Anda di halaman 1dari 2

3. Jelaskan langkah-langkah diagnosis!

Jawaban :
a. Anamnesis
 Sejak kapan mengalami keputihan
 Bagaimana konsistensi, warna, bau, jumlah dari keputihannya
 Riwayat Menstruasi :
- Sejak kapan menarche
- Berapa Hari Menstruasi
- Volume Haid
- Siklus Haid
 Riwayat penyakit sebelumnya :
- Infeksi Saluran Kemih
- Penyakit menular seksual
- Keganasan (Ca Cervyx, Ca ovarium, Ca Mammae, dsb)
- Mioma
 Riwayat Kehamilan :
- Hari pertama haid terakhir
- GPA
- Pada saat melahirkan anak sebelumnya normal atau sectio caesarea
- Apakah mengalami keputihan
 Riwayat penggunaan obat antibiotik atau kortikosteroid
 Riwayat penggunaan alat Kontrasepsi :
- Jenis Kontrasepsi
- Berapa lama digunakan
- Keluhan saat menggunakan kontrasepsi (keputihan, haid tidak teratur, dsb)
 Riwayat penggunaan bahan-bahan kimia dalam membersihkan alat genitalia
 Higienis alat genitalia
b. Pemeriksaan Fisis
 Inspeksi : Vulva, perineum, klitoris, muara uretra, introitus vagina, kelenjar skene
Kekentalan, bau dan warna leukore
- Warna kiing kehijauan berbusa : parasit (trichomonas)
- Warna kuning, kental : bakteri (neisseria gonorheae)
- Warna putih : jamur (candida albicans)
- Warna merah muda : bakteri non spesifik
 Palpasi : kelenjar bartolini, kelenjar skene, labium major, labium minor
 Pemeriksaan ginekologi
 Inspekulo
- Dinding vagina : warna, permukaan, tanda-tanda peradangan, tanda-tanda
keganasan dan warna discharge
- Portio dan cercyx : ukuran, warna, permukaan,tanda-tanda peradangan, tanda-
tanda keganasan, warna disahcarge, keadaan cervyx terbuka atau tertutup
- Fornyx anterior, posterior : discharge, polip
- Ostium : keluar darah, flour, polip
 Pemeriksaan bimanual
- Posisi dan ukuran uterus
- Pemeriksaan adneksa : ukuran, bentuk, konsistensi, permukaan
- Pemeriksaan rektovaginal
c. Laboratorium
 Pemeriksaan PH vagina
- pH normal vagina : 3,8-4,5
- Bacterial vaginosis : > 4,5
- Candidiasis : < 4,5
- Trichomoniasis : > 4,5
 Pulasan dengan pewarnaan gram
- N. Gonorheae memberikan gambaran adanya gonokkokus intra dan ekstraseluler
- Gardenella vaginalis memberikan gambaran batang-batang berukuran kecil, gram
negatif dan terdapat banyak epitel
 Pemeriksaan sediaan basah (saline wet mount)
- Bacterial vaginosis : clue cells (+), dan peningkatan leukosit
- Candidiasis : ditemukan hifa pada pemeriksaan KOH 10 %
- Tricomoniasis : protozoa dengan 3-5 flagel
 Kultur
Dengan kultur akan dapat ditemukan kuman penyebab secara pasti, tetapi seringkali
kuman tidak tumbuh sehingga harus hati-hati dalam penafsiran.
 Tes pap smear.
Pemeriksaan ini ditujukan untuk mendeteksi adanya keganasan pada serviks