Planteamiento de proyecto de investigación

‘’Proyecto de nuevo negocio’’

Centros de Salud/Fitness para empresas

Samaria Moncada Medina

5° Cuatrimestre

Tomas Pérez Saucedo

ID: 00230302
 INDICE

CONTENIDO
INDICE .................................................................................................................... 2

INTRODUCCION .................................................................................................... 3

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................................... 4

FORMULACION DEL PROBLEMA ......................................................................... 5

OBJETIVO GENERAL............................................................................................. 6

OBJETIVOS ESPECIFICOS ................................................................................... 7

JUSTIFICACION ..................................................................................................... 8

DELIMITACION ....................................................................................................... 9

MARCO TEORICO ................................................................................................ 10

METODOLOGIA A UTILIZAR ............................................................................... 40

DESARROLLO DEL PROBLEMA ......................................................................... 41

CONCLUSIONES .................................................................................................. 46

RECOMENDACIONES ............................................Error! Bookmark not defined.

BIBLIOGRAFIA (FORMATO APA) ........................................................................ 48

GLOSARIO............................................................................................................ 49

ANEXOS ............................................................................................................... 50
 INTRODUCCION

En el presente proyecto expondremos las problemáticas del tan famoso tema hoy
en día que es la obesidad en el contexto laboral. Esto afecta directamente el
desempeño de los trabajadores principalmente en aquellas empresas en las que
su primordial labor es la producción.

No solo nos enfocaremos en cómo se produce este problema en el área de trabajo,

sino que también llevaremos a cabo la creación de un negocio enfocado en esta
problemática de manera que pueda ayudar a desaparecer los malos hábitos y
ayudar a mejorar la salud de los trabajadores en las empresas.

Hacer ejercicios en la oficina no es una idea nueva. Pero es una práctica donde
todos ganan en términos de salud, moral y productividad.

El entorno de la oficina puede conducir a un estilo de vida sedentario, el cual

influye en todo, desde la energía y la puntualidad a la eficacia laboral y a la salud
en general.

Con la ayuda de los centros de salud fitness para empresas, se puede transformar
la oficina en un centro dinámico donde el personal es feliz, saludable, actual y
productivo.
Es clave construir en las empresas una cultura de salud laboral, para combatir el
sedentarismo inclusive en el mismo puesto de trabajo, y sobretodo atacar al mal
del siglo XXI: el dolor de espalda. Para ello se pueden diseñar actividades según
los objetivos y disponibilidad de recursos de la empresa, las cuales incluyen
programas individualizados para cada grupo o para cada uno de los empleados.
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Desde la antigüedad ha resultado relevante conocer el rendimiento de los

trabajadores y esto ha propiciado el desarrollo de la humanidad a partir de sus
diferentes culturas.

Actualmente el contrato del personal se ve influido por la capacidad física e

intelectual, ya que un déficit en estas características puede llegar a limitar el
desempeño laboral, por ejemplo en trabajos de oficina, recepción y ventas donde
los patrones no desean tener gente con obesidad ya que afecta su productividad
en el trabajo y las jornadas laborales de las cuales se pierden unos 40 millones y
239 millones más son recortadas por éste mismo padecimiento.

La obesidad es una enfermedad crónica que se caracteriza por un aumento de

grasa y en consecuencia un aumento de peso, como resultado de un desequilibrio
entre el consumo y el gasto energético, por un periodo prolongado de tiempo. Es
un problema de salud pública asociado no solamente con una esperanza de vida
menor, sino con el riesgo de contraer una serie de enfermedades, que además de
trastornos físicos, conllevan alteraciones funcionales, emocionales y sociales.

La obesidad es la causa de 1200 millones de muertes al año en el mundo y de 200

mil solo en México. Mundialmente el 55% de la población adulta presenta
sobrepeso y el 22% es obesa. En las últimas 2 décadas la obesidad tuvo un
incremento de más del 30% en nuestro país, ligeramente mayor a los índices de
otros países; esta enfermedad propicia las alteraciones fisiopatológicas que
conducen a la ganancia de peso y provocan consecuencias negativas en la salud
y en el aspecto social.

Dada la importancia de esta enfermedad en algunos ámbitos; surge la necesidad

de conocer la relación que tiene en el ámbito laboral, ya que esta enfermedad
actualmente tiene repercusiones notables en la productividad de varias empresas
y así mismo hacia la sociedad.
 FORMULACION DEL PROBLEMA

Problema: Obesidad y bajo desempeño laboral

¿Quien? Trabajadores de las empresas

¿Porque? Los centros de salud fitness para empresas son actualmente

entendidos como una estrategia que impacta positivamente no solo a nivel de los
empleados sino también en la cuenta de resultados de las empresas, al mejorar la
productividad.

¿Cuando? Marzo del 2017

¿Como? Incluyendo programas individualizados para cada grupo o para cada

uno de los empleados acerca de: Actividad física (fitness, deportes, pilates,
wellness) según preferencias, pruebas de aptitud y accesibilidad a los mismos.
Nutrición y prácticas alimenticias en viajes o comidas de trabajo. Hábitos
saludables dentro y fuera del trabajo.

¿Donde? Empresas de Saltillo Coahuila

Solución: Crear franquicias para implantar y gestionar centros fitness y wellness

dentro de las empresas en modalidad outsourcing lo cual asegura a las empresa y
los usuarios la disponibilidad de las últimas tendencias y tecnologías en materia
de salud y ejercicio y según un reporte realizado por The National Business Group
on Health, el 93% de las compañías de Estados Unidos realiza algún tipo de
promoción de salud relacionada con Stress, nutrición y ejercicio.
 OBJETIVO GENERAL

El objetivo general de este estudio es desarrollar e implementar un plan de

negocios para la creación de centros de salud fitness dentro de las empresas en
Saltillo Coahuila. Así mismo determinar las variables de salud que inciden en el
desempeño laboral.
 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar las principales causas y consecuencias de la obesidad infantil

 Analizar el procedimiento para la evaluación y diagnóstico de la patología

 Determinar las pautas dietético nutricionales más adecuadas para su
tratamiento
 JUSTIFICACION
En los últimos años ha habido importantes cambios en el ámbito de la nutrición y
la salud pública en el mundo occidental. El desarrollo político y socio-económico
que han transformado México, aseguran un abundante suministro de alimentos, y
la esperanza de vida continúa creciendo en la mayoría de los países desarrollados.

Pero junto con estos cambios positivos, también se ha detectado un aumento en

varias enfermedades crónicas que actualmente se consideran relacionadas con
factores nutricionales y de estilo de vida, principalmente:

 Entre un 30 - 40% de los cánceres

 Al menos un tercio de las muertes prematuras por enfermedad
cardiovascular
 La “epidemia” de obesidad y sobrepeso, principalmente en niños, que
inevitablemente se asocia a diabetes mellitus tipo II, habiéndose detectado
un importante incremento en el número de estos pacientes.
 Osteoporosis y sus consecuencias, incluyendo el elevado número de
fracturas de cadera y sus secuelas.

Los trastornos en la nutrición también se relacionan con caries dental, deficiencia

de hierro y trastornos relacionados con deficiencia de yoduro.

La obesidad es, generalmente (95%) consecuencia de desórdenes alimentarios y

falta de ejercicio y sólo un 5% se debe a causas genéticas y/o endocrinas. Debido
a que no existe tratamiento para esta enfermedad, es fundamental la prevención
(lactancia materna, buenos hábitos alimentarios, educación para el ejercicio físico
y deporte).

En resumen, tenemos ante nosotros un grave problema de salud pública con

repercusiones sociales, económicas y sanitarias, cuya solución pasa forzosamente
por la prevención y educación para la salud.
 DELIMITACION
El problema identificado en México es la OBESIDAD en el ámbito laboral, este
problema afecta a la población en el aspecto que cuando se transmite información
de que en México se encuentra gran población con obesidad los negocios con
comida chatarra aumentan en vez de disminuir, y los puestos de comida nutritiva
cada vez son menos.

Además de que no pueden combatir los DIF, PREVENIMSS y algunas otras

instituciones de apoyo a este problema porque cada vez somos más las personas
con obesidad causas que provocan la obesidad en adultos:

 Mala alimentación
 Falta de información sobre el tema
 Falta de ejercicio
 Personas sedentarias
 Factores genéticos
 Exceso de comida en situaciones como estrés o ansiedad

Este proyecto va dirigido a personas adultas para que se den cuenta de todo los
riesgo que tiene una persona que no cuida de su salud o tiene alguna actividad
física, y como todo esto puede afectar en el desempeño laboral.

Los beneficios que esto pueda tener es un mejor tipo de vida con la alimentación
adecuada y el ejercicio necesario.
 MARCO TEORICO

En el presente capitulo se presentara una reseña acerca del sobrepeso, obesidad,

peso ideal y autoestima. A lo largo de la historia se han realizado muchas
investigaciones sobre estos temas y otros relacionados con los mismos. La
obesidad y el sobrepeso están cobrando cada vez más protagonismo en la
sociedad actual, esto es debido a los cambios en los estilos de vida y sobre todo al
desarrollo económico que arrancó crecientemente a partir de la segunda mitad del
Siglo XX, con el consiguiente incremento de diversas enfermedades crónicas,
tanto es así que ya empieza a hablarse de Epidemia Global del Siglo XXI.

La obesidad consiste en el acumulo de tejido graso en el organismo en relación

con otros componentes corporales y suele ser el resultado de un balance
energético positivo, en que la entrada de energía supera al gasto. Existen
diferentes métodos para valorar la cantidad de este tejido graso en el organismo,
que se basan preferentemente en medidas antropométricas. En la actualidad el
método más utilizado se basa en el uso de los valores de Índice de Masa Corporal
(IMC= P/T2). Donde el IMC es igual al pero en kilogramos sobre la talla al
cuadrado. Sin embargo hay que tener en cuenta una serie de consideraciones a la
hora de utilizar los valores de IMC: hoy día uno de los agentes socializadores con
más fuerza son los medio de comunicación, gracias a las posibilidades que
presentan para divulgar conocimiento e información actualizada. Además, dentro
de este ámbito, cabe destacar que las normas de etiquetado de los productos no
siempre facilitan a las familias la comprensión del contenido nutricional. La
explicación de la obesidad puede que no se encuentre en uno solo de estos
factores, sino que sea consecuencia de la relación de varios de ellos, como queda
representado en el siguiente gráfico:
Se ha encontrado que el origen del sobrepeso responde a numerosos factores
genéticos, ambientales, culturales y socioeconómicos. Los datos aportados por la
ciencia demuestran cada vez con mayor claridad el papel predominante que
adquiere en ello la fisiología, la bioquímica y los genes, por lo que se debería dejar
de considerar la obesidad como un simple problema de "fuerza de voluntad".

Existen una diversidad de enfoques entre los cuales se pueden mencionar a

Mercedes Schnell, Zury Domínguez, Carlos Herrera (2007). Que dicen: desde el
punto de vista evolutivo del hombre, este desarrolló un genotipo ahorrador, que
asegura los cambios metabólicos necesarios para acumular glucógeno (forma que
tiene el cuerpo de acumular energía. Se puede decir que es la gasolina de nuestro
organismo) muscular y triacilglicéridos (su principal función es la reserva
energética.) en el tejido adiposo durante los períodos de escasez. Cuando esta
carga genética se somete a períodos de abundancia puede provocarse un
conjunto de trastornos que favorecen la aparición de enfermedades crónicas no
trasmisibles. La obesidad es una enfermedad que se distingue por la acumulación
excesiva de tejido adiposo. Es deseable tener reservas de grasa en el organismo.
En el hombre se espera que hasta un 16% del peso corporal sea grasa (va a
aumentar hasta un 24% a los 65 años); en tanto que en la mujer aproximadamente
el 30% del peso corporal es grasa (aumentando hasta 36% a los 65 años). Es
decir, la grasa corporal total no debe ser mayor de 16% en hombres y 30% en
mujeres; cuando el porcentaje es mayor se diagnostica obesidad. Los hombres
con menos del 10% de peso en grasa y las mujeres con menos del 15% tienen un
peso insuficiente. En los países occidentales, la obesidad aparece en el 30-40%
de la población. No obstante, tiende a incrementarse en relación con la edad, en
personas de 50 o más años llega a afectar al 70% de las personas
aproximadamente. La obesidad es más frecuente entre mujeres; aumento de peso
no es sinónimo de aumento de grasa. La edad, el sexo y la actividad física van a
determinar el porcentaje de grasa corporal. Por ejemplo, las mujeres tienen
tradicionalmente acumulación de la grasa en las caderas, mientras que los
hombres depositan la grasa alrededor de la zona media del cuerpo. La obesidad
es una enfermedad crónica manejable, que acarrea diferentes problemas y
predispone a desarrollar otras enfermedades. Obstaculiza la actividad física
agravando el problema. Los factores psicológicos pueden tener un papel
fundamental en la etiología de esta enfermedad. Generalmente la obesidad es una
enfermedad ocasionada a partir de un desbalance entre la cantidad de energía
que se ingiere y la que se utiliza. La alimentación tiende a ser alta en grasas y baja
en contenido de fibras (frutas, verduras, cereales integrales).

El diagnóstico de la obesidad se logra midiendo el porcentaje de grasa corporal

total, a través de la medición de los pliegues cutáneos o considerando la relación
que existe entre el peso y la talla. El Índice de Masa Corporal (IMC) es la relación
entre el peso (en kg.) sobre la altura (en metros) elevada al cuadrado:

 El IMC ideal en hombres es de 20,5 a 25

 El IMC ideal en mujeres es de 18,7 a 23,8

 Por encima de 25 se considera sobrepeso

 Valores mayores a 30, obesidad La obesidad puede ser:

 Endógena: se desarrolla en etapas tempranas de la vida. Y se caracteriza

por un incremento en el número de células grasas del organismo. O
exógena: se desarrolla en la edad adulta. Se caracteriza, también, por un
incremento en el tamaño de las células grasas.

 Ginoide: La grasa se acumula más en las caderas.

  Androide: Distribución de la grasa principalmente en el abdomen.

 Secundaria: su origen está en los trastornos endocrinos, genéticos e

hipotalámicos. Representa el 1% de las causas de obesidad. O simple: se
diferencia a través de un estudio de adipocitos (el peor pronóstico está en la
obesidad que tiene su comienzo en la infancia y presenta mayor número y
Tamaño de adipocitos).

Algunas Causas son:

El factor cultural es muy importante en el desarrollo de la obesidad, ya que los

hábitos son parte de la cultura. El sobrepeso es un exceso modesto de los
almacenes de grasa corporal, mientras que la obesidad es un exceso mayor.

Es importante detectar y dar tratamiento a la obesidad lo más tempranamente

posible para evitar sus complicaciones a largo plazo.

Las causas de la obesidad son múltiples y están asociadas a factores hereditarios,

genéticos, psicológicos, ambientales y socioculturales. Se habla de una
predisposición genérica familiar a padecer esta enfermedad. Los factores
psicológicos están presentes en la sobre ingesta y los atracones.

El problema de la obesidad se puede atribuir a un fallo psicológico en el control del

apetito, es decir, verse tentado a comer más de lo que se necesita.

Hay una dependencia psicológica en el acto de comer, y esto es tan grave como la
dependencia a una droga, al alcohol o a la nicotina. Otra de las causas de la
obesidad es el gran consumo de alimentos y una escasa actividad física (poco
gasto energético). Uno de los factores más importantes que participan en el
desarrollo de la obesidad son los hábitos de alimentación. El tipo de alimentación
va a influir en la obesidad y prácticamente a determinarla. Por tal motivo se insiste
en la prevención de la enfermedad desde la infancia, que es cuando el niño
comienza a incorporar los hábitos alimenticios.
 Implicaciones psicológicas.

La Asociación Psiquiátrica Americana no clasifica a la obesidad como un trastorno

psíquico, sino que la considera una enfermedad médica. Aunque se podría
apreciar como un "factor psicológico que altera el estado físico". La CIE-10
(décima revisión de la Clasificación estadística internacional de enfermedades y
problemas de salud) reconoce una categoría llamada "hiperfagia en otras
alteraciones psicológicas", que se caracteriza por una ingesta excesiva de
alimentos a causa de una reacción a hechos estresantes, originando la obesidad.
La persona obesa puede sentirse sensibilizada por su aspecto, falto de confianza
en sí mismo, con baja autoestima, con un concepto pobre de sí mismos, ansiosa,
deprimida, etc. Esta sintomatología es la consecuencia de la condición de
obesidad, y no la causa. Además pueden sufrir discriminaciones por parte de la
cultura (con el ideal de belleza y estética), o discriminación en los puestos de
trabajo.

Bruch (1973) defendió los condicionantes psicógenos de la obesidad proponiendo

dos tipos:

 Obesidad psicógena de desarrollo: La persona no diferencia entre el

hambre y los estresantes emocionales.
 Obesidad psicógena reactiva: Se presenta normalmente en la edad
adulta, como reacción a situaciones traumáticas o tensionantes,
intentando reducir la ansiedad y estabilizar la función emocional.
 El comer reduce la ansiedad. De hecho el "trastorno por atracón",
"comer en exceso compulsivo", o "trastorno de ingesta voraz" (binge
eating disorder) está empezando a ser el centro de interés en el
estudio de la obesidad. Entre un 20 y un 40% de las personas
obesas declaran episodios claramente bulímicos, como los atracones
(comer en exceso de forma compulsiva).
 Consecuencias de la obesidad

Estudios epidemiológicos realizados en diversos países Estados Unidos

(principalmente por el National Institute of Healh), Australia, Unión Europea han
demostrado que las personas que padecen obesidad, especialmente si son
jóvenes, tienen mayor riesgo a presentar:

 Incrementos metabólicos.
 Enfermedades cardiovasculares.
 Diabetes miellitus.
 Hipertensión arterial.
 Arteriosclerosis.
 Intolerancia a la glucosa.
 Hiperinsulinemia.
 Ciertos tipos de cánceres.
 Artritis.
 Enfermedad biliar.
 Apnea del sueño (que ocasiona ronquidos).
 Disminución de los niveles de oxígeno. La mortalidad, la morbilidad, el
sufrimiento personal y los costos que acarrea la obesidad son elevados.

La obesidad tiene un profundo impacto negativo sobre la calidad de vida de las

personas: deteriora significativamente la función física y social, puede producir
dolor corporal, problemas de salud en general, problemas en la vitalidad y en la
salud mental.

La Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital Ramón y Cajal. Madrid 2006.

Investigaron que en los comienzos del siglo XXI la obesidad se presenta como una
epidemia que afecta a gran parte de la población de los países más desarrollados,
es un problema sanitario en expansión que, agravará, sin duda, los costos del
Sistema de Salud y posiblemente acortará la esperanza de vida. 2 Según el Doctor
José Hernández Rodríguez, (2000) especialista del Centro de
Atención al Diabético del Instituto Nacional de Endocrinología de la Habana, Cuba,
dice que hace mucho tiempo la obesidad era considerada como un síntoma de
salud y de fertilidad, desde la prehistoria los antiguos le rendían culto con
estatuillas como la de Venus de Willendorf y hasta hace algunos años, eran
comunes en el seno familiar frases al estilo de ¡Qué lindo y rollizo está el niño!
¡Que saludable y fuerte se ve! Sin embargo en la actualidad la obesidad es el
trastorno metabólico más frecuente también uno de los más precozmente
descritos en la historia, constituyendo un problema de salud pública debido a que
afecta a una gran parte de la población, y a la vez, condiciona un aumento de
morbilidad y mortalidad de las personas que la padecen.

En otra investigación Lorenza Alcocer Fiores 2005 dice que en general, la

obesidad se ha considerado como un padecimiento de etiología médica, asociado
a problemas endocrinos o genéticos. Pero, desde el inicio de los años 90 se han
descrito diversos trastornos de la alimentación. Actualmente, la prevalencia de
la obesidad hace que esta enfermedad sea motivo de preocupación para los
sistemas de salud, en las poblaciones que más la padecen. La obesidad se
traduce en un desproporcionado aumento de tejido adiposo, consecuencia de una
ingesta energética excesiva y una disminución en la actividad física. L.A. Vargas
(1999), define la obesidad como el exceso de grasa corporal para una estatura
dada, que representa un riesgo para el mantenimiento de la salud.

En México, el Consenso Nacional de Obesidad propone que el individuo que

presenta un índice de masa corporal (IMC) mayor o igual a 27 sea considerado
como «obeso». En el último censo realizado en el año 2000, por el Instituto
Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI), se determinó que el 35%
de la población, entre 26 y 69 años de edad, es obesa. J.C. López y L.T. González

(2001), señalan la predisposición que la obesidad presenta en el desarrollo de

otras enfermedades. Devlin, Yanovskyy Wilson, 2000.

Se ha encontrado que la mayoría de los individuos obesos tienden a mantener

esta condición, ya sea por un consumo de comida mayor a los requerimientos
individuales, o a pesar de que su ingesta total de calorías no sea excesiva; este
último efecto se atribuye a una reacción llamada «resistencia a la dieta» 5 en la que,
con frecuencia, el metabolismo es lento debido a las dietas restrictivas frecuentes
o a los cíclicos aumentos de peso Para entender un poco más sobre la obesidad y
el sobre peso se han realizado estudios acerca del trastorno de obesidad o el
exceso de peso que dicen que estamos ante un problema de salud que atañe a
una gran parte de la población mundial, así por ejemplo a mediados de 1970
afectaba a 70 millones de estadounidenses; a la ves en lo que respecta a
Occidente el problema alcanza cifras considerables y en los últimos años, en lugar
de disminuir, es cada vez mayor. Actualmente se sabe que la obesidad se produce
cuando coinciden en una misma persona la predisposición genética y
factores ambientales desencadenantes.

En lo que respecta a El Salvador se han escrito algunos artículos, sobre cómo, en

la población salvadoreña, aumenta cada día más la obesidad.

Florencia Coutto (2006) de El Diario de Hoy señala que la estadística oficial es

alarmante: cinco de cada diez salvadoreñas padecen sobrepeso, mientras que los
hombres tampoco están ajenos a esta realidad. Los malos hábitos alimenticios, el
abuso de comidas típicas, como las infaltables pupusas, y de la comida “chatarra”
son algunos de los responsables de ese atentado contra la salud. Todos los
profesionales consultados coinciden en que el exceso de peso repercute de
manera negativa en las personas, en su capacidad de desenvolverse en la
sociedad, Sin embargo, no existen políticas alimentarías claras, que, contribuyan
con el desarrollo para tener una mejor nutrición. En el fondo, la forma en que
sealimentan los salvadoreños está íntimamente relacionada con patrones
culturales, con las costumbres y los hábitos adquiridos. El sobrepeso no sólo es
una cuestión de estética o de alguna moda pasajera. Uno de los inconvenientes
que produce una mala alimentación es un estado de salud deteriorado. El impacto
es real, las personas con una alimentación alta en grasas y carbohidratos tienen
un mayor riesgo de muerte temprana, especialmente por enfermedades
cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, cáncer y otras numerosas alteraciones
crónicas, las que limitan las expectativas de vida y acarrean un mayor costo de
salud. Un estudio realizado por doctores de la Universidad de Luisiana, en los
Estados Unidos, confirma que ingerir menos calorías ayuda a tener una vida más
larga y saludable.

La última edición de la revista de la Asociación Americana de Médicos (Journal of

the American Medical Association o JAMA) revela que la disminución de la ingesta
calórica ayuda a perder peso, y a que bajen los niveles de insulina en la sangre,
así como también la temperatura corporal. El médico salvadoreño Óscar Molina,
estima que la explicación es sencilla: “El estado de las células determina la
juventud biológica. Si se tiene una célula muy cansada y muy intoxicada, la célula
envejece más rápido. Si se tiene una célula que se hace eficiente con una
cantidad mínima de nutrientes, que no genera desechos o residuos tóxicos, se
logra que la célula no tenga que trabajar para eliminarlos.

A pesar de que su prioridad es combatir el hambre la FAO (Organización de las

Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación) también reconoce la

necesidad de atender el problema de la obesidad a nivel mundial.

Consideramos la obesidad un problema importante que necesita tratarse, a la vez

que el problema de la sub alimentación”, dice Prakash Shetty, Jefe del Servicio de
Planificación, Estimación y Evaluación de la Nutrición, de la FAO, En un país como

El Salvador, con un importante índice de desnutrición infantil (que se refleja en el

retardo de tallas en los niños y niñas), llama la atención la preocupación por la alta
ingesta de grasas. “Aquí los índices de desnutrición aumentan, pero también los
de malnutrición que se traducen en obesidad y sobrepeso”, advierte la Licda.
Yamilet Arévalo, coordinadora del área de nutrición de todos los programas de
FUSAL (Fundación Salvadoreña para la Salud y el Desarrollo Humano), entre los
que se encuentra Libras de Amor.Esto lo confirma la Lic. María Teresa de Morán,
de la Gerencia de la niñez y la mujer del Ministerio de Salud Pública, con datos de
la FESAL (Encuesta nacional de Salud Familiar). “53% de las mujeres tienen
sobrepeso u obesidad. Es alarmante que 5 de cada 10 mujeres tengan exceso de
peso”, confirma. También asegura que estos datos son representativos a nivel
nacional para adultos de ambos sexos ya que no hay estadísticas que esclarezcan
el panorama en el caso masculino. “Las áreas rurales, que en su mayoría
presentan problemas de desnutrición, tampoco escapan al exceso de peso”, con
esto la nutricionista termina con el mito de que el sobrepeso tiene que ver con un
poder adquisitivo. “Lo relaciono con la poca orientación sobre qué alimentos tienen
las personas que elegir o qué opciones se tienen y por cuáles se van a decidir”,
compara, el Dr. Eduardo Wollants 2006 muy interesado en este punto en
específico. “Abunda la gente obesa que le cuesta llenar la canasta básica”...

Porque en muchos casos, el problema no es que no tenga alimento, sino la poca

orientación que la familia tiene sobre cómo prepararlos”, El Dr. Molina insiste en la
dieta común de los salvadoreños: llena de carbohidratos y muchas cosas fritas.

“Escasamente se incluye en la alimentación a las frutas y los vegetales”.

Manifiesta que es lógico el pensamiento de que una dieta baja en

Calorías, pero bien balanceada, retarda el envejecimiento celular y por ende el

envejecimiento de las personas. En la misma línea, la nutricionista Fátima
Alvarado,

(El Diario de Hoy Mayo 2006) es contundente al reafirmar que en el país no

tenemos un estilo de vida saludable y sólo se recurre a un profesional cuando
tenemos una enfermedad.

La profesional habla que aparte de la alta ingesta de alimentos con grasas y

carbohidratos, que se traducen en trastornos metabólicos, hay un bajo nivel de
gasto energético. De allí que es preocupante la baja tendencia por los alimentos
más nutritivos y la alta dieta hipercalórico. Molina agrega que en los últimos 25
años el salvadoreño ha agregado a su menú “la comida chatarra” estadounidense.
“En El Salvador, el sueño americano es una pesadilla americana”, Esto lo explica
con cifras. “Tenemos un índice de cáncer en mujeres (de seno, de matriz y ovarios)
que se han adelantado 10 años. Lo que antes veíamos a los 50 años, hoy lo
estamos viendo a los 40”, insiste Molina. El doctor Wollants, critica que “somos
una sociedad consumista como Estados Unidos, pero sin los ingresos de los
estadounidenses”. En un primer lugar, la mala alimentación incrementa los costos
del Ministerio de Salud y del Instituto Salvadoreño de Seguro Social para atender
las enfermedades crónicas que generan los hipertensos, los diabéticos y los que
tienen colesterol y triglicéridos altos. La nutricionista Fátima Alvarado recuerda que
en 1997 la diabetes ocupaba el cuarto lugar de muertes en el país. En el Ministerio
de Salud también son conscientes de esto. “Tenemos los hospitales saturados y
hay un excesivo gasto médico”, Según un estudio de la Organización Internacional
del Trabajo (OIT), la mala alimentación en el trabajo causa pérdidas de hasta 20
por ciento en la productividad. El Dr. Wollants es un poco más específico y cuenta
que afecta a los empresarios porque tienen empleados hipertensos con dolor de
cabeza, trabajadores con baja autoestima, entre otros. En síntesis: hospitales
saturados,

Alto costo en medicinas, personas poco productivas y con baja autoestima. Todo
se traduce a lo que dice la Licda. Morán: “perdemos todos”.

La FAO establece en el perfil nutricional del país, hecho en el año 2002, que las
tendencias de suministro de energía han sido favorables al crecimiento. En la
última encuesta Nacional de Salud FamiliarFESAL 2002/03 se encontró que en el
país cuatro de cada 10 mujeres en edad fértil tienen sobrepeso. También se
afirma que la obesidad y el sobrepeso en menores de cinco años y sus madres se
manifiestan como un problema que merece atención de las autoridades sanitarias.

Según la FESAL, el sobrepeso de los menores de cinco años en el área urbana es

del 51%. El problema de la obesidad coexiste con una alta prevalencia de retardo
en crecimiento, principalmente en el área rural.

Tecoluca, en San Vicente, se detectó en ambos lugares que la desnutrición de las

mujeres es relativamente baja; sin embargo, el sobrepeso y la obesidad son
alarmantes. Hasta la última década del siglo pasado, en El Salvador se habló de
un perfil epidemiológico nutricional y las deficiencias eran las que llamaban la
atención. Había ausencia calórica en las dietas, déficit proteínico, deficiencia de
vitaminas y minerales. “Hoy estamos hablando de excesos de grasa saturadas, de
azúcares refinadas, de carbohidratos, estamos cayendo en un desbalance de la
dieta y eso da como resultado que con el tiempo aparezcan. Se crearon leyes para
regular la alimentación y con eso se logró reducir males como el bocio, que en la
década de los 90 estaba presente en uno de cada cuatro escolares
Lo importante es saber administrar lo que necesita el organismo.

En la evaluación de un paciente obeso es fundamental la historia clínica. Ésta

debe dirigirse a descubrir los factores que contribuyen a la obesidad, como el tipo
de alimentación, la inactividad física, historia familiar y enfermedades o
medicamentos que favorecen el aumento de peso. La paciente obesa debiera,
idealmente, ser

Tratada por un equipo multidisciplinario integrado por: médicos nutriólogos,

kinesiólogos, psicólogos y cirujanos. Uno de los métodos más utilizados es el
tratamiento con dietas que es el componente fundamental de las estrategias para
bajar de peso, independientemente de la prescripción de fármacos o de la
intervención quirúrgica.

Obesidad Mórbida

¿Qué es la obesidad mórbida? Se llama obesos mórbidos a quienes pesan 40

kilos o más por encima de su peso ideal. Estas personas tienen mayor riesgo de
sufrir enfermedades serias, debilitantes y progresivas, y una menor expectativa de
vida. La obesidad mórbida se asocia a la aparición de diabetes, hipertensión,
enfermedades cardiovasculares, osteoartritis, problemas respiratorios, cálculos de
vesícula, incontinencia urinaria, hinchazón de piernas, úlceras, reflujo esofágico
con acidez, accidentes cerebro vascular, infertilidad, ciertos tipos de cáncer,
depresión, ansiedad y muchos otros desórdenes importantes. En los obesos
mórbidos, la pérdida de peso es muy difícil de alcanzar mediante los tratamientos
actualmente disponibles. Es en estos casos en los que puede estar indicada la
intervención quirúrgica para tratar la obesidad. Afirmar que la obesidad es una
enfermedad crónica no significa que su desarrollo sea inevitable. La experiencia
de algunos países revela que es posible diseñar y poner en práctica
22
intervenciones que promuevan el desarrollo y reduzcan las desigualdades con el
objetivo de mejorar la calidad de vida. Una alimentación suficiente, sana y variada
no sólo previene la malnutrición sino que además reduce el riesgo de
enfermedades crónicas. La clave de una prevención efectiva puede sintetizarse en
una consigna: hacer que las opciones saludables sean las más accesibles. Un
ejemplo de esto, lo brindan los Países Bajos y Suecia, que tienen las mayores
tasas de desplazamiento a pie y en bicicleta, y en los que, según datos de la
Organización Panamericana de la Salud, la obesidad es un problema
considerablemente menor en comparación con sociedades más apegadas al
automóvil, como Canadá, el Reino Unido y los Estados Unidos.

La obesidad no es sólo un problema individual. Si bien contar las calorías o

practicar actividad física regular son decisiones de índole personal, existe toda una
serie de condiciones ambientales que escapan al control del individuo y que
determinan en gran parte las oportunidades de tener una mejor salud y calidad de
vida. Las intervenciones a gran escala para prevenir y controlar la obesidad a nivel
nacional indican que la promoción de una alimentación saludable y de la actividad
física no debe centrarse exclusivamente en controlar la obesidad, sino también en
cambiar los modelos alimentarios y de actividad física inadecuados, con el
compromiso de todos los sectores de la sociedad.

Consecuencias Psicológicas y Sociales: Autoestima, Depresión y

Discriminación

Las complicaciones de la obesidad no se limitan a los problemas fisiológicos. Es

muy común que las personas obesas sufran distintos trastornos psicológicos,
como depresión, baja autoestima y desórdenes de la alimentación. Al mismo
tiempo, son también blanco de discriminación que afecta de distintas formas y de
manera duradera su calidad de vida. A diferencia de otras condiciones crónicas o
atributos físicos, el sobrepeso es considerado amplia pero erróneamente como

23
sujeto a un control voluntario, razón por la cual los obesos suelen ser
representados como los responsables exclusivos de su condición. Además, la
percepción de que los obesos son físicamente menos atractivos podría ser la
consecuencia de las menores tasas de matrimonio observadas en este grupo. En
los niños, por otra parte, la obesidad suele estar acompañada de aislamiento
social y dificultades para relacionarse con sus pares. Una reciente revisión de
estudios ha destacado las dificultades que los obesos enfrentan en
distintas áreas de la vida social a raíz de la discriminación.

 Lugar de trabajo: Según varios estudios, los empleados obesos son

vistos como carentes de autodisciplina, vagos, menos competentes,
lentos e inestables emocionalmente. Estos prejuicios afectan sus
oportunidades de contratación y ascensos en comparación con
personas de peso normal. Al mismo tiempo se ha verificado salarios
más bajos a igual tarea, especialmente entre las mujeres obesas.

 Profesionales de la salud: Prejuicios similares se han observado en

médicos y estudiantes de medicina, que, en muchos casos, asocian
la obesidad con otras condiciones percibidas negativamente como
hostilidad, deshonestidad, pobre higiene personal y falta de
compromiso. En otro estudio, las enfermeras manifestaron que la
obesidad se evita con el auto control y que las personas obesas son
perezosas, narcisistas, y experimentan una ira irresuelta: las
enfermeras manifiestan sentirse incómodas atendiendo a pacientes
obesos y dicen que preferirían no tener que atenderlos. Estas
actitudes de los profesionales de la salud podrían afectar los juicios
clínicos de las personas que buscan ayuda e incluso desalentarlos a
que lo hagan.

 Obras sociales: Por lo general, los planes de cobertura médica

excluyen explícitamente al tratamiento de la obesidad. Los médicos a

24
 menudo tienen dificultades para cobrar reintegros por sus servicios, y
muchos sistemas de reintegro no consideran enfermedad a la
obesidad, obligando a los médicos a indicar comorbilidades como la
razón de sus servicios.

 Negar acceso al tratamiento a las personas obesas podría tener

graves consecuencias para la salud, negándoseles además la
oportunidad para que pierdan peso, lo que podría reducir la
exposición a la discriminación.

 Educación: La investigación muestra un rechazo sustancial de los obesos

por parte de sus pares en el ámbito escolar. En un estudio en niños con
fotografías de pares, las imágenes de niños obesos fueron evaluadas
negativamente y ubicadas en último lugar entre niños en silla de ruedas,
muletas y con el rostro desfigurado. Otros estudios reportaron estereotipos
negativos en niños de hasta 3 años. La estigmatización se verificó también
en la escuela secundaria y en las universidades, donde se informó que los
estudiantes obesos recibían peores calificaciones y tenían mayores índices
de expulsión. Además, los obesos presentaron menores oportunidades de
ser aceptados por las universidades que sus pares de peso normal con
notas académicas equivalentes.

 Otros: Se reportaron casos de teatros, colectivos y aviones que exigían a

clientes obesos pagar dos ubicaciones. Además, varios países podrían
estar utilizando como criterio el peso para seleccionar a los candidatos a
adoptar niños.

25
 Peso ideal

En fecha reciente se ha revisado ampliamente el concepto de lo que constituye el

peso ideal en cualquier etapa da la vida aunque hoy se discute intensamente la
definición de los términos normal o ideal. En la valoración del estado ponderal de
los individuos tradicionalmente se han empleado como normas las tablas de
relación entre talla, peso y continúan empleándose, mientras que muchos
investigadores tratan de encontrar métodos más precisos para estimar la
composición del organismo y su relación con el estado
ponderal.

Para determinar si una persona se encuentra en el peso ideal existen unas tablas
que relacionan el peso y la talla para determinarlo (ver anexo)

En fecha reciente se han revisado y revalorado las tablas de talla en relación con
peso. Se ha advertido que al alcanzar el sujeto la talla definitiva hacia los 20 años,
no hay necesidad biológica de ganar peso en exceso del satisfactorio para él. Por
otra parte, el mejor pronóstico de salud corresponde a quienes han alcanzado y
conservado un buen estado ponderal a lo largo de toda su vida.

Autoestima

Autoestima

Definición de autoestima: Palabra formada por el prefijo "auto", que significa

"propio" o "por uno mismo" y por el sustantivo "estima", entendido como la

consideración o aprecio que se hace de una persona o cosa por su calidad

Y circunstancias.

26
La autoestima se define como la valoración o enjuiciamiento que hacemos de
nuestro auto concepto. El auto concepto es el conjunto de conocimientos
constituidos por características y atributos que le permiten al individuo definirse
como persona con características propias (aspecto físico, identidad sexual,
identidad de pensamientos y sentimientos, etc.) Esta se aprende, cambia y la
podemos mejorar.

Es a partir de los 5-6 años cuando empezamos a formarnos un concepto de cómo

nos ven nuestros mayores (padres, maestros), compañeros, amigos, etc. Y las
experiencias que vamos adquiriendo. Según como se encuentre nuestra
autoestima, ésta es responsable de muchos fracasos y éxitos, ya que una
autoestima adecuada, vinculada a un concepto positivo de mí mismo, potenciará
la capacidad de las personas para desarrollar sus habilidades y aumentará el nivel
de seguridad personal, mientras que una autoestima baja enfocará a la persona
hacia la derrota y el fracaso. La autoestima es importante porque es nuestra
manera de percibirnos y valorarnos como así también moldea nuestras vidas. Una
persona que no tiene confianza en sí misma, ni en sus propias posibilidades,
puede que sea por experiencias que así se lo han hecho sentir o por mensajes
que son trasmitidos por personas importantes en la vida de ésta, que la alientan o
la denigran.

El término suele confundirse con el término coloquial ego, que hace referencia en
realidad a la actitud ostensible que demuestra un individuo acerca de sí mismo
ante los demás, y no la verdadera actitud u opinión emocional que éste tiene de sí.

Por otro lado, otro término que suele aparecer al hablar de autoestima es el de
narcisismo, es el amor excesivo hacia uno mismo o de algo hecho por uno mismo,
por eso se dice que una persona es narcisista, cuando está enamorado de sí
mismo, es decir de lo que piensa, de lo que hace, de cómo es, etc., pero no del
propio ser, sino de la imagen del yo.

La autoestima es el centro de todo el ser humano y ésta es indispensable para

vivir plenamente. El hombre se estima en la medida que conoce su interior, sus

27
principios y sus valores. La auto estimación es el centro de todo ser y es
indispensable para vivir libremente. Se necesitan medios para acrecentar la auto
estimación y para hacer contacto en forma más satisfactoria lo que hace posible
acrecentar los sentimientos de auto estimación.

Según Virginia Satir (1981), cuando se refiere al hecho de hacer cambio, mira en
cuatro direcciones:

 ¿Cómo me siento con respecto a mí misma? (auto estimación)

 ¿Cómo me doy a entender con los demás? (comunicación)

 ¿Qué es lo que hago con mis sentimientos? (reglas)

 ¿Cómo reacciono al hacer cosas que son nuevas y diferentes? (corriendo

riesgos)

La percepción que el individuo tiene de sí mismo constituye también su auto

imagen; ésta se forma a través de las interacciones sociales, proceso dentro del
cual tienen mucha importancia las reacciones de las demás personas sobre el
individuo.
En los últimos años un número cada vez mayor de psicólogos, han tratado de
comprender la concepción que de sí mismo tiene el hombre y cómo repercute en
su ser y quehacer dentro de la sociedad. Quienes han abortado este concepto,
son los psicólogos de la personalidad, los fenomenólogos y principalmente los
psicólogos sociales, Entre los psicólogos de la personalidad Gordon Allport (1968)
dicen que el auto imagen de la personalidad total, que permite que la persona
conozca lo que en ese momento presente, lo que quiere ser y lo que debería ser

28
11 Virginia Satir. La Autoestima. Chile, 1981. p. 150

Los fenomenólogos argumentan que lo básico para el auto estimación es la

experiencia subjetiva del yo, la noción del `` yo existo ´´ diferentemente de las
demás personas: La clave es el conocimiento del encuentro interior y estar en
contacto con las personas, para resolver mejor nuestros problemas, Para estar
sanos, es necesario que hagamos el contacto lo más completo posible con
nosotros mismos y cada una de las personas que se encuentran a nuestro
alrededor, es decir, lo imposible para sentirse amado y valorado (Virginia
Satir,1979) La autoestima es un sentimiento de valoración y aceptación de la
propia manera de ser que se desarrolla desde la más tierna infancia, a partir de las
experiencias del niño y de su interacción con los demás para (Climent,1990) Uno
de los principales factores que nos diferencian a nosotros los seres humanos de
los animales es la capacidad que tenemos de pensar y definir quiénes somos, y
luego decidir si eso que somos nos gusta o no.

Rechazarse a sí mismo o partes de uno mismo produce un enorme dolor que nos
daña emocionalmente. Sin embargo, la forma en que uno se percibe y se valora
así mismo puede cambiar, curándose así las antiguas heridas causadas por el
autor rechazo.

La autoestima es esencial para la supervivencia emocional, sin ciertas dosis de

autoestima la vida puede resultar enormemente penosa, haciendo imposible la
satisfacción de muchas necesidades básicas. Una autoestima saludable es, por
consiguiente esencial para la felicidad personal y para disfrutar la, no podemos
amar verdaderamente a los demás cuando no nos gustamos a nosotros mismos, e
incluso nos odiamos, es por ello que no solo existe un solo concepto sobre
autoestima, existen diferentes formas de entender lo que significa. Puede
explicarse a partir de dos niveles el energético y el psicológico.

29
  Desde el punto de vista energético, autoestima es la fuerza innata que
impulsa el organismo hacia la vida, hacia la ejecución armónica de todas
sus funciones y hacia su desarrollo; que le faculta de organización y
direccionalidad en todas sus funciones y procesos, ya sean estos cognitivos,
emocionales o motores.

 Desde el punto de vista psicológico: autoestima es la capacidad de

desarrollar y experimentar la existencia, consciente de nuestro potencial y
nuestras necesidades reales; de amarnos incondicionalmente y confiar en
nosotros para lograr nuestros objetivos, independientemente de las
limitaciones que podamos tener o de las circunstancias externas generadas
por los distintos contextos en los que interactuamos. Por lo cual se entiende
la autoestima como una disposición un contenido, un recurso natural en el
ser humano, la autoestima se puede fortalecer y desarrollar, se relaciona
con el hecho de estar consciente de nuestras potencialidades y
necesidades, es la confianza y el amor incondicional hacia uno mismo,
orientada a la acción hacia el logro de los objetivos y el bienestar general,
podemos tener limitaciones y a pesar de ello tener autoestima.

Para comprender mejor la autoestima, hay que verla siempre en cuestión de

grados que puede ser fortalecida y aumentada, si se analiza con cuidado se puede
afirmar que siempre es posible amarnos más, respetarnos más o estar más
conscientes de nosotros y de la relación que tenemos con todo lo que nos rodea,
sin caer en el narcisismo o egoísmo, que es cuando solo podemos amarnos a
nosotros mismos. Tendemos a engrandecer las dificultades, a convertirlas en
nuestros verdugos y a disminuir y subestimar nuestra capacidad para resolverla y
avanzar creativamente en la vida. Para las mujeres con sobrepeso u obesidad

30
existen muy pocos estudios acerca de la autoestima y la relación que se tiene con
el sobrepeso u obesidad.

Desarrollo de la autoestima

Desde el momento mismo en que somos concebidos cuando el vínculo de

nuestros padres se consuma y las células sexuales masculina y femenina se
funden para

originarnos, ya comienza la carga de mensajes que recibimos, primeros de

manera energética y luego psicológico debido a que los pensamientos y
emociones son manifestaciones de energía y en el organismo se presentan en
formas de reacciones eléctricas y químicas, cada vez que una mujer embarazada
piensa o siente algo con respecto al niño en formación su cerebro produce una
serie de químicos que se esparce por todo su cuerpo y que el niño o niña recibe y
grava en su naciente sistema nervioso, con tener la suficiente conciencia como
para comprender o rechazar lo que recibe a través de un lenguaje químico
intraorgánico.

El hecho de que alguno de los progenitores, por ejemplo, asume como un

problema la llegada del niño, es captado por este emocionalmente, y su efecto
formara parte del archivo inconsciente del pequeño y tendrá repercusiones más
adelante cuando reaccionan de diferente forma y no logra comprender las causas
generadas y sus conflictos. Igualmente, cuando ya se ha producido el
alumbramiento todo estímulo eterno influirá en el recién nacido y le ira creando
una impresión emocional que influirá en sus comportamientos futuros. Los padres
y otras figuras de autoridad, serán piezas claves para el desarrollo del autoestima
del niño o niña quien dependiendo de los mensajes recibidos, reflejará como
espejo lo que piensan de él y se asumirá como un ser apto sano, atractivo,
inteligente, valioso, capaz, digno, respetado, amado y apoyado o, por lo contrario,
como alguien enfermo, feo, ignorante, desvalorizado, incapaz, indigno, irrespetado,

31
odiado y abandonado. La forma como nos tratan define la forma como nos
trataremos porque esa la consideramos como la más normal con la llegada de la
adolescencia, se da la bienvenida a la sexualidad y a la necesidad del joven de
encontrarse a sí mismo. Se inicia la llamada brecha generacional y el tránsito
hacia una mayor definición de la personalidad. Esta etapa es crucial pues en ella

Surgen con fuerza la competencia y el deseo de ser mejor que los demás. Pero el
joven experimenta una gran necesidad de aprobación por parte de su grupo
cercano y aprende a dirigirse hacia quienes lo aplauden y a huir a quienes lo
rechazan, desarrollando así conductas muy específicas que se generalizan hacia
la vida adulta. De tal manera que el ingreso al mundo laboral complica el asunto
de la formación y manifestación de la autoestima, es ese contexto donde se nos
mide por lo que hacemos y no por lo que somos. Finalmente en la pareja y en el
matrimonio se expresa mucho en lo aprendido en los años precedentes:
grabaciones, condicionamientos, tradiciones; lo que fue vertido en el molde
durante muchos años y que hemos llegado a creer que somos. En este tiempo,
formamos parte de una sociedad uniformada en la que muchos han renunciado a
expresar su originalidad y tiene ideas fijas de las cosas, que casi siempre siguen
aunque no les funcionen, la inconciencia y falta de comprensión de lo que ocurre,
induce a culpar, resentir, atacar, a agredir a los demás, como malos que no nos
comprenden para entonces ya hemos construido una imagen de nosotros (auto
imagen), puesto que habremos aprendido una forma de funcionar, de lo que
podemos o no hacer , hacer y tener. La vida humana es el transcurrir de
experiencias y eventos con los que entramos en contacto; un transcurrir en ritmos
y fluctuaciones; un ir y venir de flujos y reflujos. En este devenir. Podemos llegar a
vivir momentos altos y momentos bajos la relación social, generalmente está
marcada por cambios rápidos y frecuentes y por una elevada competitividad que
nos obliga a permanentes readaptaciones. En ciertas circunstancias nuestro
sentido de valor personal y de confianza puede verse afectado y hacernos creer
que vivimos a merced de las contingencias. En esos momentos la confusión, la
impotencia y la frustración producida por el no logro, nos lleva a dudar de nuestro

32
poder, de la capacidad natural de restablecernos, y es entonces cuando optamos
por creer y a veces sostener conductas autodestructivas, lejanas al bienestar
generado por la autoestima, es decir, por la conciencia, el amor incondicional y la
confianza en uno mismo. Los seres humanos somos

``La única especie capaz de traicionar y actuar contra nuestros medios de

supervivencia.´´ En estado de desequilibrio, el hombre opta por manejarse de
formas diversas aunque nocivas y elige, generalmente los siguientes caminos:

 Parálisis: la frustración es interpretada de forma tal que incapacita para la

acción creativa. La apatía es una forma de manifestación de esta reacción.

 Negación: La impotencia induce un bloqueo perceptivo, un autoengaño

severo basado en el miedo al dolor. El adicto que asegura no tener adicción,
es una muestra de este mecanismo.

 Evasión: Aquí la estrategia es hacer todo lo que nos impida ver la situación
a la cara. Se conoce su presencia pero se teme enfrentarla y se pospone.

La diversión compulsiva es una forma de evasión bastante

común.

 Enfermedad: Aunque cualquiera de las manifestaciones anteriores

conducen, si se prolongan, a estados de desequilibrio orgánico, en
ocasiones de toma el camino corto y la reacción a la frustración es violenta,
y se manifiesta en forma de enfermedad.

33
Todos estos modos de reacción, de manejo inadecuado de la energía interior,
reflejan ausencia de autoestima, de conciencia de la capacidad para responder
creativamente a las circunstancias.

Es por eso, por la tendencia creciente que exhibe el humano de hoy a la

autodestrucción, por lo que necesitamos un recurso protector que nos guíe hasta
nuestro poder personal hacia el restablecimiento del ritmo, del equilibrio, de la
conciencia, de la integración. Ese recurso es la autoestima, con él nacemos pero
debemos reencontrarlo y fortalecerlo.

Para Branden (2001) los niveles de autoestima se pueden medir a través de

pruebas psicológicas y las divide en tres niveles principales: autoestima alta,
autoestima media y autoestima baja: La Autoestima Alta. Se dice que la expresión
autoestima alta se relaciona con tener un sentido positivo del propio valor como
persona, la disposición para asumir la responsabilidad de los sentimientos, deseos,
pensamientos, aptitudes, e intereses propios a aceptar los atributos personales en
general y actuar en consecuencia (Palladito 1992). Es decir se tiene la capacidad
de gozar y enfrentar de manera positiva las experiencias que se presentan en la
vida.

Baja Autoestima

Aunque una baja autoestima no significa ni es sinónimo de sicopatología, si no

como un rasgo que se le encuentra presente en una serie de trastornos de índole
psicológico, como síntoma central, complementario o en combinación con otros.

Según El CIE -10, por ejemplo, distingue en la etiología de las fobias sociales, que
suelen acompañarse de una baja estimación de sí mismo y de miedo a las críticas.
Por tanto en el adulto y en el adulto mayor, la autoestima sigue condicionando la
satisfacción, independiente de cual sea el tema central de cada una de estas
etapas. Al constituirse por percepciones y afectos relativamente permanentes
acerca de sí mismo, una parte importante de la autoestima personal se desplaza
sin mayores alteraciones a lo largo de la vida, mientras que otro tanto sufre leves

34
modificaciones. Las disminuciones de mayor consideración en la auto valía están
en estrecha relación con la intensidad, la duración, el significado y la amplitud del
estímulo; así como el estrés adopta distintos índices de
gravedad, dependiendo de la espectacularidad del trauma y su recurrencia. En la
Baja Autoestima Situacional se manifiesta o abarca sólo áreas concretas dentro de
la vida del sujeto. Por ejemplo, una persona puede confiar en sí mismo como
padre, en el círculo social, como cofrade de un determinado credo y como pareja
sexual, pero puede presentar serias aprehensiones o nulas expectativas de
alcanzar logros dentro de su profesión. Por lo que la Baja Autoestima
Caracterológica; su disminución tuvo habitualmente su origen en experiencias
tempranas de abandono, descalificación, abuso o maltrato. La sensación de
"maldad", "culpa", "inmerecimiento" o "incompetencia" es más global, tendiendo a
cubrir varios aspectos o ámbitos de la vida de la persona. En estos casos la
persona con baja autoestima aparece inhibida en forma permanente y
generalizada. Por ejemplo, un sujeto hosco, que arremete verbalmente a quienes
trabajan con él, se impone una exigencia desmesurada, trata de influir en la vida
pública, y por lo tanto no se compromete en forma estable con una pareja sexual,
etc. En lo más profundo de nuestro ser existe una imagen que nosotros hemos
creado, aunque no estemos plenamente conscientes de ello, que refleja la idea
que nosotros nos hemos forjado de quienes somos como persona, y cuan valiosos
somos con respecto a otros. Se corresponda o no con la realidad, esta imagen es
nuestro punto de referencia con respecto al mundo que nos rodea, es nuestra
base para tomar decisiones, y es nuestra guía para todo lo relacionado con
nuestro diario gestionar en la vida. Es a partir de los 5-6 años cuando empezamos
a formarnos un concepto de cómo nos ven nuestros mayores (padres, maestros,
compañeros, amigos, etcétera). La autoestima es el núcleo principal alrededor del
cual orbita cada aspecto de nuestras vidas. Según como se encuentre nuestra
autoestima, ésta es responsable de muchos fracasos y éxitos, ya que estos están
intrínsecamente ligados. Una autoestima adecuada, vinculada a un concepto
positivo de mí mismo, potenciara la capacidad de las personas para desarrollar
sus habilidades y aumentará el nivel de seguridad personal, así como también es
la base de una salud mental y física adecuada, mientras que una autoestima baja
35
enfocará a la persona hacia la derrota y el fracaso. La persona, va creciendo y
formando su personalidad dentro del ambiente familiar, que es el principal factor
que influye en la formación de la misma, ya que le incorpora valores, reglas y
costumbres que a veces suelen ser contraproducentes. Algunos de los aspectos
ya mencionados son incorporados, a la familia, por medio del "modelo" que nos la
presenta, y éste es asimilado por todos los grupos sociales Pero, la personalidad
de cada uno, no sólo se forma a través de la familia, sino también, con lo que ésta
cree que los demás piensan de ella y con lo que piensa de sí misma, al salir de
este ambiente y relacionarse con personas de otro grupo diferente. Es la
valoración que los individuos tienen de sí mismos. Dicha valoración no tiene por
qué seguir una lógica, ni coincidir con la valoración de los demás sobre dicho
individuo. En base a las reacciones actitudinales que el niño observa en los demás
con respecto a su persona.

(Cariño, repulsión, amor, odio, alegría, repugnancia) comienza a formarse una

idea de lo que es él, comienza a forjarse una actitud sobre si mismo. Este auto
concepto será de vital importancia para el ajuste psicosocial de todo adulto; y no
se trata de una sola actitud, sino también de varias actitudes relativas al propio
físico (estatura, belleza, gordura, color del pelo, timbre de voz, fortaleza,
capacidad sexual) o a las propias cualidades psíquicas (inteligencia, aptitudes,
carácter, virtudes morales) cuyo conjunto forma parte de una constelación que es
la que se suele denominar con el termino de auto concepto o auto estima.

Relación obesidad-autoestima

Tal y como se ha expuesto anteriormente, y siguiendo a diversos autores

(Iruarrizaga, Romero, Rubio y Cabrerizo, 2001) hay en los obesos una mayor
propensión a sufrir enfermedades tales como trastornos cardiovasculares,
diabetes, elevados niveles de ansiedad, depresión y baja autoestima. A su vez,

36
Calva (2003) menciona que la gente obesa muestra miedos e inseguridad
personal, pérdida de autoestima, desórdenes alimenticios, distorsión de la imagen
corporal, frigidez e impotencia, perturbación emocional por hábitos de ingesta
erróneos, así como tristeza, infelicidad y depresión.

Por otro lado, Goldberg (2002) menciona que una de las principales
consecuencias de la obesidad (considerada de las más importantes) es la pérdida
de la autoestima, la cual puede llevar a la persona a presentar un problema de
depresión, por lo que algunas personas tratan de compensar dicha depresión
usando precisamente la comida para aliviarla, entrando en un círculo vicioso muy
peligroso

Bases Teóricas.

Para hablar sobre obesidad sabemos que la prevención debe ir precedida por el
conocimiento para después actuar, por lo cual es necesario educar sobre la
alimentación sana y nutritiva que todo ser humano debería ingerir. La motivación
es otro de los elementos importantes para alcanzar cada meta que nos
propongamos como la mejora de nuestra salud, para el Dr. Arieh Goldberg 2008
dice que la actividad física también ayuda cuando nos enfrentamos a una situación
de estrés, donde hay que moverse más rápido, mientras mejor entrenado esté,
mejor podrá enfrentar estas situaciones, logrando además un mejoramiento
integral de las funciones del cuerpo.

La obesidad no distingue color de piel edad, nivel socioeconómico, sexo ni

tampoco situación geográfica. Anteriormente se consideraba a la persona con
sobrepeso como una persona que gozaba de buena salud, sin embargo ahora se
sabe que la obesidad tiene múltiples consecuencias en nuestra salud. Ahora

37
sabemos que la obesidad está fuertemente relacionada como causal de otras
enfermedades.

Dada la alta prevalencia de Obesidad y sobrepeso en la población salvadoreña y

que en la mayoría de las ocasiones, la Obesidad es considerada como una

enfermedad por los que la padecen las personas buscan tratamientos

Alternativos con la esperanza de bajar esos indeseados kilos lamentablemente la

mayoría de estos tratamientos no han demostrado científicamente su utilidad e
incluso algunos pueden ser dañinos para la salud.

En la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital Ramón y Cajal. Madrid 2006

manifiesta que la obesidad se centra en la disminución moderada del contenido
calórico de la dieta, ejercicios físicos, modificación de conductas que lleven a
cambios en Ios estilos de vida y, cuando es necesario, prescripción de fármacos.

Esta estrategia en el abordaje terapéutico común para todos los pacientes obesos.
Para 15Ada Cuevas M, María Soledad Reyes S. Revista del climaterio, 2005.
Mantienen que la obesidad es una alteración no sólo con repercusiones en la
salud de quien la padece, sino también económicas y sociales. Los gastos
médicos originados por las consecuencias de la obesidad son por demás
cuantiosos. En el ámbito social la obesidad acarrea deterioro en la calidad de vida
debido a la discriminación y problemas de autoestima. Cinco y más décadas atrás

“los gorditos” eran vistos con benevolencia, simpatía y compasión; amén de que
su número era bastante menos abundante que el actual. La atención médica a
este problema es un asunto prioritario de salud pública, particularmente por lo que
representa como factor de riesgo importante para la diabetes y la hipertensión,
enfermedades de larga evolución y gran demanda de servicios de atención médica
en instituciones hospitalarias. En El Salvador aún falta mucho por hacer para
brindar atención adecuada a las personas diagnosticadas con obesidad o
sobrepeso pues se debería iniciar con campañas de educación alimenticia así
como se promociona la ``comida chatarra ´´, también se debe incluir una terapia
38
psicológica en el tratamiento ya que no es nada fácil el bajar de peso y al inicio
puede ser difícil para los pacientes afrontarse ante tal situación. 16

Evaluación y diagnóstico del individuo obeso

La obesidad es un padecimiento crónico cuya característica más sobresaliente es

el aumento de la grasa corporal, que se vincula con el riesgo para la salud. El
diagnóstico de obesidad se fundamenta en el cálculo del índice de
masa corporal (IMC) (Peso (kg)/talla2 (m)) y, según su gravedad, se clasifica en
obesidad leve o sobrepeso, obesidad moderada, severa y mórbida. El IMC tiene
una relación estrecha con la morbilidad y la mortalidad. Un IMC de 25 kg/m2 es el
umbral para la identificación de pacientes con riesgo de enfermar de diabetes
mellitus, hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares. Más del

80% de las muertes ocasionadas por comorbilidades relacionadas con la obesidad

ocurren con un IMC mayor de 30 kg/m2. A últimas fechas, como opción para
simplificar el diagnóstico, se propone que la determinación del perímetro
abdominal también es un indicador de la grasa abdominal. Esta última se vincula
con mayor riesgo, en comparación con la grasa periférica. Esta es la justificación
por la que la Organización Mundial de la Salud propone una clasificación de
obesidad con base en el IMC, perímetro abdominal y riesgo de enfermedades
concomitantes.

En la evaluación de un paciente obeso es fundamental la historia clínica. Ésta

debe dirigirse a descubrir los factores que contribuyen a la obesidad, como el tipo
de alimentación, la inactividad física, historia familiar y enfermedades o
medicamentos que favorecen el aumento de peso.

39
METODOLOGIA A UTILIZAR
HIPÓTESIS

Existe en la población factores biológicos o psicológicos los cuales hacen que se

presenten este tipo de enfermedades. El contacto con los medios de comunicación
en las personas es un principal factor en la actualidad para que tengan un
prototipo que seguir y por lo tanto los alientan a tener un tipo de enfermedad,
además otro factor principal influyente es el sedentarismo y la falta de actividad
física. Mientras más avances hayan en una enfermedad como lo es el sobrepeso y
la obesidad, más secuelas habrán y muy difícil será su tratamiento.

TIPOS DE INVESTIGACIÓN:

Variables Independientes

Falta de actividad física, sedentarismo, mala alimentación, consumo excesivo de

alimentos grasos, aspectos genéticos, falta de una dieta controlada, factores
psicológicos.

Variable dependiente

40
Los adolescentes pueden estar muy poco informados del tipo de cuidado que en
su cuerpo deben tener, por lo tanto no hacen las actividades necesarias y eso los
conlleva al sobrepeso y por lo tanto a la obesidad.

METODOLOGÍA

Para esta Investigación se utilizara el método sintético - Comprensivo para llegar a

comprender de mejor forma lo que es el sobrepeso y la obesidad, reuniendo un
todo pero al mismo tiempo resumiéndolo en algo muy entendible. Además se
utilizara una investigación descriptiva para explicar causas y efectos de estas
enfermedades.

DESARROLLO DEL PROBLEMA

En nuestro centro de salud fitness queremos formar parte en llevar su empresa a
ser un ejemplo y lograr el Éxito en un Mercado Global. El estrés y sedentarismo
combinados son factores que tienen consecuencias en nuestro rendimiento físico
y mental. Además de incrementar las posibilidades de contraer ciertas
enfermedades. Para las empresas, incentivar la actividad física y esparcimiento es
contribuir a mejorar el rendimiento físico e intelectual de los empleados.

Para nadie es un secreto que una persona motivada y con buena salud física y
mental rinde más en el trabajo. En medio de una crisis, donde la eficiencia de cada
trabajador es vital para el sostenimiento de las empresas, este efecto cobra si
cabe más importancia.

SITUACIÓN ACTUAL

o Si bien el número de accidentes laborales se reduce, 3 de cada 100

trabajadores cogen la baja cada mes debido a contingencias comunes y
enfermedades laborales como el estrés, la ansiedad y los trastornos
osteoarticulares.

41
 o El 60% de los cargos con responsabilidad sufre estrés, en España se dan
7000 casos de enfermedad mental, de origen laboral.
o España, líder Europeo con 11,6 días “perdidos” por trabajador y año.
o El coste de estas pérdidas es de 11.000 millones de euros directos, y en
torno a 60.000 millones indirectos, por pérdidas de productividad.

No cabe duda que cualquier disminución de estos indicadores va a impactar en la

cuenta de resultados de las empresas, de un modo directo. De esta necesidad
surgen los programas de fitness corporativo; programas de inducción a la
realización de ejercicio y a la adopción de hábitos de vida saludable, en el plano
físico y mental. Entre muchas de las opciones: Programas de fitness en gimnasios,
dentro y fuera de la empresa, subvencionados por la propia empresa. Formación
de grupos de actividades como senderismo, excursionismo, ciclismo, seguimientos
dietéticos personalizados, terapias para dejar de fumar, y otras muchas.
Las grandes potencias como EEUU, Japón, Alemania utilizan desde hace décadas
programas de fitness corporativo, conscientes del beneficio que obtienen (se
estima que por cada 1$ invertido, el beneficio obtenido es de 3$).

Beneficios para la empresa

 Reducción de absentismo laboral Reducción de costes a través de una

significativa reducción de licencia por enfermedad
 Mejora de rendimiento, motivación y productividad
 Mejora de la calidad de trabajo
 Reducción de la tasa de errores y accidentes
 Reducción de rotación de personal a través de aumento de fidelidad de
empleados Conocimiento continúo del empleado
 Fortalecimiento de “sentimiento de unión” e identificación con la empresa
 Fomento de trabajo en equipo
 Mejora de clima laboral y comunicación durante las actividades de fitness
 Aumento de atractividad e imagen de la empresa

Beneficios para el empleado

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  Aumento de rendimiento físico y mental
 Mejora de bienestar y calidad de vida
 Fortalecimiento y movilización de toda la musculatura
 Prevención y alivio de problemas de espalda
 Aumento de motivación
 Fortalecimiento del corazón y de la circulación
 Mejora del sistema inmunológico
 Prevención de daños físicos degenerativos
 Fomento del equilibrio interior
 Aumento de motivación y disposición de trabajo
 Aumento de autoestima Mejora la toma de decisiones
 Mejora las relaciones interpersonales
 Intensificación de contactos sociales

CASOS DE ÉXITO

Mahou invirtió en 2010 220.842 euros en programas de fitness corporativo. Los

beneficios, debidos a la reducción del absentismo y el aumento de productividad,
se situaron en 635.891 euros.

Pepsico, Dupont, Motorola: su retorno de la inversión en programas de salud y

fitness se situó en 3, 2.05 y 3.15 euros por cada euro invertido.

General Motors reportó una reducción del 50% en las hospitalizaciones de sus
colaboradores y 40% de reducción en el número de accidentes dentro de la
compañía, tras implantar su plan de fitness corporativo.

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En el México pocas son las empresas que implementan actividades adicionales
para mejorar la productividad de sus trabajadores, y las empresas que las realizan
como campeonatos de juegos que son ocasionales, en donde participan pocos
colaboradores, la mayoría de sexo masculino y una vez al año.

El proyecto de Fitness Corporativo pretende involucrar a la mayoría de los

colaboradores de una empresa, invitándolos a realizar una actividad física de
manera cotidiana para que el ejercicio entre como parte de sus vidas.

Los potenciales clientes están acostumbrados a vivir una vida sedentaria por los
beneficios que trae la vida moderna: transporte al pie del hogar, mala postura en el
trabajo, control remoto, celular, internet, video juegos. Además de largas jornadas
de trabajo y poco tiempo para desarrollar todas sus obligaciones.

Al ofrecer el servicio de Fitness corporativo, que consiste en llevar el gimnasio a

su trabajo, se brinda la comodidad para que los clientes puedan cuidar su cuerpo

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mediante las diferentes técnicas de fitness y bailes divertidos para que puedan
tener una vida saludable.

Las empresas no han implementado el servicio de que el gimnasio vaya a sus

instalaciones y sin embargo, es una solución parcial para aquellas empresas que
deseen acogerse al servicio.

En la ciudad de Saltillo no existe ningún gimnasio que ofrezca este tipo de servicio,
pero por la cantidad de trabajadores que llegan a tener problemas de salud
muchas veces a temprana edad por la falta de actividad física, mala alimentación,
se crea la necesidad de realizar este proyecto que se espera tenga gran acogida
en las empresas.

Muchas empresas estás realizando actividades deportivas como campeonatos de

fútbol, que son actividades ocasionales por lo general una vez al año, dando
buenos resultados en los empleados creando un mayor compromiso con la
empresa y una mejor ambiente de trabajo.

Con este proyecto se espera que la actividad física no sea ocasional, sino rutinaria
de por lo menos tres veces por semana, según la disponibilidad de tiempo que
tengan los trabajadores, sin entorpecer sus obligaciones cotidianas

Marca

Logotipo de Fitness Corporativo

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CONCLUSIONES
La investigación de mercado que se realizó, permitió determinar que la iniciativa
de crear Fitness Corporativo tendrá éxito en el mercado Saltillense. Se pudo

46
comprender las necesidades del grupo objetivo y el problema de no poder asistir a
un gimnasio o clases de baile para mejorar su estado físico y de salud.

Estos resultados permiten confirmar que existirá una demanda alta de servicios,
con la posibilidad incluso de expandir a Fitness Corporativo a otras ciudades del
país.

La elaboración del plan financiero sirvió para medir la factibilidad y rentabilidad del
proyecto. La implementación de Fitness Corporativo genera un retorno de 48%,
bastante sólido comparado con situación financiera del país.

Fitness Corporativa aportará con nuevas plazas y servirá también para mejorar la
calidad de salud de la población trabajadora, brindando una solución real y
práctica.

Por lo antes expuesto se puede concluir que la instalación de la empresa Fitness

Corporativo en la ciudad de Saltillo, es un proyecto totalmente factible financiera,
social y económicamente.

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BIBLIOGRAFIA (FORMATO APA)

https://www.academia.edu/16198110/Sobrepeso_y_Obesidad_en_la_adolescenci
a_Metodologia

http://cdigital.uv.mx/bitstream/12345678/985/1/tesis-0290.pdf

http://repositorio.educacionsuperior.gob.ec/bitstream/28000/292/1/T-SENESCYT-
0062.pdf

http://estrategiadeintroduccion.blogspot.mx/2010/03/la-obesidad-en-mexico-
equipo-1-659.html

http://www.gref.org/nuevo/articulos/art_sl_181007.pdf

http://ri.ufg.edu.sv/jspui/bitstream/11592/7222/2/158.1-A175a-Capitulo%20I.pdf

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GLOSARIO

Corporativo

Se usa el adjetivo "corporativo" para referirse al diseño planteado de forma

conjunta para una misma empresa o cliente en todos sus usos y derivados. La
imagen corporativa es así la imagen que proyecta una entidad comercial hacia
fuera (clientes) y hacia dentro (miembros).

Cultura

Conjunto de valores percepciones, deseos y comportamientos básicos que los

miembros de la sociedad aprenden de la familia y otras instituciones importantes.

Calidad de vida

Percepción individual de un sujeto acerca de su posición en la vida, en el contexto

de su cultura y sistemas de valores, en relación con sus metas, expectativas e
inquietudes.

Diabetes

Conjunto de enfermedades metabólicas caracterizadas por la presencia de niveles

elevados de glucosa en sangre, también llamada hiperglucemia. Puede estar
producida por una deficiente secreción de insulina, una resistencia a la acción de
la misma o una mezcla de ambas.

Obesidad

Exceso de grasa corporal que, por lo general, va acompañada por un incremento

del peso.

Organización Mundial de la Salud (OMS)

Agencia de las Naciones Unidas especializada en temas de salud.

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ANEXOS

Imágenes:

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