Anda di halaman 1dari 2

PELAYANAN KLINIS

Nomor :
Terbit ke : I
No. Revisi :
SOP Tanggal
Diberlaku
:

Halaman :1

Dr. ERVI SEMBIRING


UPT PUSKESMAS BANDUL NIP. 19851208 201406 2 001

1. 1. Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien sesuai dengan
masalah kesehatan yang dihadapi pasien

2. 2. Tujuan Agar pelayanan Puskesmas dari pendaftaran sampa ipasien pulang berjalan
lancar

3. 3. Kebijakan 1. Sebagai pedoman dalam pelayanan klinis di Puskesmas Bandul

2. Pelaksanaan pelayanan klinis harus mengikuti langkah-langkah yang


tertuang dalam SOP
4. 4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

6. Prosedur a. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran,


b. Petugas memanggil masuk pasien keruang pemeriksaan,
c. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien,
d. Petugasmelakukanpengukuran vital sign
e. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
f. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi pasien,
g. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan sesuai
dengan standar atau evidence base terbaru,
h. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan dilakukan
kepada pasien,
i. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan yang
diberikan petugas,
j. Petugas melengkapi inform consent,
k. Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan rencana,
l. Petugas memperhatikan respon klien,
m. Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan,
n. Petugas mencatat hasil anamnesa dan tindakan ke RM.
1. 7. Diagram Alir
Petugasmenerimare
kammedisdaripetug Petugasmemanggilmasu Petugasmelakukanan
aspendaftaran kpasienkeruangpemeriks amnesakepadapasien
aan

Petugasmengidentifikasi
masalahkesehatan yang
Petugasmelakukanpeme Petugasmelakukanpe
dihadapipasien ngukuran vital sign
riksaanfisik

Petugasmenentukanrenc Petugasmenjelaskanm Petugasmemastikanba


anatindakanygakandilak engenairencanatindaka hwapasienmengertitent
ukansesuai n yang angpenjelasan yang
dgstandar/evidence base akandilakukankepadap diberikanpetugas
asien

Petugasmemperhatikanr Petugasmelakukantinda Petugasmelengkapi


esponklien kankepadapasiensesuaid inform consent
enganrencana

Petugasmengevaluasitin Petugasmencatathasilanamn
dakan yang diberikan esadantindakanke RM.

2. 8. Unit Terkait : 1. Rekam medis


2. Inform consent

CR = ……%