PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LURASIK
Jalan Raibasin,Kelurahan Boronubaen,Kecamatan Biboki Utara

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS LURASIK
Nomor : /SK/KAPUS/XII/ 2015

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA PUSKESMAS LURASIK

Menimbang: a. bahwa untuk mendukung dan meningkatkan pelayanan di

Puskesmas maka diperlukan pembentukan tim peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas tim
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
dengan keputusan Kepala Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Permenkes No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
4. Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
5. Permenkes Nomor 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi
Puskesmas;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN.
Kesatu : Susunan tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien dan Uraian Tugas seperti yang tertera pada lampiran
Surat Keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Lurasik
pada tanggal : 21 April 2015
KEPALA PUSKESMAS LURASIK,

SIMON LUAN ASA

 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMA
NOMOR : /SK/KAPUS/XII/ 2015
TENTANG : TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS
LURASIK

1. Persyaratan keberhasilan program peningkatan mutu, manajemen resiko dan

keselamatan pasien puskesmas adalah komitmen dari pemimpin dan staf
puskesmas Lurasik. Puskesmas Lurasik memiliki komitmen untuk
memastikan bahwa semua sumber daya yang dibutuhkan tersedia dalam
upaya menerapkan program peningkatan mutu, manajemen resiko dan
keselamatan pasien yang efektif.
2. Struktur organisasi
a. Penanggung jawab: dr. Desanti Perdani PM
3. Anggota tim mutu dan keselamatan: Joao Soares, Imelda Sani, Huberta Dai
Suban,Anita Th.Nino,Sulastri,Mersiana Atitus.
4. Uraian tugas
a. Penanggung jawab peningkatan mutu, manajemen resiko dan
keselamatan pasien
 Melakukan pengawasan untuk memastikan pelayanan yang
dilakukan di puskesmas Lurasik adalah berdasarkan prosedur
yang telah disahkan oleh kepala puskesmas
 Melakukan pengawasan di unit terkait untuk memastikan bahwa
semua pelayanan dijalankan secara efektif dan efisien dengan
kualitas pelayanan yang terbaik kepada pasien
 Melakukan pemeriksaan samar atau pemeriksaaan langsung tiba-
tiba ke unit terkait
 Membuat jadwal atau menghubungi langsung petugas unit yang
bersangkutan dalam rangka mencari tahu yang lebih rinci atas
suatu praduga
 Menyusun laporan dan menyampaikannya kepada kepala
puskesmas atas hasil temuan dari pelaksanaan pengawasannya
berdasarkan hasil deteksi observasi pemeriksaan langsung dan
memberikan pandangan dan saran
 Menjaga hubungan yang harmonis dengan para staf dan petugas
unit terkait
 Terus- menerus meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan
kemampuan diri yang berkaitan dengan peningkatan mutu kinerja
klinis dan pelayanan.
b. anggota tim mutu dan keselamatan
 berpartisipasi dan berkontribusi terhadap pengembangan program
kesehatan dan keselamtan kerja (K3) dan keselamatan pasien di
puskesmas Lurasik
  melakukan monitoring terhadap jalnnya program kesehatan dan
keselamtan kerja (K3) dan keselamatan pasien di unit masing-
masing
 mencatat dan melaporkan KTD, KNC, dan kejadian sentinel yang
terjadi di unitnya masing- masing kepada penanggung jawab
kesehatan dan keselamtan kerja (K3) dan keselamatan pasien
 Melakukan pembinaan tentang pelaksanaan kepatuhan terhadap
standar kesehatan dan keselamtan kerja (K3) dan keselamatan
pasien pada setiap personel ruangan di unitnya masing- masing.
5. Unit- unit di puskesmas
a. KIA
b. Farmasi
c. Poliklinik umum
d. Poliklinik gigi
e. Laboratorium
f. Rawat Inap

KEPALA PUSKESMAS LURASIK,

SIMON LUAN ASA