muy compleja, habilitar un sistema de archivo y recuperación de información rápido y
automático (base de datos informatizada).
Art. 166. Establecer, en la medida de lo posible, la prioridad (grado de urgencia e

importancia) de las actividades a realizar para gestionar el tiempo con mayor eficacia y
tener un mayor control sobre el trabajo que realizas.
PREVENCIÓN DEL ACOSO LABORAL O VIOLENCIA PSICOLÓGICA.
Art. 167. Se prevendrá la violencia en el trabajo, sobre todo en lo que respecta a riñas,
pleitos, insultos, malos tratos, amenazas, acosamientos, abusos de autoridad,
propiciando las charlas, talleres, capacitación desde mandos altos hasta el personal de
base, más aún en el trato que deberá llevarse desde el personal de recursos humanos
hacia el resto de personal.
Art. 168. Se deberá reportar cualquier comportamiento violento o potencialmente

violento.
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Art. 169. Se prevendrá el acoso laboral mediante charlas, talleres, capacitaciones.
Art. 170. Si se produce un enfrentamiento conviene hablar pausadamente, mantener la

calma, emplear frases cortas que faciliten una respiración controlada, realizar una pausa
cuando haya terminado el conflicto para calmarse, aflojar la tensión y relajarse.
Art. 171. Las medidas del tipo organizativo son las más eficaces para prevenir las
conductas agresivas de los pacientes y familiares. Por ejemplo, la reducción de los
tiempos de espera, la comunicación fluida entre el personal y los pacientes y familiares,
las salas de espera confortables, la existencia de intercomunicadores o teléfonos para
casos de emergencia, pulsadores o timbres de emergencia, etc.
TRATO CON EL PACIENTE.
Art. 172. La situación emergente de la atención al paciente crítico puede acarrear

problemas graves en el personal por lo que se capacitará en el trato al paciente y
familiares, manejo de situaciones críticas.
Art. 173. Se deberá procurar dominar la emotividad y adoptar una actitud no conflictiva,
para ello cuidar las expresiones, gestos y actos, escenas desagradables o inútiles.
Art. 174. Mantener una comprensión tolerante con los sentimientos de la otra persona,
evitar entrar en una discusión sobre opiniones y referirse principalmente a los hechos
ocurridos. Medir el impacto de las palabras.
Art. 175. PREVENCIÓN DE VIH – SIDA.
a. Respetando el Acuerdo Ministerial 0398, del 13 de Julio del 2006, la Institución

se acoge a todo lo relacionado con los trabajadores que viven con VIH – SIDA,
respetará la voluntariedad de la realización del examen de VIH, así como la
confidencialidad de los resultados, y realizará un programa preventivo, basado
en talleres, capacitaciones, charlas, afiches, exámenes voluntario con consejería
pre y post prueba, etc.
b. Dentro de las técnicas de la prevención está la observación en la educación sobre

conductas de alto riesgo, distribución y promoción del uso del condón; diagnóstico
y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual, asesoría y realización de
pruebas voluntarias para detectar el SIDA, prevención de la transmisión de la
madre al hijo, garantía de la seguridad de la sangre y productos sanguíneos,
reducción del estigma que conlleva la enfermedad.
c. El hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo, se compromete a no
solicitar la prueba de VIH para el ingreso del trabajador a la Institución o como
requisito para mantenerlo como empleado, en caso de que un trabajador resultare
positivo NO lo discriminará ni tampoco podrá despedirlo.
d. El programa preventivo incluirá los siguientes puntos:
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 Campaña informativa sobre VIH: la que basará en la forma de contagio, manera

de prevenirlo.
 Concienciación sobre la epidemia, tomándose en consideración la repercusión del
SIDA en la familia, el ámbito laboral y la sociedad.
 Meta cien por ciento.- Encaminada a lograr el 100% de pruebas voluntarias, lo
que se logrará como resultado de una adecuada información y concienciación.
 Conducta a seguir con los trabajadores VIH positivos.- Programa encaminado al
seguimiento y coordinación con las instancias de Salud Pública.
 Conducta a seguir con los trabajadores con SIDA respecto al trámite de jubilación
por enfermedad (invalidez) a realizar por la Institución cuando el caso lo amerite.
 Lo más importante del programa será la NO discriminación por el empleador ni el
resto de los trabajadores.
TÍTULO V
DE LOS ACCIDENTES MAYORES
CAPÍTULO I
PREVENCIÓN DE INCENDIOS Y EXPLOSIONES
Art. 176. Dentro de las reglas que se deberá observar para evitar incendios y
explosiones se deberá tener en cuenta el tipo de almacenamiento, evitando que estén
juntos productos inflamables con fuentes de ignición, el verificar que trapos que
contengan aceite, o restos de combustibles se depositen en lugares adecuados.
a. En la cocina: los cilindros de gas deberán estar fuera del área de preparación de
alimentos y con la infraestructura y seguridad necesaria.
b. Se deberá prohibir el fumar, encender llamas abiertas, utilizar aditamentos o
herramientas capaces de producir chispas.
c. Al terminar la jornada de trabajo deberán desconectar y apagar todo equipo
eléctrico, salvo que sea necesario mantenerlo conectado por la propia naturaleza
del equipo.
d. El último trabajador verificará en los lugares que es posible que se encuentren
apagados todos los equipos.
e. En las áreas en donde se maneja agentes anestésicos inhalatorios se deberá
verificar las seguridades pertinentes, que personas no capacitadas manejen este
tipo de equipos.
f. Se deberá tener especial cuidado en la transportación y utilización del oxígeno
para evitar accidentes, la transportación deberá ser en posición vertical y con
sujetador.
g. Se deberá mantener la separación de áreas de: gas, químicos, generadores,
transformadores.
h. Las instalaciones eléctricas deberán estar debidamente protegidas con sus
cubiertas.
i. En las bodegas se deberá contar con los dispositivos de detección de humo,
barreras anti derrames.
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j. En el área de mantenimiento se deberá observar que los compresores se

encuentren por fuera de esta zona.
k. En el área de mantenimiento se deberá colocar estanterías separadas para la
colocación de materiales inflamables: pintura, etc.
l. Se contará con lámparas de emergencia, así como el respectivo sistema de
alarmas.
Art. 177. Los tanques para almacenar fluidos peligrosos no inflamables deberán estar:
a. Alejados del suelo mediante estructuras o bases sólidas y convenientemente

alejados de las demás instalaciones.
b. Rodeado de colector o recipientes contenedores.
c. Se deberá prohibir el fumar, encender llamas abiertas, utilizar aditamentos o
herramientas capaces de producir chispas cuando se manipulen líquidos
inflamables.
Art. 178. ORGANIZACIÓN DE RESPUESTA.
a. En los accidentes mayores se considerará: identificación de la Emergencia, plan

de Emergencia Interior; el mismo que contará con la eliminación del riesgo,
reducción de la probabilidad de ocurrencia, mitigación de las consecuencias,
rescate, evacuación, recuperación de víctimas, reparación de daños materiales,
plan de ayuda mutua.
b. Las puertas de acceso al exterior estarán siempre libres de obstáculos y serán de
fácil apertura.
c. En las áreas de trabajo donde sea posible la aparición de incendios de rápida
propagación, existirán al menos dos puertas de salida en direcciones opuestas.
d. Las evacuaciones de los locales con riesgo de incendios, deberá poder realizarse
inmediatamente y de forma ordenada y continua.
e. Todas las salidas estarán debidamente señaladas y se mantendrán en perfecto
estado de conservación y libres de obstáculos que impidan su utilización. Al
menos deberá haber dos salidas en cada edificación, las mismas que estarán
distanciadas entre sí. El ancho mínimo de las puertas exteriores será de 1.20
metros, y en lo posible se abrirán hacia el exterior.
f. Todo empleado deberá conocer las salidas existentes.
g. La Institución capacitará y entrenará a los trabajadores en el Plan de prevención
y control de incendios.
h. Se contará con una Brigada de Emergencias en la que se encontrará incluida la
Brigada Contraincendios, integrada por trabajadores voluntarios de la Institución,
debidamente entrenados en prevención y control de incendios.
i. El personal de las áreas no afectadas deberá permanecer en su área de trabajo
cuando se produzca una emergencia en otra área, permitiendo así un mejor
desempeño de las brigadas.
Art. 179. Las instalaciones, estarán dotadas según las posibilidades, al menos de los
siguientes medios:
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1.- EQUIPO DE CONTROL Y SEÑALIZACIÓN.
Deberá estar provisto de señales de aviso y control en relación a las áreas de la

Institución, su ubicación será de fácil acceso y sus señales lo suficientemente audibles y
visibles.
2.- FUENTE DE SUMINISTRO DE ENERGÍA.
Se dispondrá de al menos dos fuentes de suministro de energía, de las cuales una

corresponderá a la red general de la Institución y la fuente secundaria auxiliar, que
deberá tener una autonomía de 72 horas de funcionamiento en estado de vigilancia y de
una hora en estado de alarma.
3.- MEDIOS DE LUCHA CONTRA INCENDIOS.
a. La Institución contará con equipos extintores portátiles de CO2, PQS en las

diferentes áreas.
b. De acuerdo al tipo de riesgo sea este: eléctrico, químico, etc., los extintores
deberán ser ubicados a una distancia del suelo de máximo 1.50 m.
c. En el área de químicos se colocará una bombona de 50 lbs.
d. En el área de Generadores, Compresor, transformador se deberá contar con
extintores de CO 2.
e. Todos los medios contraincendios deberá contar con la respectiva señalización y
rotulación.
f. La Unidad de Seguridad y Salud realizará una inspección mensual de su
operatividad y administrará lo referente al mantenimiento y recarga de estos
equipos.
g. Se contará con un sistema de tuberías para agua en caso de incendio, cuyos
grifos para el abastecimiento están convenientemente distribuidos, de tal manera
que cubrirán a todos los sectores de la Institución.
h. En los vehículos y ambulancias se contará con un extintor.
Art. 180. El supervisor responsable de cada área deberá informar inmediatamente a la
sección de Seguridad y Salud el motivo de uso de un extintor asignado a su área, con la
finalidad que sea repuesto por otro inmediatamente.
CAPÍTULO II
PLANES DE EMERGENCIA
Art. 181. El Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo, dispondrá de un

plan que responda de manera eficiente a cualquier emergencia que pudiera presentarse.
Art. 182. Para implantar el plan de emergencia se deberá capacitar y entrenar a todo el
personal, a través de clases teóricas y simulacros periódicos.
Art. 183. El plan de emergencia se orientará a enfrentar y mitigar las consecuencias de

los accidentes que se pudieran presentar, la adopción de medidas de protección más
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idóneas, los recursos humanos y materiales necesarios para su aplicación y el esquema

de coordinación de personas, organismos y servicios que deban de intervenir.
Art. 184. La Institución a través de la Brigada de Emergencias contará con los diferentes
equipos:
Primera Intervención, Segunda intervención, Apoyo, y de Alarma y evacuación que se
encargará de guiar a sus compañeros de trabajo, desde la salida de su área hasta una
zona de seguridad más próxima y también contará con una Brigada de Primeros Auxilios
debidamente capacitada para ayudar al personal especializado en la aplicación de los
primeros auxilios y traslado de herido.
Art. 185. La organización y el entrenamiento de las brigadas de emergencias estarán a

cargo del personal de Seguridad y Salud, para lo que requerirá del apoyo de los
responsables de área, para facilitar la participación de los trabajadores de su área.
Art. 186. A través de los simulacros se podrán detectar deficiencias en el plan de

emergencias o en su implementación, lo cual permitirá realizar los cambios necesarios
de manera inmediata.
Art. 187. INCENDIO.
a. Una vez producida la alarma contra incendios el personal de Brigada se

constituirá inmediatamente, colocándose correctamente el equipo de protección
personal y poniéndose a órdenes del Jefe de la Unidad de Seguridad y Salud.
b. Todos los trabajadores deberán conocer las medidas de actuación en caso de

incendio, para lo cual:
 Serán instruidos de forma teórica y práctica la forma de combatir un incendio.
 Dispondrán de los medios y elementos de protección personal necesarios.
 El material destinado al control de incendios deberá ser conocido por todas las
personas que intervienen en la emergencia, debiendo existir una señalización
adecuada de todos los elementos, con la indicación clara de operación a
realizarse.
 El personal en caso de incendio deberá actuar según las instrucciones que reciba
y dar aviso inmediato al Cuerpo de Bomberos, Cruz Roja y Defensa Civil.
 Evacuar la zona de fuego.
 En caso de incendios, explosión o sismo de magnitud, el personal deberá evacuar
las instalaciones de la Institución acatando las disposiciones de los monitores de
evacuación.
Art. 188. DURANTE UN DERRAME.
a. Delimitar el área del derrame.

b. No tocar nada que esté en el sector involucrado.
c. Retirarse del lugar en conflicto.
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d. Llamar inmediatamente al Responsable de Seguridad y Salud para el manejo de

la situación.
e. Usar el equipo de protección personal adecuado.
f. La Dirección de la Institución pedirá el concurso de entidades públicas y privadas
especializadas en manejo de daños ambientales para evaluación y medidas
adoptar.
Art. 189. ESCAPE DE GAS.
a. Si percibe olor a gas, cualquier persona informará inmediatamente al Jefe

inmediato, quien comunicará al Departamento de mantenimiento y al Comité de
Seguridad y Salud o al Jefe de la Unidad Técnica de Salud de Personal, para que
tomen las medidas de prevención.
b. No accionar ningún interruptor eléctrico o maquinarias con ignición eléctrica.

c. Eliminar toda fuente de ignición cercana
d. Evacuar a todo el personal que se encuentre próximo al sector y si fuere del
caso, adoptar las mismas medidas preventivas que en caso de incendio.
Art. 190. DURANTE UN DESASTRE.
En caso de desastre, las disposiciones que se adopten emanarán directamente de la

Gerencia General y, durante su ausencia, se encargará el empleado de mayor jerarquía
presente en la Institución, hasta lograr la comunicación con la Gerencia.
Art. 191. AMENAZA DE BOMBA, OBJETO O VEHÍCULO SOSPECHOSO.
a. Si se detecta un paquete o vehículo sospechoso, reportarlo sin intentar abrirlo o

removerlo para evitar explosión.
b. Alejarse del lugar y reportar a jefe inmediato, al Jefe de la Unidad de Seguridad y
Salud o al jefe de brigada de emergencia.
c. Llamar a los bomberos y policía inmediatamente.
Art. 192. El Hospital deberá contar con los Planes de Emergencia, Contingencia y
Prevención de Accidentes Mayores.
Art. 193. Una vez solucionada la emergencia se procederá al retorno de los trabajadores
a los respectivos puestos de trabajo.
Art. 194. Se reunirán los diferentes equipos de la brigada para darse los correctivos
pertinentes y se procederá a la investigación del hecho para capacitar e impedir que
nuevamente se presente el hecho.
Art. 195. Identificar y evaluar el desarrollo de las actividades que se tenían planificadas
en el registro de contingencias y realizar un informe de todas las actividades aplicadas.
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Telf: (042)-430010 ext. 4117
Art. 196. Investigar sus posibles causas y evaluar los daños humanos y materiales, y la
búsqueda de soluciones, a fin de que la Institución entre en funcionamiento nuevamente.
Art. 197. Establecer posibles deficiencias que se presentaron durante la emergencia y

determinar los nuevos cambios para implementar en el siguiente plan de contingencias.
TÍTULO VI
SEÑALIZACIÓN DE SEGURIDAD
Art. 198. La señalización de Seguridad no sustituirá en ningún caso la adopción

obligatoria de las medidas preventivas, colectivas y personales, necesarias para la
eliminación de los riesgos existentes, sino que será complementaria a las mismas y se
basará en los siguientes criterios:
a. Se usarán con preferencia los símbolos, evitando en general la utilización de
palabras escritas.
b. Los símbolos, formas y colores deben sujetarse a las disposiciones de las normas
del Instituto Ecuatoriano de Normalización.
Art. 199. TIPOS DE SEÑALIZACIÓN.
Para efecto de señalización, la Institución adoptará la normativa expedida por el INEN,

utilizando los tres tipos de señales de Seguridad: Letreros de Seguridad, placas de
Seguridad y etiqueta de Seguridad.
Art. 200. COLORES.
a. Se utilizarán pinturas resistentes al desgaste y lavables que se renovarán cuando

estén deterioradas, manteniéndose siempre limpias.
b. Se utilizarán colores que sean visibles, sin que exista posibilidad de confusión con
otros colores, que se apliquen a superficies relativamente extensas.
Art. 201. CLASES DE SEÑALIZACIÓN
a.- SP. Señales de Prohibición.
Serán de forma circular y el color base de las mismas será el rojo. En un círculo central,
sobre fondo blanco, se dibujará en negro el símbolo de lo que prohíbe.
DESCRIPCIÓN DE LA IMAGEN DEL SIMBOLO IMAGEN
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PROHIBIDO FUMAR CIGARRILLO ENCENDIDO
PROHIBIDO EL PASO SILUETA HUMANA
PROHIBIDO FUMAR, CIGARRILLO ENCENDIDO,

USAR CELULAR, CELULAR, FUEGO ABIERTO
FUEGO ABIERTO
LETRERO PROHIBIDO LLAVE LLENANDO UN VASO CON

BEBER AGUA POTABLE
LETRERO RIESGO BALDE CON AGUA HACIA FUEGO

INFLAMABLE ABIERTO
LETRERO PROHIBIDO
COMER Y BEBER CUBIERTOS Y UNA TAZA
PROHIBIDO EL PASO
SOLO PERSONAL SILUETA HUMANA EVITANDO EL
AUTORIZADO PASO
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Telf: (042)-430010 ext. 4117
PROHIBIDO UTILIZAR
HERRAMIENTA HERRAMIENTAS
DEFECTUOSA
PROHIBIDO FLECHAS HACIA UN MISMO PUNTO

PERMANECE
R
b.- SO. Señales de Obligación.
Serán de forma circular con fondo azul oscuro y un reborde en color blanco. Sobre el
fondo azul, se dibujará en blanco el símbolo que exprese la obligación de cumplir.
USO OBLIGATORIO CONTORNO DE CABEZA HUMANA,

DE CASCO PORTANDO CASCO
USO OBLIGATORIO
CONTORNO DE CABEZA HUMANA,
DE PROTECCIÓN
PORTANDO PROTECCIÓN AUDITIVA.
AUDITIVA.
USO OBLIGATORIO CONTORNO DE CABEZA HUMANA,

DE PROTECCIÓN PORTANDO ANTEOJOS
OCULAR
USO OBLIGATORIO DOS GUANTES

DE GUANTES
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Telf: (042)-430010 ext. 4117
USO OBLIGATORIO CONTORNO DE CABEZA HUMANA

DE EQUIPOS DE PORTANDO ANTEOJOS, CONTORNO
PROTECCIÓN DE CABEZA HUMANA PORTANDO
PERSONAL PROTECCIÓN AUDITIVA, DOS
GUANTES, DOS BOTAS
c.- SA. Señales de Advertencia o Prevención.
Estarán constituidas por un triángulo equilátero y llevaran un borde exterior en color

negro. El fondo del triángulo será de color amarillo sobre el que se dibujará en negro el
símbolo del riesgo que se avisa.
ADVERTENCIA DE FLECHA QUEBRADA EN POSICION

RIESGO ELÉCTRICO VERTICAL HACIA ABAJO
LETRERO RIESGO
DE INCENDIO FUEGO ABIERTO
MATERIAL
INFLAMABLE
PRECAUCIÓN CRANEO HUMANO DE FRENTE CON

SUSTANCIA DOS HUESOS LARGOS CRUZADOS
TÓXICA
RESERVADO PARA
PERSONAS CON SILUETA HUMANA EN SILLA DE
DISCAPACIDAD RUEDAS
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PELIGRO RADIACIÓN SEÑAL DE RADIACIÓN IONIZANTE
PELIGRO ALTA TERMOMETRO CON TEMPERATURA

TEMPERATURA ALTA
RIESGO DE
ATRAPAMIENTO SIMBOLO DE ATRAPAMIENTO
PELIGRO ELEMENTO SUSTANCIAS CORROSIVAS

CORROSIVO
PELIGRO
SILUETA DE MUJER EMBARAZADA
RADIACION EN
ESTADO DE
GESTACIÓN
d.- SI. Señales de Información
Serán de forma cuadrada o rectangular. El color del fondo será verde, llevando la forma
especial un reborde blanco a todo lo largo del perímetro. El símbolo se inscribe en
blanco y colocado en el centro de la señal.
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Telf: (042)-430010 ext. 4117
UBICACIÓN DE UNA SILUETA HUMANA BAJANDO POR

ESCALERA DE UNAS ESCALERAS
EMERGENCIA
UBICACIÓN DE UNA SILUETA HUMANA AVANZANDO

SALIDA DE HACIA UNA SALIDA DE EMERGENCIA
EMERGENCIA
INDICACIÓN DE LA UNA FLECHA INDICANDO LA

VÍA DE SALIDAD DE DIRECCIÓN HACIA LA SALIDA DE
EMERGENCIA EMERGENCIA.
INDICACIÓN DE LETRA INDICANDO LA SALIDA

LA
SALIDA
INDICACIÓN DE
LETRA INDICANDO LA SALIDA DE
LA
EMERGENCIA
SALIDA DE
EMERGENCIA
INDICACIÓN DE LA
FLECHA INDICANDO LA
SALIDA HACIA LA
SALIDA HACIA LA DERECHA
DERECHA
INDICACIÓN DE LA
FLECHA INDICANDO LA
SALIDA HACIA LA
SALIDA HACIA LA
IZQUIERDA
IZQUIERDA
INDICACIÓN EN
SILUETA HUMANA DENTRO DE UN
CASO DE
ASCENSOR
EMERGENCIA NO
UTILICE LOS
ASCENSORES
INDICACIÓN
PARQUEAR EN VEHICULO EN POSICIÓN REVERSA A
REVERSA LA FLECHA DE VISION
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e.- SS – SL. CI: Señales de salvamento o socorro y de lucha contra incendio.
Las señales de salvamento o de socorro tienen forma rectangular o cuadrada, y

presentan un pictograma blanco sobre fondo verde (el verde deberá cubrir como mínimo
el 50% de la superficie de la señal). Las señales de lucha contra incendio tienen forma
rectangular o cuadrada. El pictograma es blanco sobre fondo rojo (el rojo deberá cubrir
como mínimo el 50% de la superficie de la señal).
UBICACIÓN DE UN SILUETA DE UN EXTINTOR PQS

EXTINTOR PQS
UBICACIÓN DE UN
SILUETA DE UN EXTINTOR CO2
EXTINTOR CO2
LETRERO CARRO
EXTINTOR PQS O SILUETA DE UN CARRO EXTINTOR
CO2 PQS O CO2
UBICACIÓN DE UN SILUETAS DE UN EXTINTOR,

EQUIPO DE HIDRANTE Y LLAVE
CONTRAINCENDIOS
INDICADOR DE
ALARMA CONTRA MANO ACCIONANDO ALARMA DE
INCENDIO EMERGENCIA
f.- Los símbolos, formas y colores deberán sujetarse a las disposiciones emitidas para la
norma INEN vigente, o en su defecto se utilizarán aquellos con significado internacional.
A continuación se detalla el tipo y colores de señalización, y los símbolos más comunes

y su significado.
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COLOR DE
SIGNIFICA INDICACIONES Y
SEGURIDAD DO PRECISIONES
Alto y dispositivos de desconexión
PARO
para emergencias.
Señalamientos para prohibir

PROHIBICIÓN
ROJO acciones específicas.
MATERIAL,
EQUIPO Y
SISTEMAS PARA Identificación y localización
COMBATE DE
INCENDIOS
ADVERTENCI Atención, precaución,
A DE verificación.
PELIGRO Identificación de fluidos peligrosos.
DELIMITACIÓN Límites de áreas restringidas o de
AMARILLO DE ÁREAS usos específicos.
ADVERTENCI Señalamiento para indicar la

A DE presencia de material peligroso.
PELIGRO
POR
Identificación de tuberías.
RADIACIONE
VERDE CONDICIÓN Señalamiento para indicar salidas
S
SEGURA de emergencia, zonas de seguridad
y primeros auxilios, lugares de
reunión, entre otros.
Señalamientos para realizar
AZUL OBLIGACIÓN acciones especificas, ejemplo; uso
de elementos de protección
personal.
TÍTULO VII
DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
El Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo, es responsable de que los

trabajadores se realicen los exámenes médicos de pre-empleo, periódico, de reintegro y
de retiro, acorde con los riesgos a que están expuestos en sus labores. Tales exámenes
serán practicados, preferentemente, por médicos especialistas en salud ocupacional y
no implicarán ningún costo para los trabajadores y, en la medida de lo posible, se
realizarán durante la jornada de trabajo.
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Art. 202. Previo a la vinculación del trabajador a la Institución se requerirá la tarjeta de

retiro de la Institución anterior, con la finalidad de abrir los protocolos de vigilancia en la
salud.
Art. 203. De los Exámenes Médicos Preventivos
a. Se realizará un examen médico a todo trabajador previo el ingreso a la Institución.

b. El examen médico de ingreso y la selección del personal se realizará en base a
los requerimientos de las tareas a desempeñar, y en relación con los riesgos a los
que se expondrán los trabajadores.
c. Se tendrá en cuenta que los trabajadores laborarán expuestos a riesgo biológico,
movimientos repetitivos, posiciones inadecuadas, en posiciones de pie o
sentadas, para lo cual se realizarán las siguientes actividades:
 Apertura de la historia clínica personal, valorando principalmente los
antecedentes de enfermedades laborales.
 Examen clínico general que incluye: Anamnesis, examen físico y examen de
laboratorio.
d. Se realizará un examen médico preventivo periódico, de vigilancia de la salud de
los trabajadores, orientado al riesgo de cada actividad, de acuerdo al cual se
realizarán los exámenes auxiliares de diagnóstico, se tendrá en especial en el
personal expuesto a radiaciones, contemplando también al personal
administrativo de esta área.
e. Se realizará un examen post-ocupacional de los trabajadores, para evaluar el
estado general de salud en el que se retiran de la Institución, y las consecuencias
de accidentes de trabajo que hubiesen presentado, a más del examen clínico se
solicitará los exámenes que el médico creyera conveniente en relación a su
diagnóstico, y se prescribirán recomendaciones y tratamientos respectivos.
f. Se realizará la vacunación a todo el personal de tétanos, Hepatitis A y B, y resto
de vacunas que sean necesarias.
g. El Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo, respetará el derecho
que tienen los trabajadores a conocer los resultados de los exámenes médicos,
de laboratorio o estudios especiales practicados con ocasión de la relación
laboral. Así mismo, se respetará el derecho a la confidencialidad de dichos
resultados, limitándose el conocimiento de los mismos al personal médico, sin que
puedan ser usados con fines discriminatorios ni en perjuicio. Sólo podrá facilitarse
al empleador información relativa a su estado de salud, cuando el trabajador
preste su consentimiento expreso.
TÍTULO VIII
DEL REGISTRO E INVESTIGACIÓN DE INCIDENTES Y ACCIDENTES DE
TRABAJO
CAPÍTULO I
INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES
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Art. 204. En todo accidente de trabajo dentro o fuera del Hospital se tendrá en cuenta
que la asistencia médica emergente es la prioridad; la cual estará sobre cualquier otra
actividad, inherente al accidente de trabajo; en lo posible se informara inmediatamente
al Médico Ocupacional, al Jefe de la Unidad de Seguridad y Salud o a cualquier Jefe de
Sección, con lo que se dará inicio a la investigación de accidente.
Art. 205. El Jefe de la Unidad de Seguridad y Salud en el Trabajo realizará la

investigación del accidente; si el accidente causara la perdida de una o más jornadas
laborales se procederá la parte interesada afectada la notificación de Dirección de
Riesgos del Trabajo.
Art. 206. La investigación y el análisis de un accidente laboral, cumplirá el objetivo de

identificar, valorar, registrar las causas que lo originaron y de ello poder adoptar las
acciones correctivas y preventivas tendientes a evitar la ocurrencia de hechos similares,
además de servir como fuente de insumo para desarrollar y difundir la investigación y la
creación de una nueva tecnología.
Art. 207. Cualquier falsedad o engaño por parte del trabajador al suministrar los datos,
para el reporte de accidente/ incidente, se deberá considerar como falta grave al
Reglamento interno de Trabajo.
CAPÍTULO II
REGISTRO DE ACCIDENTES – INCIDENTES
Art. 208. El funcionario o los funcionarios que hayan sido testigo del accidente laboral
o dentro del área, tiene la obligación de colaborar con su testimonio, en cuanto la
autoridad competente lo solicite. La Unidad de Talento Humano será el encargado de la
convocatoria para atestiguar lo ocurrido.
Art. 209. Es obligación del Jefe de la Unidad Técnica de Salud de Personal, llevar el
registro de la accidentabilidad y la evaluación estadística de los resultados la misma que
se presentará en los meses de Julio y Enero el Jefe de la Unidad de Seguridad y Salud
en el Ministerio de Trabajo y la jefatura Riesgos del Trabajo.
Art. 210. La tasa de riesgo y los índices de frecuencia y gravedad, se calcularán en base
a las fórmulas estadísticas descritas en el Art. 48 del Reglamento General del Seguro de
Riesgos del Trabajo. Resolución 741.
CAPÍTULO III
ACTUACIÓN EN PRIMEROS AUXILIOS
Art. 211. Se deberá capacitar en técnicas de primeros auxilios al personal de la brigada

de Primeros auxilios, pero en caso de no encontrarse ese personal, todos y cada uno de
los trabajadores deberán proceder a prestar el auxilio, y comunicar al Jefe de área o
Unidad.
TÍTULO IX
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DE LA INFORMACIÓN Y CAPACITACIÓN EN PREVENCIÓN DE RIESGOS
CAPÍTULO I
DE LA INFORMACIÓN
Art. 212. Objetivos Específicos en Seguridad y Salud.- La información deberá centrarse

entre otros temas en:
a. Los riesgos existentes en la Institución, tanto en el puesto del trabajo, como a nivel
general.
b. Las medidas preventivas adoptadas para eliminar o minimizar los riesgos.
c. Las medidas preventivas adoptadas para situaciones de emergencia, tales como
primeros auxilios, prevención y manejo de incendios, evacuaciones.
d. Educación para la Salud.
e. Otros temas de seguridad como: estadísticas de accidentabilidad, planes de
entrenamiento y capacitación, planes de emergencia, proyectos de investigación.
Art. 213. Responsables: Los responsables de la transmisión de la información en

Seguridad y Salud serán el Jefe de la Unidad de Seguridad y Salud, el Médico
Ocupacional y todos los Jefes de Área o Servicio.
CAPÍTULO II
CAPACITACIÓN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS
Art. 214. Será política de la Institución manejar sus actividades de tal manera que se
proteja la salud y bienestar de sus trabajadores, terceros que prestan servicios, así como
de contratistas, visitas y practicantes. Para lograr este objetivo la Institución
proporcionará la capacitación necesaria a quienes estén laborando bajo cualquier tipo
de contrato o modalidad de servicios dentro de sus instalaciones.
Es así que la capacitación se centrará en:
a. Inducción general de seguridad: Política de Seguridad y concienciación a la

Seguridad. Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo. Plan de
Emergencia.
b. Inducción específica de seguridad del puesto de trabajo: Riesgos inherentes al
puesto de trabajo, prohibiciones. Reporte de accidentes, incidentes, acciones y
condiciones inseguras.
c. Otras capacitaciones: Programa anual de capacitación de seguridad en general
(Según panorama de riesgos sin limitarse a Salud Ocupacional).
d. Todo trabajador que ingresará a la Institución, recibirá información y capacitación
sobre Seguridad
e. Higiene del Trabajo, instrucción práctica específica sobre el trabajo que va
desempeñar, métodos seguros, riesgos y normas de seguridad de acuerdo a los
planes y programas de la Institución, capacitación teórica y práctica, suficiente y
adecuada en prevención.
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Art. 215.
Responsable: El Jefe de la Unidad Técnica de Salud de Personal, será responsable de

la capacitación en seguridad y salud.
Art. 216. Todo trabajador de la Institución tendrá la responsabilidad de velar por su

seguridad y la de sus compañeros, mediante el cumplimiento de las normas de
Seguridad e higiene establecidas, cooperar y participar activamente en los programas de
prevención y formular sugerencias.
Art. 217. En el mes de Diciembre, el Jefe de la Unidad de Seguridad y Salud elaborará

un Cronograma para la capacitación de todo el personal de la Institución, en materia de
seguridad y salud, el mismo que se orientará a cubrir las necesidades básicas para la
prevención de accidentes y enfermedades de trabajo. Además, se encargará de
presentar el informe respectivo a Riesgos del Trabajo del IESS.
CAPÍTULO III
PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD
Art. 218. La Institución implementará un programa anual de seguridad y salud el cual

estará a cargo del Jefe de la Unidad Técnica de Salud de Personal, dicho programa
incluirá lo correspondiente a las funciones de la Unidad de Técnica de Salud de Personal
y será remitido a Riesgos del Trabajo (IESS) en el mes de Enero.
TÍTULO X
DE LOS EQUIPOS DE PROTECCIÓN
Art. 219. La Unidad Técnica de Salud de Personal tendrá la responsabilidad de definir

características y especificaciones sobre los elementos de protección personal colectiva
en función de la actividad que desempeñen los trabajadores.
a. Se reemplazarán aquellos equipos que se hayan deteriorado antes de tiempo, por

el manipuleo constante al cual está expuesto en su respectiva área de trabajo.
b. El uso obligatorio de elementos de protección personal y ropa de trabajo forma
parte de las medidas protectoras.
TÍTULO XI
DE LA GESTIÓN AMBIENTAL
Art. 220. El Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo,
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a. Cumplirá con la legislación nacional aplicable y vigente en el país, sobre todo en

lo referente a bioseguridad.
b. Proveerá condiciones de trabajo seguras, saludables y ambientalmente
compatibles.
c. Evitará contaminación e impactos adversos al ambiente y a los barrios cercanos
al sitio de la Institución.
CAPÍTULO I
DESECHOS SÓLIDOS
Los desechos hospitalarios son considerados como residuos peligrosos por el Convenio
de Basilea: siendo: Y1. Desechos clínicos resultantes de la atención médica prestada en
hospitales, centros médicos y clínicas; Y2. Desechos de medicamentos y productos
farmacéuticos.
Dentro de la clasificación en Bioseguridad tenemos:
Art. 221. DESECHOS GENERALES O COMUNES.
Son aquellos que no representan riesgo para la salud humana ni el medio ambiente, y
no requieren de un tratamiento especial. Ejemplo: Papel, cartón, plástico, desechos de
procedimientos médicos no contaminantes como yeso y vendas.
Art. 222. DESECHOS INFECCIOSOS.
Contienen gérmenes patógenos y por tanto son peligrosos para la salud y para el medio
ambiente, constituyen:
a. Desechos de Laboratorio, cultivo de agentes infecciosos, Cajas petri, placas de

frotis, torundas, guantes, recipientes de orina y de heces, instrumentos usados
para manipular, mezclar o inocular material de examen.
b. Desechos anatomo - patológico: Órganos, tejidos, partes corporales de biopsias,
cirugías, y autopsias.
c. Desechos de sangre: Sangre de pacientes, suero, plasma u otros componentes,
equipos para administrar sangre, torundas y gasas con sangre, recipientes con
restos de sangre.
d. Desechos Corto punzantes: Agujas, hojas de Bisturí y de Afeitar, puntas de
equipos de venoclisis, agujas de sutura, pipetas y capilares, ampollas abiertas,
palillos, baja lenguas.
Art. 223. DESECHOS ESPECIALES.
Son los generados en los servicios de diagnóstico y tratamiento, que por sus
características fisicoquímicas son peligrosos, como sabemos el manejo de los
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procedimientos de quimioterapia y radioterapia genera este tipo de desechos, es así que

lo constituyen:
a. Desechos Químicos: Restos de productos químicos, restos de desinfectantes,

termómetros (mercurio), baterías, líquidos de Rx.
b. Desechos Radiactivos: Provienen de laboratorios de análisis químico y medicina
nuclear, radioterapia.
c. Desechos Farmacéuticos: Restos de medicinas, medicinas caducadas, frascos de
medicamentos.
Art. 224. CARACTERIZACIÓN DE DESECHOS INFECCIOSOS.
a. Determina, cantidad y composición físico-química de los desechos infecciosos.

b. Sirve para planificar recursos e insumos para su manejo y definir la técnica de
tratamiento adecuada.
Art. 225. FASES DEL MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS.
Lo constituye: Separación en el lugar de generación, almacenamiento Intermedio

diferenciado, transporte diferenciado (Interno), tratamiento o desinfección,
almacenamiento final diferenciado.
a. SEPARACIÓN EN EL LUGAR DE GENERACIÓN.
Un recipiente para cada tipo de desecho, en las diferentes áreas del establecimiento.
El tamaño del recipiente debe calcularse de acuerdo a la producción de desechos. En
el área de generación los desechos permanecerán de 6 a 8 horas
b. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DIFERENCIADO.
El Hospital deberá poseer almacenamiento intermedio, el mismo que deberá tener todas
las características de acuerdo a la normativa legal de bioseguridad.
Dentro de las normas universales se deberá respetar las siguientes:

 Recordar que nunca se deberá dejar los desechos en los recipientes de
separación.
 Cada día se transportarán hacia el almacenamiento final.
 Para transportar los desechos, el personal deberá poseer todos los equipos de
protección personal.
 Previo al transporte la basura deberá ser colocada en fundas, de acuerdo al color
correspondiente.
 Se dotará de coches con ruedas y con tapa.
 Se transportarán los desechos infecciosos y comunes en recipientes con tapa,
nunca transportar sólo en funda (aunque la distancia sea corta).
c. MATERIAL QUE HAY QUE DESINFECTAR.
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 Se deberá desinfectar: Cortopunzantes, líquidos corporales, desechos

anatomo - patológicos, cajas de cultivos. Todo este material deberá salir
desinfectado del laboratorio.
Infecciosos
d. ELIMINACION DE PIEZAS ANATOMOPATOLOGICAS.
d.1.- BRAZOS, PIERNAS AMPUTADOS, ÓRGANOS.
a.- Los órganos amputados se procederá a su respectivo tratamiento.

b.- Se colocarán en una funda roja a su vez en un cartón.
c.- Se enviarán al Centro de Acopio.
d.- Se almacenarán en refrigeración por una máximo de 24 horas a una temperatura de
máximo 4 ºC.
e.- Se entregarán al gestor de desechos infecciosos autorizado.
d.2.- DESINFECCIÓN QUÍMICA DE CORTOPUNZANTES.
Se deberá seguir las siguientes normas:
 Recipiente con cortopunzantes lleno hasta las tres cuartas partes.

 Retirar del área y reemplazarlo.
 Colocar cloro en la concentración necesaria hasta que cubra todo el material.
 Dejar actuar por 30 minutos.
 Eliminar el cloro a la alcantarilla.
 Sellar para evitar la reutilización.
 Colocar el recipiente en el almacenamiento final.
e.- ALMACENAMIENTO FINAL.
 Se contará con un sistema adecuado de recolección, almacenamiento, protección

y eliminación de basuras. Esto incluye el uso de recipientes con tapa y con la
debida identificación para los desechos de acuerdo al tipo, así rojo: desechos
contaminados y para desechos especiales, negro para desechos comunes,
guardianes para material cortopunzante.
 Las áreas de desperdicios estarán ubicadas en sitios alejados a las áreas
comunes.
 Se deberá contar con un sitio construido para tal fin.
 Las paredes y piso deberá ser de material fácil de lavar.
 La construcción deberá ubicarse en un lugar accesible para llevar y sacar la
basura.
Art. 226. EL MANEJO DE AGUAS Y RESIDUOS LÍQUIDOS.
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Se realizará de la siguiente manera:
a. AGUAS SERVIDAS: deberán ir al alcantarillado diseñado para tal fin, no saldrán

a fuentes de uso público, parques.
b. DESINFECCIÓN QUÍMICA DE LÍQUIDOS CORPORALES:
 Se recolectarán en recipientes de plástico rígidos

 No llenar, únicamente deberá llenarse hasta la mitad del recipiente
 Colocar cloro al 5 o al 10% de acuerdo al tipo de contaminación
 Cantidad: 50 – 50, dejar actuar de 10 a 20 minutos y eliminar por la alcantarilla
TITULO XII
DISPOSICIÓN GENERAL
Art. 227.
Quedan incorporadas al presente Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo todas

las disposiciones contenidas en el Código de Trabajo, sus reglamentos sobre Seguridad
y salud ocupacional en general, en las normas y disposiciones emitidas por el IESS y en
normas internacionales de obligatorio cumplimiento en el País, las mismas que
prevalecerán en todo caso. Cualquier cambio en procedimientos, normas, designación
de tareas y demás; será previa autorización de la Gerencia y previa creación del manual
respectivo, y serán incluidos como anexos al presente Reglamento.
El presente Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo del Hospital de

Especialidades Teodoro Maldonado Carbo, se expide en Guayaquil, a los dieciséis días
del mes de Agosto del 2016.
Sr. Ec. Reinaldo Ramón Bermello Siguenza

Gerente General Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo.
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REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD

DE LOS TRABAJADORES DEL HTMC.

UNIDAD DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

ACTA DE REVISIÓN Y APROBACIÓN DEL REGLAMENTO INTERNO DE

La aprobación de la presente acta, indica el entendimiento del propósito y contenido

REVISADO POR: APROBADO POR DOCENCIA:

APROBADO PARA SU SOCIALIZACIÓN:

MGS. MARÍA GABRIELA ACUÑA CHONG

REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES DEL

POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

El Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo del IESS considera como

1. Organizar el funcionamiento del Servicio médico, Comité Paritario y departamento

2. Mantener un ambiente de trabajo seguro y saludable, cumpliendo y haciendo

3. Implantar los mecanismos administrativos internos para la investigación de cada

4. Incentivar y apoyar un mejoramiento continuo del personal de la Institución, en

5. Dar tratamiento adecuado a los desechos que contaminen el medio ambiente e

EC. REINALDO RAMÓN BERMELLO SIGUENZA

LA GERENCIA GENERAL DEL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES

Que el HOSPITAL DE ESPECIALIDADES TEODORO MALDONADO CARBO, es una

Que es deber de la Institución precautelar la seguridad y fomentar el bienestar y salud

Que es necesario adoptar normas de seguridad y salud en el trabajo capaces de prevenir,

Considera que al dictar el presente Reglamento de Seguridad y Salud de los

 Capacitar permanentemente a empleados y trabajadores sobre los mejores

 Mantener un ambiente saludable en todo lugar de trabajo.

 Prevenir los riesgos de accidentes de trabajo y evitar las enfermedades

En ejercicio de sus facultades legales y en consecuencia con su política y filosofía

RAZÓN SOCIAL: HOSPITAL DE ESPECIALIDADES TEODORO MALDONADO

ACTIVIDAD ECONÓMICA: BRINDAR SERVICIOS DE SALUD

Art. 1. En observancia de lo prescrito por el Artículo 11, del Reglamento de Seguridad y

Art. 2. Proveer a los trabajadores del Hospital de un ejemplar del Reglamento de

Art. 4. Velar por un adecuado y oportuno cumplimiento de las normas de prevención de

Art. 7. Asegurar el cumplimiento de programas de formación o capacitación para los

riesgos laborales a los que estarán expuestos para prevenirlos, minimizarlos o

Art. 8. Realizar reconocimientos médicos iniciales, periódicos y de reintegro de los

Art.9 Programar la sustitución progresiva y con la brevedad posible de los

Art. 11. Propiciar programas de promoción de la salud y seguridad en el trabajo, con el

Art. 13. Desarrollar e implementar un plan de contingencia con la conformación de las

Art. 14. El Hospital fomentará actividades de capacitación en Seguridad y Salud

Art. 17. Proporcionar la información y capacitación sobre la adecuada utilización y

Art. 18. Mantener un sistema de registro y notificación de los accidentes de trabajo,

Art. 20. Es obligación de todo trabajador que preste servicio en el Hospital de

Art. 22. Observar e informar al jefe inmediato o responsable de área de cualquier

Art. 31. Utilizar correctamente los equipos de protección personal y colectiva

Art. 32. Cumplir con las instrucciones, procedimientos y sistemas de la Institución

DERECHOS DE LOS TRABAJADORES

Art. 38. Capacitación y evaluación continua y periódica en materia de prevención con la

Está prohibido al empleador y a sus delegados:

Art. 43. Obligar al trabajador a laborar sin la debida capacitación y entrenamiento.

Está prohibido a los trabajadores del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado

Art. 48. Ingresar en áreas restringidas, sin la autorización correspondiente y el equipo

Art. 49. Efectuar trabajos sin el debido entrenamiento y autorización.

Art. 55. Poner en funcionamiento equipos o maquinarias y ejecutar trabajos en las

Art. 57. Comer en áreas no asignadas para el efecto.

Art. 59. La Unidad de Seguridad y Salud en el Trabajo, emitirá informes relacionados

a. Se catalogan como faltas leves aquellas que contravienen al presente

b. Se considerará faltas graves cuando por negligencia, inobservancia, el trabajador

DEL SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Art. 62. De conformidad al Artículo 14 del Reglamento de Seguridad y Salud de los

Art. 64. El Comité sesionará ordinariamente cada mes en horas laborables y

FUNCIONES DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD.

a. Vigilar el cumplimiento del presente Reglamento Interno de Seguridad y Salud del

b. Promover la observancia de las disposiciones sobre prevención de riesgos

c. Vigilar la dotación y reposición de los equipos y elementos de protección personal